Agranulocytose

L'agranulocytose est un syndrome clinico-hématologique basé sur une diminution ou une absence brutale de granulocytes neutrophiles parmi les éléments cellulaires du sang périphérique. L'agranulocytose s'accompagne de développement de processus infectieux, d'amygdalite, de stomatite ulcéreuse, de pneumonie et de manifestations hémorragiques. Parmi les complications sont la septicémie fréquente, l'hépatite, la médiastinite, la péritonite. L'étude de l'hémogramme, de la ponction de la moelle osseuse et de la détection des anticorps antineutrophiles est d'une importance primordiale pour le diagnostic de l'agranulocytose. Le traitement vise à éliminer les causes de l'agranulocytose, à prévenir les complications et à restaurer la formation de sang.

Agranulocytose

L'agranulocytose est une modification de la configuration du sang périphérique qui se développe dans un certain nombre de maladies indépendantes et se caractérise par une diminution du nombre ou la disparition de granulocytes. En hématologie, l'agranulocytose désigne une diminution du nombre de granulocytes dans le sang inférieure à 0,75 x 10 9 / l ou un nombre total de leucocytes inférieur à 1x10 9 / l. L'agranulocytose congénitale est extrêmement rare; La condition acquise est diagnostiquée avec une fréquence de 1 cas pour 1200 personnes. Les femmes souffrent d'agranulocytose 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. le syndrome est généralement détecté à l'âge de 40 ans. Actuellement, en raison de l'utilisation répandue du traitement cytotoxique dans la pratique médicale, ainsi que de l'émergence d'un grand nombre de nouveaux agents pharmacologiques, l'incidence de l'agranulocytose a considérablement augmenté.

Classification de l'agranulocytose

Tout d'abord, l'agranulocytose est divisée en congénitale et acquise. Ce dernier peut être un état pathologique indépendant ou l'une des manifestations d'un autre syndrome. Selon le principal facteur pathogénique, on distingue les myélotoxiques, les haptènes immunitaires et les agranulocytoses auto-immunes. Une forme idiopathique (gène) ayant une étiologie inconnue est également isolée.

Selon les particularités de l'évolution clinique, les agranulocytoses aiguës et récurrentes (chroniques) sont différenciées. La gravité de l'agranulocytose dépend du nombre de granulocytes dans le sang et peut être légère (à un niveau de granulocytes de 1,0–0,5x10 9 / l), modérée (à moins de 0,5x10 9 / l) ou grave (sans granulocytes dans le sang). ).

Le rôle des granulocytes dans le corps

Les granulocytes sont appelés leucocytes, dans le cytoplasme dont, lorsqu'ils sont colorés, une granularité spécifique (granules) est déterminée. Les granulocytes sont produits dans la moelle osseuse et appartiennent donc aux cellules de la série myéloïde. Ils constituent le plus grand groupe de leucocytes. Selon les caractéristiques de la coloration des granules, ces cellules sont divisées en neutrophiles, en éosinophiles et en basophiles - leurs fonctions dans l'organisme diffèrent.

La part des granulocytes neutrophiles représente jusqu'à 50-75% de tous les globules blancs. Parmi eux se trouvent des neutrophiles matures segmentés (normaux à 45-70%) et immatures (normaux à 1-6%). Une condition caractérisée par une augmentation du nombre de neutrophiles est appelée neutrophilie; dans le cas d'une diminution du nombre de neutrophiles, ils parlent de neutropénie (granulocytopénie), et en l'absence d'absence, ils parlent d'agranulocytose. Dans l'organisme, les granulocytes neutrophiles jouent le rôle de principal facteur de protection contre les infections (principalement microbiennes et fongiques). Lorsqu'un agent infectieux est introduit, les neutrophiles migrent à travers la paroi capillaire et se précipitent dans le tissu jusqu'au site de l'infection, phagocytent et détruisent les bactéries avec leurs enzymes, formant activement la réponse inflammatoire locale. Lors d'une agranulocytose, la réaction de l'organisme à l'introduction d'un agent pathogène infectieux est inefficace, ce qui peut s'accompagner de l'apparition de complications septiques mortelles.

Causes de l'agranulocytose

L'agranulocytose myélotoxique est due à la suppression de la production de cellules progénitrices de la myélopoïèse dans la moelle osseuse. Dans le même temps, une diminution du taux de lymphocytes, de réticulocytes et de plaquettes est constatée dans le sang. Ce type d’agranulocytose peut se développer lorsqu’il est exposé à des rayonnements ionisants, à des médicaments cytostatiques et à d’autres agents pharmacologiques (chloramphénicol, streptomycine, gentamicine, pénicilline, colchicine, aminazine), etc.

L'agranulocytose immunitaire est associée à la formation d'anticorps dans le corps, dont l'action est dirigée contre ses propres leucocytes. La survenue d'une agranulocytose immunitaire aux haptènes provoque l'administration de sulfonamides, de dérivés du NPVS de la pyrazolone (amidopirine, analgine, aspirine, butadion), de médicaments destinés au traitement de la tuberculose, du diabète sucré et des infections à helminthes, qui agissent comme des haptènes. Ils sont capables de former des composés complexes avec des protéines du sang ou des membranes de leucocytes, devenant ainsi des antigènes vis-à-vis desquels l'organisme commence à produire des anticorps. Ces derniers sont fixés à la surface des globules blancs, entraînant leur mort.

La base de l'agranulocytose auto-immune est une réaction pathologique du système immunitaire, accompagnée de la formation d'anticorps antineutrophiles. Ce type d'agranulocytose survient dans les cas de thyroïdite auto-immune, de polyarthrite rhumatoïde, de lupus érythémateux disséminé et d'autres collagénoses. L'agranulocytose, qui se développe dans certaines maladies infectieuses (grippe, mononucléose infectieuse, paludisme, fièvre jaune, fièvre typhoïde, hépatite virale, poliomyélite, etc.) a également un caractère immunitaire. Une neutropénie sévère peut indiquer une leucémie lymphoïde chronique, une anémie aplasique, le syndrome de Felty, et se produit également en parallèle d'une thrombocytopénie ou d'une anémie hémolytique. L'agranulocytose congénitale est une conséquence de troubles génétiques.

Les réactions pathologiques qui accompagnent l'évolution de l'agranulocytose sont, dans la plupart des cas, des modifications ulcéreuses-nécrotiques de la peau, de la muqueuse buccale et du pharynx, moins souvent - de la cavité conjonctivale, du larynx, de l'estomac. Des ulcères nécrotiques peuvent se produire dans la muqueuse intestinale, provoquant une perforation de la paroi intestinale et le développement d'un saignement intestinal. dans le mur de la vessie et du vagin. La microscopie des zones de nécrose révèle l'absence de granulocytes neutrophiles.

Symptômes de l'agranulocytose

La clinique de l’agranulocytose immunitaire se développe habituellement de façon aiguë, contrairement aux variantes myélotoxiques et auto-immunes, dans lesquelles des symptômes pathologiques apparaissent et progressent progressivement. Les manifestations manifestes précoces de l'agranulocytose comprennent la fièvre (39–40 ° C), une faiblesse grave, la pâleur, la transpiration, l'arthralgie. Caractérisé par des processus ulcératifs-nécrotiques de la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx (gingivite, stomatite, pharyngite, amygdalite), une nécrotisation de la luette, du palais mou et dur. Ces changements sont accompagnés de salivation, maux de gorge, dysphagie, spasmes des muscles masticateurs. Il existe une lymphadénite régionale, une hypertrophie modérée du foie et de la rate.

Pour l'agranulocytose myélotoxique, l'apparition d'un syndrome hémorragique modérément prononcé, se manifestant par un saignement des gencives, un saignement nasal, des ecchymoses et des hématomes, une hématurie est typique. Avec la défaite de l'intestin développe une entéropathie nécrotique, dont les manifestations sont des crampes, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements. Dans les formes graves, des complications telles qu'une perforation de l'intestin, une péritonite sont possibles.

Lorsque l'agranulocytose chez les patients atteints de pneumonie hémorragique peut se produire, compliquée par un abcès et une gangrène du poumon. Dans le même temps, les données physiques et radiologiques sont extrêmement rares. Parmi les complications les plus fréquentes figurent la perforation du palais mou, la sepsie, la médiastinite, l'hépatite aiguë.

Diagnostic de l'agranulocytose

Le groupe de risque potentiel pour le développement de l'agranulocytose comprend les patients qui ont subi une maladie infectieuse grave, recevant une radiothérapie, un cytotoxique ou un autre traitement médicamenteux, souffrant de collagénose. D'après les données cliniques, une combinaison d'hyperthermie, de lésions ulcéreuses et nécrotiques des muqueuses visibles et de manifestations hémorragiques est d'une valeur diagnostique.

Le test le plus important pour confirmer l'agranulocytose est un test sanguin général et une ponction de la moelle osseuse. Le schéma du sang périphérique est caractérisé par une leucopénie (1-2x10 9 / l), une granulocytopénie (moins de 0,75x10 9 / l) ou une agranulocytose, une anémie modérée et une thrombocytopénie grave. Dans l’étude du myélogramme, on a constaté une diminution du nombre de myélocaryocytes, une réduction du nombre et une perturbation de la maturation des cellules du germe des neutrophiles, la présence d’un grand nombre de plasmocytes et de mégacaryocytes. Pour confirmer la nature auto-immune de l'agranulocytose, des anticorps antineutrophiles sont détectés.

Tous les patients atteints d’agranulocytose subissent une radiographie thoracique, des tests sanguins répétés pour la stérilité, un test sanguin biochimique, un dentiste et un oto-rhino-pneumologue. Différencier l'agranulocytose est nécessaire de la leucémie aiguë, anémie hypoplastique. L'élimination du statut VIH est également nécessaire.

Traitement et prévention de l'agranulocytose

Les patients présentant une agranulocytose confirmée doivent être hospitalisés dans le service d'hématologie. Les patients sont placés dans un service d'isolement soumis à des conditions d'asepsie, où le traitement au quartz est effectué régulièrement, les visites sont limitées et le personnel médical ne travaille qu'avec des chapeaux, des masques et des couvre-chaussures. Ces mesures visent à prévenir les complications infectieuses. Si une entéropathie nécrotique se développe, le patient est transféré à la nutrition parentérale. Les patients atteints d'agranulocytose nécessitent des soins bucco-dentaires soignés (bains de bouche fréquents avec des solutions antiseptiques, lubrification des membranes muqueuses).

Le traitement de l'agranulocytose commence par l'élimination du facteur étiologique (suppression des médicaments et des produits chimiques myélotoxiques, etc.). Pour la prévention des infections purulentes, des antibiotiques non absorbables et des antifongiques sont prescrits. L'administration intraveineuse d'immunoglobuline et de plasma antistaphylococcique, de transfusions massives de leucocytes et de masse de plaquettes a été mise en évidence pour le syndrome hémorragique. Dans la nature immunitaire et auto-immune de l'agranulocytose, les glucorticoïdes sont administrés à des doses élevées. En présence de CIC et des anticorps dans la plasmaphérèse sanguine est réalisée. Dans le traitement complexe de l'agranulocytose, des stimulants de la leucopoïèse sont utilisés.

La prévention de l'agranulocytose consiste principalement à effectuer un contrôle hématologique complet au cours du traitement par des médicaments myélotoxiques, à l'exclusion de l'utilisation répétée de médicaments ayant précédemment provoqué le phénomène d'agranulocytose immunitaire chez un patient. Un pronostic défavorable est observé avec le développement de complications septiques graves, le re-développement de l'agranulocytose de l'haptène

Qu'est-ce que l'agranulocytose - causes, symptômes et traitement

Qu'est ce que c'est L'agranulocytose est une affection pathologique dont le principal critère de diagnostic est une diminution de la numération globulaire totale (dans la formule) du taux global de leucocytes à 1 · 109 / l précisément en raison de la fraction de granulocytes.

Les granulocytes sont une population de leucocytes contenant le noyau. À leur tour, ils se divisent en trois sous-populations: les basophiles, les neutrophiles et les éosinophiles. Le nom de chacun d'eux est dû aux particularités de la coloration, qui indiquent la composition biochimique.

On considère sous condition que les neutrophiles procurent une immunité antibactérienne, les éosinophiles - antiparasitaires. Ainsi, la principale caractéristique et le facteur le plus important de la menace pour la vie du patient est la perte soudaine de sa capacité à résister à diverses infections.

Causes de l'agranulocytose

Lorsque la forme auto-immune du syndrome dans le fonctionnement du système immunitaire se produit un certain échec, à la suite de laquelle il produit des anticorps (les soi-disant auto-anticorps), attaquant les granulocytes, provoquant ainsi leur mort.

Causes courantes de la maladie:

  1. Les infections virales (causées par le virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus, la fièvre jaune, l'hépatite virale) s'accompagnent généralement d'une neutropénie modérée, mais une agranulocytose peut parfois se développer.
  2. Rayonnements ionisants et radiothérapies, produits chimiques (benzène), insecticides.
  3. Maladies auto-immunes (p. Ex. Lupus érythémateux, thyroïdite auto-immune).
  4. Infections généralisées graves (bactériennes et virales).
  5. Émaciation
  6. Troubles génétiques.

Les médicaments peuvent provoquer une agranulocytose résultant d'une oppression directe de la formation du sang (cytostatiques, acide valproïque, carbamazépine, antibiotiques bêta-lactamines) ou agissant comme des haptènes (préparations à base d'or, antithyroïdiens, etc.).

Les formulaires

L'agranulocytose est congénitale et acquise. Congénital est associé à des facteurs génétiques et est extrêmement rare.

Les formes acquises d'agranulocytose sont détectées à une fréquence de 1 cas pour 1 300 personnes. Il a été décrit ci-dessus que, selon les caractéristiques du mécanisme pathologique sous-tendant la mort des granulocytes, on distingue les types suivants:

  • myélotoxique (maladie cytotoxique);
  • auto-immune;
  • hapténique (médicamenteux).

On connaît également la forme génénique (idiopathique) dans laquelle la cause du développement de l'agranulocytose ne peut être établie.

De par sa nature, l’agranulocytose est aiguë et chronique.

Symptômes de l'agranulocytose

La symptomatologie commence à se manifester lorsque le contenu en anticorps sanguins des anticorps anti-leucocytes atteint une certaine limite. À cet égard, lorsqu’une agranulocytose apparaît, la personne concernée est principalement concernée par les symptômes suivants:

  • bien-être général médiocre - faiblesse grave, pâleur et transpiration;
  • fièvre (39º-40º), frissons;
  • l'apparition d'ulcères dans la bouche, les amygdales et le palais mou. Dans ce cas, la personne a mal à la gorge, il lui est difficile d'avaler, la salivation apparaît;
  • une pneumonie;
  • la septicémie;
  • lésions ulcéreuses de l'intestin grêle. Le patient a des ballonnements, des selles molles et des douleurs abdominales.

En plus des manifestations générales de l'agranulocytose, des tests sanguins se produisent:

  • chez l'homme, le nombre total de leucocytes diminue fortement;
  • il y a une baisse du niveau de neutrophiles, jusqu'à l'absence complète;
  • lymphocytose relative;
  • augmentation de l'ESR.

Pour confirmer la présence d'agranulocytose chez l'homme, prescrire une étude sur la moelle osseuse. Après le diagnostic, l'étape suivante commence - le traitement de l'agranulocytose.

Diagnostic de l'agranulocytose

Le groupe de risque potentiel pour le développement de l'agranulocytose comprend les patients qui ont subi une maladie infectieuse grave, recevant une radiothérapie, un cytotoxique ou un autre traitement médicamenteux, souffrant de collagénose. D'après les données cliniques, une combinaison d'hyperthermie, de lésions ulcéreuses et nécrotiques des muqueuses visibles et de manifestations hémorragiques est d'une valeur diagnostique.

Le test le plus important pour confirmer l'agranulocytose est un test sanguin général et une ponction de la moelle osseuse. Le schéma du sang périphérique est caractérisé par une leucopénie (1-2x109 / l), une granulocytopénie (moins de 0,75x109 / l) ou une agranulocytose, une anémie modérée et une thrombocytopénie grave. Dans l’étude du myélogramme, on a constaté une diminution du nombre de myélocaryocytes, une réduction du nombre et une perturbation de la maturation des cellules du germe des neutrophiles, la présence d’un grand nombre de plasmocytes et de mégacaryocytes. Pour confirmer la nature auto-immune de l'agranulocytose, des anticorps antineutrophiles sont détectés.

Tous les patients atteints d’agranulocytose subissent une radiographie thoracique, des tests sanguins répétés pour la stérilité, un test sanguin biochimique, un dentiste et un oto-rhino-pneumologue. Différencier l'agranulocytose est nécessaire de la leucémie aiguë, anémie hypoplastique. L'élimination du statut VIH est également nécessaire.

Des complications

La maladie myélotoxique peut avoir les complications suivantes:

  • Pneumonie.
  • Sepsis (empoisonnement du sang). Il y a souvent une septicémie à staphylocoques. La complication la plus dangereuse pour la vie du patient;
  • Perforation dans l'intestin. L'iléon est le plus sensible à la formation de trous traversants;
  • Gonflement sévère de la muqueuse intestinale. Dans le même temps, le patient présente une obstruction intestinale;
  • Hépatite aiguë. Souvent, pendant le traitement, une hépatite épithéliale se forme;
  • La formation de nécrose. Fait référence aux complications infectieuses;
  • Septicémie Plus un patient a un type de maladie myélotoxique, plus il est difficile d'éliminer ses symptômes.

Si la maladie est causée par des haptènes ou si elle est due à une faiblesse du système immunitaire, ses symptômes apparaissent le plus clairement. Parmi les sources d’infection, émettent une flore saprophyte, qui comprend les pseudomonas ou E. coli. Dans ce cas, le patient a une forte intoxication, la température monte à 40-41 degrés.

Comment traiter l'agranulocytose?

Dans chaque cas, l'origine de l'agranulocytose, sa gravité, la présence de complications, l'état général du patient (sexe, âge, comorbidités, etc.) sont pris en compte.

Lorsque l’agranulocytose est détectée, un traitement complexe est indiqué, y compris un certain nombre de mesures:

  1. Hospitalisation au service d'hématologie de l'hôpital.
  2. Les patients sont placés dans une salle de travail où la désinfection de l'air est effectuée régulièrement. Des conditions complètement stériles aideront à prévenir l’infection par une infection bactérienne ou virale.
  3. La nutrition parentérale est indiquée chez les patients présentant une entéropathie nécrosante.
  4. Les soins bucco-dentaires soignés consistent en un rinçage fréquent avec des antiseptiques.
  5. La thérapie étiotropique vise à éliminer le facteur causatif - l’arrêt de la radiothérapie et l’introduction de cytostatiques.
  6. Un traitement antibiotique est prescrit aux patients présentant une infection purulente et des complications graves. Pour ce faire, utilisez simultanément deux médicaments à large spectre - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Le traitement est complété par des antifongiques - «Nystatine», «Fluconazole», «Kétoconazole».
  7. Transfusion de concentré de leucocytes, greffe de moelle osseuse.
  8. Utilisation de glucorticoïdes à fortes doses - "Prednisolone", "Dexaméthasone", "Diprospana".
  9. Stimulation de la leucopoïèse - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax."
  10. Désintoxication - administration parentérale de «Hemodez», solution de glucose, solution de chlorure de sodium isotonique, solution de «Ringer».
  11. Correction de l'anémie - par exemple. pour les préparations de fer IDA: «Sorbifer durules», «Ferrum lek».
  12. Traitement du syndrome hémorragique - transfusions de plaquettes, introduction de "Ditsinona", "acide aminocaproïque", "Vikasola".
  13. Traitement de la cavité buccale avec la solution de Levorin, lubrification des ulcères à l'huile d'argousier.

Le pronostic pour traiter une maladie est généralement favorable. Cela peut aggraver l’apparition de foyers de nécrose tissulaire et d’ulcères infectieux.

Mesures préventives

La prévention de l'agranulocytose consiste principalement à effectuer un contrôle hématologique complet au cours du traitement par des médicaments myélotoxiques, à l'exclusion de l'utilisation répétée de médicaments ayant précédemment provoqué le phénomène d'agranulocytose immunitaire chez un patient.

Un pronostic défavorable est observé avec le développement de complications septiques graves, le re-développement de l'agranulocytose de l'haptène

Agranulocytose: formes et causes, signes, diagnostic, comment traiter

L'agranulocytose est un dysfonctionnement hématologique caractérisé par une diminution du sang périphérique d'une fraction particulière de leucocytes - les granulocytes (parmi lesquels les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles). Il s'agit d'un syndrome clinique et hématologique d'un certain nombre de maladies dans lesquelles la susceptibilité de l'organisme aux infections augmente. L'agranulocytose se développe plusieurs fois plus souvent chez l'homme que chez l'homme. Habituellement, la pathologie se rencontre chez les personnes de plus de 40 ans.

Les granulocytes ont reçu leur nom en raison de la présence d'une granularité spéciale dans le cytoplasme, détectée par coloration avec certains colorants. Étant donné que les granulocytes prédominent dans la structure des préparations leucocytaires, la maladie est accompagnée de leucopénie.

Les neutrophiles constituent la base des granulocytes (plus de 90%). Ce sont des cellules sanguines qui remplissent une fonction protectrice dans le corps, assurant le processus de phagocytose et détruisant les cellules tumorales. Ils absorbent les microbes, les éléments cellulaires malades, les corps étrangers et les résidus de tissus, produisent du lysozyme pour combattre les bactéries et de l'interféron pour inactiver les virus.

Les principales fonctions des granulocytes neutrophiles prédominants sont les suivantes:

  • Maintenir l'immunité à un niveau optimal
  • Activation du système de coagulation du sang
  • Assurer la stérilité du sang.

Les granulocytes sont produits par les cellules de la moelle osseuse. De manière particulièrement intensive, ce processus se produit avec une inflammation infectieuse. Les cellules (neutrophiles tout d’abord) meurent rapidement au foyer de l’inflammation et font partie du pus.

En raison de l'utilisation répandue des médicaments cytostatiques modernes et de la radiothérapie, l'incidence de la pathologie a considérablement augmenté. En l'absence de traitement adéquat et opportun, des complications graves de l'agranulocytose se développent: sepsie, hépatite, médiastinite, péritonite. La mortalité associée à une forme aiguë d'agranulocytose souvent fixée atteint 80%.

Raisons

L'agranulocytose est une pathologie grave qui ne survient pas simplement. Les causes de la maladie sont très importantes et diverses.

Causes endogènes:

  • Prédisposition génétique
  • Maladies du système immunitaire - collagénoses, thyroïdite, glomérulonéphrite, spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux disséminé,
  • Leucémie, anémie aplastique,
  • Lésion médullaire métastatique,
  • La cachexie.

Facteurs exogènes:

  1. Virus Epstein-Barr, infection à cytomégalovirus, hépatite virale, tuberculose,
  2. Infection bactérienne, se présentant sous une forme généralisée, sepsis,
  3. Acceptation de certains médicaments - cytostatiques, antibiotiques bêta-lactamines, Aminazine,
  4. Radiothérapie à long terme,
  5. Charge de rayonnement
  6. Impact sur le corps des produits chimiques toxiques - benzène, arsenic, mercure, insecticides,
  7. Produits chimiques entrant dans la composition de produits cosmétiques, produits chimiques ménagers, peintures et vernis,
  8. Faible alcool.

Classification

L'agranulocytose, selon l'origine, est congénitale et acquise. Les anomalies congénitales sont génétiquement déterminées et pratiquement non enregistrées.

Selon l'évolution clinique, l'agranulocytose est aiguë et récurrente ou chronique.

Classification pathogénique de la forme acquise de la pathologie:

  • Agranulocytose myélotoxique ou maladie cytostatique,
  • Immunitaire ou hapténique - avec formation d'autoanticorps dans le corps humain,
  • Idiopathique ou génénique - l'étiologie et la pathogenèse n'ont pas été établies.

agranulocytose dans le sang (à gauche) et altération de la production de cellules dans la moelle osseuse (à droite)

Agranulocytose immunitaire

L'agranulocytose immunitaire se développe à la suite de la mort de granulocytes matures sous l'influence d'anticorps. Les cellules progénitrices des neutrophiles sont détectées dans le sang, ce qui indique une stimulation de la formation de ces cellules et confirme le diagnostic. La mort d'un grand nombre de granulocytes entraîne un empoisonnement du corps et l'apparition de signes de syndrome d'intoxication, souvent accompagnés de symptômes de la maladie sous-jacente.

  • L'agranulocytose auto-immune est un symptôme de maladies auto-immunes systémiques: collagénose, sclérodermie, vascularite. Les anticorps dirigés contre les propres tissus du corps se forment dans le sang. Le déclencheur est considéré comme une prédisposition héréditaire, des infections virales et des traumatismes psychologiques. L'évolution et l'évolution de l'agranulocytose auto-immune sont déterminées par les caractéristiques de la maladie sous-jacente.
  • L'agranulocytose Haptenic est une forme grave de pathologie qui survient en réponse à l'administration d'un médicament particulier. Les haptènes sont des produits chimiques qui acquièrent leurs propriétés antigéniques après avoir interagi avec des protéines de granulocytes. Les anticorps se fixent à la surface des leucocytes, les collent et les détruisent. Les médicaments qui agissent souvent comme des haptènes sont les suivants: Diacarbe, Amidopyrine, Acide acétylsalicylique, Analgin, Indométhacine, Triméthoprime, Pipolfen, Isoniazide, Erythromycine, Butadion Norsulfazol ”,“ Ftivazid ”,“ PASK ”. Bien sûr, la prise de ces médicaments conduit au développement de l'haptène ou de l'agranulocytose médicamenteuse. Il commence de façon intense et continue à se développer même après des doses extrêmement faibles de médicaments.

Agranulocytose myélotoxique

L'agranulocytose myélotoxique est une conséquence de la radiothérapie ou de la thérapie cytotoxique, sous l'influence de laquelle la croissance des cellules progénitrices des granulocytes dans la moelle osseuse est supprimée.

Tous les granulocytes ont des précurseurs communs - les cellules de la moelle osseuse (myéloblastes)

La gravité de la maladie dépend de la dose de rayonnement ionisant et de la toxicité du médicament anticancéreux. La production de cellules de myélopoïèse est également inhibée par l'utilisation de cytostatiques - «méthotrexate», «cyclophosphane», ainsi que de certains antibiotiques du groupe des pénicillines, aminosides, macrolides.

  1. Dans l'agranulocytose endogène myélotoxique, la formation de globules sanguins dans la moelle osseuse est inhibée par les toxines tumorales. Progressivement, les cellules de la moelle osseuse sont remplacées par le cancer.
  2. La forme exogène de la pathologie est le symptôme d'une maladie grave, dont l'influence négative est liée à des facteurs externes. Les cellules de la moelle osseuse se multiplient rapidement et sont extrêmement sensibles aux effets environnementaux négatifs.
  3. Le type de pathologie médicamenteuse se produit sous l’influence des cytostatiques, largement utilisés dans le traitement du cancer et des maladies systémiques. Les cytostatiques inhibent l'activité du système immunitaire et la formation de granulocytes.

Symptomatologie

L'agranulocytose myélotoxique est souvent asymptomatique ou manifeste les symptômes du syndrome hémorragique et de l'entéropathie nécrotique:

  • Saignements utérins et nasaux,
  • L'apparition d'hématomes et d'hémorragies sur la peau,
  • Sang dans l'urine
  • Crampes de douleurs abdominales,
  • Vomissements
  • La diarrhée,
  • Grondement et éclaboussures dans le ventre, flatulences,
  • Sang dans les matières fécales.

L'inflammation de la muqueuse intestinale entraîne le développement d'une entéropathie nécrosante. Des ulcères et des foyers de nécrose se forment rapidement sur la muqueuse du tube digestif. Dans les cas graves, une hémorragie intestinale abondante mettant en jeu le pronostic vital se développe ou une clinique abdominale aiguë apparaît.

Des processus similaires peuvent se produire sur la membrane muqueuse des organes urinaires, des poumons et du foie. L'inflammation des poumons au cours de l'agranulocytose a un cours atypique. De gros abcès se forment dans le tissu pulmonaire, une gangrène se développe. Les patients développent une toux, un essoufflement, des douleurs à la poitrine.

Les caractéristiques distinctives de l'agranulocytose immune sont:

  1. Début aigu
  2. La fièvre,
  3. Pâleur de la peau,
  4. Hyperhidrose
  5. Douleur articulaire
  6. Gingivite, stomatite, pharyngite, amygdalite,
  7. Odeur putride de la bouche,
  8. L'hypersalivation,
  9. Dysphagie
  10. Lymphadénite régionale,
  11. Hépatosplénomégalie.

Modifications ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse buccale dues à sa forte population et à la reproduction incontrôlée de la microflore saprophyte. L'inflammation du pharynx, des amygdales et des gencives devient rapidement nécrotique. Les bactéries s'accumulent et se multiplient sous les films. Leurs toxines et leurs produits de décomposition pénètrent rapidement dans le sang, ce qui se manifeste par une intoxication grave, de la fièvre, des frissons, des nausées et des maux de tête. Le diagnostic d'agranulocytose immunitaire est confirmé par la détection d'anticorps anti-leucocytaires lors d'un examen sérologique.

La maladie chez les enfants est chronique. Les exacerbations s'accompagnent de l'apparition d'ulcères sur les muqueuses de la bouche et du pharynx. Avec l'augmentation des granulocytes dans le sang vient la rémission. À mesure que l'enfant grandit, les symptômes s'atténuent progressivement.

Les complications des formes graves d’agranulocytose sont les suivantes: perforation intestinale, péritonite, pneumonie, abcès du tissu pulmonaire, lésion sanguine septique, insuffisance respiratoire, lésion du système urinaire, choc endotoxique.

Diagnostics

Diagnostic de l'agronulocytose principalement en laboratoire. Les experts sont attentifs aux principales plaintes des patients: fièvre, hémorragies et lésions nécrotiques ulcéreuses de la membrane muqueuse.

Mesures de diagnostic pour détecter l'agranulocytose:

  • Analyse sanguine clinique générale - leucopénie, neutropénie, lymphocytose, anémie, thrombocytopénie.
  • Analyse clinique générale de l'urine - protéinurie, cylindrurie.
  • Ponction sternale, myélogramme, immunogramme.
  • Prise de sang pour la stérilité au pic de l'hyperthermie.
  • Consultation de spécialistes étroits - médecin ORL et dentiste.
  • Radiographie des poumons.

Traitement

Le traitement des patients atteints d’agranulocytose est complexe et comprend un certain nombre d’activités:

  1. Hospitalisation au service d'hématologie de l'hôpital.
  2. Les patients sont placés dans une salle de travail où la désinfection de l'air est effectuée régulièrement. Des conditions complètement stériles aideront à prévenir l’infection par une infection bactérienne ou virale.
  3. La nutrition parentérale est indiquée chez les patients présentant une entéropathie nécrosante.
  4. Les soins bucco-dentaires soignés consistent en un rinçage fréquent avec des antiseptiques.
  5. La thérapie étiotropique vise à éliminer le facteur causatif - l’arrêt de la radiothérapie et l’introduction de cytostatiques.
  6. Un traitement antibiotique est prescrit aux patients présentant une infection purulente et des complications graves. Pour ce faire, utilisez simultanément deux médicaments à large spectre - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Le traitement est complété par des antifongiques - «Nystatine», «Fluconazole», «Kétoconazole».
  7. Transfusion de concentré de leucocytes, greffe de moelle osseuse.
  8. Utilisation de glucorticoïdes à fortes doses - "Prednisolone", "Dexaméthasone", "Diprospana".
  9. Stimulation de la leucopoïèse - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax."
  10. Désintoxication - administration parentérale de «Hemodez», solution de glucose, solution de chlorure de sodium isotonique, solution de «Ringer».
  11. Correction de l'anémie - par exemple. pour les préparations de fer IDA: «Sorbifer durules», «Ferrum lek».
  12. Traitement du syndrome hémorragique - transfusions de plaquettes, introduction de "Ditsinona", "acide aminocaproïque", "Vikasola".
  13. Traitement de la cavité buccale avec la solution de Levorin, lubrification des ulcères à l'huile d'argousier.

Pour prévenir le développement de l'agranulocytose, il est nécessaire de surveiller de près la représentation sanguine pendant le traitement par les médicaments myélotoxiques, pendant la radiothérapie et la chimiothérapie. Les patients doivent donc manger des aliments qui restaurent la fonction de la moelle osseuse. Pour ce faire, le régime alimentaire devrait comprendre du poisson gras, des œufs de poule, des noix, du poulet, des carottes, des betteraves, des pommes, des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, du chou marin, de l’avocat et des épinards. À des fins prophylactiques, les vitamines doivent être prises pour soutenir le système immunitaire à un niveau optimal.

Le pronostic de l'agranulocytose dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. Avec le développement de complications septiques, cela devient défavorable. La maladie peut entraîner une invalidité permanente et même la mort du patient.

Agranulocytose: symptômes et traitement

L'agranulocytose est une affection qui caractérise une violation de la composition qualitative du sang. Dans le même temps, dans le sang périphérique diminue le niveau de granulocytes, qui sont un type particulier de leucocytes. Les granulocytes comprennent les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles. L'agranulocytose est caractéristique de nombreuses maladies. Chez les femmes, il est détecté plus souvent que chez les hommes, en particulier chez les personnes ayant dépassé l'âge de 40 ans.

Le nom de «granulocytes» a reçu ces éléments sanguins parce qu’après avoir été colorés avec un certain nombre de colorants spéciaux (au cours de l’étude), ils ont acquis une certaine granularité. Les granulocytes étant un type de globules blancs, l’agranulocytose est toujours accompagnée de leucopénie.

Les neutrophiles constituent le composant de base des granulocytes (90%). Ils sont conçus pour protéger le corps contre divers facteurs nocifs, y compris leur action visant à la destruction des cellules cancéreuses. Les neutrophiles absorbent les microbes, ainsi que les cellules infectées, les composants étrangers et les résidus de tissu. Les neutrophiles produisent du lysozyme et de l'interféron. Ces substances sont des composants naturels protecteurs du corps qui lui permettent de lutter contre les virus.

Ainsi, les effets les plus importants des neutrophiles incluent:

Préservation des fonctions normales du système immunitaire.

Activation du système de coagulation du sang.

Maintenir la pureté du sang.

Tous les granulocytes naissent dans la moelle osseuse. Lorsqu'une infection entre dans le corps, ce processus est accéléré. Les granulocytes sont envoyés sur le site de l'infection, où ils meurent lors de la lutte contre les agents pathogènes. À propos, il y a toujours un grand nombre de neutrophiles morts dans les masses purulentes.

L'agranulocytose dans le monde moderne est diagnostiquée assez souvent, car les gens sont obligés de prendre des médicaments cytotoxiques et de suivre une radiothérapie pour se débarrasser de nombreuses maladies. L'agranulocytose, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications pour la santé. Beaucoup d'entre eux menacent même la vie. Ceux-ci incluent la septicémie, la péritonite, la médiastinite. La forme aiguë de l'agranulocytose dans 80% des cas entraîne la mort des patients.

Causes de l'agranulocytose

L'agranulocytose ne peut pas se développer seule, il y a toujours une raison à son apparition.

Facteurs internes pouvant déclencher une agranulocytose:

Prédisposition à l'agranulocytose au niveau génétique.

Diverses maladies affectant le système immunitaire, par exemple le lupus érythémateux systémique, la thyroïdite, la spondylarthrite ankylosante, la glomérulonéphrite, etc.

Leucémie et anémie apalastique.

Les métastases qui frappent la moelle osseuse.

Epuisement extrême.

Les causes externes pouvant mener au développement de l'agranulocytose comprennent:

Infections virales: tuberculose, hépatite, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr.

Les maladies bactériennes qui ont un forum généralisé.

Le passage de la thérapie avec un certain nombre de médicaments: aminazine, médicaments cytotoxiques, antibiotiques du groupe bêta-lactame.

Radiothérapie.

Empoisonnement par des produits chimiques, y compris ceux qui font partie des produits chimiques ménagers.

Réception de boissons de basse qualité contenant de l'alcool.

Agranulocytose: une forme de la maladie

L'agranulocytose peut se développer au cours de la vie et peut être un trouble héréditaire. Cependant, la forme de la maladie, qui est transmise par des liens génétiques, est extrêmement rare.

La maladie peut avoir un cours chronique et aigu.

Selon la raison qui a provoqué le développement de l'agranulocytose, on distingue les formes suivantes:

Maladie cytostatique (agranulocytose myélotoxique).

Agranulocytose immunitaire et agranulocytose hapténique.

Agranulocytose idiopathique (gène), et la cause du développement de la violation n'est pas installée.

Formulaire immunitaire

La violation se manifeste contre la mort de granulocytes matures, pathogènes des anticorps de l’organisme. Un diagnostic peut également être posé sur la base d'un test sanguin au cours duquel des cellules progénitrices de neutrophiles sont détectées. Comme le corps est une mort massive de granulocytes, cela conduit à son empoisonnement. Par conséquent, les symptômes d'une telle agranulocytose seront aigus.

L'agranulocytose auto-immune est caractérisée par des signes de maladies telles que la collagénose, la vascularite et la sclérodermie. Les anticorps circulent dans le sang, dans le but de lutter contre leurs propres cellules et tissus. On pense que même un traumatisme psychologique grave ou une infection virale peut provoquer une maladie. Ne pas exclure la prédisposition congénitale d'une personne aux maladies auto-immunes. Le pronostic de l'agranulocytose se déroulant selon un type auto-immun dépend de la sévérité de l'évolution de la maladie sous-jacente.

L'agranulocytose Haptenic a toujours un cours sévère. Un trouble se développe après l'administration de médicaments pouvant agir comme des haptènes. Une fois dans le corps, les haptènes peuvent interagir avec les protéines des granulocytes et devenir dangereux. Ils commencent à attirer des anticorps qui les détruisent avec des granulocytes collés à eux.

Le rôle des haptènes peut être joué par des médicaments tels que: Acide acétylsalicylique, Diacarbe, Amidopyrine, Analgin, Indométacine, Triméthoprim, Isoniazide, Pipolfen, Norsulfazol, Pasco, Érythromycine, Butryion, Phthivazide. Si vous suivez ces cours de médicaments, le risque d'agranulocytose augmente.

Agranulocytose myélotoxique

Cette forme de trouble se développe au cours d'un traitement par cytostatiques ou au cours d'une radiothérapie. En conséquence de tels effets sur le corps, la synthèse des cellules progénitrices des granulocytes qui naissent dans la moelle osseuse est inhibée.

Plus la dose du médicament ou de la radiation est élevée, plus sa toxicité est grande, plus l'agranulocytose sera dure.

Outre les cytostatiques (méthotrexate, cyclophosphamide), les préparations du groupe de la pénicilline, ainsi que les aminosides et les macrolides, sont capables de provoquer le développement de l'agranulocytose.

L'agranulocytose myélotoxique endogène s'accompagne de la suppression des cellules sanguines qui se forment dans la moelle osseuse. Ils sont détruits par les toxines tumorales. De plus, les cellules saines elles-mêmes sont transformées en cellules cancéreuses.

L'agranulocytose myélotoxique exogène se développe dans le contexte de lésions graves de la moelle osseuse, résultant de l'exposition à des facteurs externes. Dans ce cas, les cellules de la moelle osseuse commencent à se multiplier activement, mais leur sensibilité augmente. Ils réagissent à tout impact négatif provenant de l'environnement externe.

L'utilisation des cytostatiques, prescrits pour le traitement du cancer et des processus auto-immuns, conduit à l'agranulocytose médicamenteuse. Ils suppriment l'immunité et affectent négativement le processus de formation des granulocytes.

Symptômes de l'agranulocytose

La forme myélotoxique de l'agranulocytose peut évoluer de manière latente et se manifester par des symptômes tels que:

Saignements de nez et saignements utérins, qui se reproduisent régulièrement.

L'apparition d'ecchymoses sur la peau et l'apparition d'une éruption hémorragique sur celle-ci.

L'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine.

Douleurs abdominales comme des contractions.

Augmentation des ballonnements, débordement dans les intestins.

Sang dans les selles.

Les parois de l'intestin sur le fond de l'agranulocytose se recouvrent rapidement d'ulcères, elles apparaissent comme des zones de nécrose. En cas de maladie grave, une hémorragie interne peut s'ouvrir et la personne commence à souffrir de la clinique de l'abdomen aigu.

Une nécrose peut également se produire à la surface interne du système urogénital, des poumons et du foie. Si le tissu pulmonaire est touché, le patient présente un essoufflement, une toux et une douleur thoracique. Un abcès se forme dans les poumons eux-mêmes, suivi de la gangrène de l'organe.

Les signes suivants peuvent indiquer une agranulocytose immunitaire:

La maladie se manifeste toujours de manière aiguë, accompagnée d'une température corporelle élevée.

La peau devient pâleur non naturelle, la transpiration des paumes augmente.

Il y a des douleurs dans les articulations, une pharyngite, une amygdalite, une stomatite et une gingivite se développent.

Les ganglions lymphatiques augmentent de taille.

Symptômes observés de dysphagie de l'œsophage.

Le foie devient plus grand en volume, ce qui peut être détecté par la palpation.

Avec la défaite des muqueuses de la bouche, non seulement les gencives s'enflamment, mais aussi la langue, les amygdales et la gorge. Sur eux apparaissent des films sous lesquels la flore bactérienne se multiplie. Les produits de leur activité vitale sont absorbés dans la circulation systémique, provoquant un empoisonnement grave du corps. Une personne a de graves maux de tête, des nausées, des vomissements et d’autres symptômes d’intoxication. Des tests sanguins sérologiques peuvent détecter des anticorps antileucocytes.

À l'âge de l'enfant, l'agranulocytose de Kostman est le plus souvent diagnostiquée. La maladie est transmise par des gènes et le père et la mère peuvent tous deux être porteurs de gènes. Les enfants sont à la traîne par rapport à leurs pairs dans le développement mental et physique, leur composition sanguine change. Pourquoi les gènes mutés n'est pas établi jusqu'à présent.

Si un enfant est né avec l'agranulocytose de Kostman, sa peau sera alors recouverte d'éruptions cutanées purulentes et des ulcères et des hémorragies sous-cutanées seront présents dans la bouche. Les enfants plus âgés développent souvent des otites, des rhinites et des pneumonies. La maladie est toujours accompagnée d'une température corporelle élevée, de ganglions lymphatiques enflés et du foie.

L'évolution de la maladie est chronique, des ulcères apparaissent sur les muqueuses dans sa phase aiguë. Si le nombre de granulocytes dans le sang augmente, alors la maladie disparaît. Plus l'enfant grandit, moins les périodes d'exacerbation deviennent intenses.

Cependant, l'évolution grave de l'agranulocytose est associée à un certain nombre de complications, notamment:

Agranulocytose: symptômes et traitement

Agranulocytose - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Palpitations cardiaques
  • Essoufflement
  • Transpiration
  • Maladie des gencives
  • Fièvre
  • Ulcères sur la muqueuse buccale
  • Angine nécrotique
  • Lésions cutanées
  • Pneumonie

Granulocytes - leucocytes ayant un cytoplasme granulaire spécifique (granuloïde). La moelle osseuse est responsable de leur production. L'agranulocytose est une maladie caractérisée par une diminution du contenu des granulocytes dans le sang. Cela conduit à une sensibilité accrue du patient à diverses maladies fongiques et bactériennes. L'immunité humaine s'affaiblit progressivement, ce qui entraîne de nombreuses complications à l'avenir. Mais avec une détection rapide de la pathologie et son traitement approprié, tout cela peut être évité.

Selon les statistiques, ce sont les femmes qui souffrent le plus souvent de la maladie (2 à 3 fois plus souvent que les hommes). La maladie apparaît généralement après 40 ans. L'agranulocytose a un taux de mortalité assez élevé, qui atteint 80%.

L'agranulocytose du type haptène est due à l'influence de diamox, barbituriques, insecticides et autres produits chimiques. Le type d'haptène de la maladie n'est pas bien compris. Si le patient présente une forme auto-immune de la lésion, l'agranulocytose hapténique se manifestera chaque fois qu'un médicament est administré. Il est important d'identifier en temps utile la substance ou le produit médical dont la consommation provoque la progression de l'agranulocytose de l'haptène afin de l'éliminer immédiatement et d'éviter le développement de complications.

L'agranulocytose survient en fonction du moment de l'apparition:

  • acquise (la maladie myélotoxique apparaît pendant la vie);
  • congénitale (les symptômes de la maladie commencent à apparaître immédiatement après la naissance de l'enfant).

Il existe une autre classification de l'agranulocytose, utilisée dans les établissements médicaux:

  • allergique Apparaît en raison du lancement de mécanismes allergiques dans le corps;
  • agranulocytose immunitaire. Développe après la destruction des granulocytes par des anticorps. Une agranulocytose immunitaire est observée dans les maladies infectieuses ou les médicaments à long terme;
  • faisceau. Manifesté par le rayonnement du corps par le rayonnement;
  • médicaments. C'est une forme particulière d'agranulocytose allergique, que l'on observe lors de la prise de médicaments. Provoque une dépression de la myélopoïèse au niveau de la moelle osseuse;
  • Salvarsan Il est observé chez les patients traités par le salvarsan.
  • symptomatique. Apparaît en raison de maladies du système circulatoire et se caractérise par la suppression de l'hémopoïèse.

Causes de la maladie

Les causes de l'agranulocytose sont très diverses. Pour provoquer la progression de la pathologie peut même recevoir certains médicaments. Il convient de souligner les facteurs suivants qui contribuent au développement de la maladie:

  • exposition du corps à des radiations;
  • effets sur le corps de composés chimiques (benzène) ou d'insecticides;
  • prendre des médicaments;
  • la présence de maladies auto-immunes;
  • maladies virales (hépatite, virus d'Epstein-Barr, fièvre jaune);
  • infections de type bactérien ou viral, caractérisées par une évolution sévère;
  • pathologie génétique;
  • perte de poids significative.

Symptômes de la maladie

L'agranulocytose se manifeste par les symptômes suivants:

  • état fébrile;
  • faiblesse générale;
  • l'apparition d'essoufflement;
  • rythme cardiaque fréquent;
  • défaite de la peau;
  • angine de type nécrotique;
  • pneumonie.

Les symptômes de la maladie diffèrent selon le type de maladie et l'état de santé du patient. Dans certains cas, ils peuvent être exprimés très clairement, dans d'autres, ils peuvent être pratiquement absents. Il est très important de noter la manifestation des premiers symptômes de la maladie afin de rechercher une aide médicale le plus tôt possible.

Des complications

La maladie myélotoxique peut avoir les complications suivantes:

  • septicémie (empoisonnement du sang). Il y a souvent une septicémie à staphylocoques. La complication la plus dangereuse pour la vie du patient;
  • perforation dans les intestins. L'iléon est le plus sensible à la formation de trous traversants;
  • une pneumonie;
  • gonflement grave de la muqueuse intestinale. Dans le même temps, le patient présente une obstruction intestinale;
  • hépatite aiguë. Souvent, pendant le traitement, une hépatite épithéliale se forme;
  • formation de nécrose. Fait référence aux complications infectieuses;
  • septicémie. Plus un patient a un type de maladie myélotoxique, plus il est difficile d'éliminer ses symptômes.

Si la maladie est causée par des haptènes ou si elle est due à une faiblesse du système immunitaire, ses symptômes apparaissent le plus clairement. Parmi les sources d’infection, émettent une flore saprophyte, qui comprend les pseudomonas ou E. coli. Dans ce cas, le patient a une forte intoxication, la température monte à 40-41 degrés. Pseudomonas aeruginosa peut provoquer des ulcères infectieux métastatiques sur le corps qui, lors de la nécropsie, se retrouvent à la surface des reins, des poumons ou d'autres organes.

Diagnostics

Les patients qui ont déjà été exposés à des radiations, ont souffert de maladies infectieuses graves ou ont été soumis à un traitement à long terme avec des médicaments font partie d'un groupe à risque potentiel.

Toute personne présentant un ou plusieurs des symptômes ci-dessus doit passer une radiographie des poumons, examiner son sang pour vérifier sa stérilité et passer un test sanguin biochimique. En outre, le médecin peut prescrire une consultation d'un oto-rhino-laryngologiste ou même d'un dentiste. Il est important de distinguer l'agranulocytose de l'anémie, de la leucémie ou du VIH.

Traitement de la maladie

L'agranulocytose doit être traitée en plusieurs étapes:

  • élimination de la cause de la maladie. Afin d'éliminer les symptômes, le patient doit cesser de prendre des médicaments myélotoxiques ou chimiques. Cela aidera à rétablir le processus normal de formation du sang;
  • fournir des conditions stériles pour les patients. Pour cela, les patients ayant découvert la maladie sont placés dans des services spécialisés. Ils doivent être en quartz et les visites des patients à leurs patients doivent être strictement limitées. L’exécution de ces activités constitue une prévention fiable des complications éventuelles ultérieures, qui peuvent non seulement aggraver l’état général du patient, mais également entraîner son décès;
  • mesures préventives et traitement des complications. L'agranulocytose chez les enfants et les adultes peut être traitée avec des antibiotiques de type myélonétoxique. Le médecin ne prescrira pas de traitement contre les bactéries. En plus des antibiotiques, le patient est obligé de boire des médicaments antifongiques, notamment la lévorine et la nystatine. Le traitement complet de la maladie implique l'administration intraveineuse d'immunoglobuline et de plasma contre le staphylocoque pendant 5 jours.

Le pronostic pour traiter une maladie est généralement favorable. Cela peut aggraver l’apparition de foyers de nécrose tissulaire et d’ulcères infectieux.

Si vous pensez que vous avez une agranulocytose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: hématologue, immunologiste, allergologue.

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L'histoplasmose est une maladie qui se développe en raison de la pénétration d'une infection fongique spécifique dans le corps humain. Dans ce processus pathologique, les organes internes sont touchés. La pathologie est dangereuse, car elle peut se développer chez des personnes de différentes catégories d’âge. On trouve également dans la littérature médicale des noms tels maladie - maladie de la vallée de l'Ohio, maladie de Darling, réticuloendothéliose.

La médiastinite est un processus inflammatoire dans le tissu médiastinal. Dans cette maladie, les nerfs et les vaisseaux sont comprimés, ce qui provoque le développement du tableau clinique. Si le traitement n'est pas instauré à temps, la probabilité de décès est élevée. Il convient de noter que ce processus pathologique entraîne de graves complications pour le travail des autres systèmes du corps.

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique dont les lésions touchent principalement les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, reproductif et nerveux. Les micro-organismes de cette maladie ont été identifiés en 1886 et le découvreur de la maladie est le scientifique anglais Bruce Brucellose.

L'inflammation des poumons (officiellement - pneumonie) est un processus inflammatoire de l'un des organes respiratoires ou des deux, qui est généralement de nature infectieuse et qui est causé par divers virus, bactéries et champignons. Dans les temps anciens, cette maladie était considérée comme l'une des plus dangereuses et, bien que les moyens de traitement modernes puissent rapidement et sans conséquences enrayer l'infection, la maladie n'a pas perdu de sa pertinence. Selon les données officielles, chaque année dans notre pays, environ un million de personnes souffrent de pneumonie sous une forme ou une autre.

La maladie, qui se caractérise par la survenue d'une inflammation aiguë, chronique et récurrente de la plèvre, est appelée pleurésie tuberculeuse. Cette maladie a la particularité de se manifester par une infection du corps par des virus de la tuberculose. La pleurésie survient souvent lorsqu'une personne a tendance à souffrir de tuberculose pulmonaire.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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