Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Par infarctus du myocarde, les médecins sous-entendent une forme clinique aiguë de maladie coronarienne. Cette affection provoque une nécrose de toute la surface de la couche intermédiaire de l'organe, provoquée par un apport sanguin faible ou absent, ce qui peut même être fatal.

L’infarctus du myocarde est une conséquence directe de l’obturation des vaisseaux alimentant la zone susmentionnée et il est causé dans 9 cas sur 10 par une athérosclérose des artères coronaires. Une personne souffrant de ce problème en l’absence d’un traitement adéquat et qualifié présente des complications graves, voire fatales dans certains cas! Quelles que soient les manifestations cliniques d'une suspicion de crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance / un service d'urgence et, avant son arrivée, essayez de fournir à la victime une assistance de la plus haute qualité, rapide et qualifiée.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

Les précurseurs de l'apparition de l'infarctus du myocarde sont relativement simples et permettent de diagnostiquer le problème dans 70% des cas.

  1. Douleur thoracique sévère. Une sensation très désagréable se présente de manière inattendue, paroxysmale, alors que le syndrome douloureux peut «s'abandonner» entre les omoplates et l'épaule gauche, le bras et une partie du cou. Cela dure de trente minutes à deux heures.
  2. Pâleur et sueur abondante. Une personne atteinte d'un infarctus du myocarde se transforme rapidement en sueur pâle et glacée qui transpire sur tout son corps.
  3. Évanouissements et états limites. Presque toujours, en particulier dans la première phase d'une attaque, une personne peut s'évanouir plusieurs fois. Moins souvent, il a un sentiment de peur gratuit, des hallucinations parfois obscures de nature sonore et visuelle.
  4. Arythmie et insuffisance cardiaque. Près de la moitié des patients ayant survécu à un infarctus du myocarde présentaient des signes évidents d'insuffisance cardiaque allant d'un essoufflement et d'une toux non productive à la fibrillation auriculaire et à un arrêt cardiaque subit à court terme.
  5. Faible efficacité de la nitroglycérine. Une personne ne ressent pas de soulagement significatif après avoir pris de la nitroglycérine - les médicaments de ce groupe qui dilatent les vaisseaux sanguins ne peuvent être utilisés qu’en tant qu’outil supplémentaire, avec les analgésiques narcotiques délivrés sur ordonnance, et uniquement sous certaines conditions.

Premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance. Que faire

Au moindre soupçon d'infarctus du myocarde, il est nécessaire d'appeler une ambulance, tout en vous concentrant sur la fourniture des premiers soins à une personne dans la mesure du possible. Si vous êtes un patient, suivez les recommandations ci-dessous.

Premiers secours pour l'infarctus du myocarde. Algorithme d'action.

  1. Asseyez-vous sur une chaise avec le dos ou à plat, de sorte que la partie supérieure du corps soit située aussi haut que possible - ainsi, la charge sur le cœur diminuera.
  2. Calmez le patient émotionnellement ou avec l'aide de Valocordin afin de réduire le rythme cardiaque.
  3. Détachez les vêtements trop serrés et desserrez tous les nœuds, cravate, foulard, surtout si des signes de suffocation rapide commencent à apparaître.
  4. Assurez-vous de vérifier votre tension artérielle et votre pouls. S'ils sont normaux, vous pouvez administrer de la nitroglycérine / aminophylline (avec une diminution marquée, cette procédure peut entraîner un arrêt cardiaque).
  5. Quelques comprimés d’aspirine diluent activement le sang - donnez-les obligatoirement (si la personne n’est pas allergique) à une dose maximale de 300 milligrammes. Un effet plus rapide du médicament lui donne à mâcher dans la bouche.
  6. Arrêté le coeur? La respiration est-elle agonale ou absente? Un homme ne reprend pas conscience pendant longtemps? La réanimation cardiopulmonaire doit commencer immédiatement. En l’absence de défibrillateur, pratiquez la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect ou, dans des situations extrêmes, une courte détonation précautère avec le poing au sternum. Le schéma de base - 15 coups, deux respirations / sorties, une frappe de lancement, tout cela pour passer au maximum 10 minutes.

Les actions du patient lors d'une crise cardiaque

  1. Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, informez immédiatement les personnes à proximité, si possible, en appelant une ambulance et en informant vos proches de la situation.
  2. Essayez de vous calmer, prenez une position assise / allongée.
  3. Si vous avez des médicaments avec vous, prenez de l’aspirine, de la nitroglycérine (de préférence de l’eufilline) et du Corvalol.
  4. Essayez de ne pas bouger, signalez les symptômes à la brigade des urgences.

Quelle est l’importance des premiers secours en cas de crise cardiaque?

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde peuvent sauver une personne de complications supplémentaires et, dans certains cas, sauver des vies! Les actions opportunes et adéquates effectuées dans les 30 premières minutes après le début de l'attaque augmentent considérablement les chances de résultat positif du traitement général et réduisent également les risques de modifications irréversibles du système cardiovasculaire.

Complications possibles de l'infarctus du myocarde

En outre, l’état susmentionné peut entraîner un certain nombre de complications, tant au début du développement et de la progression de l’infarctus du myocarde qu’après son traitement à l’hôpital.

Risques potentiels

  1. Primaire - choc, œdème pulmonaire, fibrillation ventriculaire, péricardite, hypotension de diverses étiologies, rupture du myocarde.
  2. Secondaires - anévrismes du coeur, complications thromboemboliques, insuffisance cardiaque chronique, syndrome de Dressler.

Prévention de la crise cardiaque

La première crise cardiaque survient toujours de manière inattendue. La prévention de cette affection vise généralement à prévenir les attaques récurrentes avec un contrôle maximal du corps.

L'hypertension artérielle, l'athérosclérose, une altération des processus métaboliques des glucides et une coagulation sanguine élevée sont les principaux facteurs à l'origine des problèmes récurrents. La principale prévention dans ces cas est un traitement médicamenteux complexe soigneusement sélectionné qui empêche l’apparition de plaques graisseuses, ajoute les enzymes nécessaires à l’organisme, normalise la pression artérielle, etc. Parallèlement, il est formellement interdit de modifier la posologie ou d’administrer de nouveaux médicaments sans le consentement de votre médecin!

Le schéma suivant est le plus souvent attribué:

  1. Traitement antithrombotique au clopidogrel et à l’aspirine.
  2. Prendre des bêta-bloquants (carvédilol, bisopropole) et des statines.
  3. L'utilisation d'acides gras oméga-3 insaturés et de vitamines.
  4. Thérapie avec l'héparine non fractionnée et les inhibiteurs de l'ECA.

Outre les médicaments, un régime alimentaire comportant un minimum de sel, de plats cuisinés, de saucisses, de saucisses et d’autres produits contenant à la fois du cholestérol et des matières grasses laitières (fromage, fromage cottage, beurre, crème sure, lait) joue un rôle important dans la prévention. En outre, vous devrez arrêter de fumer et de consommer de l'alcool. Une exception est faite uniquement pour un verre de vin rouge.

En complément, le médecin prescrit une thérapie physique et des charges modérées sous forme de cyclisme, de danse et de natation, ainsi que la marche quotidienne - le tout avec modération et pas plus de 40 minutes plusieurs fois par semaine.

Soins d'urgence en cas d'infarctus aigu du myocarde

L'infarctus du myocarde (IM) est une affection aiguë caractérisée par le développement d'un centre de nécrose dans le myocarde en raison de l'arrêt de l'alimentation en oxygène du site.

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un complexe symptomatique permettant de suspecter des modifications ischémiques du myocarde (infarctus du myocarde, sténocardie instable). Diagnostiqué sur la base de la douleur et des signes ECG.

Un diagnostic précoce, une hospitalisation rapide et des soins d'urgence efficaces en cas d'infarctus du myocarde réduisent considérablement la mortalité, l'invalidité et améliorent les résultats des traitements ultérieurs.

Assister le patient à la maison avant l'arrivée d'une ambulance

La capacité de naviguer dans le temps et de fournir un soutien adéquat au patient avant l’arrivée de la brigade d’ambulances augmente parfois ses chances de survie.

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être fournis immédiatement.

Algorithme d'action

  1. Appelez immédiatement une ambulance (lors d'une conversation avec le répartiteur pour exprimer les symptômes aussi clairement que possible, pour exprimer une suspicion d'infarctus du myocarde, afin qu'une équipe spécialisée en cardiologie ou en réanimation arrive à l'appel).
  2. Donnez au patient une position de demi-assise (la position élevée de la moitié supérieure du corps réduit la précharge du cœur).
  3. Essayez de calmer le patient (le stress émotionnel et physique augmente la libération de vasoconstricteurs, ce qui augmente l'ischémie du myocarde et augmente son besoin en oxygène).
  4. Fournir de l'oxygène (ouvrir les fenêtres, les portes, allumer la climatisation).
  5. Retirer les vêtements de dessus et desserrer tous les éléments compressifs (cravate, ceinture, collier, etc.).
  6. Si possible, mesurez votre tension artérielle et comptez le pouls. En cas de tachycardie grave, prenez Anapillin 1 tab., Hypertension artérielle - Captopril 1 tab.
  7. Donnez "ASC" (150-325 mg) ou "Clopidogrel" (100 mg). L'effet sera plus rapide si les comprimés sont mâchés.
  8. Subluellement donner 1 onglet. "Nitroglycérine". Répétez la réception toutes les 5 minutes (mais pas plus de 3 doses).
  9. Avant l'arrivée d'une ambulance, il est interdit de prendre des analgésiques non narcotiques!

Si le patient a soudainement perdu conscience, a cessé de respirer et qu'il y a eu un arrêt cardiaque, il est nécessaire de procéder à une réanimation cardiopulmonaire avant l'arrivée des médecins:

  • placer le patient en décubitus dorsal, incliner la tête en arrière, mettre un coussin sous le cou, pousser la mâchoire inférieure (prévention de l'obstruction des voies respiratoires avec la langue);
  • vérifier le pouls sur l'artère carotide;
  • effectuez un massage cardiaque indirect et pratiquez la respiration artificielle à une fréquence de 30: 2, si la procédure est effectuée par une personne, ou 15: 1, si deux personnes. Il faut appuyer rapidement (100 par minute), de manière rythmique et avec suffisamment de force pour assurer le débit cardiaque;
  • toutes les 2-3 minutes pour vérifier si le pouls n'est pas apparu.

Ambulance en phase préhospitalière

Le niveau d'arrivée de la brigade de la FEM dans la ville est de 10 minutes, en dehors des limites de la ville - 20 minutes après l'enregistrement de l'appel dans le service de répartition. Si nous prenons en compte les conditions météorologiques, la situation épidémiologique et la situation du trafic, il est possible que le temps soit dépassé (pas plus de 10 minutes).

Selon le protocole, l’algorithme des actions de la brigade à son arrivée chez le patient comprend:

  1. Prise d'histoire (si possible).
  2. Si nécessaire, réanimation (ventilation ventilatoire, massage cardiaque indirect, défibrillation).
  3. Examen et examen physique avec évaluation du système cardiovasculaire et respiratoire.
  4. Enregistrement de 12 assignations d’ECG avec répétition en 20 minutes.
  5. Oxymétrie de pouls (avec une saturation inférieure à 95% - le support en oxygène est masqué ou à travers les canules nasales de 3-5 l / min.).
  6. Déterminer le niveau de troponines I, T dans le sang (en présence d’un test portable).
  7. Fournir un accès veineux.
  8. Effectuer actuellement des soins médicaux d'urgence:
    • "Nitroglycérine" 0,5-1 mg toutes les 10 minutes. Dans le syndrome de douleur sévère dans / dans le goutte à goutte sous le contrôle du jardin (pas moins de 90 mm Hg. Art.);
    • soulagement de l'attaque anginale avec des analgésiques narcotiques. De préférence, "morphine" 2-5 mg toutes les 10-15 minutes jusqu'à la fin du syndrome douloureux (dose totale non supérieure à 20 mg);
    • "ASC" 150-325 mg mâché, si le patient ne l'a pas pris avant l'arrivée d'une ambulance;
    • double thérapie antiplaquettaire - "Ticagrelor" 180 mg, en son absence prescrire "Clopidogrel" à une dose de 300 mg;
    • bêta-bloquants à courte durée d'action - Propranolol, Metoprolol;
    • réduire la charge sur le myocarde en réduisant la pression artérielle et en corrigeant les perturbations hémodynamiques.

Si possible, il est recommandé d’effectuer une thrombolyse du TLT (streptokinase, alteplase, actilis) au stade préhospitalier. Si la thrombolyse est obtenue dans les 2 heures qui suivent l’apparition de changements ischémiques (de manière optimale en 60 minutes), elle peut interrompre l’apparition d’une nécrose dans l’IM, réduire la zone de lésion et considérablement réduire la mortalité. Le TLT n’est pas efficace si plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début d’une attaque douloureuse. En outre, la procédure n'est pas réalisée en présence de contre-indications absolues: saignement intracrânien ou accident vasculaire cérébral hémorragique au cours des 3 derniers mois, néoplasie maligne du cerveau, anévrisme de l'aorte abdominale avec tendance à la dissection, saignements du tube digestif au cours du dernier mois, perturbation de l'hémostase.

Tous les patients atteints d'un SCA sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital cardiologique spécialisé avec la possibilité d'effectuer des interventions d'urgence d'angiographie et de reperfusion.

Qu'est-ce qui détermine le succès des premiers secours chez un patient souffrant d'un infarctus du myocarde?

La qualité des premiers secours au patient dépend de nombreux facteurs:

  • connaissance de la personne qui fournit l'assistance, de l'algorithme d'action en cas de crise cardiaque, de la capacité de réanimation;
  • le temps écoulé entre l'attaque et le début de l'action;
  • médicaments et soutien instrumental (tonomètre, "nitroglycérine", "aspirine");
  • la dotation en personnel des équipes d’ambulances avec le matériel, les préparatifs et les qualifications du personnel nécessaires;
  • distance des services de cardiologie spécialisés.

Il existe également des facteurs qui aggravent l'évolution de l'infarctus et réduisent ainsi les chances de succès:

  • plus de 70 ans;
  • comorbidités (diabète sucré, obésité, pathologie rénale, athérosclérose généralisée, hypercholestérolémie, hypertension);
  • apparition sans douleur d'une ischémie ou d'un tableau clinique atypique;
  • centre de nécrose étendu (MI transmural) avec choc cardiogénique;
  • l'apparition d'arythmies sévères et de troubles de la conduction cardiaque.

Conclusions

Les premiers soins apportés rationnellement à un patient souffrant d'un infarctus du myocarde augmentent directement ses chances de survie et réduisent le risque de complications à l'avenir.

Comme le montre la pratique mondiale, de nombreux décès surviennent avant même l’arrivée d’équipes médicales spécialisées.

Il est donc très important d’entraîner les patients à reconnaître les premiers signes d’une attaque et à s’aider eux-mêmes au tout début de la situation. Tous les patients à risque doivent suivre les recommandations du médecin et adhérer aux principes d'un mode de vie sain.

Il est également important d'informer les proches du patient sur la manière de reconnaître le début du développement de l'ischémie et sur les règles de premiers secours en cas de crise cardiaque à domicile.

Infarctus du myocarde: soins d'urgence, directives de traitement en milieu hospitalier

La rapidité des soins pré-médicaux et des soins médicaux d'urgence au début de l'infarctus du myocarde est dans la plupart des cas la clé du succès du rétablissement du patient. C'est l'absence de tels événements qui devient souvent la cause de décès, même chez les jeunes qui ont eu la chance de faire face à cette maladie cardiaque aiguë. Les cardiologues recommandent à tous les patients atteints de coronaropathie de connaître les premiers signes d'infarctus du myocarde et les règles régissant les premiers secours. Il est également important de savoir quel traitement le patient sera prescrit à l'hôpital pour préparer la conversation avec votre médecin et lui poser les questions importantes et nécessaires.

Quand est-il nécessaire de commencer à effectuer les premiers secours?

La réponse à cette question est toujours sans équivoque - immédiatement. C'est-à-dire dès que le patient commence à apparaître les premiers signes d'infarctus du myocarde. Son début est signalé par de tels symptômes typiques:

  • douleur thoracique intense;
  • Irradiation de la douleur dans le bras gauche, l'omoplate, les dents ou le cou;
  • faiblesse grave;
  • peur de la mort et grande anxiété;
  • sueur gluante et froide;
  • nausée

Avec des formes atypiques de crise cardiaque, le patient peut éprouver d'autres symptômes:

  • douleur abdominale;
  • troubles digestifs;
  • vomissements;
  • essoufflement;
  • étouffement, etc.

Les premiers secours dans de telles situations devraient commencer par un appel en ambulance. Dans une conversation avec le répartiteur de ce service, vous devez:

  • signaler les symptômes observés chez le patient;
  • Exprimez votre hypothèse sur la possibilité d’un infarctus du myocarde;
  • demander à envoyer une équipe de cardiologues ou de réanimateurs.

Après cela, vous pouvez commencer à mener les activités qui peuvent être effectuées en dehors de l'hôpital.

Premiers secours

  1. Le patient doit être soigneusement placé sur le dos et lui donner la position la plus confortable (demi-assis ou mettre un rouleau sous la tête).
  2. Fournir de l'air frais et la température la plus confortable. Enlevez les vêtements qui empêchent la respiration libre (cravate, ceinture, etc.).
  3. Convaincre le patient de rester calme (surtout si le patient présente des signes d'excitation motrice). Parlez avec la victime d'un ton calme et uniforme, ne paniquez pas et ne faites pas de mouvements brusques.
  4. Donnez au patient un comprimé de nitroglycérine sous la langue et un sédatif (Corvalol, teinture Motherwort ou valériane).
  5. Mesurer la pression artérielle. Si la pression ne dépasse pas 130 mm. Hg Art., Il est conseillé de reprendre la nitroglycérine toutes les cinq minutes. Avant l'arrivée des médecins, vous pouvez donner 2-3 comprimés de ce médicament. Si la première consommation de nitroglycérine a provoqué un mal de tête grave de nature pulsante, la posologie doit être réduite à un demi-comprimé. Lors de l'utilisation d'un tel médicament sous forme de spray, sa dose unique doit être de 0,4 mg. Si la première dose de nitroglycérine a entraîné une forte diminution de la pression artérielle chez un patient, ce médicament ne doit plus être utilisé.
  6. Donnez au patient une pilule d’aspirine écrasée (pour fluidifier le sang).
  7. Comptez le pouls du patient. Si la fréquence cardiaque ne dépasse pas 70 battements / minute et si le patient ne souffre pas d'asthme bronchique, on peut lui administrer l'un des bêta-bloquants (par exemple, Aténolol 25-50 mg).
  8. Sur la zone de localisation de la douleur, vous pouvez mettre un pansement à la moutarde (n'oubliez pas de le surveiller pour qu'il n'y ait pas de brûlure).

Lors de la fourniture des premiers secours, l’état du patient peut être compliqué par les conditions suivantes:

En cas d'évanouissement, vous devez rester calme et assurer le fonctionnement normal du système respiratoire. Le patient doit recevoir une position horizontale, placer un coussin sous les épaules et le retirer de la cavité buccale (le cas échéant). La tête du patient devrait être dans la position retournée et avec des signes de vomissement, elle devrait être tournée sur le côté.

Lors d’un arrêt cardiaque avant l’arrivée de l’équipe médicale, une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect devraient être pratiqués. La fréquence des pressions sur la ligne médiane du thorax (région du cœur) devrait être de 75 à 80 par minute, et la fréquence de soufflage d’air dans les voies respiratoires (bouche ou nez) - environ 2 respirations toutes les 30 pressions sur le thorax.

Directives concernant les soins médicaux d'urgence et les traitements hospitaliers

Les soins médicaux d'urgence en cas d'infarctus du myocarde commencent par le soulagement de la douleur aiguë. À cette fin, divers analgésiques (Analgin) et stupéfiants (Promedol, Morphine, Omnopon) peuvent être utilisés en association avec de l'atropine et des antihistaminiques (Diphenhydramine, Pipolfen, etc.). Pour que l'effet soit plus rapide, les analgésiques sont injectés par voie intraveineuse. Seduxen ou Relanium est également utilisé pour éliminer l'anxiété du patient.

Ensuite, pour évaluer la gravité de la crise cardiaque, un électrocardiogramme est administré à la patiente. Si l'hospitalisation est possible dans une demi-heure, le patient est immédiatement transporté à l'hôpital. S'il est impossible de transporter le patient à l'hôpital dans les 30 minutes, des thrombolytiques (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) sont administrés pour rétablir le flux sanguin coronaire.

Une civière est utilisée pour transférer le patient à l'ambulance et lors du transport vers l'unité de soins intensifs, une inhalation avec de l'oxygène humidifié est effectuée. Toutes ces mesures visent à réduire la charge sur le muscle cardiaque et à prévenir les complications.

Une fois arrivée à l'unité de soins intensifs pour éliminer l'attaque douloureuse et exciter le patient, la neuroleptanalgésie est réalisée par Talamonal ou un mélange de fentanyl et de dropéridol. Avec une angiose prolongée, le patient peut être anesthésié par inhalation en utilisant un mélange gazeux d’oxyde nitreux et d’oxygène.

Ensuite, on prescrit au patient les médicaments suivants:

  1. Nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, izoket - dans la période aiguë d'infarctus, ces médicaments sont utilisés pour réduire la demande en oxygène du myocarde. Ils sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis après stabilisation de l'état du patient - par voie orale et sublinguale.
  2. Les bêta-bloquants (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) aident à réduire le rythme cardiaque et à réduire la charge sur le cœur.
  3. Agents antiplaquettaires (aspirine) - éclaircissent le sang et empêchent le développement d’une nouvelle crise cardiaque.
  4. Anticoagulants (héparine) - utilisés pour prévenir un nouvel infarctus et réduire la coagulation du sang.
  5. Les inhibiteurs de l'ECA (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sont utilisés pour abaisser la tension artérielle et réduire la charge sur le cœur.
  6. Les sédatifs et les hypnotiques (Diazépam, Oxazépam, Triazolam, Témazépam, etc.) sont utilisés lorsque cela est nécessaire pour limiter l’activité du patient et pour les troubles du sommeil.
  7. Les médicaments antiarythmiques (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaïne, Difénine, Amiodarone, etc.) - sont utilisés pour les troubles du rythme cardiaque afin de stabiliser l'activité cardiaque et de réduire la charge sur le myocarde.

Pour le traitement de l’infarctus du myocarde, d’autres médicaments pharmacologiques peuvent également être utilisés, car la tactique du traitement médicamenteux du patient dépend de son état général et de la présence d’autres pathologies (maladies des reins, des vaisseaux sanguins, du foie, etc.).

En outre, pour le traitement de l'infarctus du myocarde, la médecine moderne utilise diverses techniques instrumentales hautement efficaces pour rétablir le flux sanguin coronaire:

  • angioplastie par ballonnet;
  • pontage coronarien.

De telles techniques chirurgicales permettent aux patients présentant des formes graves d’infarctus du myocarde d’éviter les complications graves et de prévenir un risque élevé de mortalité par suite de cette pathologie cardiaque.

Activité motrice d'un patient souffrant d'un infarctus du myocarde

Tous les patients atteints d'infarctus du myocarde ont montré une restriction de l'activité motrice, car un tel régime contribue à un remplacement plus rapide de la zone d'infarctus par du tissu cicatriciel. Au cours des premiers jours, le patient doit observer un repos au lit strict et à partir de 2-3 jours, en l'absence de complications et de signes d'insuffisance cardiaque, son régime moteur commencera progressivement à se développer. Au début, il est autorisé à s'asseoir sur une chaise de chevet une à deux fois par jour pendant environ 15 à 30 minutes (la fréquence et la durée de ces actions sont déterminées par le médecin).

Ces jours-ci, le patient peut manger seul. En outre, il doit être lavé et emporté et, pour la défécation, il doit utiliser le vaisseau (les selles de chevet ne sont autorisées qu'avec l'autorisation d'un médecin et uniquement pour les patients présentant un rythme cardiaque stable).

À partir de 3-4 jours, le patient est autorisé à s’asseoir sur une chaise pendant environ 30 à 60 minutes deux fois par jour. En cas de crise cardiaque simple, il est autorisé de marcher le patient entre 3 et 5 jours (ce délai est déterminé par le médecin). Le temps de cette marche et la distance parcourue par le patient augmentent progressivement.

Avec une forme simple d’infarctus du myocarde, le patient sort de l’hôpital pour une période de 7 à 12 jours. Dans les cas complexes, il ne peut avoir lieu qu’après 3 semaines ou plus. À l’avenir, le patient doit suivre un programme de rééducation, qui peut être effectué dans des établissements spécialisés ou à domicile. Au cours de cette période, l'intensité et la durée de l'activité physique augmentent progressivement en fonction des indicateurs de l'état de santé.

Nutrition du patient souffrant d'infarctus du myocarde

Au cours de la première semaine après l'infarctus du myocarde, il est recommandé à un patient de suivre un régime hypocalorique avec restriction en sel, graisses animales, liquides, aliments contenant des substances azotées, fibres excessivement grossières et cholestérol. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en substances lipotropes, en vitamine C et en sels de potassium.

Au cours des 7 à 8 premiers jours, tous les plats doivent être réduits en purée. La nourriture est prise en petites portions 6 à 7 fois par jour.

Le régime peut inclure de tels aliments et plats:

  • craquelins de pain de blé;
  • semoule, gruau, sarrasin et gruau de riz;
  • veau faible en gras;
  • poisson faible en gras;
  • viande de poulet;
  • omelette à la vapeur de protéines;
  • fromage faible en gras;
  • boissons lactées fermentées;
  • le beurre;
  • salade avec des carottes fraîches râpées et des pommes;
  • soupes de légumes;
  • betteraves et chou-fleur bouillis;
  • fruits en purée;
  • boissons aux fruits et boissons aux fruits;
  • décoction de dogrose;
  • thé faible;
  • chérie

Pendant cette période, l'utilisation de tels produits et plats est interdite:

  • produits à base de pâte (crêpes, pampushkas, gâteaux, tartes);
  • plats fumés et marinés;
  • les cornichons;
  • aliments frits;
  • saucisses;
  • produits laitiers gras;
  • fromages salés et pointus;
  • le caviar;
  • viande grasse;
  • œufs à la coque et au plat;
  • bouillons de poisson et de champignons;
  • les pâtes;
  • huile de cuisine;
  • les champignons;
  • les légumineuses;
  • oseille;
  • navet;
  • des raisins;
  • jus de tomate;
  • les épices;
  • du chocolat;
  • café naturel.

2 à 3 semaines après une crise cardiaque, il est recommandé au patient de prendre le même ensemble de produits et une liste de restrictions, mais l’aliment ne peut pas être nettoyé, préparé sans sel ajouté et pris environ 5 fois par jour. Par la suite, le régime alimentaire du patient est élargi.

Souviens toi! L'infarctus du myocarde est une pathologie grave et dangereuse pouvant entraîner de nombreuses complications graves, voire le décès du patient. Veillez à suivre toutes les règles du traitement de premiers soins en cas d'attaque de cette affection aiguë, appelez rapidement une ambulance et suivez toutes les recommandations du médecin pendant le traitement en hospitalisation.

Fourniture de soins d'urgence en cas de suspicion de crise cardiaque (infarctus du myocarde) - Ministère de la Santé de l'Ukraine

Infarctus du myocarde: comment sauver la vie d'une personne avant l'arrivée d'une ambulance

L'infarctus du myocarde est un type de cardiopathie ischémique caractérisé par des anomalies irréversibles du muscle cardiaque résultant d'une détérioration du mouvement du sang dans les artères coronaires.

Les conséquences futures de la maladie, y compris la possibilité de sauver la vie d’une personne, dépendront d’un traitement rapide et correct dans les premières minutes de l’attaque.

Les premiers secours à un patient lors d’une crise d’infarctus du myocarde reposent sur les particularités de son évolution et exigent de la personne, qui la fournit, les connaissances les plus élémentaires sur la pathologie. Au cours d'une attaque, une partie du muscle cardiaque meurt et cela est dû à un mauvais apport sanguin au muscle cardiaque.

Les facteurs prédisposants dans ce cas sont un effort physique, une crise hypertensive, des situations stressantes, une stimulation excessive ou un stress émotionnel intense.

1. Règles régissant les premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être effectués dans un certain ordre. Et bien sûr, la toute première étape consistera à appeler le service d'ambulance pour appeler un médecin, et de préférence un cardiologue. Il est important de réduire le délai entre le début d'une crise cardiaque et les manipulations du médecin. Il est donc conseillé de consulter un médecin de la rue à un membre de la famille. Des soins médicaux correctement rendus peuvent sauver la vie d’une personne.

Pour réduire la charge sur le cœur, il est préférable que le patient adopte une position horizontale après avoir bu un sédatif.

Un comprimé de nitroglycérine aidera à faire face à la douleur. Le médicament est mis sous la langue - c'est ainsi que la nitroglycérine pénètre plus rapidement dans le sang. Dans la région sublinguale, il y a des artères par lesquelles la substance active pénètre presque immédiatement dans la circulation et atteint sa destination. À cet égard, le soulagement de la douleur se produit rapidement.

À propos des arrêts cardiaques dans certains cas ne dit que des arrêts cardiaques. Une personne perd conscience, elle n'a pas de souffle, aucun pouls ne peut être senti. Toute réanimation doit commencer dès que possible, avant l'arrivée de l'ambulance. Pour commencer le travail du coeur peut le soi-disant impact précordial, réalisé dans la région du sternum.

Il devrait être court et fort. Sans effet débutant, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect. Son schéma est le suivant: 30 clics sur la poitrine (l'intervalle est arbitraire et est calculé, environ 100 clics par minute) et la ventilation des poumons (la respiration artificielle du bouche à bouche).

Ces deux étapes sont réalisées en combinaison avec une fréquence alternative. Dans ce cas, la tête d’une personne malade doit nécessairement être rejetée un peu en arrière et le corps est couché sur un plan solide. Jusqu'à ce que les médecins arrivent et que des signes de vie apparaissent, il faut procéder à une réanimation.

Dans le cas où un asthme cardiaque se développe dans le contexte de l'infarctus du myocarde, la personne devient très agitée, ne trouve pas de place pour elle-même, prend une position assise forcée et, pour renforcer ses mouvements respiratoires, elle appuie ses bras sur le lit. La fréquence respiratoire augmente considérablement de 16-18 à 40-50 par minute. L’expression du patient est douloureuse et tourmentée, la peau pâlit, les lèvres sont bleues et une sueur froide s’échappe.

Si vous ne fournissez pas l'aide nécessaire à temps, la stagnation des poumons commence à progresser et l'asthme cardiaque entre dans l'œdème pulmonaire. La respiration devient bruyante et bouillonnante, une respiration rauque se fait entendre de loin. Le patient commence à tousser et en même temps des expectorations liquides de couleur rougeâtre sont émises. Une telle complication grave de crise cardiaque devrait être évitée avant l'arrivée d'une ambulance.

Faites attention!

Le comité de rédaction recommande - de prévenir l'infarctus du myocarde. Comment réduire le risque de maladie ou accélérer le processus de traitement?

Dans les nouvelles (lien) causes de l'infarctus du myocarde. Qu'est-ce qui cause le développement de la maladie?

2. Algorithme de premiers secours

La séquence des premiers secours doit être la suivante:

  1. Appelle une ambulance. Mieux encore, s’il s’agit d’une équipe de médecins spécialisée en cardiologie ou en réanimation.
  2. Il est recommandé de rencontrer une des membres de la famille auprès d'une ambulance afin de réduire l'écart entre l'attaque d'infarctus du myocarde et les manipulations médicales.
  3. Le patient doit être étendu sur une surface dure et plane, la tête légèrement inclinée vers l’arrière.
  4. Ouvrez toutes les fenêtres et les portes afin que la pièce reçoive autant d’air frais que possible. S'il fait très chaud, ouvrez la fenêtre et allumez le climatiseur.
  5. Donnez au patient un sédatif (Agripaume ou Valériane). La pièce doit être silencieuse, ne donnez pas l'occasion d'être nerveux à une personne malade.
  6. Il est nécessaire de supprimer l'activité physique, parfois pour que l'aide de plusieurs personnes soit nécessaire.
  7. Le patient doit mettre sous la langue un comprimé de nitroglycérine pour arrêter une crise douloureuse.
  8. La nitroglycérine doit être administrée deux à trois fois avec un intervalle de temps de 10 à 15 minutes.
  9. Donner au patient à mâcher une pilule de 325 grammes d'aspirine.
  10. Essayez d’arrêter les douleurs cardiaques avec de la dipyrone ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

S'il existe des conditions préalables au fait que le cœur s'est arrêté (la personne ne respire pas, elle n'est pas consciente, il n'y a pas de pouls, il n'y a pas de pression artérielle), les mesures de réanimation immédiates suivantes doivent être instaurées:

  • Faire du patient un AVC précordial, c'est-à-dire frapper le sternum avec force et rapidité. Cela peut être très efficace dans les premières secondes pour la fibrillation ventriculaire.
  • Si l'action précédente échoue, pratiquez la respiration artificielle et effectuez le massage indirect indirect nécessaire. Ces activités se poursuivent jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Toutes les 15 poussées (coups) dans le cœur, effectuez deux inhalations et deux exhalations et vérifiez le pouls. Si le pouls n'apparaît pas, les actions de secours sont répétées.

Lisez la suite pour une description de l'infarctus du myocarde. Histoire de cas et classification.

Dans l'article (ici) des médicaments pour l'angine.

3. Conclusion

Les premiers soins appropriés en cas d’infarctus du myocarde sont fournis avant l’arrivée de médecins qualifiés. Cependant, très souvent, les gens n’ont pas la moindre idée et ne savent pas ce qui devrait être fait pour sauver une personne.

La moitié des cas, des patients meurent des suites de l'analphabétisme et des craintes d'autres qui n'ont pas été en mesure de fournir les premiers soins avant d'être examinés par un médecin.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde: un algorithme d'action

En cas d'infarctus du myocarde, la circulation sanguine dans les artères coronaires se détériore, ce qui entraîne des modifications irréversibles du cœur. Le fait que l’assistance soit fournie en temps voulu (c’est-à-dire pendant les premières minutes) facilite l’issue des événements; dans certains cas, il s'agit même de sauver des vies.

Soins d'urgence pour infarctus du myocarde

Les premiers soins dépendent des caractéristiques du cours et exigent de ceux qui le dispensent, au moins des connaissances de base en pathologie.

Information importante! En raison de l'attaque, certaines zones du muscle cardiaque meurent. Cela se produit à la suite d'un apport sanguin insuffisant au cœur.

Un certain nombre de facteurs prédisposent à la crise cardiaque. Celles-ci incluent le stress physique et émotionnel, le stress, les crises hypertensives et la stimulation excessive. Pour bien administrer les premiers soins, vous devez savoir comment se manifeste la pathologie décrite.

Comment reconnaître l'infarctus du myocarde

Les symptômes de la prochaine attaque ne sont pas ambigus et permettent d'identifier le problème dans 70% des cas.

Numéro de table 1. Précurseurs du début de l'attaque

Transpiration excessive, pâleur

Si une personne présente un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, elle a besoin des premiers secours immédiatement.

Premiers secours: points importants

Il y a une séquence claire d'actions nécessaires à suivre. La première étape devrait être un appel à une ambulance: une équipe de cardiologie devrait arriver à l'appel.

Numéros d'appel d'urgence

Dans le même temps, il est important que le plus tôt possible, dès le moment où une crise est détectée aux manipulations du médecin, il est souhaitable que quelqu'un de proche de l'équipe se réunisse dans la rue. Si l’aide est fournie correctement, cela sauvera probablement la vie d’une personne.

Envoyer un membre de la famille ou un assistant à la rencontre de l'ambulance

Information importante! Pour réduire la charge sur le cœur, il est nécessaire que le patient soit allongé horizontalement avant de prendre un médicament médical apaisant.

Avec l'élimination des sensations désagréables, la nitroglycérine fonctionne bien, la pilule doit être placée sous la langue pour que l'agent pénètre plus rapidement dans le sang. Sous la langue se trouvent des artères par lesquelles les substances actives pénètrent presque instantanément dans le système circulatoire et parviennent à leur destination. Si la douleur est soulagée, le patient reçoit un diagnostic d'angine de poitrine, et non d'infarctus du myocarde.

Parfois, seul un cœur arrêté témoigne d'une attaque: il n'y a ni souffle ni pouls, le patient perd connaissance. Dans ce cas, les mesures de réanimation doivent être prises le plus tôt possible, même avant l’arrivée de l’ambulance. Pour démarrer le cœur, vous devez effectuer un coup de poing (coup sec et puissant à la poitrine).

Frapper un coup

Si cela n'a donné aucun résultat, il est nécessaire de recourir à un massage cardiaque indirect.

Le schéma de cette procédure est le suivant:

  • trente clics sur le coffre (peuvent être à des intervalles arbitraires, mais environ cent clics par minute);
  • ventilation des poumons ("bouche à bouche").

Les deux étapes sont effectuées en alternance. La tête du patient devrait être rejetée un peu en arrière, tandis que le corps devrait reposer sur une sorte de surface dure. Si aucun signe de vie n'apparaît, la réanimation doit être effectuée avant l'arrivée des médecins.

Déterminer le processus xiphoïde

Le point de pression est deux doigts au-dessus du processus xiphoïde

Placez la paume sur le point de compression

Appuyez verticalement sur la poitrine, en la poussant à 3 cm, à la minute 101-112 pression

Alterner deux respirations IVL avec 15 compressions

Nous contrôlons le pouls et la réaction de la pupille

Si, au cours d'une attaque, développez un asthme cardiaque, la personne a l'air dispersée et agitée, obligée de s'asseoir et de s'appuyer sur quelque chose pour améliorer les mouvements respiratoires.

Soudainement, le rythme respiratoire augmente (jusqu'à 45-50 par minute), le visage est émacié, la peau pâlit, les lèvres deviennent bleues, de la sueur apparaît sur le corps. En l'absence d'assistance rapide, la congestion pulmonaire continuera à se développer et l'asthme deviendra un œdème pulmonaire. Le patient sera bruyant et respirera de manière rauque et tousse (pendant la toux, des crachats rouges se détachent). Ceci est une complication extrêmement grave qui devrait être évitée.

Premiers secours pour l'action de l'algorithme d'infarctus du myocarde

Pendant l’assistance, vous devez agir sur l’algorithme suivant.

Numéro de table 2. Fournir les premiers secours

Étape 1. Appeler une ambulance

Étape 2. Rencontre des médecins

Étape 3. Position du corps

Étape 4. Ouverture des portes et des fenêtres

Étape 5. Prendre un sédatif

Étape 6. Suppression de l'activité physique

Étape 7. Réception de la nitroglycérine

Étape 8. Prendre de l'aspirine

S'il y a des signes d'insuffisance cardiaque (pas de respiration, pas de pouls, une personne a perdu connaissance), vous devez faire le massage précoculaire et le coup-du-cœur avec respiration artificielle susmentionnés.

Vidéo - Premiers soins pour crise cardiaque

Que doit faire le patient pendant l'attaque

  1. Si une personne soupçonne une crise cardiaque, elle doit en informer immédiatement les autres et, si possible, appeler l’hôpital.
  2. Ensuite, il devrait se calmer, s'asseoir ou s'allonger.
  3. Si le patient a accès aux médicaments, il doit prendre de la nitroglycérine et de l’aspirine.
  4. Il est également recommandé de ne faire aucun mouvement et de décrire les symptômes à l'équipe médicale arrivée.

Crise cardiaque: symptômes typiques

L'importance des premiers secours en cas de crise cardiaque

Dans le cas d'une assistance fournie avec compétence, il est possible de prévenir l'apparition de complications ultérieures et parfois de sauver des vies. Si, dans le délai d'une demi-heure après la survenue d'une crise cardiaque, des mesures adéquates sont prises à temps, la probabilité d'une issue positive augmentera considérablement et le risque de modifications graves du corps diminuera au contraire.

Les actions de l'équipe médicale en cas de crise cardiaque

Mesures préventives

La première crise cardiaque apparaît dans tous les cas de manière inattendue. Quant à la prévention, il s’agit dans ce cas de prévenir les crises récurrentes et de contrôler le corps.

Les principaux facteurs négatifs provoquant une rechute sont les suivants:

  • pression accrue;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • l'athérosclérose;
  • perturbation du métabolisme des glucides.

La prophylaxie dans de tels cas repose sur un traitement médicamenteux complexe mis au point avec compétence, qui vise à fournir au corps les enzymes nécessaires, à prévenir la formation de plaques adipeuses, à normaliser la pression artérielle, etc. La posologie doit être déterminée par le médecin. Toute modification indépendante de celle-ci et l'introduction de nouveaux médicaments sont strictement interdites.

En règle générale, le schéma se présente comme suit:

  • aspirine et clopidogrel (contre les caillots sanguins);
  • Oméga-3;
  • les statines et les bêta-bloquants (ces derniers incluent, par exemple, le bisopropol);
  • Inhibiteurs de l'ECA et héparine nefraktsionny.

Cependant, non seulement les médicaments sont importants, mais également un régime spécial qui contient une quantité minimale de sel, de saucisses, de saucisses, de plats cuisinés, de lait, de crème sure, de beurre et d’autres produits contenant du gras de lait et du cholestérol. Vous devriez également abandonner l'alcool (sauf un verre de vin rouge) et les cigarettes.

Causes de l'infarctus du myocarde

En outre, la thérapie physique peut être prescrite, ainsi que d'autres charges (marche, vélo, natation - pas plus de quarante minutes, pas plus de plusieurs fois par semaine).

Vidéo - Prévention de la crise cardiaque

En résumé

Les premiers soins en cas de crise cardiaque doivent être fournis même avant l’arrivée d’une équipe de médecins qualifiés. Mais très souvent, les gens ne savent pas quoi faire pour sauver le patient. Selon les statistiques, environ 50% de tous les cas de crise cardiaque décèdent en raison de la peur ou de l'analphabétisme d'autrui qui n'a pas fourni une assistance en temps voulu.

A propos des mesures préventives

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J'ai une longue période de pression, je veux dire haute, je prends une pilule de haute pression systallique, la distale inférieure reste haute. Et mon thérapeute est au courant et s’est récemment adressée à un cardiologue qui, me semble-t-il, ne guérit pas les gens, mais travaille apparemment pour elle-même afin de recevoir un salaire. Il faut donc chercher sur Internet quelque chose à soigner et maintenant c'est devenu un garde... Tout doit être passé par le thérapeute, et vous y arriverez toute la journée, vous irez chez le thérapeute, elle vous indiquera comment faire passer de l'urine, du sang, une autre semaine, et chez le cardiologue avec ma plaie, une autre semaine passe. Et par conséquent, j’ai eu recours à un cardiologue, mais cela n’a aucun sens.
Oui, j’ai juste peur d’aller chez le médecin. J’ai déjà eu recours à la rémantomanoscopie. Le médecin s’est fait percer le rectum à la suite de deux opérations et de neuf mois à l’hôpital. C’était à l’époque soviétique, maintenant à l’hôpital depuis longtemps. Je regarde à l'intérieur. Dieu sauve de tels docteurs

Bonne journée! J'ai aimé l'article, merci beaucoup.

Soins d'urgence en cas d'infarctus du myocarde: comment distinguer une crise cardiaque d'une crise d'angine et prévenir un choc cardiogénique?

Les maladies cardiovasculaires occupent la première place dans la fréquence des décès chez les patients d'âges différents et, chaque année, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont tendance à se régénérer. Cet article explique comment bien prendre en charge les soins d'urgence en cas d'infarctus du myocarde avant l'arrivée de l'équipe médicale, ainsi que les règles de prise en charge des patients post-infarctus.

Clinique des premiers secours infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est appelé nécrose (mort) d'une partie du muscle cardiaque en raison d'une privation prolongée d'oxygène et d'un apport sanguin insuffisant. La crise cardiaque est une complication fréquente des maladies coronariennes. Il est donc important de connaître la clinique et de distinguer l’angine de poitrine d’une crise.

L'infarctus du myocarde comporte plusieurs stades, chacun présentant ses propres symptômes cliniques:

Infarctus du myocarde et premiers secours

Les signes cliniques de l'infarctus aigu du myocarde dépendent de la forme de la maladie:

  1. Abdominal - Des symptômes similaires à ceux d’une attaque de pancréatite aiguë apparaissent. Le patient s'inquiète de douleurs aiguës dans la zone épigastrique, de nausées, de vomissements, d'une faiblesse croissante et de palpitations cardiaques.
  2. Asthme - les symptômes cliniques ressemblent à ceux de l'asthme bronchique, le patient est essoufflé, il se plaint d'un manque d'air et d'une tachycardie.
  3. Forme cérébrale - les principaux symptômes sont les étourdissements, les douleurs thoraciques aiguës, l’obscurcissement des yeux, la dépression de la conscience. Cette forme est la plus courante, le patient paniqué et ayant peur de la mort.
  4. Asymptomatique - cette forme d'infarctus du myocarde est typique des patients diabétiques et est due à une diminution de la sensibilité due à l'angiopathie.

Les principaux signes cliniques d'infarctus, quelle que soit leur forme, sont les suivants:

  • douleur derrière le sternum, qui ne disparaît pas pendant plusieurs heures après la prise de nitroglycérine et d'autres médicaments pour le cœur - habituellement, la douleur irradie (donne) à la clavicule gauche, au cou et à la mâchoire inférieure gauche;
  • l'excitation mentale croissante, qui est bientôt remplacée par l'apathie;
  • peur de la mort et panique;
  • des douleurs dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements ne surviennent pas toujours, mais peuvent rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

C'est important! Le patient doit recevoir immédiatement des mesures d'aide en cas d'infarctus du myocarde, car la nécrose progressive du muscle cardiaque entraîne rapidement des complications potentiellement mortelles - insuffisance cardiaque et choc cardiogénique.

Algorithme d'urgence avant l'arrivée du patient en urgence chez qui on soupçonne une crise cardiaque

Les premiers secours en cas de crise cardiaque sont les étapes suivantes:

  • appeler une ambulance;
  • donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue, et s'il n'y en a pas dans la maison, donnez un goutte-à-goutte à Corvalol, Valocordin;
  • donnez à boire à un analgésique ou entrez-y par injection;
  • calmer le patient - lui donner un verre de thé chaud et sucré;
  • mettre au chaud les pieds et couvrir la couverture du malade;
  • fournir de l'air frais et dégager le cou et la poitrine des vêtements contraignants;
  • calculer le pouls et mesurer la pression artérielle.

Que faire de l'infarctus du myocarde avec le développement d'un œdème pulmonaire?

Si un patient a des râles humides à distance et que la dyspnée augmente, les lèvres deviennent bleuâtres et les veines gonflées au cou, il est nécessaire, avant l'arrivée de l'ambulance:

  • faire asseoir le patient sur le lit, avec ses oreillers sur le dos, les jambes doivent être abaissées;
  • faites un bain de pieds chaud - cela réduira le flux de sang veineux vers le cœur;
  • imposer des mèches sur les jambes - réduisant ainsi le retour du sang veineux vers le muscle cardiaque, ce qui réduit quelque peu la charge sur le myocarde;
  • donner un diurétique, par exemple un comprimé de Furasémide;
  • Prenez un comprimé de dexaméthasone ou une pilule de prednisolone pour aider à réduire la perméabilité vasculaire, réduisant ainsi l'œdème pulmonaire.

C'est important! Si le patient est inconscient et ne réagit à rien, alors, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de procéder immédiatement à des actions de réanimation - respiration artificielle et massage cardiaque indirect. Comment le faire correctement, vous verrez sur la vidéo dans cet article.

Les soins médicaux d'urgence en cas d'infarctus du myocarde commencent par l'ECG réalisé avec un appareil portable que chaque équipe d'urgence cardiologique porte avec lui. Un infarctus du myocarde se caractérise par une élévation arquée du segment ST sur l'isoline et par la présence d'une onde Q pathologique.

Après avoir confirmé le diagnostic du patient, il est obligatoire d'être hospitalisé en unité de soins intensifs. Avant cela, des médicaments sont injectés immédiatement sur le site, ce qui permet de soulager la douleur et de prévenir le développement d'un choc cardiogénique et d'autres complications dangereuses.

Médicaments pour l'infarctus du myocarde: premiers secours

Les soins d'urgence en cas de crise cardiaque commencent par un soulagement de l'état angineux (douleur persistante provoquée par des troubles circulatoires aigus du muscle cardiaque), car la douleur ne provoque pas seulement de la douleur chez le patient, mais elle augmente également le stress myocardique, ce qui peut entraîner des complications.

Pour soulager l'état angineux, on injecte lentement au patient les médicaments suivants par voie intraveineuse:

  1. analgésiques narcotiques avec neuroleptique - solution d'omnopon à 1%, chlorhydrate de promédol ou de morphine en association avec le dropéridol 0,25% dans le rapport respectif de 1k2 (par exemple, 1 ml d'omnopon et 2 ml de dropéridol). L'algésie neuroleptique dans une telle combinaison a un effet anti-choc prononcé, soulage le syndrome de la douleur et prévient le développement de complications mettant la vie en danger.
  2. Administration combinée de tranquillisants avec des analgésiques narcotiques et des antihistaminiques - par exemple, une solution de morphine 1% 1 ml + séduxen 2 ml + dimédrol 1% 1 ml.
  3. L'anesthésie à l'oxyde nitreux et à l'oxygène est effectuée par une équipe d'ambulances spécialisée qui conduit le patient à l'hôpital. Le choc cardiogénique ne lui est pas causé pendant le transport.

C'est important! Tous ces médicaments sont injectés lentement par voie intraveineuse après dilution préalable dans 5 à 10 ml de solution de glucose à 5% ou de solution isotonique de chlorure de sodium. Les médicaments doivent parfois être administrés à plusieurs reprises pour arrêter complètement le syndrome douloureux.

Traitement de crise cardiaque

L'aide en cas d'infarctus du myocarde ne se limite pas à soulager la douleur. Après des mesures d'urgence, on prescrit au patient des médicaments qui restaurent le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, réduisent la charge sur le muscle cardiaque, préviennent la formation de caillots sanguins et le développement de crises cardiaques récurrentes:

  1. Les thrombolytiques sont un groupe de médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins. À ce groupe appartiennent l'acide acétylsalicylique, Acard, cardio Aspirin, Magnicor. Étant donné que les médicaments de ce groupe sont irritants pour la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de les prendre après les repas ou de les prescrire simultanément avec des inhibiteurs de la pompe à protons.
  2. Anticoagulants - héparine ou fraxiparine.
  3. Bêta-bloquants - métaprolol, anapriline, aténolol. La posologie est choisie individuellement dans la dose efficace minimale.
  4. La nitroglycérine par voie intraveineuse dans une solution isotonique de chlorure de sodium.
  5. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - Capoten 3 fois par jour, en commençant par la dose minimale efficace, mais sans dépasser 50 mg à la fois.

L’infarctus de premiers secours implique l’introduction de ces médicaments dans les 2 premiers jours du début de l’atteinte.

Prendre soin de patients après une crise cardiaque

Premiers secours aux infirmières des patients ayant subi une crise cardiaque est la prévention obligatoire des escarres, qui peut se développer après 6 heures de mensonge immobile et continu. Les patients atteints d’infarctus graves ne doivent pas se lever du lit avant plusieurs jours avant la fin de la crise. La tâche principale de l’infirmière est donc de masser le patient toutes les 2 heures et de modifier la position du corps (coups), si le médecin le permet.

Deux fois par jour, l’infirmière traite la peau à l’alcool de camphre pour prévenir les escarres du patient. Il est également important de former le patient à la gymnastique respiratoire afin d'éviter le développement d'une pneumonie hypostatique.

Nutrition diététique pour les patients en crise cardiaque

La nutrition en cas d'infarctus du myocarde pendant les premiers jours doit être particulièrement stricte, car il est important de ménager le plus possible le muscle cardiaque et de limiter sa charge. Il est nécessaire de nourrir le patient par petites portions 6 à 7 fois par jour.

Tous les plats sont servis sous une forme râpée semi-fluide, tiède, sans sel ni beurre. Les premiers jours, le patient peut manger de la farine d'avoine bouillie sous forme liquide, toujours dans l'eau, sans huile ni sel. Il est également recommandé d'ajouter du jus de carotte avec une cuillère à café de tournesol ou d'huile d'olive avant les repas.

Le deuxième ou le troisième jour, vous pouvez nourrir le patient avec de la purée de viande (aliment pour bébé), des soupes de légumes au sol et des produits laitiers. Peu à peu, le régime alimentaire est en expansion, mais le patient ne peut toujours pas faire grand chose, des instructions détaillées seront données par le médecin traitant, les principes généraux du régime alimentaire sont décrits dans le tableau numéro 10.

Prévisions

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être fournis au patient dès que possible - ceci déterminera le pronostic futur et l'espérance de vie. En l'absence de complications et de soins appropriés, le patient recouvre presque complètement toutes ses fonctions en six mois.

Bien sûr, à l'avenir, il devra se conformer à de strictes restrictions en matière d'alimentation, d'activité physique, d'éviter le stress et de prendre régulièrement des médicaments - c'est le prix à payer pour vivre.

Des questions

Bonjour, docteur. Mon mari a toujours une pression artérielle basse après une crise cardiaque. Que dois-je faire dans cette situation? Il a eu une opération cardiaque et pendant plus de 2 mois cette condition. À quoi cela peut-il être relié et comment aider le patient?

Bonjour Les patients qui ont subi une crise cardiaque et une opération au cœur souffrent d'hypotension pendant plusieurs mois. La cause principale de cette affection est une altération de la circulation sanguine et une perte d'élasticité des vaisseaux coronaires.

En outre, la violation du tonus peut être due au fait que le patient n’a pas exercé l’activité physique prescrite par le médecin et qu’il repose au lit en permanence. La clinique est typique - vertiges, faiblesse, tachycardie, extrémités froides, assombrissement des yeux. Si la pression diminue tout le temps, le muscle cardiaque souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments, ce qui peut entraîner une deuxième crise cardiaque.

Il est impératif que vous consultiez votre médecin. Un cardiologue réduira peut-être le dosage de médicaments, ce qui réduira également légèrement la pression. Veillez à faire attention au régime - le patient devrait recevoir une quantité suffisante de protéines et de glucides. Les effets favorables sur le muscle cardiaque ont été les pommes de terre au four, les abricots secs, les dattes, les abricots, les raisins secs, les figues.

Quand une faiblesse soudaine, des bourdonnements dans les oreilles, des palpitations cardiaques, essayez de donner immédiatement au patient une position horizontale du corps, couvrez-le avec un tapis, buvez du thé chaud et sucré. Si, malgré ces actions, il n'y a pas d'amélioration, appelez une ambulance.

Bon après midi Dites-moi, s'il vous plaît, ma grand-mère a subi une crise cardiaque, les premiers soins lui ont été donnés pas immédiatement, malheureusement, nous l'avons retrouvée inconsciente seulement le matin (la crise cardiaque s'est produite le soir ou la veille), elle est maintenant dans un état grave de soins intensifs. Les médecins ne nous disent rien. Grand-mère a 67 ans, merci d'avance pour la réponse.

Bonjour C'est très difficile à prédire, puisque tout est individuel. Vous devez maintenant acheter tous les médicaments nécessaires et suivre les recommandations du médecin. Dès que la patiente reprend conscience, il est important de lui fournir une nutrition équilibrée et un soutien moral à part entière (pour éliminer l'excitation et le stress, pour mener des conversations positives).

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