Coeur ecg

Il est difficile d’imaginer un adulte qui n’a jamais subi d’ECG de cœur. Ce type d'examen est inclus dans la liste des suivis de suivi à partir de 18 ans.

Selon son universalité, son contenu et sa disponibilité en informations, l’ECG occupe l’une des principales positions parmi les méthodes d’examen instrumentales. La base de l’ECG doit être connue de tout professionnel de la santé et la technique de retrait de l’ECG doit également être connue de lui. Après tout, le résultat de l’étude dépend de la capacité à imposer correctement les électrodes et à retirer le cardiogramme. L'enregistrement ECG compétent et le respect de l'algorithme de retrait du cardiogramme constituent la première étape vers un diagnostic correct. Considérez ce que la technique ECG comprend, comment la procédure doit être préparée et quel est l'algorithme des actions.

1 algorithme d'action

Extraction ECG technique - une des compétences pratiques que chaque étudiant de collège médical et université possède. Et si un étudiant n'a pas maîtrisé cette technique, il ne sera pas avec un médicament «pour vous». Ce n’est pas pour rien que le personnel médical a soigneusement formé cette manipulation, car en cas d’urgence, l’enregistrement ECG et la capacité de déchiffrer le cardiogramme peuvent sauver la vie du patient. À première vue, l’algorithme d’enregistrement ECG est extrêmement simple, mais il a ses propres nuances, sans que la manipulation ne puisse être ignorée.

Le système d’enregistrement ECG est le suivant:

  1. Préparation à la procédure,
  2. Superposition d'électrodes
  3. Enregistrement.

Arrêtons-nous sur ces trois points plus en détail.

2 Préparation à l'ECG

Règles de préparation à l'ECG

  1. Pendant l'enregistrement ECG, le patient doit être calme. Ne vous inquiétez pas, soyez nerveux, ressentez des émotions excessivement fortes. La respiration devrait être douce et non accélérée. Si le patient ressent de l'anxiété ou de l'anxiété, le médecin devrait le rassurer, lui expliquer la sécurité et l'absence de douleur de la manipulation. Il est conseillé de s’asseoir pendant 10 à 15 minutes avant de retirer le cardiogramme, de s’adapter à la salle de diagnostic fonctionnelle et au personnel médical et de rétablir la respiration.
  2. La préparation à l'ECG exclut le tabagisme, l'alcool et les boissons contenant de la caféine, le thé fort et le café avant l'intervention. Le tabagisme et la caféine aident à stimuler le cœur, raison pour laquelle une analyse ECG peut ne pas être fiable.
  3. 1,5 à 2 heures avant l'intervention, la prise de nourriture n'est pas recommandée et il est préférable de faire un ECG à jeun.
  4. Après avoir pris une douche matinale le jour du retrait du cardiogramme, il est déconseillé à un patient d'appliquer des crèmes et des lotions grasses sur le corps. Cela peut créer un obstacle au bon contact des électrodes et de la peau.
  5. Les vêtements du patient doivent être confortables et libres afin de pouvoir exposer librement les mains et les chevilles, de retirer rapidement ou de déboutonner les vêtements jusqu'à la taille.
  6. Sur la poitrine et les membres ne devraient pas être des bijoux en métal, des chaînes, des bracelets.

3 recouvrement d'électrode

Heart ECG - un algorithme d'action

Le patient adopte une position horizontale sur un canapé, torse nu, articulations de la cheville et du poignet sans vêtements. Après quoi, l’agent médical procède à l’imposition d’électrodes. Des électrodes finies sous forme de plaques avec une vis sont superposées sur la face inférieure de l'avant-bras et la jambe inférieure dans un ordre strictement défini dans le sens des aiguilles d'une montre. L'électrode de chaque membre a sa propre couleur: rouge - la main droite, jaune - la main gauche, vert - la jambe gauche, noir - la jambe droite.

Les électrodes thoraciques sont numérotées, ont également une couleur et sont équipées de ventouses en caoutchouc. Ils sont installés dans un endroit strictement défini sur la poitrine. Imaginez la méthode d'installation des électrodes dans la poitrine mène sous la forme d'un diagramme.

Schéma d'installation des électrodes dans les dérivations thoraciques

Position de la poitrine:

  • V1 (rouge) 4 espace intercostal à 2 cm du bord du sternum à droite,
  • V2 (jaune) symétriquement de v1 (à 2 cm du bord gauche du sternum),
  • V3 (vert) pour la distance moyenne entre v2 et v4,
  • V4 (marron) 5 espaces intercostaux dans la ligne médio-claviculaire,
  • V5 (noir) pour la distance moyenne entre v5 et v6,
  • V6 (bleu) au même niveau horizontal que v4 le long de la ligne axillaire médiane.

Peau, pour un meilleur contact avec les électrodes, il est souhaitable de dégraisser à l'alcool, il est recommandé de raser la végétation épaisse sur la poitrine, d'humidifier la peau avec de l'eau ou un gel spécial pour électrodes (code OKPD 24.42.23.170). Pour un meilleur contact des électrodes avec la peau, il est possible de placer un chiffon humide sous les plaques des électrodes. Après l'enregistrement du cardiogramme, les électrodes sont retirées du corps du patient, le reste du gel est retiré avec une serviette, traité, désinfecté, séché et placé dans un récipient spécial. Ces manipulations sont effectuées avec des électrodes réutilisables. Ils peuvent être réutilisés pour enregistrer le cardiogramme chez un autre patient.

4 un? Beaucoup?

Electrodes jetables et réutilisables pour ecg

Les électrodes pour un ECG sont à la fois réutilisables et jetables. L'admissibilité de la réutilisation n'est pas la seule classification d'électrodes pour l'enregistrement d'un cardiogramme. Mais entrer dans le classement n'est pas nécessaire. Le plus souvent, dans les bureaux de diagnostic fonctionnel des polycliniques sur l'appareil ECG, on peut encore voir des électrodes réutilisables: membre, poitrine, avec une vis et une pince, un ensemble de six poires. Les électrodes réutilisables sont économiques, elles conservent donc leurs positions en médecine.

Les électrodes jetables sont apparues relativement récemment; leurs avantages sont notamment la haute précision du signal transmis, une bonne fixation et une bonne stabilité lors des mouvements, une facilité d'utilisation. Les électrodes à usage unique sont largement utilisées dans les unités de soins intensifs et les soins intensifs, lors de la surveillance Holter, en pédiatrie et en chirurgie. Les inconvénients des électrodes jetables comprennent l'incapacité de les réutiliser.

Il existe également un ballast électronique avec un système d'application d'électrodes à vide, qui convient bien aux tests ECG de contrainte fonctionnelle. Les électrodes dans le système avec application de vide sont très bien ajustées et bien fixées. Cela vous permet de retirer facilement le cardiogramme lorsque le patient bouge sans perte de qualité du signal ECG. Et si une électrode est soudainement déconnectée, le système vous en informera, car un ballast électronique avec système de vide pour appliquer des électrodes peut «contrôler» le détachement des électrodes.

5 enregistrement ECG

3 dérivations standard

Après avoir appliqué les électrodes et les avoir connectées à l'appareil, les dérivations sont enregistrées et enregistrées sur la bande d'enregistrement en papier du cardiographe. Dans le cas du retrait de l'ECG, les mains et les pieds du patient seront les "conducteurs" de l'activité électrique du cœur et la ligne imaginaire et conditionnelle entre les bras et les jambes sera la direction. Ainsi, il y a 3 dérivations standard: I-forme les mains gauche et droite, II - la jambe gauche et le bras droit, III - la jambe gauche et le bras gauche.

Tout d'abord, à l'aide d'électrodes de membre, l'enregistrement ECG est effectué dans des dérivations standard, puis dans des amplificateurs (aVR, aVL, aVF) des extrémités, puis dans des dérivations thoraciques (V1 à V6) à l'aide d'électrodes thoraciques. L'électrocardiographe a une échelle et un commutateur de fils, il y a aussi des boutons pour la tension et la vitesse de tirage du ruban (25 et 50 mm / s).

Dans les appareils d’enregistrement, une bande d’enregistrement spéciale est utilisée (par exemple, le code JECD 21.12.14.190). En apparence, elle ressemble à du papier millimétrique, elle comporte des divisions, où chaque petite cellule mesure 1 mm et une grande cellule mesure 5 mm. Lorsque la vitesse de déplacement d'une telle bande est de 50 mm / s, une petite cellule correspond à 0,02 s et une grande cellule à 0,1 s. Si un patient reçoit un enregistrement ECG au repos, il doit être expliqué qu’au moment de l’enregistrement direct, il ne faut pas parler, s’efforcer, se déplacer pour que les résultats de l’enregistrement ne soient pas faussés.

6 erreurs communes d’enregistrement ECG

Erreurs communes qui faussent les résultats ECG

Malheureusement, lors de l’enregistrement d’un cardiogramme, la préparation des patients à la procédure et les agents de santé lors de l’algorithme d’enregistrement ECG commettent souvent des erreurs. Les erreurs les plus courantes menant à une distorsion des résultats de l'ECG et à la formation d'artéfacts sont les suivantes:

  • Positionnement incorrect des électrodes: positionnement incorrect, réarrangement des électrodes par endroits, une connexion incorrecte des fils à l'appareil peut fausser les résultats de l'ECG;
  • Contact insuffisant des électrodes avec la peau;
  • Négligence des règles de préparation du patient. Le fait de fumer, de trop manger, de boire un café fort avant l'intervention ou de faire une activité physique excessive lors de la prise d'un ECG au repos peut donner des données inexactes sur l'activité électrique du cœur;
  • Des frissons dans le corps, une position inconfortable du patient, la tension de groupes musculaires individuels dans le corps peuvent également fausser les données lors de l'enregistrement ECG.

Pour que les résultats de l'ECG soient fiables et véridiques, les agents de santé doivent clairement contrôler l'algorithme de prise du cardiogramme et sa technique, ainsi que les patients doivent adopter une approche responsable de l'étude et suivre toutes les règles et recommandations avant de le réaliser. Il convient de noter que l’ECG ne présente pas de contre-indications ni d’effets secondaires, ce qui rend cette méthode de recherche encore plus attrayante.

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une procédure accessible et informative pour le diagnostic des pathologies cardiaques. La méthode consiste essentiellement à fixer des impulsions électriques, dont l'apparition est due à l'alternance rythmique des contractions et à la relaxation du muscle cardiaque pendant un certain laps de temps.

Un électrocardiographe (un dispositif médical spécial) capture les impulsions des capteurs montés sur le corps et les convertit en graphique. Une telle image graphique est appelée électrocardiogramme et est soumise à un décodage ultérieur par un cardiologue. Comme ils effectuent un électrocardiogramme dans des conditions hospitalières et à domicile, il existe des cardiographes fixes et portables.

Les principaux composants de l'appareil sont:

  • électrodes appliquées sur les bras, les jambes et le torse de la personne;
  • commutateur de contrôle;
  • amplificateur de signal;
  • filtrer contre les interférences de réseau.

Les cardiographes modernes sont très sensibles à l'activité bioélectrique du muscle cardiaque et à la précision de la transmission des vibrations pulsées.

But et tâches de l'ECG

Le retrait de l'électrocardiogramme est effectué pour le diagnostic correct de la maladie cardiaque. En utilisant cette procédure, les paramètres suivants sont estimés:

  • rythme cardiaque;
  • dommages possibles et apport sanguin complet à la couche moyenne musculaire du cœur (myocarde);
  • violations de la balance de magnésium et de potassium;
  • hypertrophie (épaississement) des parois du cœur;
  • zones d'infarctus (nécrose).

Raisons d'être filtré

L’ECG est effectué dans les cas suivants:

  • hypertension chronique;
  • diagnostic des douleurs thoraciques;
  • l'obésité;
  • rythme cardiaque qui rebondit.

Notation graphique

L'enregistrement graphique d'ECG est une ligne brisée dont les angles aigus (dents) sont situés au-dessus et au-dessous de la ligne horizontale, sur laquelle des cycles de temps sont fixés. Les dents indiquent la profondeur et la fréquence des changements rythmiques. La phase de récupération entre les contractions du muscle cardiaque est indiquée par le latin T. Excitation ou dépolarisation des oreillettes - R.

Le cycle de récupération des ventricules lointains du cœur est U. L'état d'excitation des ventricules est représenté par les dents Q, R, S. Les distances intermédiaires d'une dent à l'autre, sur l'ECG sont appelées segments (ST, QRST, TP). Le fragment de la carte, le segment de capture et la dent adjacente s'appelle l'intervalle des impulsions.

Les pistes ou schémas qui enregistrent la différence entre les indicateurs de potentiel transmettant les électrodes sont divisés en trois groupes:

  • standard. I - différence de données à gauche et à droite, ІІ - différence de potentiel à droite et au pied gauche, III - main gauche et pied;
  • renforcé. AVR - de la main droite, AVL - de la main gauche, AVF - de la jambe gauche;
  • pectorale. Six dérivations sont situées entre les nervures (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principes de base du diagnostic électrocardiographique

L'algorithme des actions des médecins spécialistes au cours de la procédure:

  • préparation préliminaire du patient pour l'examen;
  • bonne installation des électrodes sur le corps;
  • contrôle cardiographique;
  • retrait des capteurs;
  • décodage des résultats.

La phase préparatoire consiste à positionner commodément le patient horizontalement sur le dos, sur un divan médical. En cas de difficulté à respirer, les instructions de procédure permettent de s'asseoir. En outre, la peau où les électrodes sont attachées, traitées avec de l'alcool ou un autre antiseptique, et leur est appliquée un gel médical ayant des propriétés conductrices. La technique de retrait ECG dépend en grande partie de la position sans erreur des électrodes sur le corps du sujet.

Selon le schéma d'application des électrodes, les poignets, les chevilles et le torse du patient sont impliqués dans le processus. Pour l’enregistrement monocanal, une électrode thoracique est utilisée et pour l’enregistrement multicanal, six.

Les directives ECG déterminent l'emplacement exact des capteurs sur le corps humain.Les électrodes sont installées sur les jambes et les bras dans le sens des aiguilles d'une montre, en commençant par le membre supérieur droit. Pour des raisons pratiques, les capteurs sont étiquetés en couleur. Le rouge correspond à la main droite, le jaune à la main gauche, le vert à la jambe gauche et le noir à la jambe droite.

Des électrodes, des cordons d’enregistrement, sont situées entre les côtes et dans la ligne des aisselles, comme suit:

  • le bord droit de la poitrine, le quatrième espace intercostal - électrode V1. Symétriquement sur son côté gauche est réglé V2 - électrode;
  • arc parasternal gauche (okolodrudinnaya), environ le cinquième bord, dans l'intervalle entre V2 et V4 - électrode V3;
  • l'intersection de la ligne verticale gauche, classiquement réalisée sur la surface antérieure du thorax par la projection du milieu de la clavicule (ligne médio-claviculaire) et du cinquième espace intercostal - électrode V4;
  • ligne antérieure axillaire gauche - électrode V5;
  • la ligne axillaire médiane gauche est l'électrode V6.

En ECG, l'imposition des électrodes V4, V5 et V6 est effectuée sur le même niveau horizontal. Mettre les électrodes dans un ordre différent n'est pas autorisé. Cela dépend de la précision du diagnostic. Si nécessaire, une analyse approfondie de l'activité cardiaque est utilisée pour utiliser la technique ECG selon Slopak. Dans ce cas, des dérivations supplémentaires V7, V8, V9 sont installées.

Responsabilités du patient

Avant l'ECG prévu, le patient doit exclure l'effort physique actif et ne pas être nerveux. Il est nécessaire de renoncer à l'alcool et de prendre à manger au plus tard deux heures avant l'examen. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments toniques ou déprimants le travail du système nerveux central (SNC), les stimulants cardiaques et les sédatifs. Pendant l'électrocardiographie, la respiration doit être surveillée.

Un rythme respiratoire régulier et calme aide à obtenir des données précises. Si les soins médicaux d'urgence sont nécessaires, le cardiogramme du cœur est effectué sans préparation et dans l'état de santé du patient, quelle que soit sa gravité. Il est recommandé aux personnes âgées de 40 ans et plus de subir un ECG chaque année. En présence d'une maladie cardiaque chronique, la fréquence de la procédure est déterminée par le médecin traitant.

Brèves indicateurs réglementaires du cardiogramme

La réflexion graphique sur le ruban cardiographique reflète le travail du cœur. Les angles ou dents pointus, dirigés vers le haut depuis la principale ligne horizontale, sont positifs et négatifs - vers le bas. Les données de l'électrocardiogramme sont décodées conformément aux normes. Pour la population adulte, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • Onde P - positive;
  • Onde Q - négative;
  • Onde S - négative, en dessous de l'onde R;
  • Onde T - positive;
  • la fréquence ou le rythme des contractions cardiaques varie entre 60 et 80 unités;
  • Intervalle QT - pas plus de 450 millisecondes;
  • Intervalle QRS en largeur - environ 120 millisecondes;
  • EOS (axe électrique du coeur) - non rejeté.

Les bases des anomalies cardiaques sur un graphique millimétrique sont déterminées en comptant les cellules d'une onde R à une autre. Des distances différentes entre les dents R indiquent des arythmies (modifications de la fréquence, de la régularité et de la séquence des contractions du cœur). Fréquence cardiaque inférieure à la normale en raison de la présence de bradycardie. Une fréquence cardiaque rapide diagnostique une tachycardie. La fréquence cardiaque correcte est appelée sinus.

Lacunes possibles de l'enquête

La capacité de capturer correctement un ECG est réduite pour les raisons suivantes:

  • interférences dans le réseau électrique;
  • l'excitation du sujet;
  • capteur de contact médiocre;
  • le facteur humain (attitude négligente d'une infirmière qui a imposé incorrectement les électrodes ou qui a mal rempli l'appareil avec du ruban adhésif).

Quelques inconvénients de l'ECG:

  • absence de diagnostic pour des troubles cardiaques ponctuels. La procédure produit des indicateurs sur le principe "ici et maintenant". Ceci ne convient que pour les dysfonctionnements cardiaques stables;
  • incapacité à identifier les défauts, le bruit et les tumeurs. Pour un examen complet, il est nécessaire non seulement de retirer l'ECG, mais également de réaliser une échographie du cœur.

Électrocardiographie - méthode de diagnostic disponible et rapide. Vous ne devez pas ignorer les malaises dans la poitrine et les douleurs cardiaques. Vous pouvez compléter la procédure à tout âge dans chaque hôpital de district.

Sœur

Retrait ECG technique

Une technique essentielle pour une infirmière est la technique d’extraction de l’ECG (électrocardiogramme). Rappelons que l’électrocardiographie est une technique d’enregistrement des champs électriques du cœur qui se produisent au cours de son activité. ainsi que la réception de leurs images graphiques sur papier ou sur un présentoir. L'électrocardiographie est une méthode informative et non invasive pour étudier le travail du cœur. Elle est pratique et utile pour le patient et le médecin traitant.

Un électrocardiogramme est une représentation graphique sous la forme d'une courbe, obtenue lors d'un processus d'électrocardiographie sur papier ou d'affichage. L'enregistrement ECG est effectué à l'aide d'appareils - électrocardiographes. Tout électrocardiographe a:

  • périphérique d'entrée;
  • activateur biopotentiel cardiaque;
  • appareil d'enregistrement.

Une infirmière n’est autorisée à travailler avec un électrocardiographe qu’après sa formation, surtout dans la spécialité «Diagnostic fonctionnel». L'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialement adaptée et équipée, ainsi que dans le service au lit du patient, à la maison, sur le lieu des soins médicaux, dans le transport d'ambulance.

Le coffret ECG doit être retiré de toute source d’interférence électrique perçue. Il est conseillé de protéger le canapé: il est recouvert d'une couverture spéciale avec un treillis métallique cousu à la terre (!).

Suppression de l'ECG technique: algorithme

Immédiatement avant l'enregistrement ECG prévu, le patient ne doit pas manger, fumer, consommer de boissons stimulantes (thé, café, "énergie"), ni charger physiquement son corps.

Nous fixons dans la documentation nécessaire les données personnelles du patient, le numéro de l'historique médical, la date et l'heure du retrait de l'ECG.

Nous mettons le patient sur le canapé en décubitus dorsal. Dégraissez les zones de la peau où vous avez mis les électrodes - nettoyez-les avec un chiffon imbibé de chlorure de sodium isotonique (0,9%).

Nous imposons des électrodes: 4 lamellaires - sur le tiers inférieur de la surface interne des jambes et des avant-bras, et sur la poitrine - des électrodes thoraciques, équipées de ventouses, de poires. Pour l’enregistrement monocanal, utilisez 1 électrode thoracique, avec plusieurs canaux - quelques-uns.

Nous attachons à chaque électrode des fils d’une certaine couleur provenant d’un électrocardiographe. Étiquetage commun des fils d'électrocardiographe:

  • rouge - main droite;
  • jaune - main gauche;
  • vert - la jambe gauche;
  • noir - jambe droite (mise à la terre du patient);
  • électrode thoracique blanche.

Lors de l'enregistrement d'un ECG dans 6 dérivations thoraciques en présence d'un électrocardiographe à six canaux, utilisez le marquage de pointe suivant:

  • rouge - à connecter à l'électrode V1;
  • jaune - à V2;
  • vert à V3;
  • brun - à V4;
  • noir - à V5;
  • bleu ou violet à V6.

Le plus souvent, l'ECG est enregistré sur 12 dérivations:

  • 3 dérivations standard (bipolaires) (I, II, III);
  • 3 conducteurs unipolaires renforcés;
  • 6 dérivations thoraciques.

Dérivations ECG standard (bipolaires)

L’enregistrement des dérivations de membres standard est effectué avec des électrodes appariées:

  • Je standard plomb - main gauche (+) et main droite (-);
  • II plomb standard - jambe gauche (+) et bras droit (-);
  • III plomb standard - jambe gauche (+) et jambe gauche (-).

Formation de trois dérivations électrocardiographiques standard des membres. En bas - Le triangle d'Einthoven, dont chaque côté est l'axe d'une avance standard

Conduite de membre unipolaire renforcée

Les conducteurs monopolaires sont caractérisés par la présence d'une seule électrode active - positive - l'électrode négative est indifférente et constitue une "électrode de Golberg combinée", qui est formée lorsqu'elle est connectée via la résistance supplémentaire de deux membres.

Les fils monopolaires renforcés ont les désignations suivantes:

  • aVR - mène de la main droite;
  • aVL - de la main gauche;
  • aVF - de la jambe gauche.

La formation de trois dérivations de membres unipolaires renforcées. En bas, le triangle d'Einthoven et l'emplacement des axes des trois pattes de membre unipolaire renforcées.

Conduit thoracique

Les dérivations thoraciques de l'ECG sont unipolaires. L'électrode active est connectée au pôle positif de l'électrocardiographe, et la triple électrode indifférente combinée à partir des extrémités est connectée au pôle négatif de l'appareil. Les dérivations thoraciques sont généralement désignées par la lettre V:

  • V1 - l'électrode active est placée dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
  • V2 - dans le quatrième espace intercostal au bord gauche du sternum;
  • V3 - entre les IVe et Vème espaces intercostal le long de la ligne gauche okrudrudnoy;
  • V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche;
  • V5 - dans l'espace V intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
  • Espace intercostal V6 - et V dans la ligne mi-axillaire.

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

Lors de la sélection du gain de chaque canal de l'électrocardiographe, il est nécessaire qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Dans la position du commutateur, le commutateur "0" ajuste le gain de l'appareil et enregistre le millivolt d'étalonnage. Si l'amplitude de la dent est trop grande (1 mV = 5 mm), le gain peut être réduit et à faible amplitude (1 mV = 15-20 mm), l'amplification peut être augmentée.

Enregistrement ECG

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué avec une respiration calme du patient. Premièrement - dans les dérivations standard I, II, III, puis - dans les dérivations unipolaires renforcées des membres (RV, VL, AV), puis - dans la poitrine, V1. V2, V3, V4, V5, V6. Au moins 4 cycles cardiaques doivent être enregistrés dans chacune des dérivations.

Comme on peut le conclure d'après le document présenté, avec les connaissances et les compétences nécessaires de la technique d'extraction de l'ECG, il ne devrait présenter aucune difficulté pour l'infirmière. Nous proposons de corriger la lecture pour regarder la vidéo sur le sujet:

Algorithme pour le retrait de l'ECG;

TECHNIQUE D'ENLEVEMENT D'ECG (ELECTROCARDIOGRAPHIE)

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de préparation à la spirographie.

PRÉPARATION À LA SPIROMÉTRIE

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de l'application cyclohaler.

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Vérifiez le nom et la date d'expiration du médicament.

3. Suggérez / aidez le patient à prendre position: debout ou assis, la tête légèrement rejetée en arrière.

II Réalisation de la procédure:

5. Retirez le couvercle de protection du cyclohaler.

6. Secouez le cyclohaler.

7. Mesurez une dose en faisant glisser le distributeur hors du boîtier de l'inhalateur jusqu'à ce qu'il se bloque.

8. Frappez le cyclohaler sur la paume de votre main libre (3-5 fois)

9. Remettez le distributeur dans sa position d'origine.

10. Faites une expiration calme et complète.

11. Entourez bien l'embout buccal du cyclohaler avec les lèvres.

12. Respirez profondément et de force.

13. Retenez votre souffle pendant 10 secondes.

14. Retirez l'embout buccal du cyclohaler de la cavité buccale.

15. Faites une expiration lente et calme.

III Fin de la procédure:

16. Mettez une housse de protection sur le cyclohaler.

But:

1. Évaluation de la gravité de la MPOC, BA.

2. Prévision des exacerbations de l'asthme.

3. Détermination de la réversibilité de l'obstruction bronchique.

4. Évaluation de l'efficacité du traitement.

5. Diagnostiquer les maladies respiratoires.

Indications: Maladies respiratoires: BA, COB, etc.

Contre-indications: non.

Equipement: Spiromètre avec un kit de base (embouts buccaux, pince-nez, etc.).

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Informez le patient qu'il doit cesser de prendre un bronchodilatateur à la veille de l'étude (les bêta-2 agonistes à courte durée d'action sont annulés 6 heures avant l'étude, les bêta-2 agonistes à longue durée d'action pendant 12 heures, les théophyllines prolongées pendant 24 heures).

3. Informez la patiente que le test est effectué le matin à jeun.

II Réalisation de la procédure:

4. Amenez le patient dans la salle de diagnostic fonctionnel.

III Achèvement de la procédure:

5. Coller les résultats de la spirographie dans le dossier médical.

But: diagnostic

Indications: Sur rendez-vous d'un médecin.

Contre-indications: non.

Équipement:

3. Phys. solution pour mouiller les électrodes.

I. Préparation de la procédure:

1. Informez le patient que l’étude est réalisée après 10-15 minutes de repos. Pendant l’étude, la respiration doit être calme et uniforme.

2. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

9. Suggérez au patient de se déshabiller à la taille, de libérer le tibia du vêtement et de s'allonger sur le dos sur le canapé, en plaçant les bras le long du corps (si cela n'est pas possible - l'ECG est retiré en position assise).

2. Procédure d'exécution:

5. Humidifiez les électrodes nat. solution (ou eau).

6. Imposer des dérivations standard:

Électrode rouge sur le tiers inférieur de l'avant-bras droit

Électrode jaune sur le tiers inférieur de l'avant-bras gauche

Électrode verte sur le tiers inférieur de la jambe

Électrode noire sur le tiers inférieur de la jambe droite

7. Pour imposer des dérivations thoraciques:

V 1 - 4 espaces intercostal au bord droit du sternum

V 2 - 4 espaces intercostal au bord gauche du sternum

V 3 - à mi-chemin entre V2 et V4

V 4 - dans le 5ème espace intercostal de la ligne mi-claviculaire

V 5 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire antérieure

V 6 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire médiane

8. Enregistrer l'ECG.

3. Fin de la procédure:

9. Retirez les électrodes.

10. Invitez le patient à se lever et à s'habiller.

Remarque: pour le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et la surveillance du patient à l'écran, suivez le Guide de la nébuleuse:

Electrode rouge - 2 espaces intercostaux à droite sur le bord du sternum (reflète la paroi postérieure du VG)

Électrode verte - au sommet du cœur (V 4) - (reflète la paroi frontale)

Électrode jaune - ligne axillaire postérieure dans le 5ème espace intercostal à gauche (reflète la paroi antérieure du VG)

Algorithme pour le retrait de l'ECG

I. Préparation de la procédure:

1. Informez le patient que l’étude est réalisée après 10-15 minutes de repos. Pendant l’étude, la respiration doit être calme et uniforme.

2. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

9. Suggérez au patient de se déshabiller à la taille, de libérer le tibia du vêtement et de s'allonger sur le dos sur le canapé, en plaçant les bras le long du corps (si cela n'est pas possible - l'ECG est retiré en position assise).

2. Procédure d'exécution:

5. Humidifiez les électrodes nat. solution (ou eau).

6. Imposer des dérivations standard:

Électrode rouge sur le tiers inférieur de l'avant-bras droit

Électrode jaune sur le tiers inférieur de l'avant-bras gauche

Électrode verte sur le tiers inférieur de la jambe

Électrode noire sur le tiers inférieur de la jambe droite

7. Pour imposer des dérivations thoraciques:

V 1 - 4 espaces intercostal au bord droit du sternum

V 2 - 4 espaces intercostal au bord gauche du sternum

V 3 - à mi-chemin entre V2 et V4

V 4 - dans le 5ème espace intercostal de la ligne mi-claviculaire

V 5 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire antérieure

V 6 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire médiane

8. Enregistrer l'ECG.

3. Fin de la procédure:

9. Retirez les électrodes.

10. Invitez le patient à se lever et à s'habiller.

Remarque: pour le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et la surveillance du patient à l'écran, suivez le Guide de la nébuleuse:

Electrode rouge - 2 espaces intercostaux à droite sur le bord du sternum (reflète la paroi postérieure du VG)

Électrode verte - au sommet du cœur (V 4) - (reflète la paroi frontale)

Électrode jaune - ligne axillaire postérieure dans le 5ème espace intercostal à gauche (reflète la paroi antérieure du VG)

TECHNOLOGIE DE MISE EN OEUVRE DE L'ELECTROCARDIOGRAPHIE

Préparer le patient à l'ECG (électrocardiographie)

1. Il est nécessaire que le patient explique à l'avance son indolence.

2. Il est recommandé d'habiller le patient afin qu'il soit facile d'enlever ses vêtements.

3. Il est nécessaire de retirer l’ECG après 10 à 15 minutes de repos (état de repos), c.-à-d. il est préférable de s'asseoir tranquillement avant l'examen, de lire un livre, etc., mais vous ne devez pas courir dans le couloir ou les escaliers (ou sur un électrocardiogramme plutôt que sur un électrocardiogramme seul, il en résultera un résultat similaire à celui de l'exercice, qui peut être mal interprété lors du déchiffrement

4. Si le patient est agité, le dossier peut comporter des distorsions. Par conséquent, un personnel médical compétent tente de satisfaire aux exigences.

5. Si le patient prenait des médicaments le matin (en particulier des médicaments cardiovasculaires), avertissez le personnel médical de laisser une marque sur l'ECG, cela aidera le médecin à déchiffrer

6. Si vous avez déjà fait un ECG sur vos mains, il est préférable de les emmener avec vous afin que le médecin puisse évaluer la dynamique lors du déchiffrement de l'électrocardiogramme.

7. L’ECG est enregistré dans une chambre thermique, à l’écart des sources possibles d’interférences électriques, 10 à 15 minutes après le repos du patient, au plus tôt 2 heures après un repas.

8. L'enregistrement ECG est généralement réalisé dans la position d'un patient allongé sur le dos avec une relaxation musculaire maximale et une respiration superficielle silencieuse.

ÉQUIPEMENT: électrocardiographe; un canapé; lingettes jetables; récipients contenant des solutions désinfectantes.

PREPARATION POUR LA RECHERCHE:

- Installez un électrocardiographe et un canapé dans une position appropriée, à l'écart des sources possibles d'interférences électriques, à une distance d'au moins 1,5 à 2 mètres des câbles d'alimentation.

- la pièce doit être chaude (afin d'éviter les tremblements du patient), sèche et légère,

- l'étude est réalisée après 10 à 15 minutes de repos au plus tôt 2 heures après le repas,

- inviter le patient à se déshabiller à la taille et à dégager les jambes du vêtement, suggérer de prendre une position horizontale sur le canapé, couché sur le dos, pour obtenir un relâchement musculaire maximal,

- remplir l'électrocardiographe avec du papier thermique spécial,

- connecter l'appareil à une boucle de masse de bus spéciale, la mise à la terre via des conduites d'alimentation en eau et de chauffage et une mise à la terre en série des appareils est inacceptable, un électrocardiographe avec une source d'alimentation indépendante ne nécessite pas de mise à la terre,

- branchez le câble d'alimentation sur une prise secteur avec une tension nominale de 220 V,

- fixez les électrodes sur la surface interne des membres: sur les avant-bras au-dessus du poignet, sur les tibias au-dessus de la cheville; en l'absence d'un membre, de sa partie ou en présence d'un pansement, des électrodes doivent être appliquées sur le segment le plus distal du membre (ouvert du pansement) et sur un membre sain - symétriquement par rapport à celui-ci,

- pour assurer un bon contact des électrodes avec la peau afin d'améliorer la qualité de l'enregistrement ECG, utilisez des lingettes jetables:

- pré-dégraisser la peau avec de l'alcool aux endroits où des électrodes sont appliquées,

- humidifier le revêtement d'électrode avec une solution isotonique ou à 5–10% de chlorure de sodium ou appliquer une pâte d'électrode,

- avec une pilosité importante, humidifiez la peau avec de l'eau savonneuse,

Fixez le câble sur les électrodes des branches dans l’ordre suivant, conformément au marquage généralement accepté des câbles d’entrée:

- rouge - sur la main droite,

- jaune - à gauche,

- vert - sur le pied gauche,

- noir - du pied droit.

Ces électrodes enregistrent les dérivations ECG standard, indiquées par des chiffres romains: I, II, III; et également renforcé des extrémités: aVR, aVL, aVF.

Disposez 6 électrodes thoraciques sous la forme de poires en caoutchouc en certains points de la poitrine du patient dans les espaces intercostaux, assurez-vous du bon contact des électrodes avec la peau (voir ci-dessus) et fixez les fils du câble conformément au marquage, comme suit:

V1 - électrode rouge - IV espace intercostal au bord droit du sternum,

V2 - jaune - IV espace intercostal au bord gauche du sternum,

V3 - vert - au centre entre V2 et V4,

V4 - marron - dans le V espace intercostal dans la ligne mi-claviculaire,

V5 - noir - le long du même horizontal le long de la ligne antéro-axillaire,

V6 - violet - le long du même horizontal le long de la ligne axillaire médiane.

Ces électrodes enregistreront les dérivations thoraciques unipolaires de Wilson.

RECHERCHE DE PERFORMANCE:

1. allumez l'électrocardiographe en appuyant sur le bouton d'alimentation,

2. Enregistrer l’étalonnage en millivolt - impulsion de commande d’amplitude 1 mV égale à 10 mm,

3. pour enregistrer l'ECG en 12 dérivations à tour de rôle, dans chaque dérivation, au moins 4 cycles cardiaques (PQRST), avec une vitesse du papier de 50 mm / s, une vitesse inférieure de 25 mm / s à utiliser pour les troubles du rythme,

4. enregistrer l'ECG avec une respiration calme et peu profonde; le plomb III est également enregistré avec une respiration retenue pendant l'inspiration; en présence d'interférences, l'enregistrement peut être fait en retenant son souffle; dyspnée brusque chez un patient, l'enregistrement ECG est effectué en position semi-assise,

5. Pendant l'enregistrement, le patient ne doit pas toucher le boîtier de l'électrocardiographe et l'opérateur ne doit pas toucher simultanément le patient et le dispositif.

FIN DE LA RECHERCHE:

- libérer le patient des électrodes, lui permettre de se lever et de quitter le bureau,

- notez le nom complet du patient, son âge et sa date d'étude sur le film ECG, spécifiez le sexe si nécessaire (homme, femme), si le nom de famille ne l'indique pas clairement, indiquez-le sur le film principal,

- électrodes de traitement: tremper dans une solution d'eau oxygénée à 3% additionnée de 0,5% de détergent pendant 60 minutes, rincer à l'eau courante et sécher

- essuyez la surface de l'appareil deux fois avec de l'alcool à 70%,

- Faites tremper les chiffons jetables utilisés dans une solution désinfectante conformément aux instructions et jetez-les,

- traiter vos mains de manière sociale (domestique),

- faire une transcription ECG, rédiger un protocole et une conclusion, enregistrer la conclusion dans le journal, enregistrer le patient dans le journal alphabétique, placer l'ECG dans les archives et le remettre au médecin traitant si nécessaire.

Fig. Les points de la poitrine mène à l'ECG.

Fig. Formation de trois leads standard

Règles et technique d'élimination d'ECG

La technique de retrait de l'ECG est extrêmement importante pour la véracité des résultats de la recherche. L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement des courants survenant au cours d'une période donnée. Il capture ces signaux, les traite dans un appareil cardiographique à image. À la suite de cette étude, vous pouvez obtenir une image - un électrocardiogramme sur film ou à l’écran. Il existe de petits appareils qui utilisent des équipes d'ambulances pour effectuer des recherches sur les appels.

Le coeur est un organe unique. Il génère indépendamment des courants, à partir desquels il se réduit ensuite. L'excitation de l'organe provient normalement du nœud sino-auriculaire situé au début du cœur. Grâce aux structures spéciales (faisceaux), le signal peut aller plus loin au noeud auriculo-ventriculaire. Ensuite, à travers les faisceaux auriculo-ventriculaires, l'impulsion va aux ventricules, les faisant se contracter. Tout cela est possible grâce au fait que le cœur possède:

  • autonomie;
  • automatisme;
  • contractilité;
  • conductivité.

Pour diagnostiquer le fonctionnement du cœur et son état, il est important de suivre une certaine séquence d'actions. L’ECG n’a pas besoin de préparation spéciale, mais les subtilités de sa mise en œuvre sont toujours là.

Ceci est un simple examen non invasif. Avec lui, évaluez l’état du cœur et son travail. Grâce à des appareils spéciaux, toutes les impulsions électriques créées par le cœur pendant le travail sont mesurées, transformées et fixées sur le film. Un tel examen est fondamental, obligatoire et extrêmement nécessaire à l’étude des maladies cardiaques.

Les médecins prescrivent un électrocardiogramme à la moindre plainte d'une personne pour:

  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • perte de conscience;
  • l'angine de poitrine;
  • douleur, inconfort dans l'hypochondre gauche;
  • douleur à la poitrine.

La méthode ne peut pas être appelée universelle car elle n'indique indirectement que l'activité du cœur.

À l'aide d'un ECG, vous pouvez évaluer:

  • système de conduction cardiaque;
  • rythme cardiaque correct;
  • valeur totale de l'approvisionnement en sang;
  • la taille des parties du corps;
  • présence, localisation de la partie du muscle touchée.

En raison de la diversité des données pouvant être obtenues, la méthode est devenue très populaire. De plus, il figurait sur la liste des études obligatoires lors des examens préventifs. L'étude est également souvent prescrite pour d'autres pathologies pouvant compliquer le travail du cœur.

Le cardiogramme doit être retiré avant de prendre des médicaments pouvant affecter le cœur. Souvent, un tel examen est prescrit avant et après le traitement médicamenteux. La procédure est complètement inoffensive. Il n'y a aucune restriction sur le nombre et la fréquence de sa mise en œuvre. Par conséquent, il peut être administré plusieurs fois pour surveiller le fonctionnement du système cardiaque.

Cette enquête est simple. Cela dure 10 minutes. La pièce où la procédure est effectuée doit être bien ventilée, avec une température de l'air confortable. La température fraîche dans la pièce peut provoquer une relaxation incomplète du patient. Et ceci est lourd de distorsions des résultats de l'étude.

La précision des données ne peut garantir que la présence de repos pendant l'examen. Algorithme d'actions pour préparer l'enquête:

  • repos obligatoire avant la procédure pendant au moins 15 minutes;
  • les recherches sont effectuées en décubitus dorsal sur le dos;
  • lors de l'inscription, il est important que le patient respire de manière uniforme et superficielle;
  • Il est préférable d’effectuer la procédure à jeun;
  • Il est strictement interdit d'utiliser avant le diagnostic du café, du thé, des médicaments sédatifs;
  • Au moins une heure avant la procédure, vous devriez arrêter de fumer.

Enregistrement ECG unifié. La technique d'exécution repose sur l'imposition de quatre électrodes sous forme de plaques. Également imposer six ventouses avec des électrodes sur la paroi thoracique antérieure. Toutes ces électrodes sont connectées à une unité qui enregistre les signaux reçus. Son caractère unique est qu'il est capable d'afficher tous les signaux reçus graphiquement sur du papier en mouvement ou sur l'écran du moniteur.

Il est important de respecter l'algorithme d'application d'électrodes en le faisant correctement. Ceux qui sont imposés aux membres peuvent être distingués par la couleur. Le placement des plaques commence par la main droite, puis va dans le sens des aiguilles d'une montre.

Pour améliorer les impulsions du signal et la conductivité du signal, des lingettes humides sont placées sous toutes les plaques. Avant d'utiliser les éléments thoraciques, il est important de dégraisser la peau du sein avec de l'alcool. Il est souhaitable de lubrifier les électrodes avec un gel de contact. L'emplacement des électrodes a ses propres caractéristiques: elles sont attachées à une certaine distance les unes des autres, du centre de la poitrine à l'aisselle gauche.

Le résultat de l'élimination de l'ECG est un complexe de dents qui sont placées dans un certain ordre. Ils sont tous différents en hauteur, longueur, direction de leurs pics. Le schéma des électrodes imposantes prévoit l’enregistrement d’au moins quatre complexes cardiaques dans chaque sonde. Normalement, les dents d'une laisse dans chaque cycle ne peuvent pas différer de plus de 10%. Pour une évaluation complète complète de l'ECG, il est important de contacter un spécialiste qualifié pour le décodage.

Algorithme pour le retrait de l'ECG

I. Préparation de la procédure:

1. Informez le patient que l’étude est réalisée après 10-15 minutes de repos. Pendant l’étude, la respiration doit être calme et uniforme.

2. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

9. Suggérez au patient de se déshabiller à la taille, de libérer le tibia du vêtement et de s'allonger sur le dos sur le canapé, en plaçant les bras le long du corps (si cela n'est pas possible - l'ECG est retiré en position assise).

2. Procédure d'exécution:

5. Humidifiez les électrodes nat. solution (ou eau).

6. Imposer des dérivations standard:

Électrode rouge sur le tiers inférieur de l'avant-bras droit

Électrode jaune sur le tiers inférieur de l'avant-bras gauche

Électrode verte sur le tiers inférieur de la jambe

Électrode noire sur le tiers inférieur de la jambe droite

7. Pour imposer des dérivations thoraciques:

V 1 - 4 espaces intercostal au bord droit du sternum

V 2 - 4 espaces intercostal au bord gauche du sternum

V 3 - à mi-chemin entre V2 et V4

V 4 - dans le 5ème espace intercostal de la ligne mi-claviculaire

V 5 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire antérieure

V 6 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire médiane

8. Enregistrer l'ECG.

3. Fin de la procédure:

9. Retirez les électrodes.

10. Invitez le patient à se lever et à s'habiller.

Remarque: pour le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et la surveillance du patient à l'écran, suivez le Guide de la nébuleuse:

Electrode rouge - 2 espaces intercostaux à droite sur le bord du sternum (reflète la paroi postérieure du VG)

Électrode verte - au sommet du cœur (V 4) - (reflète la paroi frontale)

Électrode jaune - ligne axillaire postérieure dans le 5ème espace intercostal à gauche (reflète la paroi antérieure du VG)

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une technique qui vous permet d'enregistrer les champs électriques du cœur résultant de son activité. L'ablation d'ECG technique comporte de nombreuses caractéristiques qu'il est très important de connaître, car la correction du sondage affecte le résultat final. Cette méthode de diagnostic est très informative, raison pour laquelle elle est extrêmement importante pour les médecins et les patients.

Un exemple d'équipement pour un électrocardiogramme

Le résultat de cet examen est un électrocardiogramme, qui est une représentation graphique de la ligne de crinière, qui représente le travail du cœur. Cette méthode d'examen est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un électrocardiographe, constitué des éléments suivants:

  1. Dispositif d'enregistrement.
  2. Périphérique d'entrée
  3. Dispositif pour renforcer le biopotentiel du coeur.

Si l'enquête est menée dans une pièce spéciale, il est très important qu'elle soit éloignée de toutes les sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'utiliser des canapés spéciaux recouvrant un treillis métallique incorporé.

Suppression de l'ECG technique: algorithme

L'algorithme de retrait de l'ECG comporte plusieurs étapes:

  • Fixation des données personnelles du patient.
  • Placement du patient sur le canapé.
  • Dégraisser les zones sur lesquelles les électrodes seront appliquées.
  • Superposer des électrodes.
  • Fils de connexion.
  • Enregistrement d'électrocardiogramme.

Comme on l'a déjà noté, la technique de retrait d'électrocardiogramme présente de nombreuses caractéristiques, en particulier en ce qui concerne la préparation du patient. Immédiatement avant la procédure, le patient doit observer les recommandations suivantes:

  • exclure l'utilisation de la nourriture;
  • non fumeur
  • ne buvez pas de café, de boissons énergisantes et de thé;
  • Ne pas exposer le corps à des efforts physiques.

Avant le début de l'électrocardiographie, il est impératif de documenter les données personnelles du patient et le numéro de la maladie, ainsi que d'indiquer l'heure et la date du diagnostic.

Pour retirer l'électrocardiogramme, le patient doit être placé sur un canapé, sur le dos, et découvrir les endroits où les électrodes seront appliquées. Après cela, les points de raccordement doivent être dégraissés avec une solution spéciale de chlorure de sodium. Dans l'étape suivante, vous devez imposer correctement les capteurs:

  • des électrodes en plastique (4 pièces) recouvrent les parties inférieures de la jambe du côté intérieur et de l'avant-bras;
  • des électrodes thoraciques sont superposées sur la poitrine, elles ont une ventouse spéciale.

Autrement dit, nous pouvons dire que la technique de retrait de l'ECG a un algorithme simple, l'essentiel est d'exécuter correctement toutes les actions et de suivre la séquence. Une fois toutes les branches attachées au corps du patient, vous devez connecter correctement les fils. Le fil rouge se connecte à la main droite et le jaune à la gauche, le vert au capteur du pied gauche et le noir au droite. Le fil blanc est conçu pour attacher l'électrode thoracique.

Si l'électrocardiographie est réalisée à l'aide de 6 capteurs thoraciques, vous devez suivre les désignations des extrémités des fils. Un fil rouge est connecté à l'électrode V1, un fil jaune à V2, un fil vert à V3, un fil marron à V4, un fil noir à V5 et un fil bleu ou violet à V6. Il existe plusieurs options pour l'électrocardiographie, mais le plus souvent, une enquête est réalisée à l'aide de 12 branches, à savoir 3 dérivations standard bipolaires, 3 dérivations unipolaires renforcées et 6 dérivations thoraciques.

Règles d'application des électrodes lors du retrait de l'ECG

Naturellement, chaque type de branche a son objectif spécifique et, par conséquent, ils sont fixés d’une certaine manière. Les capteurs bipolaires standard sont montés comme suit:

  1. A gauche - avec le pôle "+", à droite - avec le pôle "-".
  2. Sur le pied gauche - avec le pôle "+", sur la main droite - avec le pôle "-".
  3. Sur le pied gauche - avec le pôle "+" et avec le pôle "-".

Quant à la suspension unipolaire renforcée, elle est fixée conformément au marquage: aVR doit s’éloigner de la main droite, aVL de la main gauche et aVF de la jambe gauche. Lors de la connexion de capteurs thoraciques, la technique de retrait de l’ECG implique le type de manipulation suivant:

  • le capteur V1 doit être fixé dans les 4 espaces intercostaux du côté droit;
  • V2 est attaché dans la région du bord gauche du sternum;
  • lead V3 doit être fixé entre le 4ème et le 5ème espace intercostal gauche;
  • V4 rejoint le 5ème espace intercostal gauche de la ligne médio-claviculaire;
  • le capteur V5 est également connecté au 5ème espace intercostal, uniquement le long de la région axillaire;
  • Le dernier capteur V6 doit également être connecté au 5ème espace intercostal, mais le long de la ligne médiane de la zone axillaire.

Comment les fonctionnalités d'électrocardiographe et d'enregistrement sont améliorées

Un amplificateur spécial doit être connecté à chaque appareil pour l'électrocardiographie, mais il est important qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du système d'enregistrement, ainsi qu'un galvanomètre de 10 mm.

Lors de la réalisation d'un ECG, il est important non seulement l'équipement, mais également le calme de la personne afin que les résultats soient plus précis.

L’enregistrement s’effectue progressivement, au début, on lit les fils standard, après les avoir renforcés, et seulement aux fils du bout. Il est très important que, dans chaque chef, l'enregistrement d'un électrocardiogramme se produise sur un minimum de 4 cycles cardiaques. La technique de retrait de l’ECG vidéo aidera à mieux comprendre comment cette procédure devrait se dérouler.

Caractéristiques de l'ECG selon Slopak

Il existe une autre méthode assez courante de diagnostic des maladies cardiaques: l’électrocardiographie Slopak. Cette technique présente une légère différence par rapport au diagnostic classique, en particulier en ce qui concerne l'utilisation d'un nombre accru de ventouses mammaires. La technique de suppression de l'ECG selon Slopak implique l'utilisation de 9 dérivations thoraciques.

En effectuant l'électrocardiographie selon Slopak, l'électrode V7 doit être montée dans la région axillaire d'environ 5 hypochondries. L'électrode V8 est installée selon le même principe, uniquement le long de la ligne scapulaire, et la dernière électrode, V9, doit être installée le long de la ligne de traitement en parallèle dans l'espace intercostal. Cette méthode d'électrocardiographie vous permet d'obtenir une image plus détaillée de la maladie.

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