Anémie ferriprive - symptômes et traitement

L'anémie ferriprive est une maladie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Selon les résultats des recherches dans le monde, environ 2 milliards de personnes souffrent de cette forme d'anémie de gravité variable.

Les enfants et les femmes qui allaitent sont les plus exposés à cette maladie: un enfant sur trois dans le monde souffre d'anémie, presque toutes les femmes qui allaitent souffrent d'anémie à des degrés divers.

Cette anémie a été décrite pour la première fois en 1554 et les préparations pour son traitement ont été appliquées pour la première fois en 1600. C’est un problème grave qui menace la santé de la société, car il a un impact non négligeable sur les performances, le comportement, le développement mental et physiologique.

Cela réduit considérablement l'activité sociale, mais malheureusement, l'anémie est souvent sous-estimée car une personne s'habitue progressivement à une diminution des réserves de fer dans son corps.

Causes de l'anémie ferriprive

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de l'anémie ferriprive, il en existe plusieurs. Il y a souvent une combinaison de raisons.

La carence en fer est souvent ressentie par les personnes dont le corps a besoin d'une dose élevée de cet oligo-élément. Ce phénomène est observé avec une croissance corporelle accrue (chez les enfants et les adolescents), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

La présence d'un niveau suffisant de fer dans le corps dépend en grande partie de ce que nous mangeons. Si le régime alimentaire est déséquilibré, l'apport alimentaire est irrégulier, les mauvais aliments sont consommés, alors tout cela provoquera un manque de fer dans le corps avec les aliments. À propos, les principales sources de fer sont la viande: viande, foie, poisson. Relativement beaucoup de fer dans les œufs, les haricots, les haricots, le soja, les pois, les noix, les raisins secs, les épinards, les pruneaux, la grenade, le sarrasin, le pain noir.

Pourquoi une anémie ferriprive apparaît-elle et de quoi s'agit-il? Les principales raisons de cette maladie sont les suivantes:

  1. Apport insuffisant en fer dans l'alimentation, en particulier chez les nouveau-nés.
  2. Perturbation de l'aspiration.
  3. Perte de sang chronique.
  4. Besoin accru de fer avec une croissance intensive chez les adolescentes, pendant la grossesse et l'allaitement.
  5. Hémolyse intravasculaire avec hémoglobinurie.
  6. Violation du transport de fer.

Même des saignements minimes à 5-10 ml / jour entraînent une perte de 200-250 ml de sang par mois, ce qui correspond à environ 100 mg de fer. Et si la source des saignements latents n’est pas établie, ce qui est assez difficile en raison de l’absence de symptômes cliniques, le patient peut développer une anémie ferriprive après 1-2 ans.

Ce processus se produit plus rapidement en présence d'autres facteurs prédisposants (absorption réduite du fer, consommation insuffisante de fer, etc.).

Comment se développe l'IDA?

  1. Le corps mobilise le stock de fer. Il n'y a pas d'anémie, pas de plaintes, un déficit en ferritine peut être détecté au cours de l'étude.
  2. Tissu mobilisé et transport du fer, la synthèse de l'hémoglobine est sauvegardée. Il n'y a pas d'anémie, peau sèche, faiblesse musculaire, vertiges, signes de gastrite apparaissent. L'examen a révélé une carence en fer sérique et une diminution de la saturation en transferrine.
  3. Tous les fonds sont affectés. L'anémie apparaît, la quantité d'hémoglobine diminue, puis les globules rouges diminuent.

Degrés

Le degré d'anémie de carence en fer dans la teneur en hémoglobine:

  • facile - l'hémoglobine ne baisse pas en dessous de 90 g / l;
  • moyen - 70-90 g / l;
  • grave - hémoglobine inférieure à 70 g / l.

Niveaux normaux d'hémoglobine dans le sang:

  • pour les femmes - 120-140 g / l;
  • pour les hommes - 130-160 g / l;
  • chez les nouveau-nés - 145 à 225 g / l;
  • enfants 1 mois - 100-180 g / l;
  • enfants 2 mois. - 2 ans. - 90-140 g / l;
  • chez les enfants âgés de 2 à 12 ans - 110 à 150 g / l;
  • enfants 13-16 ans - 115-155 g / l.

Cependant, les signes cliniques de gravité de l'anémie ne correspondent pas toujours à la gravité de l'anémie selon les critères de laboratoire. Par conséquent, la classification proposée de l'anémie en fonction de la gravité des symptômes cliniques.

  • Grade 1 - pas de symptômes cliniques;
  • 2 degrés - faiblesse modérée, vertiges;
  • Grade 3 - il y a tous les symptômes cliniques d'anémie, d'invalidité;
  • Grade 4 - représente l'état grave de precoma;
  • Grade 5 - est appelé "coma anémique", dure plusieurs heures et est fatal.

Signes de stade latent

Une carence en fer latente (cachée) dans le corps peut entraîner des symptômes de syndrome sidéropénique (carence en fer). Ils ont le caractère suivant:

  • faiblesse musculaire, fatigue;
  • perte d'attention, maux de tête après un effort mental;
  • au sel et aux aliments épicés;
  • maux de gorge;
  • peau sèche et pâle, pâleur des muqueuses;
  • plaques de clou fragiles et pâles;
  • la matité des cheveux.

Un peu plus tard, se développe un syndrome anémique dont la gravité est causée par le taux d'hémoglobine et de globules rouges dans le corps, ainsi que par la vitesse de l'anémie (plus elle se développe rapidement, plus les manifestations cliniques seront graves). les maladies.

Symptômes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive se développe lentement et ses symptômes ne sont pas toujours prononcés. L'anémie exfolie souvent, déforme et casse les ongles, coupe les cheveux, la peau devient sèche et pâle, il y a des griffes dans les coins de la bouche, une faiblesse, une indisposition, des vertiges, des maux de tête, le vacillement des mouches avant l'apparition des yeux, des évanouissements.

Très souvent, chez les patients anémiques, il se produit un changement de goût, un besoin irrésistible pour des produits non alimentaires, tels que la craie, l'argile et la viande crue, apparaît. Beaucoup commencent à attirer des odeurs nettes, telles que l'essence, la peinture émaillée, l'acétone. Le tableau complet de la maladie ne s'ouvre qu'après un test sanguin général pour les principaux paramètres biochimiques.

Diagnostic de l'IDA

Dans les cas typiques, le diagnostic d'anémie ferriprive n'est pas difficile. Souvent, la maladie est détectée dans les analyses, transmise pour une raison complètement différente.

En général, un test sanguin manuel révèle une diminution de l'hémoglobine, un indice de couleur du sang et de l'hématocrite. Lors de l'exécution d'une KLA sur l'analyseur, des modifications sont détectées dans les indices érythrocytaires caractérisant la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes et la taille des érythrocytes.

L’identification de tels changements est la raison de l’étude du métabolisme du fer. Plus de détails sur l'évaluation du métabolisme du fer sont décrits dans l'article sur la carence en fer.

Traitement de l'anémie ferriprive

Dans tous les cas d'anémie ferriprive, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause immédiate de cette affection et, si possible, de l'éliminer (le plus souvent, éliminer la source de la perte de sang ou traiter la maladie sous-jacente compliquée de sidéropénie).

Le traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants et les adultes doit être justifié sur le plan pathogène, complet et viser non seulement à éliminer l'anémie en tant que symptôme, mais également à éliminer la carence en fer et à reconstituer ses réserves dans le corps.

Le traitement classique de l'anémie:

  • élimination du facteur étiologique;
  • organisation d'une nutrition adéquate;
  • prendre des suppléments de fer;
  • prévention des complications et de la récurrence de la maladie.

Avec une bonne organisation des procédures ci-dessus, vous pouvez compter sur l’élimination de la pathologie d’ici quelques mois.

Préparations de fer

Dans la plupart des cas, la carence en fer est éliminée à l'aide de sels de fer. Le médicament le plus abordable utilisé aujourd'hui pour traiter l'anémie ferriprive est le sulfate de fer, il contient 60 mg de fer et est pris 2 à 3 fois par jour.

D'autres sels de fer, tels que le gluconate, le fumarate, le lactate, ont également de bonnes propriétés d'absorption. Compte tenu du fait que l'absorption de fer inorganique avec des aliments diminue de 20 à 60% avec les aliments, il est préférable de prendre de tels médicaments avant les repas.

Effets secondaires possibles des suppléments de fer:

  • goût métallique dans la bouche;
  • inconfort abdominal;
  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • nausées et / ou vomissements.

La durée du traitement dépend de la capacité du patient à absorber le fer et se poursuit jusqu'à la numération sanguine en laboratoire (numération des globules rouges, hémoglobine, indice de couleur, taux sérique de fer et capacité de fixation du fer).

Après avoir éliminé les signes d'anémie ferriprive, il est recommandé d'utiliser le même médicament, mais à dose prophylactique réduite, car le traitement ne vise pas tant l'élimination des signes d'anémie que la reconstitution de la carence en fer dans le corps.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour l'anémie ferriprive est la consommation d'aliments riches en fer.

La nutrition est bonne avec l'inclusion obligatoire dans le régime des aliments contenant du fer hémique (veau, bœuf, agneau, viande de lapin, foie, langue). Il convient de rappeler que l’augmentation de la ferro-sorption dans le tractus gastro-intestinal est favorisée par l’acide ascorbique, citrique et succinique. Les oxalates et les polyphénols (café, thé, protéines de soja, lait, chocolat), le calcium, les fibres alimentaires et d’autres substances inhibent l’absorption du fer.

Cependant, peu importe la quantité de viande que nous consommons, seulement 2,5 mg de fer en seront absorbés dans le sang chaque jour. Il s'agit de la quantité de matière absorbée par l'organisme. Et à partir de complexes contenant du fer, il est absorbé 15 à 20 fois plus - c'est pourquoi il n'est pas toujours possible de résoudre le problème de l'anémie à l'aide d'un régime alimentaire seul.

Conclusion

L'anémie ferriprive est une maladie dangereuse qui nécessite une approche thérapeutique appropriée. Seules l’administration à long terme de suppléments de fer et l’élimination de la cause du saignement permettront d’éliminer la pathologie.

Pour éviter des complications graves du traitement, des analyses de sang en laboratoire doivent être surveillées en permanence tout au long du traitement de la maladie.

Anémie de fer

L'anémie est un syndrome clinique et hématologique complexe qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie est une maladie assez commune et, selon différentes sources, l'incidence varie entre 7 et 17% de la population.

Les anémies varient selon la cause, l'évolution, les symptômes et le pronostic. L’anémie ferriprive occupe la première place, avec 80% des cas. Selon l'Organisation mondiale de la santé, une femme sur trois et un homme sur six souffrent d'anémie ferriprive, ainsi que jusqu'à 50% des jeunes enfants, soit environ 2 milliards de personnes.

L'anémie ferriprive est une anémie hypochromique (diminution de la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes) (réduction de la taille des érythrocytes), qui se développe à la suite d'un déficit absolu en fer dans l'organisme.

Le corps humain reçoit les premières réserves de fer de la mère par l'intermédiaire du système mère-placenta-fœtus. Après la naissance, le fer est reconstitué avec des aliments ou des préparations contenant du fer.

L'élimination du fer du corps par les systèmes urinaire et digestif, les glandes sudoripares et pendant la menstruation chez les femmes. Environ 2 grammes de fer sont éliminés par jour. Par conséquent, afin de prévenir l'épuisement des réserves, il doit être reconstitué d'une manière ou d'une autre.

Causes de l'anémie ferriprive:

1) apport insuffisant de fer dans les aliments

- le jeûne
- régime végétarien ou pauvre en fer et en protéines pendant une longue période,
- les bébés nourris au sein peuvent être causés par une anémie ferriprive de la mère,
- conversion précoce en alimentation artificielle,
- introduction tardive d'aliments complémentaires.

2) Besoin accru de fer

- période de croissance et de puberté chez les adolescents,
- la formation de la fonction menstruelle chez les filles,
- rhumes fréquents (consommation de fer par des agents infectieux),
- croissance tumorale de toute localisation,
- faire du sport
- la grossesse
- allaitement.

Bien qu’au cours de la grossesse, une partie du fer soit économisée du fait de l’absence de flux menstruel, le besoin en fer augmente tellement qu’il doit être reconstitué, le plus souvent avec de la drogue. Presque chaque grossesse est accompagnée d'une carence en fer, exprimée à des degrés divers. Le besoin augmente proportionnellement avec les grossesses multiples.

3) Carence congénitale en fer dans le corps

- prématurité
- naissance de grossesses multiples,
- anémie ferriprive sévère chez la mère,
- saignements pathologiques pendant la grossesse et l'accouchement,
- insuffisance placentaire.

4) perturbation de l'absorption du fer.

Dans ce cas, ce n'est pas le pourcentage de fer dans les aliments ou les préparations qui compte, mais l'efficacité de son entrée dans le sang. Perturbation de l'absorption du fer due à diverses maladies du tractus gastro-intestinal, l'absorption se produit principalement dans le duodénum jéjunum et dépend de l'état de la membrane muqueuse de ces parties de l'intestin:

- entérite (inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle causée par une infection ou une invasion d'helminthes),
- gastrite (atrophique, auto-immune) et ulcère gastrique et duodénal (souvent causés par la bactérie Helicobacter Pylori),
- maladies héréditaires: la fibrose kystique et la maladie cœliaque revêtent une importance primordiale. En plus de la violation de l'absorption des micro-éléments (y compris le fer), ils se manifestent par un complexe de symptômes graves et de tels enfants ont besoin d'une nutrition spéciale. Par conséquent, l'analyse de ces maladies est effectuée pendant 3-4 jours à la maternité;
- Maladie de Crohn (lésions auto-immunes de la muqueuse intestinale et éventuellement de l'estomac),
- état après enlèvement de l'estomac et / ou du duodénum,
- cancer de l'estomac et des intestins (il existe ici un mécanisme complexe d'anémie, une absorption de fer par la muqueuse est perturbée, le risque élevé de saignement et de consommation en raison d'une maladie chronique augmente).

5) augmentation de la perte de fer:

- perte de sang chronique. Il s'agit de la principale cause dans ce groupe. L'anémie est la conséquence de pertes régulières de petits volumes de sang. Cela inclut les pertes dues à:

ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, hémorroïdes et fissures anales, polypose intestinale, saignement causé par des tumeurs en voie de désagrégation de toute localisation et varices de l'œsophage;

hémorragies pulmonaires (bronchiectasis, cancer du poumon, tuberculose), hémosidérose pulmonaire (maladie pulmonaire chronique, se manifestant par des hémorragies répétées dans les vésicules pulmonaires - alvéoles);

hématurie micro et grossière (pyélonéphrite et glomérulonéphrite chroniques, cancers polykystiques et rénaux, polypose et tumeurs de la vessie), perte d'hémodialyse;

chez les femmes, les causes courantes d'anémie ferriprive chronique sont les fibromes utérins, l'endométriose, l'hyperpolyménorrhée, le cancer du col de l'utérus et d'autres types de localisation;

chez les enfants et les adolescents, les saignements nasaux sont une cause fréquente (maladie de Rand-Osler et autres causes);

- maladies allergiques (perte de microélément dans la composition de l'épithélium se desquamant).

6) Perturbation de la synthèse de la transferrine. La transferrine est une protéine de transport du fer synthétisée dans le foie.

- malformation congénitale liée à la synthèse de la transferrine (on relève souvent l'hérédité)
- la présence d'anticorps (protéines protectrices bloquant son action) contre la transferrine
- hépatite chronique de nature diverse et cirrhose du foie

7) l'alcoolisme. L'alcool endommage les membranes muqueuses de l'estomac et des intestins, ce qui complique l'absorption du fer et inhibe la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse.

8) L'usage de drogues.

- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, aspirine) réduisent la viscosité du sang et peuvent contribuer à l'apparition de saignements. En outre, ces médicaments peuvent provoquer l'apparition d'ulcères gastriques et duodénaux.

- les antiacides (almagel, gastal, renny) réduisent la production d'acide chlorhydrique, nécessaire à l'absorption efficace du fer

- médicaments liant le fer (desferal), ces médicaments lient et éliminent le fer libre et le fer dans la composition de ferritine et de transferrine, et une surdose peut entraîner des états de carence en fer.

9) Don. 300 ml de sang donné contiennent environ 150 mg de fer. Les carences en fer se développent plus souvent 4 fois par an.

Symptômes de l'anémie ferriprive

1) syndrome anémique
2) syndrome sidéropénique
3) manifestations non hématologiques de l'anémie

Le syndrome anémique est formé par une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine, ce qui entraîne une diminution de la saturation des cellules et des tissus en oxygène. Les signes du syndrome anémique ne sont pas spécifiques, mais ils aident à suspecter la présence d'anémie et à poser un diagnostic en combinaison avec les données d'autres examens.

Les signes subjectifs apparaissent en premier lorsque la charge est supérieure à la normale, puis (au fur et à mesure de l'évolution de la maladie) et au repos:

- faiblesse générale
- fatigue accrue et diminution des performances
- vertige
- acouphènes et scintillement "mouche" devant les yeux
- palpitations cardiaques
- dyspnée accrue à l'effort
- évanouissement

Un examen objectif a révélé:

- pâleur de la peau et des muqueuses visibles (par exemple, la surface interne de la paupière inférieure)
- pastos (petit gonflement) des jambes, des pieds, du visage (principalement autour des yeux)
- tachycardie, diverses options d'arythmie
- souffle cardiaque modéré, tons de cœur étouffés

Le syndrome sidéropénique est causé par une carence en fer dans les tissus, qui entraîne une diminution de l'activité de nombreuses enzymes (substances protéiques régulant de nombreuses fonctions vitales).

Le syndrome sidéropénique se manifeste par de nombreux symptômes:

- un changement de goût (désir irrésistible de manger des aliments inhabituels: sable, craie, argile, poudre de dent, glace, viande hachée crue, pâte non cuite, céréales sèches) est plus prononcé chez les femmes et les adolescents

- tendance à manger des aliments épicés, salés et épicés

- perception de l'odorat (attire les odeurs perçues par la plupart comme désagréables: essence, acétone, odeur de vernis, peintures, chaux)

- diminution de la force musculaire et de l'atrophie musculaire due à un déficit en myoglobine (protéine fixant l'oxygène dans les muscles squelettiques) et aux enzymes de la respiration tissulaire

- changements dystrophiques de la peau (sécheresse jusqu’à craqueler, éplucher), poils (fragilité, perte, opacité, grisonnement précoce), ongles (opacité, striation transversale, koilonia - concavité en forme de cuillère des ongles). Fonction restauratrice réduite de la peau (petites blessures, écorchures ne guérissent pas longtemps).

- stomatite angulaire (sécheresse et crevasses aux coins de la bouche) chez 10-15% des patients

- glossite (inflammation de la langue), caractérisée par une sensation de douleur et de larmoiement dans la langue, une rougeur et une atrophie des papilles (la soi-disant «langue laquée», la surface de la langue n'est pas veloutée comme d'habitude, mais lisse et même brillante), de fréquentes maladies parodontales et des caries

- modifications atrophiques de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (sécheresse de la muqueuse œsophagienne, qui provoque une douleur lors de l'ingestion et une difficulté à avaler des aliments solides - dysphagie sidéropénique), développement d'une gastrite et d'une entérite atrophiques

- changements dystrophiques dans les muscles des sphincters de la vessie (besoin urgent d'uriner, incapacité à retenir l'urine lorsqu'on tousse, rit, éternue, épisodes d'énurésie)

- le symptôme de la "sclérotique bleue" se caractérise par une couleur bleuâtre de la sclérotique (en raison d'une carence en fer et du manque de fonction de certaines enzymes, la synthèse du collagène est perturbée par la membrane blanche des yeux, elle devient plus fine et de petits vaisseaux apparaissent à travers elle.

- "Affection sous-fébrile sidéropénique" - élévation prolongée de la température corporelle jusqu’à un nombre subfébrile (37,0 à 37,9 ° C) sans raison apparente

- prédisposition aux maladies infectieuses et inflammatoires (infections virales respiratoires aiguës et autres infections fréquentes), tendance aux infections chroniques

- résistance réduite à l'intoxication par les métaux lourds

Effets non hématologiques de l'anémie:

- retard de croissance fœtal chez une femme enceinte souffrant d'anémie,
- violation du cycle menstruel,
- impuissance
- changements de comportement, diminution de la motivation, des capacités intellectuelles, ces symptômes sont plus prononcés chez les enfants et les adolescents et disparaissent avec la restauration des réserves de fer.

Diagnostic de l'anémie ferriprive

I. Examen général (couleur de la peau et des muqueuses, type de corps), interrogatoire du patient (maladies chroniques, alcool, hérédité, pour une femme, nature de la menstruation et date de la dernière menstruation), palpation (douleurs abdominales et bas du dos, volumétriques, abdominaux et seins la taille et la mobilité des ganglions lymphatiques), percussion (percussion pour déterminer les limites du cœur et du foie, douleur des os plats et tubulaires), auscultation (écoute de la respiration sifflante possible dans les poumons, bruit et rythme cardiaque).

Ii. La KLA (numération globulaire complète) ou CRAC (numération globulaire détaillée) est la principale étude du diagnostic principal de l'anémie.

Nous présentons ici les indicateurs les plus importants pour vous permettre de naviguer dans l'analyse:

Hb (hémoglobine) - la norme pour les femmes est de 120-150 g / l, pour les hommes de 130-170 g / l.

RBC (globules rouges) - la norme est de 3,9 à 6,0 * 1012 chez l'homme, de 3,7 à 5,0 * 1012 / l chez la femme, le nombre de globules rouges chez le nouveau-né est maximal et se situe entre 6,0 et 9,0 * 1012 / l, chez les personnes âgées, la concentration de globules rouges peut également être augmentée à 6,0 * 1012 / l. Dans les deux cas, ces indicateurs sont considérés comme la norme.

RET (réticulocytes) - la norme est de 0,8 - 1,3 à 0,2 - 2%.

Hct (hématocrite, c’est-à-dire le ratio de cellules sanguines et de sa partie liquide) - chez les hommes, il atteint 40 à 48%, chez les femmes, il est légèrement inférieur - 36 à 42%.

MCV (volume moyen de globules rouges) - une norme de 75 à 95 microns 3.

MCH (teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges) est la norme de 24 à 33 pg.

MCHC (concentration moyenne en hémoglobine dans les globules rouges) est la norme de 30 à 38%.

WBC (leucocytes) - 3.6-10.2 * 10 9 / l.

PLT (plaquettes) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (analyse d'urine), la perte de protéines urinaires et la présence de sang dans les urines sont d'une importance primordiale

Iv. Études biochimiques générales (protéines totales, glucose, bilirubine totale et directe, AlAT, AsAT, PAL, créatinine, urée, LDH, CRP)

V. Etudes biochimiques spécifiques

1. détermination du fer sérique

Norme: enfants de moins de 1 an - 7.16-17.90 μmol / l;
enfants de 1 an à 14 ans - 8,95 à 21,48 μmol / l;
femmes - 8,95 à 30,43 μmol / l;
hommes, 11,64-30,43 μmol / L.

2. capacité totale de fixation du fer dans le sérum sanguin (la norme chez les femmes: 38,0–64,0 µm / l, chez les hommes 45,0–75,0 µm / l)

3. saturation en fer transferrine (normalement environ 30%)

4. teneur en transferrine (la norme est de 2,0 à 4,0 g / l)

5. teneur en ferritine sérique (μg / l = ng / ml)

nouveau-nés 25 à 200
1 mois 200 - 600
6 mois - 15 ans 30 - 140

hommes 20 - 350
femmes 10 - 150

1er trimestre 56 - 90
2ème trimestre 25 - 74
3ème trimestre 10 - 15

6. test desferal (après administration intraveineuse de 500 mg de desferal chez une personne en bonne santé ayant de l'urine, 0,8 à 1,2 mg de fer sont excrétés; chez les patients présentant une anémie ferriprive, ce chiffre est inférieur).

Vi. De plus, dans le plan d’examen supplémentaire, vous pouvez être affecté:

- test sanguin pour le VIH et l'hépatite B et C
- radiographie des poumons, si nécessaire bronchoscopie avec biopsie (prélèvement d'un tissu à des fins d'analyse), tomographie par ordinateur des poumons
- analyse des matières fécales pour les parasites et le sang caché
- Etude EGD et acidité gastrique
- Echographie des organes internes et des reins
- examen intestinal (irrigoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie)
- Consultation d'un urologue, gynécologue, proctologue, gastroentérologue
- ponction sternale (prélèvement d'un échantillon de moelle osseuse rouge du sternum pour examen)
- Échographie de l'utérus et des appendices
- examen des expectorations pour les macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine
- consultation d'un endocrinologue, rhumatologue
- analyse des marqueurs tumoraux

Traitement de l'anémie ferriprive

1. régime
2. Suppléments de fer par voie orale
3. Préparations injectables de fer
4. transfusion sanguine

Régime alimentaire dans le traitement de l'anémie ferriprive

Une alimentation dans le traitement complexe de l'anémie ferriprive peut être efficace pour l'absorption normale du fer contenu dans les aliments, en l'absence de maladies du tractus gastro-intestinal.

Une alimentation avec une anémie ferriprive devrait comprendre des aliments riches en fer (langue de bœuf, poulet, dinde, foie, poissons de mer, cœur, sarrasin et millet, œufs, légumes verts, pois, noix, cacao, abricots, pommes, pêches, kaki et coings, myrtilles, graines de citrouille), acide ascorbique, qui améliore l'absorption du fer (poivron, chou, églantine, cassis, agrumes, oseille).

Les produits empêchant l'absorption du fer doivent être limités: thé noir, tous les produits laitiers.

Médicaments pour l'anémie ferriprive

Les préparations à base de fer par voie orale (sous forme de comprimés, de gouttes, de sirop, de solution) constituent le traitement de départ de l’anémie légère à modérée; en cas de grossesse, cette méthode est conforme à celle de l’obstétricien-gynécologue.

- sorbifer durules / phenules 100 1-2 comprimés 1-2 fois par jour pour rétablir le taux d'hémoglobine (pour les femmes enceintes, 1 comprimé 1 fois par jour pour la prophylaxie, 1 comprimé 2 fois par jour pour le traitement).

- ferretab 1 capsule par jour, jusqu'à un maximum de 2 à 3 capsules par jour en 2 doses fractionnées, la durée minimale d'administration est de 4 semaines, selon les indications.

- maltofer est disponible en trois formes posologiques (gouttes, sirop, comprimés); en cas d'anémie ferriprive, 40 à 120 gouttes / 10 à 30 ml de sirop / 1 à 3 comprimés par jour en une ou deux doses. Enfants de moins de 1 an 10-20 gouttes, 2,5-5 ml de sirop en 1-2 doses, enfants de 1 à 12 ans 20-40 gouttes, 5-10 ml de sirop en 1-2 doses; Réception dans les 3-5 mois sous le contrôle du taux d'hémoglobine.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 comprimés par jour pour rétablir les taux d'hémoglobine chez la femme enceinte, 1 comprimé par jour, trimestre II-III.

- Actiferrin 1 capsule 2 à 3 fois par jour pendant 8 à 12 semaines. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est administré sous forme de gouttes 10-15 gouttes 2 à 3 fois par jour, pour les enfants d'âge préscolaire âgés de 25 à 35 gouttes 3 fois par jour.

- Totem (préparation combinée de fer, de cuivre et de manganèse) 2 à 4 ampoules par jour, la solution est diluée dans 1 verre d'eau, prise pendant 3 à 6 mois, les enfants pesant entre 5 et 7 mg / kg en 3-4 doses.

Les médicaments injectables sont utilisés exclusivement à l'hôpital (vous devez être en mesure de fournir des soins anti-choc), sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement.

- venofer (la solution est strictement pour l'administration intraveineuse, la dose et le débit d'administration sont calculés individuellement).

- cosmofer (solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, la dose et le mode d'administration sont calculés individuellement).

- ferrinzhekt (solution pour l'introduction d'un / dans ou dans le système de dialyse).

La transfusion (transfusion de composants sanguins) est réalisée avec une anémie sévère, selon des indications strictes et à l'hôpital.

Caractéristiques du cours et du traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants

L'anémie chez les enfants montre des symptômes communs (pâleur de la peau et des muqueuses, léthargie générale, pleurs, transpiration, perte d'appétit, troubles du sommeil), les nourrissons sont fréquemment régurgités et vomissent après avoir été nourris; changements dystrophiques de la peau, des cheveux et des ongles, carie dentaire.

Avec l'évolution de la maladie, il est possible d'observer le développement de bruits fonctionnels dans le cœur, de tachycardies, de maux de tête, d'évanouissements, éventuellement d'augmentation de la taille du foie et de la rate, de l'apparition de fringales inhabituelles - désir de manger de la craie, de l'argile, de la terre.

Le traitement de l'anémie chez les enfants comprend 4 principes: normalisation du régime et de la nutrition, élimination possible de la cause d'une carence en fer, traitement par le fer et traitement concomitant.

- priorité à l'allaitement,
- longues marches dans les airs, prévention des ARVI,
- introduction de viandes complémentaires à partir de 6 mois,
- éliminer l'attrait de la semoule, du riz et de la bouillie de busserole, privilégier le sarrasin, l'orge, le millet,
- prendre des suppléments de fer (maltofer, actiferrin, totems) sous la surveillance d'un pédiatre.

L'efficacité du traitement peut être jugée déjà après 7 à 10 jours (augmentation des réticulocytes de 2 fois par rapport à l'initiale, augmentation de l'hémoglobine de 10 g / l ou plus par semaine), le traitement dure au moins 3 mois. Si le traitement prescrit est inefficace, il faut envisager d'autres médicaments, en augmentant éventuellement la dose au maximum du traitement, il est nécessaire d'exclure les sources d'hémorragie chronique, les foyers d'infections chroniques, la présence de tumeurs et d'invasions helminthiques, une carence concomitante en vitamine B12.

En observant les principes de la thérapie complexe, les symptômes de l'anémie régressent rapidement.

Complications de l'anémie ferriprive

Les complications surviennent avec une anémie prolongée sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

- immunité réduite
- augmentation du rythme cardiaque, ce qui entraîne une plus grande pression sur le cœur et, éventuellement, une insuffisance cardiaque,
- les femmes enceintes augmentent le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance du fœtus,
- chez les enfants, la carence en fer provoque une croissance et un retard de développement,
- une complication rare et grave est un coma hypoxique,
- l'hypoxie due à une carence en fer complique le cours des maladies cardiopulmonaires existantes (maladie coronarienne, asthme, bronchectasie et autres).

Prévisions

Dans un très grand nombre de cas, l’anémie ferriprive est corrigée avec succès, les signes et les symptômes de l’anémie s’atténuent. Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications se développent et la maladie progresse.

Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous devez subir un examen clinique et de laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.

Symptômes de l'anémie ferriprive, le traitement et les causes

L'anémie ferriprive (anémie) est un syndrome pathologique caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. C'est la principale hypoxie des tissus et des organes; en raison du manque de germe érythroïde, peu d'oxygène est délivré aux cellules.

Cette condition est particulièrement dangereuse pour le cerveau. Au cours de l'hypoxie, les cellules nerveuses meurent, ce qui entraîne une dégradation progressive de l'individu. Aux premiers stades de la maladie, la personne ressent une fatigue constante et une diminution des performances. Si ces symptômes nécessitent un test sanguin de laboratoire, il est déterminé par la diminution du taux d'hémoglobine et de globules rouges.

Qu'est ce que c'est

L'anémie est un syndrome clinique et hématologique complexe qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie est une maladie assez commune et, selon différentes sources, l'incidence varie entre 7 et 17% de la population.

L'anémie ferriprive est une anémie hypochromique (diminution de la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes) (réduction de la taille des érythrocytes), qui se développe à la suite d'un déficit absolu en fer dans l'organisme.

Pourquoi la carence en fer cause la maladie

Il a été établi que le mécanisme de la maladie est associé à une déficience du minéral de fer dans le sang. Son rôle est difficile à exagérer. En effet, sur ce nombre, 70% participent directement à la construction de l'hémoglobine. Cela signifie que le fer est un matériau indispensable à la rétention des globules rouges à oxygène et au processus de transfert ultérieur des vésicules pulmonaires au tissu.

Toute variante de carence en fer entraîne une diminution de la synthèse d'hémoglobine et une privation d'oxygène de tout l'organisme.

Autres mécanismes affectant les niveaux de fer

Il est important non seulement de consommer des minéraux avec des aliments (le fer n'est pas produit dans le corps), mais également de bien assimiler le processus d'assimilation et de transfert.

Une protéine spéciale (transferrine) est responsable de l'absorption des molécules de fer du duodénum. Il fournit du Fe à la moelle osseuse, où les globules rouges sont synthétisés. Le corps forme un «entrepôt» dans les cellules du foie pour un réapprovisionnement rapide en cas de déficit aigu. Les stocks sont stockés sous forme d'hémosidérine.

Si vous décomposez toutes les formes contenant du fer en plusieurs parties, vous obtenez ce qui suit:

  • 2/3 tombe sur l'hémoglobine;
  • pour les souches dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme d'hémosidérine - 1 g;
  • sur la forme de transport (fer sérique) - 30,4 mmol / l;
  • pour enzyme respiratoire cytochrome oxydase - 0,3 g

L'accumulation commence dans la période prénatale. Le fœtus prend une partie du fer provenant de l'organisme maternel. L'anémie de la mère est dangereuse pour la formation et le maintien des organes internes de l'enfant. Et après la naissance, le bébé ne devrait le recevoir qu'avec de la nourriture.

L'élimination de l'excès de minéraux se produit avec l'urine, les matières fécales et les glandes sudoripares. Chez les femmes de l'adolescence à la ménopause, les saignements menstruels sont encore présents.

  • Environ 2 g de fer sont éliminés par jour, il ne faut donc pas en consommer une quantité moindre.

Maintenir le bon équilibre pour assurer la respiration des tissus dépend du bon fonctionnement de ce mécanisme.

Les causes

Une condition nécessaire au développement de la carence est la consommation excessive de fer dans les tissus au cours de sa réception. La carence en fer est provoquée par les conditions suivantes (énumérées par degré de prévalence):

chronique (perte de sang quotidienne de 5 à 10 ml)

  • saignements de nez fréquents;
  • saignements d'estomac et intestinaux;
  • menstruations abondantes;
  • pathologie des reins présentant une hématurie caractéristique.

Aiguë (perte de sang massive)

  • blessures, brûlures étendues;
  • don non contrôlé;
  • saignements pathologiques (par exemple, saignements utérins en oncopathologie, etc.).

Approvisionnement en fer insuffisant

  • régimes épuisants et le jeûne;
  • nutrition déséquilibrée;
  • le végétarisme.

Absorption réduite du fer

  • maladies du tube digestif, infestation de vers;
  • sénile et petite enfance.

Augmenter le niveau de fer nécessaire

  • croissance active (1-2 ans et adolescence);
  • grossesse, allaitement (le besoin en fer augmente de moitié et atteint 30 mg / jour);
  • la formation du cycle menstruel;
  • activité physique, sport;
  • inflammations fréquentes (infections virales respiratoires aiguës, etc.).

Anémie congénitale chez l'enfant

  • grossesse prématurée
  • anémie chez une femme enceinte.

Degrés de gravité

Selon la profondeur de la carence en fer, il y a 3 degrés de sévérité de l'IDA:

  1. Facile - les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 110 et 90 g / l;
  2. Le contenu moyen en Hb varie de 90 à 70 g / l;
  3. Le taux élevé d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

Une personne commence déjà à se sentir malade au stade de la déficience latente, mais les symptômes ne deviendront clairement visibles qu’avec le syndrome sidéropénique. Avant l'apparition du tableau clinique de l'anémie ferriprive, il faudra encore 8 à 10 ans, et ce n'est qu'alors qu'une personne peu intéressée par sa santé apprendra qu'elle souffre d'anémie, c'est-à-dire lorsque l'hémoglobine diminue considérablement.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Les principaux signes d'anémie ferriprive chez les femmes et les hommes sont les suivants:

  • essoufflement;
  • violation du goût et de l'odorat;
  • sensibilité aux maladies infectieuses;
  • troubles du langage;
  • fatigue accrue;
  • changements cutanés (peeling et rougeur) et ongles / poils (exfoliation, perte);
  • défaite des muqueuses (par exemple, des ulcères de type stomatite peuvent apparaître dans la cavité buccale);
  • Déficience intellectuelle - la concentration de l'attention diminue, l'enfant commence à absorber mal le matériel d'apprentissage, la mémoire diminue;
  • faiblesse musculaire.

Dans le tableau clinique de l’anémie ferriprive, il existe 2 syndromes principaux:

Syndrome anémique

Ce syndrome se manifeste par des signes non spécifiques caractéristiques de toutes les anémies:

  • essoufflement qui apparaît avec un effort minimal;
  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • vertiges lors du changement de position du corps;
  • acouphènes.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du taux de diminution de l'hémoglobine. L'anémie ferriprive étant chronique, les patients sont en mesure de s'adapter à ses manifestations.

Dans certains cas, les premières plaintes d'anémie ferriprive peuvent être:

  • évanouissement;
  • attaques d'angine;
  • décompensation des lésions vasculaires du cerveau.

L'hyposidérose

Les symptômes de l'hyposidérose sont associés à une carence en fer dans les tissus. Ceci est suivi de:

  • détérioration de la structure du cheveu avec exfoliation des pointes;
  • signes d'asthénie;
  • sécheresse excessive de la peau, susceptible d'une correction minime à l'aide de produits cosmétiques hydratants;
  • modifications pathologiques des ongles, striation transversale de la plaque de l'ongle, modification de sa forme;
  • violation des propriétés protectrices du corps lors de maladies virales fréquentes;
  • l'apparition de stomatite angulaire, se manifestant par des fissures avec des zones d'inflammation dans les coins de la bouche;
  • signes de lésions inflammatoires de la langue;
  • décoloration de la peau à une teinte verdâtre pâle;
  • habitudes alimentaires inhabituelles (désir de manger de la craie, de la cendre et d'autres substances);
  • dépendance aux odeurs inhabituelles;
  • sclérotique bleue due à des modifications dystrophiques de la cornée sur fond de carence en fer.

Selon des études récentes menées par des pédiatres et des hématologues, les enfants présentant une déficience tissulaire en fer présentent un retard mental. Ceci est associé à une myélinisation altérée des fibres nerveuses avec une diminution de l'activité électrique du cerveau. Chez les patients jeunes également, le risque de développer une insuffisance cardiaque est élevé. Cependant, il n’existe pas de mécanismes clairs pour l’atteinte myocardique de l’hyposidérose.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie, ainsi que la détermination de sa gravité, sont effectués en fonction des résultats d'études en laboratoire. Les modifications suivantes sont caractéristiques de l'anémie ferriprive:

  • une diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang (la norme pour les femmes est de 120–140 g / l, pour les hommes de 130–150 g / l);
  • poikilocytose (modification de la forme des globules rouges);
  • une diminution de la concentration de ferritine (la norme chez les femmes est de 22–180 µg / l, chez les hommes de 30–310 µg / l);
  • microcytose (présence de globules rouges de taille anormalement petite);
  • hypochromie (indice de couleur - inférieur à 0,8);
  • diminution de la concentration de fer sérique (la norme chez les femmes est de 8,95 à 30,43 µmol / l, chez les hommes de 11,64 à 30,43 µmol / l);
  • réduction de la saturation de la transferrine en fer (la norme est de 30%).

Pour un traitement efficace de l’anémie ferriprive, il est important d’en déterminer la cause. Afin de détecter la source de perte de sang chronique, il est montré:

  • FEGDS;
  • l'irrigoscopie;
  • échographie des organes pelviens;
  • Radiographie de l'estomac avec contraste;
  • coloscopie;
  • études de sang occulte dans les selles.

Dans les cas de diagnostic complexes, une ponction de la moelle osseuse est réalisée, suivie d'un examen histologique et cytologique du ponctu obtenu. Une diminution significative des sidéroblastes indique la présence d’une anémie ferriprive.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres types d'anémie hypochrome (thalassémie, anémie sidéroblastique).

Traitement de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive n'est traitée que par une administration prolongée de fer trivalent par voie orale à des doses modérées, et une augmentation significative de l'hémoglobine, contrairement à l'amélioration du bien-être, ne se produira pas de si tôt - dans 4-6 semaines.

En règle générale, tout produit à base de fer bivalent est prescrit - le plus souvent, il s'agit de sulfate de fer - sa forme posologique prolongée est meilleure, à la dose thérapeutique moyenne pendant plusieurs mois, puis la dose est réduite au minimum pendant plusieurs mois supplémentaires, puis (si la cause de l'anémie n'est pas éliminée), le maintien du minimum doses au cours de la semaine, mensuelle, pendant de nombreuses années.

Ainsi, cette pratique a été bien justifiée dans le traitement des femmes atteintes d'une anémie ferriprive post-hémorragique chronique avec tardiferone en raison d'une hyperpolyménorrhée prolongée - un comprimé le matin et le soir pendant 6 mois sans pause, puis un comprimé par jour pendant 6 mois supplémentaires, puis plusieurs années par jour pendant une semaine, le jour de la menstruation.. Ceci fournit une charge de fer avec l'apparition de règles abondantes et prolongées pendant la ménopause. Un anachronisme sans signification est la détermination des taux d'hémoglobine avant et après la menstruation.

En cas d'anémie agastrale (gastrectomie pour une tumeur), un effet bénéfique est obtenu en prenant la dose minimale du médicament pendant de nombreuses années et en administrant de la vitamine B12 à raison de 200 microgrammes par jour par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant quatre semaines consécutives chaque année.

Les femmes enceintes présentant une carence en fer et une anémie (une légère diminution de l'hémoglobine et des globules rouges sont physiologiques en raison d'une hydrémie modérée et ne nécessitent pas de traitement) reçoivent une dose moyenne de sulfate de fer par voie orale avant l'accouchement et pendant l'allaitement si l'enfant n'a pas de diarrhée, ce qui se produit généralement rarement.

Suppléments de fer populaires

Actuellement, l'attention des médecins et des patients présente une vaste sélection de médicaments qui augmentent la teneur en fer du corps.

Les médicaments les plus efficaces pour augmenter la concentration de fer incluent:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferroplex;
  • Hemofer;
  • Ferroceron; (peinture rose à l'urine);
  • Tardiferon;
  • Ferrograddumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Les préparations pour l'administration parentérale sont prescrites en violation de l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal (gastrectomie, ulcère peptique et 12 ulcère duodénal dans la phase aiguë, résection de larges portions du petit intestin).

Lors de la prescription de médicaments pour administration intraveineuse et intramusculaire, vous devez tout d'abord vous rappeler des réactions allergiques (sensation de chaleur, battement de coeur, douleur derrière le sternum, muscles du bas du dos et du mollet, goût métallique dans la bouche) et développement possible d'un choc anaphylactique.

La liste des médicaments contenant du ferrum n'est pas un guide d'action, mais prescrire et calculer la dose est l'affaire du médecin traitant. Les doses thérapeutiques sont prescrites jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit normalisé, puis le patient est transféré à des doses prophylactiques.

Combien de temps dois-je prendre des suppléments de fer?

  1. Si le traitement est efficace, le nombre de jeunes globules rouges - réticulocytes - augmente considérablement dans le sang au bout de 10 à 12 jours.
  2. Après 3-4 semaines, l'hémoglobine augmente.
  3. Après 1,5-2 mois, les plaintes disparaissent.
  4. Les carences en fer dans les tissus ne peuvent être éliminées qu’après 3 mois d’administration continue de préparations à base de fer - c’est ainsi que doit durer le traitement.

Ainsi, l'anémie ferriprive est une maladie fréquente et bien étudiée, mais non bénigne. Un faible taux d'hémoglobine n'est que la partie émergée de l'iceberg, qui provoque d'importants changements dans les tissus associés à une carence en fer. Heureusement, les médicaments modernes peuvent résoudre ces problèmes, à condition que le traitement soit terminé et que les causes, si possible, soient éliminées.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de la thérapie au fer sont les suivants: goût métallique dans la bouche, assombrissement de l'émail des dents, éruptions cutanées allergiques et troubles digestifs dus à un effet irritant sur la membrane muqueuse du tube digestif, en particulier les intestins (selles liquides, nausées, vomissements). Par conséquent, la dose initiale de médicaments doit être thérapeutique à 1/3-1 / 2, puis augmentée à une dose complète pendant plusieurs jours afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés.

L’administration intramusculaire de préparations à base de fer n’est pratiquée que selon des indications strictes en raison du développement d’effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications pour l'administration intramusculaire de suppléments de fer sont les suivantes: maladies du tube digestif (syndrome d'absorption intestinale avec facultés affaiblies, colite ulcéreuse, entérocolite chronique, saignements gastro-intestinaux) et intolérance aux médicaments contenant du fer par voie orale.

Les contre-indications à la nomination de préparations à base de fer sont l'anémie et non par une carence en fer (hémolytique, aplastique), l'hémosidérose, l'hémochromatose.

Régime alimentaire

L’International Hematology Association (association internationale d’hématologie) affirme qu’avec la normalisation du comportement alimentaire du patient et les signes d’une légère anémie ferriprive, on peut en grande partie normaliser la numération sanguine et ne pas utiliser de suppléments de fer pour éliminer la carence en fer. Les patients atteints d'anémie sévère ont montré l'utilisation d'un régime alimentaire spécialisé en complément du traitement principal.

Les principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique en cas d'anémie ferriprive sont une limitation stricte de la consommation de graisses, d'origine végétale et animale, ainsi qu'un enrichissement en aliments contenant de grandes quantités de protéines. Il a été prouvé que les glucides n'affectent en aucune manière l'absorption du fer par l'organisme. Par conséquent, leur consommation ne devrait pas être limitée.

Afin de reconstituer le niveau de fer nécessaire à la formation normale du sang, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire du patient une grande quantité d'aliments contenant du fer (foie, langue de bœuf, viande de dinde maigre, poisson de mer rouge, céréales de sarrasin et de millet, myrtilles et pêche). Un pourcentage élevé de fer se trouve également dans tous les types de légumes verts, de bœuf et d’œufs. Parmi les fruits, il convient de préférer le kaki, les coings et les pommes crus ou cuits au four.

Il est recommandé aux patients souffrant d'anémie ferriprive d'exclure complètement les produits laitiers et le thé noir de leur régime alimentaire, car ils contiennent des substances qui inhibent l'absorption du fer. Au contraire, les produits synergiques qui doivent être utilisés en grande quantité avec les produits contenant du fer sont ceux qui contiennent un pourcentage élevé de vitamine C (oseille, cassis, choucroute, fruits fraîchement pressés et jus d'agrumes avec pulpe).

Caractéristiques de l'anémie pendant la grossesse

Les causes du développement de l'anémie ferriprive chez les femmes sont considérées comme des périodes de règles abondantes, ainsi que des processus de grossesse et d'accouchement. Cependant, la carence en fer en période de procréation ne se produit pas toujours, il existe des conditions préalables particulières:

  • anémie chronique chez une femme;
  • maladies des organes internes;
  • grossesses fréquentes et accouchements;
  • porter des jumeaux ou des triplés;
  • toxicose aiguë ou régime alimentaire malsain.

L’anémie ferriprive chez la femme enceinte se manifeste par des symptômes que l’on confond facilement avec la toxémie et qui ne deviennent évidentes qu’avec une carence marquée.

Dans le cas d’une maladie asymptomatique, une analyse de sang aidera à détecter l’anémie; ses symptômes sont notamment les suivants: étourdissements, essoufflement, pâleur et sécheresse de la peau, modifications du goût et perte des cheveux. L'anémie ne disparaît pas toujours après l'accouchement, il est souvent nécessaire de la traiter même pendant la grossesse. Le traitement d'une femme enceinte est prescrit par un médecin, en tenant compte des causes de la carence. On prescrit aux femmes une série de préparations de fer bivalent combinées à de l'acide folique.

Complications de l'anémie ferriprive

Les complications surviennent avec une anémie prolongée sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

  • immunité réduite
  • une complication rare et grave est un coma hypoxique,
  • augmentation du rythme cardiaque, ce qui entraîne une plus grande pression sur le cœur et, éventuellement, une insuffisance cardiaque,
  • les femmes enceintes augmentent le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance du fœtus,
  • chez les enfants, la carence en fer provoque une croissance et un retard de développement,
  • l'hypoxie due à une carence en fer complique le cours des maladies cardiopulmonaires existantes (maladie coronarienne, asthme, bronchectasie et autres).

Prévention

Les experts de l’OMS ont formulé les principaux dogmes des mesures préventives visant à réduire la prévalence de l’anémie ferriprive au sein de la population. Les principaux moyens d'atteindre cet objectif sont les suivants:

  • l'utilisation dans le régime alimentaire d'aliments enrichis sous forme de fer facilement digestible;
  • l'utilisation d'agents améliorant l'absorption du fer (diverses vitamines mentionnées ci-dessus);
  • traitement des foyers d'infection chroniques.

Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention devrait être faite au niveau de la population, car les premiers signes d'anémie ferriprive sont observés chez près de 25% de la population mondiale. Et ce n’est pas un petit chiffre, et les conséquences de la maladie sont très désagréables.

En outre, la prévention de l'anémie ferriprive est divisée en primaire, secondaire et, en conséquence, tertiaire. L'objectif principal est d'éliminer le principal facteur contribuant à l'anémisation du corps, le second étant de détecter en temps voulu les symptômes, de diagnostiquer et de traiter correctement la maladie. L'objectif de la prévention tertiaire est de minimiser les complications possibles.

Prévisions

Dans un très grand nombre de cas, l’anémie ferriprive est corrigée avec succès, les signes et les symptômes de l’anémie s’atténuent. Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications se développent et la maladie progresse.

Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous devez subir un examen clinique et de laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.

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