Anévrisme - symptômes dans l'anévrisme des vaisseaux du cou et du poumon

Très souvent, nous entendons parler d'anévrismes cérébraux et vasculaires aortiques. Mais pensons rarement à l’existence d’anévrismes assez rares mais dangereux d’autres sites. L'article traite de l'anévrisme de l'artère carotide commune et des vaisseaux pulmonaires.

L'anévrisme est l'expansion pathologique de la lumière du vaisseau, qui dépasse son diamètre de 2 fois ou plus par rapport aux valeurs normales. Sous ce terme comprennent également la saillie dans la paroi du vaisseau, ayant la forme d'un sac.

Conformément à cela, la forme peut être un anévrisme sacculaire et fusiforme (fusiforme). Il ne peut toucher que l'artère ou former une fistule avec une veine. Dans ce cas, la formation est appelée anévrisme artérioveineux.

1 anévrisme des vaisseaux du cou et du poumon

Représentation schématique de l'artère carotide

En parlant d'anévrisme des vaisseaux du cou, nous parlons de l'artère carotide commune. C'est un grand vaisseau du cou, qui est divisé en 2 branches - l'artère carotide externe et interne. La maladie est assez rare et ne représente que 13% des anévrismes des branches de l'aorte thoracique.

L'anévrisme vasculaire pulmonaire est une maladie congénitale ou acquise. Il est plus correct de l'appeler un anévrisme artérioveineux, car dans cette maladie, un message se forme entre la paroi de l'artère et la veine. Cette formation prend la forme d'un glomérule vasculaire tissé au hasard. Les hommes et les femmes sont touchés également. La maladie peut être détectée chez les enfants ou plus que l'âge adulte.

Cette maladie a plusieurs synonymes et peut donc être trouvée sous les noms suivants:

  • Fistule artérioveineuse (fistule).
  • Malformations artérioveineuses.
  • Hémangiomes pulmonaires.
  • Angiomes caverneux des poumons.
  • Télangiectasie pulmonaire.

2 Quelles sont les causes de la maladie?

Anévrisme des vaisseaux pulmonaires

Les causes conduisant au développement d'un anévrisme cervical sont divisées en 2 groupes principaux:

  1. Malformations congénitales de la paroi vasculaire.
  2. Acheté:
  • Athérosclérose
  • Traumatisme
  • Subit une chirurgie de l'artère carotide.
  • Maladie artérielle infectieuse.

L'anévrisme pulmonaire artérioveineux peut avoir les causes de développement suivantes:

  1. Congénital - 70% des cas. Au cœur de la maladie, il existe un défaut dans les gènes responsables de la croissance et du développement normaux du vaisseau. Un tel anévrisme peut être une manifestation de la maladie de Randy-Osler.
  2. Acquis - 30% des cas.

Les causes de leur apparition peuvent être les maladies et affections suivantes:

  • Cirrhose du foie.
  • Carcinome métastatique.
  • Malformations cardiaques congénitales.
  • Blessures.
  • L'actinomycose est une maladie infectieuse causée par des microorganismes fongiques.

3 Qu'est-ce qu'un anévrisme dangereux?

La complication la plus dangereuse de la maladie est la rupture d'un anévrisme. Cela se produit en raison de la faiblesse de la paroi du vaisseau à l'endroit de la saillie ou de la dilatation. Par conséquent, lorsque la pression dans le vaisseau augmente, une rupture de la paroi amincie peut survenir et un saignement peut se produire.

Il est important de savoir que l'artère carotide commune est située très près du cœur, de sorte que la pression dans ce vaisseau est assez élevée. Lors de la rupture d’un navire, il se produit une perte de sang rapide qui peut menacer la vie du patient.

Les complications les plus terribles de l'anévrysme pulmonaire artérioveineux sont:

  1. Abcès (foyer purulent) du cerveau.
  2. Infarctus cérébral.
  3. Anévrisme rompu avec le développement d'une hémorragie pulmonaire.
  4. Hémothorax. Avec cette complication, le sang à la rupture de l'anévrisme s'accumule dans la cavité pleurale et exerce une pression importante sur le poumon. En conséquence, des signes de perte de sang et des symptômes de difficulté respiratoire se développent.

4 Comment se manifeste un anévrisme?

Mal de tête constant

Pour les très petites tailles, un anévrisme de la carotide commune peut ne présenter aucun symptôme. Par conséquent, détecté par hasard ou peut rester inaperçu pendant une longue période. Si la formation atteint une taille considérable, elle commence à exercer une pression sur les organes adjacents du cou, des vaisseaux et des nerfs, se manifestant par les symptômes suivants:

  1. Education palpitant dans le cou. Cela peut être perceptible à l'œil nu en raison de la localisation superficielle de l'artère. L'éducation bat au rythme du coeur.
  2. Acouphène, vertiges, sensation de pulsation dans la tête et mal de tête.
  3. Enrouement. Développé à la suite d'une pression sur le nerf laryngé.
  4. Arythmies, bradycardie (rythme cardiaque lent). Les symptômes qui se développent à la suite d'une pression sur le nerf vague.

Pilons de symptôme

L'anévrisme pulmonaire artérioveineux se manifeste par les symptômes principaux suivants:

  1. Cyanose En pratique médicale, ce terme désigne les symptômes dans lesquels la peau devient bleuâtre en raison d'un enrichissement insuffisant en sang en oxygène.
  2. Faiblesse, essoufflement, baisse significative des performances - symptômes d’enrichissement insuffisant du flux sanguin en oxygène.
  3. Changer le bout des doigts, dans lequel ils ressemblent à des baguettes de tambour.
  4. Les ongles deviennent convexes et se présentent sous la forme de "verres de montre".
  5. Hémoptysie avec saignement d'anévrisme.

En cas de rupture d'anévrisme, il se produit dans les deux cas une détérioration marquée du bien-être. Le patient a une douleur intense, une faiblesse grave, des vertiges. Avec des saignements massifs, la pression artérielle chute, une perte de conscience est possible. La peau devient pâle et recouverte d'une sueur froide et collante.

5 Comment diagnostiquer une maladie?

Le diagnostic d'anévrisme des vaisseaux du cou, en particulier de l'artère carotide commune, est réalisé à l'aide de méthodes instrumentales. Bien que déjà au stade de l'examen du patient, vous pouvez remarquer une formation de pulsations. Mais à ce stade, le médecin ne peut que suspecter un anévrisme. Il doit être confirmé par d'autres méthodes instrumentales, notamment:

  1. Numérisation duplex par ultrasons. La méthode combine deux modes de recherche dans lesquels des informations peuvent être obtenues sur la structure de la paroi du vaisseau, l’état de sa lumière, et également pour évaluer l’effet de ces changements sur la circulation sanguine. En utilisant cette méthode, les anévrismes artérioveineux de l'artère carotide commune sont très bien diagnostiqués.
  2. Angiographie. Il s'agit d'une méthode d'étude par rayons X dans laquelle un agent de contraste est injecté dans le vaisseau. En utilisant l'angiographie, vous pouvez évaluer l'état de la paroi du vaisseau dans la zone de l'anévrisme.

Tomodensitométrie des poumons

Le diagnostic de l'anévrisme artério-veineux pulmonaire repose sur les méthodes instrumentales suivantes:

  1. Radiographie thoracique. La méthode la plus abordable pour identifier la maladie. En même temps, une ombre de différentes tailles est révélée sur la photo. Une caractéristique importante de sa connexion avec la racine du poumon.
  2. La perfusion scanne. Méthode pour déterminer s'il existe un message entre l'artère et la veine. Son essence réside dans le fait qu’une substance liée à un élément radioactif est injectée dans le vaisseau. S'il existe un lien entre l'artère et la substance veineuse, il s'étend au-delà du tissu pulmonaire.
  3. Tomographie par ordinateur. La méthode permet avec une grande précision de diagnostiquer un anévrisme artérioveineux.
  4. L'angiopulmonographie est une méthode de radiographie permettant d'examiner les vaisseaux pulmonaires avec un agent de contraste.
  5. Échographie du coeur avec contraste. La méthode est basée sur l'introduction de microparticules (bulles de gaz) dans le récipient.

6 traitement de l'anévrisme

Déconnexion du message artério-veineux et clignotement du mur et des veines de l'artère

Le traitement de l'anévrisme carotidien commun n'est que chirurgical. Si la maladie ne présente aucun symptôme, la gestion en attente est choisie. Le patient est soumis à une surveillance continue. Avec la détérioration de la condition, la question de l'opération est résolue. Parmi les méthodes chirurgicales de traitement sont les suivantes:

  1. Résection régionale de l'anévrisme avec l'installation d'un patch synthétique. De telles opérations sont utilisées pour les anévrismes artériels. Pendant l'opération, une partie dilatée de l'artère est sécrétée et une partie du sac anévrysmal est retirée. Le mur défectueux ferme le patch synthétique.
  2. Déconnexion du message artério-veineux et clignotement du mur et des veines de l'artère. Une telle opération est réalisée en présence d'un anévrisme artérioveineux.

Dans le traitement de l'anévrisme pulmonaire, les types d'interventions chirurgicales suivantes sont utilisés:

  1. Enlèvement du lobe pulmonaire avec anévrisme. Une opération est effectuée s'il existe une entité isolée.
  2. Chirurgie endoscopique. Une sonde est introduite par un grand vaisseau qui est conduit dans la cavité de l'anévrisme. Ensuite, la cavité est remplie de matériau synthétique. Ainsi, l'anévrisme est désactivé de la circulation sanguine.

En présence de plusieurs anévrismes, malheureusement, souvent, la chirurgie est impossible. Par conséquent, dans ce cas, seul un traitement médicamenteux complémentaire est effectué.

Anévrisme

L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, ce qui se produit en raison de son étirement et / ou de son amincissement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de façon symptomatique. Le plus souvent trouvé par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.

Elle est congénitale et acquise en raison du développement de maladies telles que l'artériose ou l'athérosclérose. En outre, l'anévrisme peut être le résultat d'une lésion, de lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.

Il y a de vrais et de faux anévrismes. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins sont impliquées dans la formation de la vraie, qui se produit dans la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes surviennent à la suite d'une lésion vasculaire, dans laquelle du sang est versé dans les tissus.

Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment avec du sang autour de cette zone, un «choc anévrysmal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à se gonfler progressivement, ce qui conduit à une compression des organes environnants.

De nombreux médecins qualifient l'anévrisme de "bombe à retardement", qui peut "exploser" à tout moment.

Selon la théorie, un anévrisme peut se situer absolument dans n'importe quelle artère. Toutefois, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent touchée - la plus grosse artère (la maladie dans ce cas s'appelle un anévrisme aortique) et les artères cérébrales (l'anévrisme des vaisseaux cérébraux).

L'aorte est divisée en deux sections: l'abdomen et le thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Dans l'aorte abdominale, le sang pénètre dans la partie inférieure du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. Alors, un anévrisme de l'aorte abdominale apparaît. C'est très dangereux et constitue une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, les saignements internes commencent, ce qui peut être fatal.

Une autre "surprise" désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de formation de caillots sanguins pouvant déchirer les parois des vaisseaux et bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perdre un membre.

Anévrisme vasculaire cérébral

La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, on rencontre un anévrisme chez les personnes atteintes de désordres génétiques dans le corps, notamment: maladies des tissus conjonctifs, néphropathie polykystique, troubles de la circulation

Anévrisme vasculaire cérébral peut être une conséquence d'une blessure à la tête, apparaissent au cours d'une tumeur, une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également les causes de l'anévrisme cérébral.

Cette maladie est également dangereuse, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale, d'une lésion du système nerveux, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.

Symptômes d'anévrisme

Les symptômes de la maladie dépendent de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes de l'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme le prenaient initialement pour migraine.

L'anévrisme cérébral asymptomatique est généralement détecté par hasard. À l'état non explosé, il provoque des sensations telles qu'une compression du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, un strabisme peut survenir, l’odorat est partiellement perdu et certains patients souffrent de crises épileptiques. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie interne se produit, accompagnée des symptômes correspondants.

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, des symptômes d'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur lancinante et pressante à l'abdomen, à la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, il y a le bleuissement des doigts et la décoloration de la peau des mains.

Un anévrisme thoracique se caractérise par une douleur profonde et lancinante à la poitrine, irradiant parfois jusqu'à l'épaule. Également observé essoufflement, douleur et inconfort en avalant, toux. Fièvre possible et même perte de poids.

Lorsqu'un anévrisme rompu chez une personne apparaît une douleur intense, entraînant un état de choc. Le choc se traduit par une altération de la fonction respiratoire, une accélération du rythme cardiaque, une absence de réponse aux questions posées, une perte de la capacité de se déplacer.

En cas de douleur soudaine à la tête, à l'abdomen ou à la poitrine, ainsi que l'apparition des symptômes d'anévrisme décrits ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.

En cas de diagnostic rapide, un anévrisme aortique répond bien au traitement et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter l'anévrisme, un diagnostic minutieux est nécessaire. Il existe actuellement plusieurs méthodes de diagnostic de l'anévrisme: un examen du vaisseau par rayons X (angiographie) permet de déterminer son état, la nature du flux sanguin et l'ampleur des modifications pathologiques.

À l'aide de l'angiographie tomographique et de l'angiographie par résonance magnétique, on obtient des images de vaisseaux sanguins et on évalue les caractéristiques du flux sanguin.

Ultrasound-Doppler (examen par ultrasons des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de l'emplacement du vaisseau en volume, sous différents angles, afin d'évaluer son état et de déterminer l'étendue du processus pathologique.

Traitement de l'anévrisme

La médecine moderne utilise une seule méthode de traitement de l'anévrisme - l'intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le vaisseau affecté est retiré et un vaisseau artificiel est cousu à la place.

Conduire des opérations ouvertes et fermées. Lorsqu'il est ouvert dans l'abdomen, le chirurgien fait une incision à travers laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée et une prothèse est insérée à la place.

La deuxième méthode de traitement de l'anévrisme est l'endoprothèse. Une petite incision est pratiquée dans l’aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l’anévrisme.

Cette opération est faite selon les indications seulement d'un petit nombre de patients. En effet, il est probable qu’une nouvelle formation d’anévrisme se produise, ce qui entraînera une réopération.

En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain. Dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et restent en service jusqu'à la fin de la vie du patient.

Prévention

La meilleure prévention de l’anévrisme est un mode de vie sain, qui comprend l’activité physique, une nutrition adéquate, excluant les aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le rejet de l’alcool et le tabagisme, la normalisation du poids.

Anévrisme

L'anévrisme est une affection caractérisée par une saillie de la paroi de l'artère, dans de plus rares cas, des veines. Cela se produit à la suite d'un étirement ou d'un amincissement de l'artère. Au vu de ce processus, un sac anévrysmal apparaît, comprimant parfois les tissus situés à proximité. En règle générale, l'anévrisme est un phénomène congénital. A la naissance, cette pathologie n'est pas retrouvée, le développement de l'enfant se fait normalement. L'anévrisme se manifeste à la suite de maladies dans lesquelles les vaisseaux sanguins deviennent progressivement plus minces. En outre, la maladie peut être la conséquence de blessures ou de plaies de vaisseaux sanguins et de l’apparition de caillots sanguins infectés. Très souvent, un anévrisme est détecté au hasard dans le processus de radiographie ou d’échographie. Immédiatement après l’installation d’un tel diagnostic, il est nécessaire de prendre des mesures car, lors de la rupture d’un anévrisme, il se produit un saignement qui peut être fatal. Quand un anévrisme se rompt, une personne ressent de la douleur, sa pression sanguine chute brusquement.

Il existe également un anévrisme acquis, mais sa manifestation est plus caractéristique des personnes âgées - après cinquante ans. Chez les personnes plus jeunes, un anévrisme acquis survient à la suite d’une blessure. Il existe plusieurs types d'anévrisme.

Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral, également appelé anévrisme intracrânien, est une formation qui se produit sur le vaisseau sanguin cérébral. Progressivement, il se remplit de sang. Il y a souvent une pression de la partie convexe de l'anévrisme sur le tissu cérébral, sur le nerf. Néanmoins, la condition la plus dangereuse pour une personne est une rupture d'anévrisme du cerveau, à la suite de laquelle une hémorragie se produit dans le tissu cérébral.

Si la taille de l'anévrisme est petite, elle ne peut pas entraîner d'hémorragie. Une pathologie similaire se produit dans presque toutes les zones du cerveau. Cependant, il apparaît le plus souvent à l'endroit où les branches partent de l'artère, c'est-à-dire entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau.

L'anévrisme se manifeste souvent par la présence d'une pathologie congénitale de la paroi vasculaire. Parfois, un anévrisme cérébral survient chez des personnes présentant certains troubles génétiques. Ce sont des maladies du tissu conjonctif, des troubles circulatoires, une maladie polykystique des reins.

En outre, la cause de l'anévrisme dans les vaisseaux cérébraux peut être une blessure à la tête précédemment reçue, une pression artérielle élevée persistante, des tumeurs, des maladies infectieuses, l'athérosclérose et un certain nombre d'autres affections du système vasculaire. Le tabagisme malin et la toxicomanie conduisent à un anévrisme.

Aujourd'hui, les experts identifient trois types d'anévrismes cérébraux. L’anévrisme bagulaire est un sac arrondi rempli de sang, attaché à l’endroit où les vaisseaux sanguins se ramifient. Ce type d'anévrisme, également appelé anévrysme «à baies» en raison de sa structure, est le plus répandu. Cette pathologie est typique chez l'adulte.

Un anévrisme latéral provoque une sorte de gonflement de la paroi des vaisseaux sanguins. La formation d'un anévrisme en forme de fuseau est la conséquence de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine zone.

Il existe également une classification des anévrismes en fonction de leur taille. Si la taille de l'anévrisme est inférieure à 11 millimètres de diamètre, il s'agit alors d'un petit anévrisme; il est courant d'appeler l'anévrisme moyen d'un diamètre de 11 à 25 millimètres, un géant est supérieur à 25 mm.

Cette maladie peut dépasser une personne à tout âge. Un peu plus souvent, cette pathologie est figée chez la femme.

Il est important de noter que l'anévrisme se rompt et que, par conséquent, une hémorragie peut survenir avec chaque type d'anévrisme cérébral. Divers facteurs peuvent provoquer une rupture de l'anévrisme cérébral: hypertension artérielle, alcoolisme, consommation de cocaïne, etc.

Une hémorragie cérébrale peut provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique, de graves lésions du système nerveux et la mort. Une rupture répétée de l'anévrisme ou le développement ultérieur de nouveaux anévrismes dans les vaisseaux cérébraux est également possible. Le plus souvent en raison de la rupture de l'anévrisme se produit une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui conduit à l'hydrocéphalie. Avec cette condition, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau, ce qui exerce ensuite une pression sur le tissu cérébral.

En tant que complication du saignement, un vasospasme peut également se produire, à savoir un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, le flux sanguin dans certaines zones du cerveau se détériore, entraînant des lésions tissulaires ou des accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes d'anévrisme cérébral

Fondamentalement, avec un anévrisme cérébral, les symptômes graves de la maladie ne se manifestent pas avant la rupture de l'anévrisme, ou cette formation ne devient pas très importante. Lorsqu'un grand anévrisme pression sur le tissu et les nerfs. En conséquence, douleur dans la région des yeux, spasmes faciaux périodiques, paralysie d'un côté. Une personne peut avoir une vision floue, pupilles dilatées. En cas de rupture d'anévrisme, de maux de tête sévères et soudains, de vomissements, une vision double apparaît comme symptôme. Le patient peut perdre conscience. Il convient de noter que la nature du mal de tête dans ce cas est particulièrement aiguë et intense. Parfois, une personne ressent un "avertissement" maux de tête quelques jours avant la rupture d'un anévrisme. Lorsque l'anévrisme se rompt, des crises peuvent également se produire. Dans de rares cas, le patient peut tomber dans le coma. Si vous présentez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin immédiatement.

Diagnostic d'anévrisme cérébral

Les anévrismes cérébraux sont souvent détectés lors d'enquêtes liées au diagnostic d'autres maladies. Dans l'anévrisme, un examen est généralement effectué après une hémorragie méningée, afin de confirmer le diagnostic. L’étude des vaisseaux à l’aide d’une méthode à rayons X est appelée angiographie. Lorsque l’angiographie intracérébrale est visible, des modifications se produisent dans l’artère ou dans la veine et déterminent si les artères sont rétrécies ou détruites.

À l'aide de la tomodensitométrie, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux ou une hémorragie est détecté après l'explosion de l'anévrisme.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir une image informative du cerveau. L'angiographie par résonance magnétique fournit une image détaillée des vaisseaux sanguins du cerveau.

Si le médecin soupçonne une rupture d'anévrisme, le patient peut se voir prescrire un test de liquide céphalorachidien. À l'aide d'une aiguille chirurgicale, le liquide céphalo-rachidien pour analyse est extrait de l'espace sous-arachnoïdien.

Traitement et prévention de l'anévrisme cérébral

Chez les patients atteints d'anévrisme, sa rupture ne se produit pas toujours. Par conséquent, ceux qui ont reçu un diagnostic de petit anévrisme doivent être surveillés en permanence par des médecins et surveiller la dynamique de l'augmentation de l'anévrisme, ainsi que le développement d'autres symptômes. Cette observation est faite afin de ne pas manquer le moment où il est nécessaire de commencer une thérapie complexe de l'anévrisme. Le médecin tient toujours compte du fait que chacun des cas d’anévrisme est unique. Par conséquent, sa taille, son type et sa position sont déterminés pour choisir la bonne approche du traitement de l’anévrisme. En outre, le médecin doit faire attention à l'âge du patient, à la présence de certaines maladies, à la probabilité de rupture d'un anévrisme, à l'hérédité. Il est important de faire attention au risque que représente le traitement de l'anévrysme.

À ce jour, deux types de traitement chirurgical de l'anévrisme cérébral sont utilisés: l'anévrisme est coupé et occlus. De telles interventions chirurgicales sont considérées comme assez complexes et présentent un grand risque. Au cours de leur comportement, il est possible d’endommager d’autres vaisseaux sanguins et de provoquer une attaque après la chirurgie.

Une intervention chirurgicale alternative consiste en une embolisation endovasculaire. Une telle procédure peut être effectuée plusieurs fois au cours de la vie d'une personne.

Il n'y a pas de méthode efficace pour prévenir l'anévrisme. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un «anévrisme cérébral» devraient surveiller attentivement le niveau de pression, arrêter de fumer et consommer de la drogue. Des précautions doivent également être appliquées aux médicaments qui fluidifient le sang, tels que l’aspirine. Leur réception n’est possible qu’après consultation de votre médecin. Les femmes souffrant d'anévrisme doivent consulter un médecin sur la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux.

Le pronostic de la rupture de l'anévrisme dépend beaucoup de l'âge du patient, de l'état de son état de santé, de l'existence d'autres maladies et d'autres facteurs. La durée de la période allant de la rupture de l'anévrisme à la fourniture d'une assistance professionnelle est importante. Plus le diagnostic et le traitement sont commencés tôt, plus le pronostic est favorable.

La guérison d'un anévrisme cérébral rompu dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Anévrisme du coeur

L'anévrisme du coeur est l'une des complications les plus graves après la myocardite, l'infarctus du myocarde et après une blessure. Avec l'anévrisme du coeur, il se produit un gonflement limité de la paroi du coeur, dans lequel certains changements se sont produits auparavant. Le plus souvent, un anévrisme cardiaque survient chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, car le développement d'une telle pathologie est directement lié à la malnutrition ou à l'intégrité du muscle cardiaque.

Si la circulation coronaire est perturbée pendant une longue période, une nécrose se produit à une certaine partie du myocarde. Plus tard, cette zone est remplacée par des masses de fibres de plastique et ses cicatrices se produisent. Il existe une classification des anévrismes cardiaques: ils sont généralement divisés en aiguë, subaiguë et chronique. Si nous considérons la forme de l'anévrisme, sécrétons alors des anévrismes sacculaires, diffus, ressemblant à des champignons.

La manifestation d'un anévrisme aigu se produit pendant l'infarctus du myocarde dans les premières semaines. Ensuite, la partie nécrotisée non contractile du cœur est étirée en raison de l’effet de la pression intraventriculaire sur celui-ci. En conséquence, il se retire. Ce phénomène est dû à la présence d’un certain nombre de facteurs - hypertension artérielle, foyer de nécrose étendu. Cependant, la violation du mode de repos immédiatement après un infarctus du myocarde devient décisive.

Après quelques semaines, les fibres musculaires nécrotiques sont cicatrisées et l'anévrisme devient chronique. Après un certain temps, sa paroi s'épaissit.

Les anévrismes subaigus, beaucoup moins courants, se manifestent dans les zones fragiles du tissu cicatriciel.

Lorsque l'anévrisme du coeur perturbe son activité. Chez l’homme, la maladie s’aggrave de façon dramatique, l’apparition d’une insuffisance ventriculaire gauche aiguë se manifeste, ce qui devient plus tard chronique. Le sang stagne dans l'oreillette gauche, la pression artérielle pulmonaire augmente. Parois hypertrophiques des ventricules, progressivement, augmente le cœur.

Souvent, cette affection provoque des douleurs au cœur pouvant durer plusieurs heures et plusieurs jours. Lorsque les douleurs physiques dues au stress deviennent plus intenses, elles ne sont pas soulagées par les analgésiques et la nitroglycérine. Les douleurs aiguës sont remplacées par des mates. Parfois, une personne se sent régulièrement étouffée, manque d'air. La peau du visage pâlit, un œdème pulmonaire apparaît progressivement, caractérisé par une toux périodique et une respiration bruyante. Avec l'augmentation de l'œdème, une forte respiration sifflante, un mucus excessif, la toux devient plus forte. L'anévrisme est souvent accompagné d'une thromboendocardite, d'une température sous-fébrile, d'une tachycardie.

Il existe également un risque d'insuffisance cardiaque dans la région de l'anévrisme. Cela se produit soudainement, le patient manifeste une pâleur aiguë, des sueurs froides. La peau du visage devient rapidement cyanotique, dans les veines du cou, il y a un débordement de sang. Extrémités froides, ont rapidement perdu conscience. La mort vient très vite. En règle générale, un phénomène similaire se produit entre le deuxième et le neuvième jour de la maladie.

De plus, à cause de l'anévrisme, le rythme cardiaque peut changer, une péricardite fibreuse se développe.

Lorsque l'anévrisme passe à la forme chronique, le patient a déjà d'autres plaintes. Périodiquement, le cœur ressent des bouffées de chaleur ou une décoloration, une personne souffre d'essoufflement et de faiblesse, elle est étourdie. Au début, on observe une tachycardie dans un anévrisme chronique, puis les parois ventriculaires se dilatent. Le cœur grossit et un peu plus tard, des signes d'insuffisance ventriculaire droite se manifestent.

Le diagnostic d'anévrisme du coeur est réalisé par un examen électrocardiographique et par un examen radiologique du thorax.

Le traitement de l'anévrisme cardiaque est une tâche très difficile. Il est réalisé exclusivement à l'hôpital. La méthode principale de traitement est la chirurgie pour exciser et suturer le défaut dans la paroi cardiaque. Mais ils ne réalisent cette opération que s'il existe des complications de la maladie.

En tant que prévention des anévrismes cardiaques, il est important de diagnostiquer l'infarctus du myocarde à temps et d'assurer une approche compétente du traitement et du rétablissement du patient.

Anévrisme aortique

Le plus souvent, l'anévrisme aortique se développe dans la région abdominale, dans des cas plus rares, dans la région thoracique. En outre, des anévrismes d'autres artères sont parfois diagnostiqués - artères poplitées, carotides, fémorales, cérébrales, coronaires. Le plus souvent, l'anévrisme se développe dans les zones de ramification artérielle, où la paroi du vaisseau est soumise à des charges plus prononcées et, par conséquent, plus souvent blessée. Comme la cause de l’anévrisme de l’artère détermine le plus souvent l’athérosclérose, sa survenue est plus rarement associée à des lésions. Dans l'artère, le flux sanguin est perturbé, un flux sanguin turbulent peut survenir, ce qui contribue à la formation de caillots sanguins et à leur séparation. L'insuffisance rénale survient souvent à la suite d'une complication d'un anévrisme aortique.

Si le diamètre de l'anévrisme ne dépasse pas 5 cm, un tel anévrisme est rarement rompu. Par conséquent, pour le traitement de l'utilisation douloureuse d'outils qui réduisent la pression artérielle. Ils sont utilisés pour réduire le risque de rupture. Il est important de mener régulièrement des recherches pour connaître la dynamique du développement de l'anévrisme. Si cela augmente trop rapidement, le patient peut être ordonné de subir une intervention chirurgicale. En outre, la chirurgie est prescrite si le diamètre de l'anévrisme est supérieur à 5 centimètres.

Deux méthodes de traitement chirurgical des anévrismes de l'aorte abdominale sont utilisées. La première consiste à faire une entaille à l'abdomen et à coudre dans l'aorte de la greffe. Lors de l'utilisation de la deuxième méthode, un cathéter est inséré à travers l'artère fémorale avec un stent. Il est installé dans l'aorte. Les deux opérations sont complexes d'un point de vue technique. Les mêmes méthodes de traitement sont utilisées pour l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, opération

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison d'une modification de la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou dans la substance du cerveau. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang et grossit. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur le tissu cérébral, les nerfs.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La section la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, il se brise, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Différence anévrisme du cerveau dans la forme, la taille, le type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculaires, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Pour l'anévrisme latéral est caractérisé par sa formation sur la paroi du vaisseau.

Les formations géantes sont généralement situées dans la région de la bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est de coutume de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux cérébraux: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement des vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui provoque l’élargissement, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est comprimé, on observe un apport de sang au cerveau.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. Cette éducation est deux fois plus courante chez les garçons. Les projections pour cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. La symptomatologie est absente chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il survient généralement chez les adultes. Une formation typique a une petite taille, moins de 1 cm. Elle sécrète structurellement le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'anévrisme dépendent en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

  • Faiblesse;
  • Des nausées;
  • Vision floue;
  • La photophobie;
  • Des vertiges;
  • Trouble de la parole;
  • Problèmes d'audition;
  • Engourdissement d'un côté du corps, visage;
  • Maux de tête;
  • Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Mal de tête

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une région, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, la région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

  1. Sifflement âpre dans l'oreille;
  2. Le strabisme est observé;
  3. Perte d'audition unilatérale;
  4. La paupière supérieure est en baisse (phénomène de ptose);
  5. L'élève se dilate;
  6. La vision double apparaît;
  7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
  8. La vue est brisée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
  9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
  10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes de l'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un accident vasculaire cérébral, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Lorsque l'état est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

Pour le moment, une théorie complète de l'apparition d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

Les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales sont la cause la plus grave du développement des anévrismes. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une carence en collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Causer l'apparition d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin irrégulier, hypertension artérielle. Cela se manifeste avec la plus grande force dans les zones de ramification des artères. Le flux sanguin est interrompu, exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui conduit à son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique lorsque les veines et les artères du cerveau se mêlent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

  • Fumer;
  • Usage de drogues, en particulier cocaïne;
  • Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
  • Athérosclérose;
  • Le cancer;
  • Les infections;
  • Hypertension artérielle;
  • Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

Une rupture d'anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie de type sous-arachnoïdien ou à un hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est susceptible de se produire lors de la fermeture du tractus cérébro-spinal avec une accumulation de sang dans les ventricules, un œdème cérébral. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang: la nécrose est caractéristique, de même que l'arrêt du travail des zones cérébrales individuelles.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements surviennent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions, caractérisées par un ptosis et diverses déficiences visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par la rupture d'un anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

  1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques atténuent à peine la sensation de chaleur.
  2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
  3. Troubles psychologiques. La dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité, l'insomnie, l'anxiété sont caractéristiques.
  4. Difficulté à faire ses besoins et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins, leur vidange.
  5. Déficience visuelle: l'anévrysme de l'artère carotide est caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle, une perte de zones du champ visuel, une vision double.
  6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner des aliments pénétrant dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. La déshydratation et la constipation sont probables.
  7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
  8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
  9. Problèmes d'élocution. Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont du mal à compter, écrire, lire. Cette complication est typique en cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
  10. Troubles du mouvement. Il y a la paralysie, la faiblesse, les malades bougent et marchent avec difficulté, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture de l'anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, la chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace contre l'anévrisme. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Le prélèvement de sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou le drainage d'un hématome intracérébral est obligatoire.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus difficiles. Le cou de l'anévrisme doit être immédiatement bloqué. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée d'une gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de cette méthode est sa forte probabilité de saignement postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode désormais populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie souhaitée du navire est artificiellement bloquée à l’aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme avant et après chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Ils sont généralement associés au développement d'une hypoxie cérébrale, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée dans la période aiguë d'hémorragie cérébrale. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l’espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement pour fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, d’effectuer une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, qui ne sont pas directement liés à la maladie, à l'opération.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est également importante dans le choix du traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

  • Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
  • Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut entraîner une rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
  • Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
  • Bloqueurs des canaux calciques. Les préparations préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement chirurgical, car un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, à sa prédisposition. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, la détection des symptômes et l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait rester dans un état spécial, non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, d'éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme vasculaire cérébral: symptômes et traitement

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - les principaux symptômes:

  • Acouphènes
  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Crampes
  • Vertige
  • Trouble de la parole
  • Coordination du mouvement
  • Douleur oculaire
  • Double yeux
  • Engourdissement du visage
  • Anxiété
  • Photophobie
  • Perte d'audition
  • Vision réduite
  • Troubles Urinaires
  • Anxiété
  • Paralysie des muscles du visage d'un côté
  • Sensibilité au bruit
  • Augmenter un élève

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (également appelé anévrisme intracrânien) est représenté par une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage avec du sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni préjudice. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Lorsqu'un anévrisme survient, le sang pénètre dans les tissus cérébraux. Ce processus a un nom - l'hémorragie. Tous les anévrismes ne peuvent pas être compliqués d'hémorragie, mais seulement certains de ses types. En outre, si le renflement pathologique est plutôt petit, il ne cause généralement aucun dommage.

Les anévrismes peuvent survenir n'importe où dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. L'âge d'une personne n'a pas d'importance. Mais il convient de noter que la maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen et plus âgées, les enfants n'étant diagnostiqués que très rarement. Les médecins disent qu'une tumeur dans un vaisseau cérébral apparaît moins souvent chez l'homme que chez la femme. Les personnes âgées de trente à soixante ans sont fréquemment exposées à un risque.

La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux devient un «terrain fertile» pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du système nerveux central ou des conséquences plus désastreuses. Il est à noter qu'après une pause, une telle formation pathologique peut apparaître et éclater à nouveau.

Étiologie

Aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas complètement clarifié les facteurs de l'apparition d'anévrismes dans les vaisseaux cérébraux. Mais presque tous les "esprits brillants" s'accordent pour dire que les facteurs d'occurrence peuvent être:

  • naturelles - qui comprennent des anomalies génétiques dans la formation de fibres vasculaires dans le cerveau et d'autres processus anormaux pouvant affaiblir les parois des vaisseaux sanguins. Tout cela peut conduire à l'apparition de tumeurs.
  • acquis. Il y a beaucoup de tels facteurs. Ce sont principalement des lésions cérébrales traumatiques. Les anévrismes se produisent souvent après des infections graves ou des maladies qui affectent négativement l'état des parois vasculaires qui nourrissent le cerveau.

De nombreux cliniciens pensent que l'hérédité est la cause la plus courante d'anévrisme cérébral.

Rarement, les causes de formation dans les vaisseaux cérébraux peuvent être:

  • blessure à la tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • infections ou tumeurs;
  • accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux cérébraux;
  • dépendance à la nicotine;
  • usage aléatoire de drogues;
  • exposition humaine.

Espèces

Il existe plusieurs types d'anévrismes cérébraux, qui peuvent varier en fonction de nombreux facteurs.

Sous forme ils sont:

  • pochette. D'après son nom, cela ressemble à un petit sac rempli de sang qui est attaché à une artère du cerveau. Le type d'anévrisme le plus commun chez les adultes. Il peut s'agir d'une chambre unique ou de plusieurs caméras.
  • latéral. C'est une tumeur localisée directement sur la paroi du vaisseau;
  • grêles. Se produit en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine partie de celle-ci.

La taille de l'anévrisme sont:

  • miliaire - ne pas atteindre trois millimètres;
  • petit - jusqu'à dix millimètres;
  • taille moyenne - jusqu'à quinze millimètres;
  • grand - de seize à vingt-cinq millimètres;
  • très grand - plus de vingt-cinq millimètres.

Selon le lieu d'origine, les anévrismes sont distingués:

  • artère antérieure du cerveau;
  • artère cérébrale moyenne;
  • à l'intérieur de l'artère carotide;
  • système vertébro-basilaire.

Les symptômes

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux de petits volumes apparaît et se déroule sans symptômes. Mais c’est exactement le temps jusqu’à ce que l’éducation commence à grossir et fasse pression sur les navires (jusqu’à sa rupture complète). Les anévrismes de taille moyenne (qui ne changent pas de taille) ne causent pas de gêne et ne provoquent pas de symptômes prononcés. Les grandes formations en croissance constante exercent une forte pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, ce qui provoque la manifestation d'un tableau clinique éclatant.

Mais les symptômes les plus vifs se manifestent dans l’anévrisme des vaisseaux cérébraux de grande taille (quel que soit le lieu de formation). Symptômes:

  • douleur dans les yeux;
  • basse vision;
  • mèche visage;
  • perte auditive;
  • une augmentation d'un seul élève;
  • raideur des muscles du visage, non seulement de tout, mais d'un côté;
  • maux de tête;
  • convulsions (avec anévrismes géants).

Symptômes qui précèdent souvent une pause:

  • vision double lorsque vous regardez des objets ou des personnes;
  • vertige sévère;
  • les acouphènes;
  • violation de l'activité de la parole;
  • désensibilisation et faiblesse.

Symptômes indiquant une hémorragie:

  • douleur aiguë et intense dans la tête qui ne peut être tolérée;
  • perception accrue de la lumière et du bruit;
  • les muscles des membres d'un côté du corps deviennent paralysés;
  • changement d'état mental (anxiété, anxiété, etc.);
  • diminution ou perte totale de la coordination;
  • violation du processus d'émission d'urine;
  • coma (seulement sous forme sévère).

Des complications

Dans de nombreux cas, un anévrisme peut ne pas se manifester et une personne vit avec pendant de nombreuses années sans même en savoir plus sur sa présence. Il est également impossible de connaître le moment exact de la rupture de l'anévrisme, de sorte que les complications de sa destruction peuvent être graves.

La mort est observée dans près de la moitié des cas cliniques, en cas d'hémorragie. Environ le quart des personnes atteintes d'un anévrisme sont handicapées à vie. Et seulement un cinquième des personnes qui ont subi une rupture d'anévrisme peuvent rester aptes au corps. Complications d'anévrisme sont les suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • l'hydrocéphalie;
  • lésion cérébrale irréversible;
  • gonflement du cerveau;
  • troubles de la parole et du mouvement;
  • l'épilepsie peut survenir;
  • réduction ou cessation de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau, ce qui entraînera une ischémie de ses tissus;
  • condition agressive constante du patient.

Diagnostics

Très rarement, plus souvent dans le cas d'une inspection de routine ou du diagnostic d'autres maladies, vous pouvez détecter une telle tumeur avant la rupture. Les mesures de diagnostic sont souvent utilisées après une rupture d'anévrisme. Méthodes de diagnostic:

  • Angiographie - La radiographie avec contraste vous permet de voir l’ensemble du cerveau dans l’image et de déterminer ainsi où se situe l’éducation;
  • La tomodensitométrie du cerveau - détermine dans quelle partie du cerveau il y avait un espace vide et le nombre de tissus et de vaisseaux affectés;
  • CT angiographie - une combinaison des deux méthodes ci-dessus;
  • IRM cérébrale - montre une image plus précise des vaisseaux;
  • ECG;
  • apport de fluide situé entre la moelle épinière et les membranes qui l’entourent.

En plus de l'examen du matériel, un examen détaillé du patient est effectué pour déterminer les principaux symptômes, l'anxiété de la personne, la présence de blessures ou de maladies supplémentaires, etc. Après cela, le médecin procédera à un examen complet du patient et lui demandera de passer des tests.

Traitement

De nos jours, la méthode la plus efficace de traitement de l'anévrisme est l'intervention opérable. Les méthodes de traitement médicamenteux ne sont utilisées que pour la prévention et la stabilisation du patient, car les médicaments pharmaceutiques ne détruiront pas l'anévrisme, mais réduiront seulement le risque de rupture.

En médecine moderne, il existe plusieurs opérations visant à éliminer les anévrismes du cerveau.

Méthodes de traitement opérables:

  • craniotomie et coupure de l'anévrisme cérébral. L'intervention consiste à ouvrir le crâne et à placer la pince sur le cou de la formation, ce qui maintiendra la formation intacte et ne lui permettra pas d'éclater. Après la fixation de la pince, un anévrisme meurt et est remplacé par un tissu régénérateur;
  • intervention endovasculaire. Elle est effectuée au milieu des vaisseaux, de sorte qu'il était possible de se rendre à l'anévrisme de l'intérieur. L'opération est effectuée par observation sur l'appareil à rayons X. Lorsque le médecin atteint le cathéter à la place de l'anévrisme, il entre dans la spirale, ce qui entraînera sa mort. Cette méthode peut être utilisée après la rupture de l'anévrisme.

Avant la rupture de l'anévrisme et avec sa petite taille, seul le patient décide de la manière de procéder, qu'il soit opéré ou non. La décision doit être basée uniquement sur les conseils d'un médecin qui fournira des informations détaillées sur les résultats possibles de l'opération ou du rejet de celle-ci.

L'autotraitement pour l'anévrisme cérébral est interdit.

Prévention

Les méthodes préventives pour prévenir le développement de l'anévrisme et sa rupture sont réduites à l'élimination rapide de cette formation. La prévention vise à réduire le risque de développer une poche de sang dans les vaisseaux cérébraux. Les mesures préventives comprennent:

  • cesser complètement de fumer et de l'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • permanent nat. exercices et charges;
  • éviter les sports traumatiques;
  • subir périodiquement un examen complet par un médecin;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin.

La prévention peut être réalisée par des méthodes traditionnelles. Les moyens les plus efficaces sont:

  • jus frais de jus de betterave;
  • teinture de chèvrefeuille;
  • décoction de zeste de pommes de terre;
  • racine de valériane;
  • boisson à la farine de maïs;
  • décoction de cassis;
  • infusions d’agripaume et d’immortelle.

Il n'est pas nécessaire de faire de la prévention uniquement par des méthodes populaires et, a fortiori, de leur donner la préférence. Ils ne seront utiles qu'en association avec des médicaments.

Pour que l'anévrisme ne se forme pas à nouveau, vous devez effectuer des actions simples:

  • surveiller la pression artérielle;
  • s'en tenir à un régime;
  • passer régulièrement un examen médical et prendre les médicaments prescrits.

Si vous pensez avoir un anévrisme des vaisseaux cérébraux et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, neurologue.

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Le névrome (Schwannoma, neurolemma) est une tumeur bénigne localisée dans les tissus mous accessoires avec terminaisons nerveuses. Cependant, la formation de cette nature a tendance à dégénérer en une forme maligne, ce qui constitue une menace directe non plus pour la santé du patient, mais pour la vie.

La migraine est une maladie neurologique assez commune, accompagnée de graves maux de tête paroxystiques. La migraine, dont les symptômes sont réellement douloureux, est concentrée depuis la moitié de la tête principalement dans la région des yeux, des tempes et du front, dans les nausées et, dans certains cas, dans les vomissements, sans que soient évoqués les néoplasmes cérébraux, les accidents cérébrovasculaires et les blessures et peut indiquer la pertinence du développement de certaines pathologies.

Le cancer du cerveau est une maladie à la suite de laquelle une tumeur maligne se forme dans le cerveau et germe dans ses tissus. La pathologie est très dangereuse et mortelle dans la plupart des situations cliniques. Mais la vie du patient peut être considérablement prolongée si les premiers signes de la maladie sont identifiés à temps et si vous pouvez vous rendre dans un établissement médical pour un traitement complexe.

L'insulinome est une tumeur qui a souvent une évolution bénigne et qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Astrocytome - tumeur maligne du type glial, formée à partir de cellules astrocytaires. La localisation des tumeurs intracérébrales peut être très différente - d’un hémisphère à l’endommagement du tronc cérébral, du nerf optique, etc.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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