Traitement de l'anévrisme cérébral avec chirurgie et traitement médicamenteux

Les maladies du cerveau sont la troisième cause la plus fréquente. Si vous ne posez pas un diagnostic opportun et ne fournissez pas de traitement, ces pathologies peuvent alors avoir des conséquences irréversibles.

Il est recommandé de procéder tous les six mois à un examen médical annuel, en particulier chez les patients à risque. Ne vous engagez pas dans un traitement personnel, car cela ne peut qu'aggraver la situation.

Anévrisme cérébral

Un anévrisme est un renflement spécifique de la paroi d'une artère ou d'un cœur qui se produit suite à un amincissement ou à un étirement. Il en résulte un sac anévrysmal capable d’exercer une pression négative sur les tissus et organes voisins.

Le risque de maladie augmente avec les lésions et les lésions aux vaisseaux sanguins. Cette pathologie ne peut pas toujours être diagnostiquée à un stade précoce et fournir un traitement rapide, car elle ne présente aucun symptôme caractéristique.

La rupture d'anévrisme a des conséquences négatives sur la santé du patient:

Il convient également de noter que, dans de nombreux États, cette pathologie ne fait toujours pas l'objet d'une attention particulière et que pas moins de personnes en meurent que de maladies sexuellement transmissibles. L'anévrisme acquis se développe dans la plupart des cas chez les patients âgés de 49 ans. Il arrive que ce soit observé chez les jeunes, mais après les blessures.

Anévrisme vasculaire cérébral

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - augmentation de la taille des artères de l'organe. Il y a un amincissement des parois des vaisseaux sanguins et la formation d'un sac anévrysmal. Cette pathologie survient dans les premiers stades presque asymptomatique.

Causes de la maladie:

  1. Lésion traumatique des parois des vaisseaux sanguins, des artères, résultant d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure par balle.
  2. Dommages aux vaisseaux sanguins du corps de nature infectieuse.

Facteurs pouvant contribuer à la formation d’un anévrisme vasculaire:

  • Hypertension artérielle.
  • Tabagisme
  • Les taux de cholestérol sanguin sont supérieurs à la normale.

En ce qui concerne le traitement, afin de se débarrasser de la pathologie du cerveau, une opération doit être effectuée:

  1. Coupure des parois vasculaires bombées.
  2. Intervention intravasculaire.

Anévrisme aortique

L'anévrisme aortique est un grossissement qui favorise la formation d'un sac dans un vaisseau sanguin. Ce type de pathologie ne présente pas de symptômes graves et, dans la plupart des cas, les symptômes sont complètement absents. Cela se produit en raison de l'amincissement et de l'étirement excessif des parois vasculaires.

De plus, certains facteurs peuvent affecter la formation d’un anévrisme aortique:

  1. Athérosclérose
  2. Stade avancé de la syphilis.
  3. Blessure de vaisseaux infectieux.
  4. Défauts congénitaux de la paroi vasculaire.

Nous notons également les raisons qui provoquent l'anévrisme aortique:

  • Facteurs génétiques.
  • Infection.
  • Catégorie d'âge de plus de 49 ans.
  • Blessures.
  • Processus inflammatoire dans l'aorte.

La maladie, qui est de petite taille, est rare- ment cassée et le traitement consiste à prendre des médicaments qui réduisent la charge sur la paroi aortique et abaissent le taux de cholestérol dans le sang, l'exercice et le régime alimentaire. Assurez-vous d'abandonner les mauvaises habitudes.

Si le patient a déjà subi une opération pour éliminer cet état pathologique, il est recommandé de se soumettre à des examens réguliers et à des échographies, ce qui permet de contrôler les paramètres de l'anévrisme.

Types d'anévrisme

En médecine moderne, il existe plusieurs types d'anévrisme:

  1. Anévrisme des artères cérébrales. Il est considéré comme la pathologie la plus commune. Il se caractérise par une dilatation abondante des artères. Si un patient fait une pause, des symptômes tels qu'un mal de tête aigu, une perte de conscience. Cela conduit à la mort, mais si le patient a survécu, il reste invalide. Dans la plupart des cas, l'anévrisme est confondu avec une tumeur cérébrale.
  2. Anévrisme aortique. C'est considéré comme une pathologie pas si dangereuse. Développe dans différentes parties des navires. Au stade avancé de la maladie, le patient développe des symptômes tels qu'une douleur intense dans l'une ou l'autre partie du corps. L'anévrisme aortique est de plusieurs types et peut se développer sur une longue période.
  3. Anévrisme vasculaire périphérique. Une maladie rare pouvant provoquer des symptômes tels qu'une douleur intense aux membres.
  4. Anévrisme du coeur. L'anévrisme acquis est dû à un infarctus du myocarde. Il peut se développer immédiatement après une crise cardiaque et pendant une longue période après.

Symptômes d'anévrisme

En ce qui concerne les symptômes de cette pathologie, l'anévrisme peut se développer sur une longue période sans présenter de signe négatif. En cas de forte augmentation de la pathologie, dans de rares cas, le patient se plaint de maux de tête prononcés dans la région fronto-orbitaire.

En cas de rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux, causée par des facteurs provoquants, le sang pénètre dans la cavité du crâne. Dans une telle situation, les symptômes dépendront de l'endroit où le sang va:

  1. Si du sang est entré dans l'espace sous-arachnoïdien:
  • Mal de tête soudain et vif se transformant en migraine.
  • Perturbation de la perception de la lumière.
  • Des nausées et des vomissements, qui ne permettent pas de soulager la maladie.
  • Perte de conscience
  1. Si le sang pénètre dans le cerveau:
  • Violation de la fonction visuelle et du mouvement des globes oculaires.
  • Paralysie des bras et des jambes.
  • Violation de la fonction de la parole.
  • Crampes dans les membres et dans tout le corps.
  • Perte de conscience

Causes et signes d'anévrisme

En médecine moderne, il n'a pas encore été établi avec précision le développement de cette pathologie cérébrale, mais plutôt étudié à fond les facteurs provoquants:

  1. Défauts de naissance. Considéré comme la cause la plus dangereuse. L'anévrisme survient dans la plupart des cas dans les fortes courbes des artères et de leurs articulations. Il peut également déclencher la maladie et une carence en collagène, facteur héréditaire.
  2. Troubles hémodynamiques. Se pose dans les zones où l'on observe une ramification des artères. En conséquence, le flux sanguin est perturbé et une pression est exercée sur les parois vasculaires déformées.
  3. Troubles génétiques responsables de lésions vasculaires. Ils sont considérés comme des phénomènes pathologiques en raison desquels s'entrelacent les veines et les artères du cerveau et perturbent le flux sanguin.

Très souvent, les anévrismes se développent parallèlement aux néoplasmes malins.

À noter également les causes suivantes d’anévrisme:

  • Tabagisme
  • La toxicomanie.
  • Maladies du système vasculaire.
  • Athérosclérose
  • Oncologie.
  • Maladies infectieuses.
  • L'hypertension.
  • Blessure et blessure à la tête.

Diagnostic de l'anévrisme

Le diagnostic des anévrismes est effectué après que le patient a consulté un spécialiste présentant des symptômes graves. Il est basé sur des données cliniques et des données d’examens instrumentaux.

Comprend:

  1. Examen neurologique. S'il n'y a pas de rupture de l'anévrisme, le patient peut se plaindre d'un mal de tête intense. Au cours de l'inspection, aucune pathologie neurologique ou altération n'est détectée. En outre, le patient peut éprouver une paralysie des membres, une altération de la fonction visuelle et de la parole. En cas de rupture, des pathologies et des troubles neurologiques clairs sont notés.
  2. Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau avec programme vasculaire.
  3. Angiographie cérébrale et angiographie à résonance magnétique.
  4. Si nécessaire, une consultation du thérapeute est désignée.

Traitement

Pour récupérer des anévrismes cérébraux, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si la pathologie de petite taille et ne se développe pas, alors le patient est prescrit un traitement médicamenteux.

L'intervention opérationnelle est de deux types:

  1. Couper les parcelles qui s'étirent. Ainsi, le flux de sang dans l'anévrisme cesse.
  2. Intervention intravasculaire. Si cette méthode est assignée au patient, un cathéter est ensuite acheminé dans les artères jusqu'aux vaisseaux cérébraux.

Opération et son coût

Une opération avec un anévrisme est considérée comme la meilleure option. Ceci s'explique par le fait que cette pathologie est détectée à un stade avancé, lorsque le traitement non chirurgical n'est plus aussi efficace.

Le patient peut être affecté à des opérations telles que:

  1. Coupure
  2. Renforcement des parois vasculaires.
  3. Chirurgie endovasculaire.

Le choix de la chirurgie dépend de l’état du patient et de l’état général des vaisseaux. Le coût minimum de la chirurgie est de 35 000 roubles. Le coût dépendra du type d’opération et de la région où elle aura lieu.

Parfois, il y a de tels cas où, après la chirurgie, le patient présente des complications associées à une hypoxie cérébrale, des spasmes vasculaires. En outre, le patient peut éprouver une privation d'oxygène. L'issue fatale est probable avec une pathologie importante et au dernier stade de développement.

Traitement non chirurgical

Dans de rares cas, si l'anévrisme a été détecté par hasard, un traitement conservateur est effectué. Il est recommandé que le patient soit sous la surveillance constante de spécialistes. Dans cette situation, une approche individuelle est nécessaire, en tenant compte de l'état général et des caractéristiques de l'organisme. En outre, cette méthode de thérapie n'est pas le dernier endroit en intervention chirurgicale.

On prescrit au patient des médicaments qui empêchent la rupture de la formation pathologique et améliorent l'état général:

  1. Analgésiques et antiémétiques. Aide à soulager la condition.
  2. Les médicaments qui stabilisent la pression artérielle. Si la pression augmente constamment, cela peut déclencher une rupture d'anévrisme et, par conséquent, une hémorragie.
  3. Des médicaments qui éliminent les crampes.
  4. Bloqueurs des canaux calciques.

Pour obtenir un résultat positif, il est nécessaire de combiner un traitement chirurgical et non chirurgical.

Les conséquences

Si l'anévrisme n'est pas cassé, il passe inaperçu et ne nuit pas au corps tout au long de la vie. S'il commençait à croître rapidement et qu'il y avait un vide, le patient ne recevait ni traitement, ni aide en temps opportun, ce qui pourrait alors être fatal.

En outre, le fossé peut provoquer:

Le pronostic après une rupture dépendra du groupe d’âge du patient et de son état général de bien-être, ainsi que des troubles neurologiques. En ce qui concerne la rééducation, il en faudra moins si le traitement est un simple anévrisme non explosé. La récupération après le traitement et la rupture peut être réalisée sur une période de plusieurs semaines ou mois.

Les avis

Vous trouverez ci-dessous des critiques de patients souffrant d'anévrisme cérébral.

Anatoly, 51 ans: «Il y a un an, j'avais un anévrisme des vaisseaux cérébraux. c'est arrivé par hasard à la suite d'un examen de routine (j'essaie de surveiller ma santé car mon âge n'est plus jeune). En fin de compte, cela m'est arrivé il y a longtemps, après une lésion cérébrale traumatique.

Après CT, IRM, il a été constaté que l'anévrisme ne se développait pas et n'augmentait pas de taille, il a donc été traité avec un médicament. La thérapie a duré plusieurs mois sous la supervision de spécialistes. Puis il a été examiné à nouveau, il s'est avéré que le traitement a aidé. J'étais heureux et heureux »

Tamara, 56 ans: «J'ai eu un anévrisme cérébral découvert par hasard. Je me suis tourné vers un spécialiste en raison de la détérioration de la santé et des maux de tête graves. Après l'examen, ce diagnostic a été posé. Le médecin a prescrit une coupure.

Je veux dire que l'opération n'est pas bon marché, mais cela m'a aidé. En outre, après les médicaments prescrits, qui ont aidé à récupérer de la chirurgie. Un an plus tard, l'état était complètement stabilisé et la maladie, comme si elle ne l'était pas "

Anévrisme cérébral: symptômes et principales méthodes de traitement

L'anévrisme vasculaire est une petite formation sur le vaisseau sanguin cérébral, qui augmente avec le temps et se remplit de sang. Un vaisseau bombé exerce une pression sur le nerf ou sur le tissu qui entoure le cerveau. L'anévrisme des vaisseaux sanguins peut être localisé dans n'importe quelle zone des vaisseaux sanguins, mais il est généralement situé à l'endroit où les branches des artères sont séparées.

Beaucoup de gens savent ce qu'est un anévrisme, mais tous ne représentent pas les conséquences de cette maladie.

En cas de rupture du vaisseau, le sang pénètre dans les tissus entourant le cerveau, ce qui peut éventuellement entraîner la mort.

Anévrisme cérébral

Les médecins appellent cette maladie une bombe à retardement, car vous pouvez vivre avec elle pendant des années sans ressentir aucun symptôme. Mais pendant tout ce temps, l'anévrisme grandira constamment, risquant d'éclater à tout moment.

Types d'anévrismes

Comme mentionné ci-dessus, la formation de sang peut se produire n'importe où sur le vaisseau ou l'aorte. La classification des anévrismes est la suivante:

  • Anévrisme du coeur. Il s’agit d’une formation de paroi cardiaque sacculaire. Il est diagnostiqué chez environ 10 à 20% des patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde. Au fil du temps, une cicatrice apparaît dans la zone touchée, qui se gonfle constamment.
  • Anévrisme aortique. Peut se développer dans n'importe quelle zone de ce vaisseau sanguin. Ce diagnostic concerne 50 000 personnes par an. Il y a un anévrisme de l'aorte thoracique et abdominale. Il est également diagnostiqué un anévrisme de la voûte aortique, qui peut se développer plus de vingt ans après une blessure.
  • Anévrisme vasculaire périphérique. Localisée dans les vaisseaux sanguins des extrémités et se manifestant par une douleur intense aux bras et aux jambes.
  • Anévrisme de l'artère cérébrale. C'est la forme la plus courante d'anévrisme vasculaire. Elle se caractérise par une expansion locale des artères cérébrales.

Les causes de la maladie

Des formations sanguines peuvent survenir pour les raisons suivantes:

  • faiblesse héréditaire congénitale du système artériel du cerveau;
  • défauts congénitaux des parois vasculaires;
  • la présence d'une tumeur dans le cerveau qui modifie le flux sanguin dans les vaisseaux;
  • blessures graves uniques ou blessures traumatiques prolongées et non exprimées à la tête;
  • la présence de maladies infectieuses prolongées dans lesquelles se forment des embolies microbiennes migrant dans le sang sanguin cérébral;
  • hypertension artérielle avec augmentation de la pression intracrânienne;
  • athérosclérose avec dépôts de plaque dans les vaisseaux qui alimentent le cerveau;

De plus, des problèmes avec les vaisseaux de la tête peuvent survenir sous l’influence de tels facteurs prédisposants:

  • fumer pendant de nombreuses années;
  • exercice lourd;
  • la présence de diabète;
  • faible activité physique, accompagnée d'un travail mental intense.
Diagnostic de l'anévrisme

Les chercheurs affirment que l'anévrysme vasculaire acquis est diagnostiqué le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Beaucoup moins souvent, il se produit chez les jeunes qui ont été blessés dans des accidents de voiture et dans les sports extrêmes. Très souvent, dans le processus de diagnostic, les médecins ne peuvent pas déterminer les causes de l'anévrisme. Par conséquent, une augmentation progressive des vaisseaux sanguins devient parfois une découverte déplaisante.

Une augmentation de l'aorte se produit dans le contexte de maladies telles que: la syphilis, l'hypertension, la nécrose focale, les maladies infectieuses et la surmenage nerveux. La cause des formations sur les vaisseaux du coeur est une crise cardiaque précédemment subie. Le tissu musculaire est aminci sur le tissu cicatriciel, ce qui entraîne la perte de la capacité de contracter. En conséquence, sous l'influence du sang, la zone avec la formation de bombement. C'est ainsi que se forme un anévrisme cardiaque. Cette forme de la maladie est le plus souvent localisée dans le septum interventriculaire. L'augmentation du nombre de vaisseaux périphériques s'explique par la présence de blessures, de pathologies vasculaires congénitales, d'athérosclérose et d'érosion vasculaire.

Signes et symptômes de la maladie

Le plus souvent, les symptômes de l'anévrisme au stade initial n'apparaissent pratiquement pas. Dans la plupart des cas, la pathologie des vaisseaux sanguins est détectée assez accidentellement - lors d'une IRM ou d'un scanner après une blessure.

Les premiers signes d'anévrisme, quelle que soit leur forme, se manifestent sous forme de sensations de pincement et de picotement dans la zone d'expansion du vaisseau. En cas de rupture de la paroi artérielle, les symptômes suivants apparaissent:

  • mal de tête aigu et soudain, qui est initialement localisé à un endroit, puis finit par devenir diffus;
  • nausée et vomissements persistants;
  • manifestation de convulsions, semblable à l'épilepsie;
  • états inconscients de durée variable;
  • l'émergence de sentiments de peur et d'anxiété, allant jusqu'à la psychose aiguë.

Dans la forme apoplexique de la maladie, une rupture de la formation de sang artériel se produit dans la zone du cerveau. En cas de lésion de l'artère carotide, des symptômes d'origine neurologique commencent à apparaître:

En cas de lésion de l'artère cérébrale antérieure, les symptômes se manifestent sous la forme de divers troubles mentaux (psychose, troubles émotionnels, problèmes de mémoire et d'attention). L'anévrisme de l'artère cérébrale moyenne provoque des symptômes neurologiques et visuels qui peuvent être accompagnés de convulsions.

Le résultat de toute augmentation des vaisseaux sanguins saigne dans le tissu cérébral, ce qui peut être fatal. Par conséquent, si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Si la maladie est détectée au stade où l'augmentation est de petite taille, il est alors possible que la maladie soit complètement guérie.

Diagnostics

Avant de traiter un anévrisme, il est nécessaire de procéder à un examen précis de sa présence.

Le diagnostic de l'anévrisme consiste principalement en un cours d'examen instrumental, qui comprend les études suivantes:

Angiographie

Cette méthode de diagnostic consiste en un examen aux rayons X avec l'utilisation d'agents de contraste. L'angiogramme terminé détermine le degré de rétrécissement ou de destruction des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau. Vous pouvez également identifier les modifications des veines et des artères à l'aide de l'angiographie.

La méthode angiographique de diagnostic de l'anévrisme vasculaire est utilisée pour déterminer les troubles de la circulation cérébrale. En présence d'une tumeur, son emplacement exact, sa forme et sa taille sont déterminés. L’étude elle-même est réalisée dans des salles de radiologie spécialement équipées. Son essence réside dans l'introduction dans l'artère d'un cathéter souple, qui est le vaisseau le plus touché. Lorsque cela se produit, une substance de contraste est libérée dans le sang de la tête et du cou. Ensuite, plusieurs radiographies sont effectuées, sur la base desquelles la présence d’éducation dans les vaisseaux est déterminée.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Dans ce cas, un champ magnétique puissant est utilisé pour une image détaillée du cerveau et d'autres organes. La photo prise peut être considérée comme une coupe transversale bidimensionnelle de navires ou des images tridimensionnelles.

En cas de suspicion de rupture d'anévrisme, le liquide céphalo-rachidien est analysé et l'hémorragie cérébrale est contrôlée.

CT (tomodensitométrie).

C'est la méthode de diagnostic invasive la plus rapide qui permet de déterminer la présence d'un phoque dans les vaisseaux du cerveau. Avec un anévrisme rompu, cette étude détermine si une hémorragie est survenue à la suite d'une rupture. Il s'agit de la toute première méthode de diagnostic prescrite par un médecin lorsqu'il détecte tout symptôme caractéristique d'un anévrisme.

L'ordinateur traite les rayons X pris en tant qu'images bidimensionnelles de sections transversales du crâne et du cerveau. Dans certains cas, un agent de contraste est injecté dans le sang avant le scanner. Cette méthode de recherche devrait être effectuée dans des laboratoires spécialisés.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'anévrisme est effectué par diverses méthodes, en fonction de la forme de la maladie et du degré de négligence de celle-ci. La thérapie de formation vasculaire périphérique ne prévoit qu'une intervention chirurgicale, sinon une rupture ou une thromboembolie peut survenir. S'il est impossible d'effectuer l'opération pour des indicateurs médicaux, un certain nombre de médicaments pouvant réduire la fonction d'agrégation du sang (aspirine, héparine, warfarine) sont prescrits.

Le traitement de l'augmentation des vaisseaux cérébraux est effectué de manière conservatrice et chirurgicale. La thérapie conservatrice est utilisée en présence d'une éducation inférieure à 10 mm.

Dans le même temps, il ne devrait y avoir aucun facteur de risque de troubles hémodynamiques. Selon certaines indications, les médicaments nécessaires sont prescrits et une activité motrice épargnée est établie. Quant au traitement chirurgical, il est pratiqué de trois manières: en microchirurgie endoscopique, par accès intravasculaire et sur le crâne ouvert. Le mode de fonctionnement dépend de la taille de la formation et de son emplacement.

Le traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale est effectué principalement à l'aide d'une intervention chirurgicale. L’essentiel de l’opération consiste à éliminer la région endommagée de l’aorte, puis à la remplacer par la prothèse. Dans la prothèse établie, les vaisseaux qui ont quitté l'aorte à cet endroit sont implantés. Au moment de l'opération, un changement artificiel du cycle de la circulation sanguine est réalisé. En période postopératoire, la survenue possible de complications telles que: maladie inflammatoire pelvienne, insuffisance rénale, atonie intestinale, œdème pulmonaire et cérébral.

Le traitement des anévrismes cardiaques consiste à passer au repos et à prescrire des médicaments pouvant faire baisser la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Ainsi, la charge sur la zone endommagée du vaisseau cardiaque est réduite et un tissu musculaire sain est préparé pour de nouvelles conditions de fonctionnement. Parmi les médicaments principalement prescrits? -Blockers (Metaprolol, Aténolol ou Propranolol à choisir).

Prévention des maladies

Les anévrismes vasculaires peuvent être prévenus en suivant des règles assez simples:

  • bonne alimentation et activité physique;
  • surveiller la pression artérielle;
  • TDM ou IRM régulier;
  • s'en tenir à un sommeil et à un travail optimaux;
  • études systématiques des vaisseaux sanguins.

Il faut se rappeler que beaucoup dépend du diagnostic opportun de la maladie et de la conformité aux recommandations du médecin. Ne pas se soigner soi-même, car il arrive que cela entraîne des conséquences négatives.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes, diagnostic, traitement et pronostic

Dix minutes avant la fin de la représentation, Andrei Mironov a fait un pas en arrière pendant le monologue final de Figaro, a appuyé sa main sur le belvédère et a commencé à couler... Son ami et partenaire, Alexander Shirvindt, l'a saisi et l'a porté en coulisse en criant: "Rideau!". Andrei Mironov a été conduit dans un hôpital local où il est décédé deux jours plus tard sans avoir repris conscience... Il est décédé des suites d'une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux.

En Israël, un anévrisme vasculaire cérébral peut diagnostiquer de manière fiable et guérir avec succès. Je le sais non seulement par la presse et les manuels médicaux.

Je suis un médecin de famille israélien. Plusieurs de mes patients israéliens ont été traités et ont complètement éliminé l'anévrisme.

Aujourd'hui, cette maladie est curable.

Contenu d'un article sur l'anévrisme cérébral

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral?

L'anévrisme vasculaire cérébral (également appelé anévrisme intracrânien) est une petite formation sur le vaisseau sanguin cérébral qui grossit rapidement et se remplit de sang. La partie convexe de l'anévrisme peut exercer une pression sur le nerf ou sur le tissu cérébral environnant, mais la rupture de l'anévrisme représente un danger particulier en raison duquel le sang pénètre dans le tissu cérébral environnant (on parle d'hémorragie).

Certains types d'anévrismes, en particulier ceux de très petite taille, ne provoquent pas d'hémorragie ni d'autres complications. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir dans n'importe quelle région du cerveau, mais il est généralement situé au niveau du site de la branche de l'artère de l'artère, entre la surface inférieure du cerveau et la base du crâne.

Quelles sont les causes de l'anévrisme cérébral?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut être causé par des anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins. De plus, un anévrisme intracrânien survient chez les personnes atteintes de certains troubles génétiques, tels que: maladies du tissu conjonctif, maladie rénale polykystique, certains troubles circulatoires, tels que les malformations congénitales artérioveineuses (plexus pathologiques des artères et des veines du cerveau qui altèrent la circulation).

Les autres causes d'anévrisme cérébral comprennent les traumatismes crâniens, l'hypertension artérielle, les infections, le gonflement, l'athérosclérose (maladie vasculaire accompagnée de dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et d'autres maladies du système vasculaire, ainsi que le tabagisme et l'usage de drogues. Certains chercheurs pensent que les contraceptifs oraux peuvent augmenter le risque d'anévrisme.

L'anévrisme résultant d'une infection est appelé anévrisme infecté (mycotique). Les anévrismes associés au cancer sont souvent associés à des tumeurs primitives ou métastatiques de la tête et du cou. L'usage de stupéfiants, en particulier l'usage fréquent de cocaïne, peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer le développement d'un anévrisme cérébral.

Types d'anévrismes

Trois principaux types d'anévrismes cérébraux sont déterminés.

L'anévrisme bagulaire ressemble à un sac de sang arrondi, qui est attaché par un cou ou une base à une artère ou à une branche d'un vaisseau sanguin. Il s’agit de la forme la plus courante d’anévrisme cérébral (également connu sous le nom d’anévrisme «à baies», en raison de sa similitude externe avec la baie suspendue à la tige) qui se développe habituellement dans les artères de la base du cerveau. L'anévrysme bagulaire survient le plus souvent chez l'adulte.

Un anévrisme latéral ressemble à une tumeur sur l'une des parois d'un vaisseau sanguin et un anévrisme en forme de fuseau se forme suite à l'expansion de la paroi du vaisseau dans l'une de ses sections.

Les anévrismes sont également classés par taille. Les petits anévrismes font moins de 11 millimètres de diamètre, les anévrismes moyens de 11 à 25 millimètres et les anévrismes géants font plus de 25 mm de diamètre.

Qui est à risque?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir à tout âge. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et légèrement plus chez les femmes que chez les hommes. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont plus à risque.

Le risque de rupture et d'hémorragie dans le cerveau existe pour tous les types d'anévrismes cérébraux. Environ 10 ruptures d'anévrisme ont été signalées pour 100 000 personnes par an, soit environ 27 000 personnes par an aux États-Unis). L'anévrisme affecte le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

L'hypertension, l'abus d'alcool, la toxicomanie (en particulier la cocaïne) et le tabagisme peuvent également contribuer à la rupture des anévrismes. De plus, l'état et la taille de l'anévrisme affectent également le risque de rupture.

Quel est le danger de l'anévrisme cérébral?

Une rupture de l'anévrisme entraîne des saignements dans le cerveau, entraînant de graves complications, notamment: accident vasculaire cérébral hémorragique, lésion du système nerveux ou mort. Après la première pause, l'anévrisme peut éclater à nouveau avec des hémorragies cérébrales répétées. De nouveaux anévrismes peuvent également se développer.

Le plus souvent, une rupture entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne (hémorragie dans la cavité située entre l'os crânien et le cerveau). L'hydrocéphalie, qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux, est une conséquence dangereuse de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui, sous son influence, se dilate et exerce une pression sur les tissus cérébraux.

Le vasospasme est une autre complication dans laquelle les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui limite le flux sanguin vers les zones vitales du cerveau. Un manque d'approvisionnement en sang peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou des lésions tissulaires.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes

Les anévrismes vasculaires cérébraux sont souvent asymptomatiques jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille importante ou qu'ils se rompent. En règle générale, un petit anévrisme qui ne change pas de taille ne présente aucun symptôme, tandis que les grands anévrismes en croissance constante peuvent exercer une pression sur les tissus et les nerfs.

Les symptômes de l'anévrisme cérébral sont les suivants: douleur dans la région des yeux, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage, pupilles dilatées et vision floue.

Lorsqu'un anévrisme vasculaire cérébral se rompt, une personne peut présenter un mal de tête soudain et très grave, une vision double, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque et une perte de conscience. Les gens décrivent généralement cette affection comme «le pire mal de tête de leur vie», qui se caractérise en règle générale par la netteté et l'intensité. Dans certains cas, avant la rupture de l'anévrisme chez un patient, apparaissent des "maux de tête signal" ou d'avertissement qui durent plusieurs jours, voire plusieurs semaines avant l'attaque.

Les autres symptômes d'une rupture d'anévrisme cérébral incluent des nausées et des vomissements, accompagnés de graves maux de tête, de la paupière tombante, de la sensibilité à la lumière, de modifications de l'état mental ou du niveau d'anxiété. Certains patients ont des convulsions. Il est également possible perte de conscience, et dans de rares cas - le coma.

Si vous souffrez de maux de tête aigus, en particulier en combinaison avec les autres symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

En règle générale, l'anévrisme ne se manifeste pas avant la rupture. Parfois, il est trouvé au hasard lors de la conduite obsédante associée à d'autres maladies.

Certaines méthodes de diagnostic peuvent fournir des informations sur l'anévrisme et la méthode de traitement la plus appropriée. Ces examens sont généralement effectués après une hémorragie sous-arachnoïdienne afin de confirmer le diagnostic d'anévrisme des vaisseaux cérébraux.

L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux sanguins effectué à l'aide d'un produit de contraste. L'angiographie intracérébrale peut révéler le rétrécissement ou la destruction des artères ou des vaisseaux sanguins du cerveau, de la tête ou du cou, et peut identifier des modifications de l'artère ou de la veine, y compris du point faible, à savoir l'anévrisme.

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les troubles de la circulation cérébrale et vous permet également de déterminer avec précision l'emplacement, la taille et la forme d'une tumeur cérébrale, d'un anévrisme ou d'un vaisseau rompu.

L'angiographie est réalisée dans des salles de radiographie spécialement équipées. Après l'introduction d'un anesthésique local, un cathéter flexible est inséré dans l'artère et transporté dans le vaisseau affecté. Une petite quantité de substance radio-opaque est libérée dans la circulation sanguine et se propage à travers les vaisseaux de la tête et du cou, après quoi plusieurs radiographies sont prises, permettant de diagnostiquer un anévrisme ou d'autres troubles de la circulation.

La tomodensitométrie (TDM) de la tête est une méthode de diagnostic rapide, indolore et non invasive, qui permet de détecter la présence d’un anévrisme des vaisseaux cérébraux et, dans le cas d’un anévrisme rompu, de déterminer si une hémorragie cérébrale s’est produite suite à une rupture. En règle générale, il s'agit de la toute première procédure de diagnostic prescrite par un médecin s'il suggère la possibilité d'une rupture. Les rayons X sont traités par un ordinateur sous forme d'images bidimensionnelles de coupes transversales du cerveau et du crâne. Parfois, des agents de contraste sont injectés dans la circulation sanguine avant de réaliser un scanner. Ce processus, appelé angiographie en tomodensitométrie (CT angiography), fournit une image plus claire et plus détaillée des vaisseaux sanguins du cerveau. La tomodensitométrie est généralement réalisée en ambulatoire, dans des laboratoires spécialisés ou des cliniques.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio d'ordinateur et un puissant champ magnétique pour obtenir une image détaillée du cerveau et d'autres organes. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) fournit une image encore plus détaillée des vaisseaux sanguins. Les images peuvent être considérées comme des images tridimensionnelles ou des coupes transversales bidimensionnelles du cerveau et des vaisseaux. Cette procédure indolore et non invasive peut montrer la taille et la forme d'un anévrisme non explosé, ainsi que déterminer la présence d'une hémorragie dans le cerveau.

En cas de suspicion d'anévrisme rompu, le médecin peut recommander au patient une analyse du liquide céphalo-rachidien. Après l'application d'un anesthésique local à partir de l'espace sous-arachnoïdien entre la moelle épinière et les membranes environnantes, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (qui protège le cerveau et la moelle épinière) est extraite à l'aide d'une aiguille chirurgicale. Ce liquide est ensuite contrôlé pour détecter des saignements ou des saignements dans le cerveau. Chez les personnes suspectes d'hémorragie méningée, cette procédure est généralement effectuée à l'hôpital.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: traitement

Pas tous les cas de rupture de l'anévrisme. Il est recommandé aux patients présentant des anévrismes de petite taille de surveiller en permanence la dynamique de la croissance de l’anévrysme et le développement de symptômes supplémentaires afin de commencer le traitement complexe et complexe au fil du temps. Chaque cas d'anévrisme est unique. Le type, la taille et l'emplacement de l'anévrisme, la probabilité de rupture, l'âge de la personne, son état de santé, l'historique de la maladie, son hérédité et le risque associé au traitement ont une incidence sur le choix de la méthode optimale de traitement de l'anévrisme.

Il existe deux types de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux: la coupure d’anévrysme et l’occlusion. Ces opérations appartiennent à la catégorie des opérations les plus complexes et les plus risquées (peut endommager d'autres vaisseaux sanguins, un anévrisme répété peut se produire, il existe également un risque d'attaque postopératoire).

L'embolisation endovasculaire est une alternative à la chirurgie. Cette procédure est effectuée plus d’une fois dans la vie d’une personne.

Est-il possible de prévenir l'apparition d'anévrisme cérébral?

À ce jour, la prévention de l'anévrisme n'existe pas. Les personnes chez qui on a diagnostiqué des anévrismes cérébraux doivent surveiller attentivement leur pression, ne pas fumer ni utiliser de cocaïne ou d'autres drogues. Ces patients doivent également consulter leur médecin pour savoir s'ils doivent utiliser de l'aspirine ou d'autres anticoagulants. Les femmes doivent se consulter sur l’utilisation des contraceptifs oraux.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un anévrisme non explosé peut passer inaperçu tout au long de la vie. Il existe des cas où la rupture d’un anévrisme peut être fatale ou provoquer un AVC hémorragique, un vasospasme (principale cause d’invalidité ou de décès par rupture d’anévrysme), une hydrocéphalie, un coma, ainsi que des lésions cérébrales temporaires ou irréversibles.

Le pronostic après la rupture d'un anévrisme dépend en grande partie de l'âge, de l'état de santé général de la personne, des autres affections neurologiques associées, de la localisation de l'anévrisme, du degré de saignement (et de saignement), ainsi que du temps écoulé entre le moment de la rupture et la fourniture des soins médicaux. Les deux facteurs les plus importants sont le diagnostic précoce et le traitement.

Les patients traités pour un anévrisme non explosé nécessiteront moins de traitement de rééducation et récupérer plus rapidement que ceux ayant eu une rupture d'anévrisme. La guérison d'un traitement ou d'une rupture peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Anévrisme vasculaire cérébral: symptômes et traitement

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - les principaux symptômes:

  • Acouphènes
  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Crampes
  • Vertige
  • Trouble de la parole
  • Coordination du mouvement
  • Douleur oculaire
  • Double yeux
  • Engourdissement du visage
  • Anxiété
  • Photophobie
  • Perte d'audition
  • Vision réduite
  • Troubles Urinaires
  • Anxiété
  • Paralysie des muscles du visage d'un côté
  • Sensibilité au bruit
  • Augmenter un élève

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (également appelé anévrisme intracrânien) est représenté par une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage avec du sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni préjudice. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Lorsqu'un anévrisme survient, le sang pénètre dans les tissus cérébraux. Ce processus a un nom - l'hémorragie. Tous les anévrismes ne peuvent pas être compliqués d'hémorragie, mais seulement certains de ses types. En outre, si le renflement pathologique est plutôt petit, il ne cause généralement aucun dommage.

Les anévrismes peuvent survenir n'importe où dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. L'âge d'une personne n'a pas d'importance. Mais il convient de noter que la maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen et plus âgées, les enfants n'étant diagnostiqués que très rarement. Les médecins disent qu'une tumeur dans un vaisseau cérébral apparaît moins souvent chez l'homme que chez la femme. Les personnes âgées de trente à soixante ans sont fréquemment exposées à un risque.

La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux devient un «terrain fertile» pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du système nerveux central ou des conséquences plus désastreuses. Il est à noter qu'après une pause, une telle formation pathologique peut apparaître et éclater à nouveau.

Étiologie

Aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas complètement clarifié les facteurs de l'apparition d'anévrismes dans les vaisseaux cérébraux. Mais presque tous les "esprits brillants" s'accordent pour dire que les facteurs d'occurrence peuvent être:

  • naturelles - qui comprennent des anomalies génétiques dans la formation de fibres vasculaires dans le cerveau et d'autres processus anormaux pouvant affaiblir les parois des vaisseaux sanguins. Tout cela peut conduire à l'apparition de tumeurs.
  • acquis. Il y a beaucoup de tels facteurs. Ce sont principalement des lésions cérébrales traumatiques. Les anévrismes se produisent souvent après des infections graves ou des maladies qui affectent négativement l'état des parois vasculaires qui nourrissent le cerveau.

De nombreux cliniciens pensent que l'hérédité est la cause la plus courante d'anévrisme cérébral.

Rarement, les causes de formation dans les vaisseaux cérébraux peuvent être:

  • blessure à la tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • infections ou tumeurs;
  • accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux cérébraux;
  • dépendance à la nicotine;
  • usage aléatoire de drogues;
  • exposition humaine.

Espèces

Il existe plusieurs types d'anévrismes cérébraux, qui peuvent varier en fonction de nombreux facteurs.

Sous forme ils sont:

  • pochette. D'après son nom, cela ressemble à un petit sac rempli de sang qui est attaché à une artère du cerveau. Le type d'anévrisme le plus commun chez les adultes. Il peut s'agir d'une chambre unique ou de plusieurs caméras.
  • latéral. C'est une tumeur localisée directement sur la paroi du vaisseau;
  • grêles. Se produit en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine partie de celle-ci.

La taille de l'anévrisme sont:

  • miliaire - ne pas atteindre trois millimètres;
  • petit - jusqu'à dix millimètres;
  • taille moyenne - jusqu'à quinze millimètres;
  • grand - de seize à vingt-cinq millimètres;
  • très grand - plus de vingt-cinq millimètres.

Selon le lieu d'origine, les anévrismes sont distingués:

  • artère antérieure du cerveau;
  • artère cérébrale moyenne;
  • à l'intérieur de l'artère carotide;
  • système vertébro-basilaire.

Les symptômes

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux de petits volumes apparaît et se déroule sans symptômes. Mais c’est exactement le temps jusqu’à ce que l’éducation commence à grossir et fasse pression sur les navires (jusqu’à sa rupture complète). Les anévrismes de taille moyenne (qui ne changent pas de taille) ne causent pas de gêne et ne provoquent pas de symptômes prononcés. Les grandes formations en croissance constante exercent une forte pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, ce qui provoque la manifestation d'un tableau clinique éclatant.

Mais les symptômes les plus vifs se manifestent dans l’anévrisme des vaisseaux cérébraux de grande taille (quel que soit le lieu de formation). Symptômes:

  • douleur dans les yeux;
  • basse vision;
  • mèche visage;
  • perte auditive;
  • une augmentation d'un seul élève;
  • raideur des muscles du visage, non seulement de tout, mais d'un côté;
  • maux de tête;
  • convulsions (avec anévrismes géants).

Symptômes qui précèdent souvent une pause:

  • vision double lorsque vous regardez des objets ou des personnes;
  • vertige sévère;
  • les acouphènes;
  • violation de l'activité de la parole;
  • désensibilisation et faiblesse.

Symptômes indiquant une hémorragie:

  • douleur aiguë et intense dans la tête qui ne peut être tolérée;
  • perception accrue de la lumière et du bruit;
  • les muscles des membres d'un côté du corps deviennent paralysés;
  • changement d'état mental (anxiété, anxiété, etc.);
  • diminution ou perte totale de la coordination;
  • violation du processus d'émission d'urine;
  • coma (seulement sous forme sévère).

Des complications

Dans de nombreux cas, un anévrisme peut ne pas se manifester et une personne vit avec pendant de nombreuses années sans même en savoir plus sur sa présence. Il est également impossible de connaître le moment exact de la rupture de l'anévrisme, de sorte que les complications de sa destruction peuvent être graves.

La mort est observée dans près de la moitié des cas cliniques, en cas d'hémorragie. Environ le quart des personnes atteintes d'un anévrisme sont handicapées à vie. Et seulement un cinquième des personnes qui ont subi une rupture d'anévrisme peuvent rester aptes au corps. Complications d'anévrisme sont les suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • l'hydrocéphalie;
  • lésion cérébrale irréversible;
  • gonflement du cerveau;
  • troubles de la parole et du mouvement;
  • l'épilepsie peut survenir;
  • réduction ou cessation de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau, ce qui entraînera une ischémie de ses tissus;
  • condition agressive constante du patient.

Diagnostics

Très rarement, plus souvent dans le cas d'une inspection de routine ou du diagnostic d'autres maladies, vous pouvez détecter une telle tumeur avant la rupture. Les mesures de diagnostic sont souvent utilisées après une rupture d'anévrisme. Méthodes de diagnostic:

  • Angiographie - La radiographie avec contraste vous permet de voir l’ensemble du cerveau dans l’image et de déterminer ainsi où se situe l’éducation;
  • La tomodensitométrie du cerveau - détermine dans quelle partie du cerveau il y avait un espace vide et le nombre de tissus et de vaisseaux affectés;
  • CT angiographie - une combinaison des deux méthodes ci-dessus;
  • IRM cérébrale - montre une image plus précise des vaisseaux;
  • ECG;
  • apport de fluide situé entre la moelle épinière et les membranes qui l’entourent.

En plus de l'examen du matériel, un examen détaillé du patient est effectué pour déterminer les principaux symptômes, l'anxiété de la personne, la présence de blessures ou de maladies supplémentaires, etc. Après cela, le médecin procédera à un examen complet du patient et lui demandera de passer des tests.

Traitement

De nos jours, la méthode la plus efficace de traitement de l'anévrisme est l'intervention opérable. Les méthodes de traitement médicamenteux ne sont utilisées que pour la prévention et la stabilisation du patient, car les médicaments pharmaceutiques ne détruiront pas l'anévrisme, mais réduiront seulement le risque de rupture.

En médecine moderne, il existe plusieurs opérations visant à éliminer les anévrismes du cerveau.

Méthodes de traitement opérables:

  • craniotomie et coupure de l'anévrisme cérébral. L'intervention consiste à ouvrir le crâne et à placer la pince sur le cou de la formation, ce qui maintiendra la formation intacte et ne lui permettra pas d'éclater. Après la fixation de la pince, un anévrisme meurt et est remplacé par un tissu régénérateur;
  • intervention endovasculaire. Elle est effectuée au milieu des vaisseaux, de sorte qu'il était possible de se rendre à l'anévrisme de l'intérieur. L'opération est effectuée par observation sur l'appareil à rayons X. Lorsque le médecin atteint le cathéter à la place de l'anévrisme, il entre dans la spirale, ce qui entraînera sa mort. Cette méthode peut être utilisée après la rupture de l'anévrisme.

Avant la rupture de l'anévrisme et avec sa petite taille, seul le patient décide de la manière de procéder, qu'il soit opéré ou non. La décision doit être basée uniquement sur les conseils d'un médecin qui fournira des informations détaillées sur les résultats possibles de l'opération ou du rejet de celle-ci.

L'autotraitement pour l'anévrisme cérébral est interdit.

Prévention

Les méthodes préventives pour prévenir le développement de l'anévrisme et sa rupture sont réduites à l'élimination rapide de cette formation. La prévention vise à réduire le risque de développer une poche de sang dans les vaisseaux cérébraux. Les mesures préventives comprennent:

  • cesser complètement de fumer et de l'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • permanent nat. exercices et charges;
  • éviter les sports traumatiques;
  • subir périodiquement un examen complet par un médecin;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin.

La prévention peut être réalisée par des méthodes traditionnelles. Les moyens les plus efficaces sont:

  • jus frais de jus de betterave;
  • teinture de chèvrefeuille;
  • décoction de zeste de pommes de terre;
  • racine de valériane;
  • boisson à la farine de maïs;
  • décoction de cassis;
  • infusions d’agripaume et d’immortelle.

Il n'est pas nécessaire de faire de la prévention uniquement par des méthodes populaires et, a fortiori, de leur donner la préférence. Ils ne seront utiles qu'en association avec des médicaments.

Pour que l'anévrisme ne se forme pas à nouveau, vous devez effectuer des actions simples:

  • surveiller la pression artérielle;
  • s'en tenir à un régime;
  • passer régulièrement un examen médical et prendre les médicaments prescrits.

Si vous pensez avoir un anévrisme des vaisseaux cérébraux et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, neurologue.

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Le névrome (Schwannoma, neurolemma) est une tumeur bénigne localisée dans les tissus mous accessoires avec terminaisons nerveuses. Cependant, la formation de cette nature a tendance à dégénérer en une forme maligne, ce qui constitue une menace directe non plus pour la santé du patient, mais pour la vie.

La migraine est une maladie neurologique assez commune, accompagnée de graves maux de tête paroxystiques. La migraine, dont les symptômes sont réellement douloureux, est concentrée depuis la moitié de la tête principalement dans la région des yeux, des tempes et du front, dans les nausées et, dans certains cas, dans les vomissements, sans que soient évoqués les néoplasmes cérébraux, les accidents cérébrovasculaires et les blessures et peut indiquer la pertinence du développement de certaines pathologies.

Le cancer du cerveau est une maladie à la suite de laquelle une tumeur maligne se forme dans le cerveau et germe dans ses tissus. La pathologie est très dangereuse et mortelle dans la plupart des situations cliniques. Mais la vie du patient peut être considérablement prolongée si les premiers signes de la maladie sont identifiés à temps et si vous pouvez vous rendre dans un établissement médical pour un traitement complexe.

L'insulinome est une tumeur qui a souvent une évolution bénigne et qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Astrocytome - tumeur maligne du type glial, formée à partir de cellules astrocytaires. La localisation des tumeurs intracérébrales peut être très différente - d’un hémisphère à l’endommagement du tronc cérébral, du nerf optique, etc.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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