Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie de la rétine.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez au moins l’un des signes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve sur votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui convient de côté ou une voiture qui sort de l’angle.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même à la moindre charge (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sont dilatés pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et réduit la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que par suite d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus fréquent: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, une angiopathie de la rétine se produit également dans l’athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent sinueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes stades sont caractéristiques de l'angiopathie de l'œil, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de la pression constamment élevée, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes du stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si la vascularisation, l'hémorragie, le gonflement de la rétine, des modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient présente une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie de la rétine oculaire: une maladie qu'il ne faut pas initier

En cas d’angiopathie, il se produit une déstabilisation du tonus des vaisseaux sanguins, qui est un trouble de la régulation nerveuse. Dans la lumière a aggravé l'afflux (sortie) de sang. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est connue pour manifester des modifications pathologiques, prolongation de nombreuses maladies. N'étant pas une maladie indépendante, il signale d'autres processus pathologiques affectant les vaisseaux sanguins. Les dommages aux capillaires, les vaisseaux sanguins de l'œil sont principalement causés par des crampes, une parésie des vaisseaux sanguins. Les médecins accordent une attention particulière à ce trouble car, dans un état négligé, l’angiopathie est menacée de perte de vision.

Les dommages au tissu oculaire affectent les adultes et les enfants, mais ils surviennent plus souvent après 30 ans. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant est caractérisée par un symptôme plutôt objectif. Cela change avec un changement de position de l'enfant (sédentaire ou debout), pendant l'effort physique. Chez l'adulte, naturellement, dans le contexte d'une augmentation persistante de la pression, l'athérosclérose se manifeste souvent par une microangiopathie du cerveau. L'inaction conduira à des processus pathologiques, éventuellement irréversibles.

Les complications de la maladie se traduisent par une atrophie du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, perte de vision (partielle, complète). Il existe une classification des maladies qui ont provoqué une angiopathie rétinienne. En conséquence, plusieurs types de la maladie ont été identifiés.

Types d'angiopathie oculaire

Les principaux types d'angiopathie de la rétine sont les suivants:

  1. Jeune
  2. Hypertensive.
  3. Traumatique.
  4. Hypotonique.
  5. Diabétique.

Maladie d'Ilza - le problème des jeunes hommes

Le premier type est considéré comme le plus défavorable. On l’appelle aussi maladie d’Ilza. L'étiologie de l'angiopathie juvénile n'est pas claire. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux rétiniens, généralement veineux. Hémorragie observée dans la rétine, le corps vitré. Également à l'intérieur d'eux formé le tissu conjonctif Parfois, il y a des complications, telles que décollement de la rétine, glaucome, cataractes.

Angiopathie hypertensive: artérioles de second ordre fortement rétrécies.

Type hypertonique

L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension artérielle. Dans le fond d'œil commencent à apparaître un rétrécissement inégal des artères. La présence d'hypertension entraîne presque toujours une perturbation de la structure de la rétine. Ceci est marqué par les veines ramifiées, leur expansion. Dans le globe oculaire, des hémorragies ponctuelles se produisent. Un flou sur le globe oculaire peut se produire. Dans les cas avancés, un changement complet du tissu rétinien est possible. Avec l'élimination de l'hypertension, le fond d'œil s'améliore. Cette maladie hypertensive se retrouve également chez les femmes enceintes. Il commence généralement après le sixième mois de développement fœtal.

Angiopathie à la suite d'une blessure

L'angiopathie traumatique se produit, comme on le sait, en raison d'une compression de la poitrine, de lésions de la colonne vertébrale (colonne cervicale), d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions cérébrales. La survenue de cette atrophie dans le nerf optique est lourde de déficience visuelle. Un traitement précoce préviendra le décollement de la rétine, le glaucome.

Vue hypotonique

L'angiopathie hypotonique se produit généralement lorsque le tonus vasculaire (petit) est réduit. Le débordement des vaisseaux sanguins commence et une diminution du débit sanguin peut également se produire. Le résultat sera une thrombose. Ce type d'angiopathie est caractérisé par une pulsation palpable, une dilatation des artères, une ramification.

Micro et macro troubles du diabète

L'angiopathie diabétique est très fréquente. Son apparence est associée au fait que le traitement du diabète est tardif. De plus, deux types ont été notés: la microangiopathie et la macroangiopathie. Le premier type est une lésion des capillaires, lorsque leurs parois deviennent minces. Pour cette raison, le sang pénètre dans les tissus environnants - une hémorragie se produit. La circulation sanguine est également altérée. La défaite des gros vaisseaux est une macroangiopathie. Si le diabète n'est pas traité et qu'un taux sanguin élevé est enregistré, la microangiopathie diabétique menace. La graisse s'accumule à l'intérieur de la paroi vasculaire, entraînant sa consolidation. Ensuite, il y aura un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant une hypoxie des tissus rétiniens. Une violation de ce type provoque une maladie ischémique. Les vaisseaux périphériques sont également touchés.

En savoir plus sur le type de diabète dans le lien.

Causes de l'angiopathie. Les symptômes

Selon les médecins, les raisons du développement de la maladie sont les suivantes:

  • Trouble de la régulation nerveuse, bien sûr, responsable du tonus vasculaire;
  • Blessures au cerveau, à la colonne vertébrale (notamment les vertèbres cervicales);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Conditions de travail nuisibles;
  • Blessures oculaires;
  • Fumer;
  • Ostéochondrose cervicale;
  • Caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins (congénitale);
  • Diverses maladies du sang;
  • Âge avancé;
  • L'hypertension;
  • Vascularite systémique (une forme de vasopathie);
  • L'intoxication du corps;
  • Presbytie de l'oeil.

Les causes de l'angiopathie juvénile nécessitent des recherches supplémentaires. C'est une forme rare de cette maladie. La forme principale du dommage aux vaisseaux sanguins s'appelle sans doute la forme avancée du diabète, qui provoque une violation de l'hémostase. Mais parfois, une telle déviation est malheureusement observée chez le nouveau-né, bien qu'il ne souffre pas des maladies énumérées ci-dessus. L'angiopathie de la rétine est retrouvée à la maternité. Mais l'excitation à ce sujet est prématurée. La maladie peut être une conséquence d'un accouchement grave. Le plus souvent, la vision du nouveau-né n'est pas menacée. Après un certain temps, cette pathologie passera d'elle-même.

Symptôme Gvista, dans lequel il y a des taches jaunes sur le globe oculaire - un signe de dommage hypertonique de type.

Les symptômes de l'angiopathie se manifestent comme suit:

  1. La vision se détériore (l'image devient trouble);
  2. "Lightning" dans les yeux.
  3. La vision est complètement perdue;
  4. Préoccupé par les saignements de nez;
  5. Douleur dans les jambes;
  6. Il y a myopie progressive;
  7. Manifestation de la dystrophie rétinienne;
  8. Sang dans l'urine;
  9. Saignement gastro-intestinal se produit.

Sur le globe oculaire, on distingue clairement des taches jaunes, des vaisseaux ramifiés, des petits vaisseaux tortueux, des hémorragies ponctuelles. Le patient souffrant souvent d'angiopathie hypotonique ressent la pulsation dans le fond d'œil.

Diagnostic Prescription de traitement

Pour un traitement approprié et efficace de l'angiopathie rétinienne, un diagnostic professionnel est très important. La maladie n'est naturellement diagnostiquée que par un ophtalmologiste. Pour clarifier le diagnostic, des études spéciales seront nécessaires, par exemple une échographie des vaisseaux, qui donne des informations sur la vitesse de la circulation sanguine. Grâce au spécialiste du balayage Doppler (duplex), vous pouvez voir l’état des parois des vaisseaux sanguins.

L'examen radiographique est également efficace. La procédure introduit une substance radio-opaque pour déterminer la perméabilité vasculaire. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée. Il est utile d’étudier visuellement l’état des tissus mous.

Après avoir découvert l'angiopathie, le médecin prescrit des médicaments efficaces pour améliorer la circulation sanguine: pentyline, vazonite, arbifleks, solkoseril, trental. Certes, pendant la grossesse, l'angiopathie n'est pas souhaitable pour être traitée avec des médicaments. Les effets chimiques sur le fœtus doivent être complètement éliminés pour préserver la santé. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de médicaments avec prudence, en particulier pour améliorer la circulation sanguine. Des méthodes physiothérapeutiques épargnées sont sélectionnées.

Pour le traitement de l'angiopathie diabétique, un régime spécial est obligatoire ajouté aux médicaments prescrits. De l'alimentation quotidienne est nécessaire pour exclure les aliments glucidiques. Les médecins recommandent également une activité physique légère (sans effort), qui contribuera à la consommation nécessaire de sucre par les muscles, à l'amélioration de l'état et au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. À

En cas de fragilité vasculaire accrue, il est conseillé de prescrire du dobesilate de calcium. Grâce au médicament, la microcirculation sanguine est améliorée, la viscosité du sang est réduite au minimum et la perméabilité vasculaire est relativement normalisée.

Dans le traitement de l'angiopathie aux deux yeux, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut être envisagée. Diverses procédures (par exemple, irradiation laser, thérapie magnétique, acupuncture) améliorent l’état général.

Dans l'angiopathie hypertensive, un traitement visant à normaliser la pression, à savoir une réduction significative du taux de cholestérol, est efficace. Attribuer le régime approprié. L'ophtalmologiste prescrit habituellement des gouttes ophtalmiques, des vitamines (Anthocyan Forte, Lutéine). Lorsque l'état d'angiopathie est négligé, une hémodialyse est prescrite. La procédure aide à nettoyer le sang.

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie vasculaire rétinienne

Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

La rétine a besoin de beaucoup de nutriments et d'oxygène, car elle est chargée de capter les ondes lumineuses, de les convertir en impulsions nerveuses et de les transmettre au cerveau où l'image est formée. Le manque d'approvisionnement en sang à la choroïde provoque une déficience visuelle grave. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie apparue séparément, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et de leur dysfonctionnement dans des maladies de diverses origines.

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est un trouble pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fundus. En conséquence, leur tortuosité, contraction ou expansion se produit. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et l'échec de la régulation nerveuse. Les anomalies vasculaires offrent l’occasion de suspecter et d’établir le diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

Une pathologie de ce type signale la présence dans le corps d’une maladie qui gêne la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et grands vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d’une certaine partie de la rétine, menace d’une perte totale ou partielle de la vision ou de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (de plus de 35 ans) atteints de maladies chroniques, mais elle est parfois diagnostiquée dans l'enfance et même chez le nouveau-né.

Causes de l'angiopathie rétinienne

La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement à la moindre perturbation du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle est le signe d'une maladie caractérisée par un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et la violation de la structure.

Les principales raisons qui conduisent à l'angiopathie:

Cardiopathie hypertensive. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de l'augmentation constante de la pression, certains navires ont éclaté. Un symptôme caractéristique de l'angiopathie hypertensive est la convolution des vaisseaux du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des modifications des vaisseaux oculaires sont observées dans la troisième partie des patients, au deuxième degré dans la moitié des cas et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés chez tous les patients;

Le diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte de taux de glucose sanguin constamment élevés. Cela provoque le développement d'occlusions, une fuite de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte de vision progressive;

Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition conduit à une forte augmentation de la pression intracrânienne à un grand nombre, à la rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine des yeux;

Hypotension. La réduction du tonus vasculaire implique la ramification des vaisseaux sanguins, leur forte expansion, leurs pulsations palpables, la réduction de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux rétiniens, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Facteurs contribuant à la survenue d'une angiopathie dangereuse:

Augmentation de la pression intracrânienne;

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

Empoisonnement (aigu ou chronique);

Anomalies congénitales des parois du vaisseau;

Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, que l'on retrouve parfois aussi:

Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux rétiniens se développe pour une raison inconnue. Il est accompagné d'hémorragies mineures dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type le plus grave de la maladie, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

Angiopathie chez les prématurés. La maladie survient rarement, elle est due à une complication d'accident de naissance ou à un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux, leur rétrécissement et leur débit sanguin altéré;

Angiopathie pendant la grossesse. Aux premiers stades, la maladie n’a pas de conséquences menaçantes, mais sous une forme négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse sur fond d'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

L'angiopathie peut être provoquée par toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux.

Les causes les plus courantes d'angiopathie incluent:

Hypertension artérielle de diverses étiologies;

Anomalies congénitales des parois vasculaires;

Augmentation de la pression intracrânienne;

Lésions oculaires traumatiques;

Certains troubles sanguins;

Facteurs de risque supplémentaires:

Âge avancé et presbytie (vision sénile);

Travailler dans des industries dangereuses;

Tabagisme et abus d'alcool;

Symptômes de l'angiopathie de la rétine

L'angiopathie des vaisseaux est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

Angiopathie diabétique. Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2, dans 20%. L'angiopathie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après le début de la maladie. Il existe deux options de développement: la microangiopathie et la macroangiopathie. Dans la microangiopathie, les capillaires sont affectés et amincis, ce qui entraîne une insuffisance de la microcirculation et une hémorragie. Lorsque la macroangiopathie affecte des vaisseaux plus grands, des occlusions se produisent (blocage), ce qui conduit à une hypoxie rétinienne.

Angiopathie hypertensive. Sur fond de pression chronique, les artères rétiniennes se rétrécissent et les veines sont dilatées. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison d'une fuite de sang à travers les parois des capillaires;

Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le débit sanguin ralentit, des pulsations veineuses sont observées, les vaisseaux se rétrécissent, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intra-oculaire peut augmenter considérablement. Si les navires ne supportent pas la charge, leurs ruptures se produisent, suivies d'hémorragies;

Angiopathie pendant la grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume sanguin en circulation provoque une dilatation passive des vaisseaux rétiniens. Une autre question est de savoir si une angiopathie diabétique ou hypertensive existait avant la grossesse. Dans ce cas, il est susceptible de commencer à progresser rapidement.

Le danger de l’angiopathie est qu’il est asymptomatique à un stade précoce et pendant assez longtemps. Au stade de détérioration notable de la vision, le processus est généralement déjà irréversible.

Symptômes communs de l'angiopathie:

Diminution de l'acuité visuelle;

L'apparition de brouillard et de taches devant vos yeux;

Rétrécissement du champ de vision;

Pulsation dans le globe oculaire;

La présence de vaisseaux en éclatement et de taches jaunes sur la conjonctive.

Angiopathie de la rétine: quel est le danger de la pathologie?

Dans de rares cas, lorsqu'il y a des signes d'angiopathie d'un côté seulement, une personne doit consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, car le processus asymétrique parle de problèmes locaux: lésion thrombotique des vaisseaux rétiniens, processus de la tumeur et autres troubles.

Types d'angiopathie oculaire

Cette condition peut être classée selon de nombreuses caractéristiques différentes. Deux variantes de la classification sont les plus faciles à comprendre: par le gradient de pression artérielle et par la défaite de maillons séparés du lit vasculaire.

On distingue donc la différence de pression:

  • Angiopathie de type rétine hypertensive. En règle générale, cette variante est accompagnée d'une maladie hypertensive. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. L’apparition d’hémorragies ponctuelles (hémorragies) dans les tissus rétiniens est une caractéristique de ce trouble. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes en 2 et 3 trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie hypertensive fonctionnelle de la rétine. Après l'accouchement, il passe tout seul. L'angiopathie de la rétine à l'origine de l'hypertension apparaît le plus souvent à un âge avancé.
  • Angiopathie de la rétine de type hypotonique. Ce type de trouble du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un débordement important de vaisseaux sanguins, en particulier de petits vaisseaux sanguins, de sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations congestives au fond. Une complication peut être un processus thrombotique se produisant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent le cours de l'hypotension artérielle, c'est-à-dire qu'il se développe chez les personnes ayant tendance à faire baisser la pression artérielle.

Également distinguer l'angiopathie de la rétine dans le type veineux et artériel. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données de l'inspection, à laquelle la lésion de l'un ou l'autre département est immédiatement visible. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, on peut rencontrer le terme neuroangiopathie de la rétine - de quoi s'agit-il? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux: après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes, responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent le tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de "neuroangiopathie" implique une angiopathie, pouvant entraîner certaines altérations de la vue, telles qu'une mouche devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

Le plus souvent, une angiopathie hypertensive se développe dans la rétine.

Sa source peut être de nombreuses conditions et maladies, par exemple:

  • hypertension artérielle (maladie hypertensive);
  • syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
  • troubles fonctionnels responsables de modifications du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

Le vieillissement est également un facteur non modifiable, il indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

La rétinoangiopathie diabétique est un type particulier de pathologie. Il apparaît dans les cas où le patient a le diabète. Un facteur frappant est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe le plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge, il existe des cas de cataracte diabétique avec une cécité ultérieure jusqu'à l'âge de 20 ans.

Avec le diabète de type 2, cette maladie se développe avec l'âge. Souvent, à ce stade, le patient présente déjà une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

Les autres causes d'angiopathie peuvent inclure des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des troubles sanguins: périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vaquez ou érythrémie. La drépanocytose ou les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de cette affection.

Symptômes et diagnostic

Les signes d'angiopathie rétinienne ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans diverses maladies. Ainsi, lors de son identification et de son diagnostic ultérieur de diabète sucré, on commence à traiter la maladie sous-jacente. À la suite d'une tactique correcte, les symptômes de l'angiopathie diminuent et disparaissent complètement.

Ceux-ci incluent les plaintes suivantes:

  • vision floue, brouillard, vole devant les yeux;
  • l'apparition de maux de tête;
  • saignements de nez réguliers;
  • attaques ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et sa disparition complète dans les 24 heures.

Des symptômes tels qu'une douleur intense aux articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et un gonflement, des ecchymoses et une hémorragie, et même des ulcères trophiques, sont également une source de préoccupation. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie de la rétine, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la partie visible de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps sont touchés, ce qui est tout simplement invisible.

Traitement

Tout d’abord, le diagnostic doit être soigneusement effectué et le diagnostic principal établi, car, ne connaissant pas la cause réelle, il est possible d’améliorer légèrement la situation. Le traitement de l'angiopathie de la rétine sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la principale condition est d’arrêter la croissance de la glycémie et de la ramener à la normale, car c’est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux sanguins.

  • amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour ce faire, utilisez Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamines et complexes minéraux, la nomination de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine;
  • l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlithione) en tant qu'antioxydant;
  • régime alimentaire pauvre en glucides et traitement hypoglycémique du diabète;
  • perte de poids;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • combattre l'œdème périphérique;
  • diminution du taux de cholestérol dans le sang, normalisation de l’indice athérogène.

Les facteurs importants sont le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste.

En conclusion, il convient de noter que l’angiopathie hypertensive de la rétine est un marqueur de maladies à risque de mort subite. On sait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont directement liés à l'évolution de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection opportune de l’angiopathie et la lutte contre l’athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais aussi en rendre le parcours joyeux et plein.

Traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si vous avez soudainement remarqué le scintillement devant vos yeux, l'apparition de taches sombres, puis des modifications des vaisseaux rétiniens ne sont pas exclus. S'ils ont commencé à ressentir des pulsations, des douleurs et des douleurs oculaires, ces troubles sont pathologiques. Voyons ce qu'est l'angiopathie de la rétine, dont les sensations sont énumérées. Nous apprenons quelle est la particularité de cette pathologie des vaisseaux sanguins, pourquoi elle se pose, comment elle est traitée.

Qu'est-ce que l'angiopathie des vaisseaux rétiniens?

Ce n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une forme de manifestation de pathologies vasculaires. Lorsque l’angiopathie de la rétine se produit, des violations de la lumière des vaisseaux sanguins, leur expansion, contraction, sous-développement (chez les nouveau-nés), etc. Les données d'état ne sont diagnostiquées que par un équipement spécial lors de l'examen du fond d'œil.

L'angiopathie se développe souvent chez les personnes de plus de trente ans, les nouveau-nés, moins souvent chez les enfants en âge de transition. En médecine, on utilise le terme analogue de cette pathologie - rétinopathie ou angiorétinopathie. L'angiopathie juvénile (altération des vaisseaux sanguins d'un adolescent) est appelée maladie d'Ilza. Au début, ces pathologies vasculaires sont complètement réversibles et, si les causes profondes sont éliminées, elles disparaissent d'elles-mêmes. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à un stade précoce, la maladie progressive conduit à une perte de vision ou même à la cécité.

L'angiopathie est classée comme suit en fonction de la cause fondamentale de la violation des vaisseaux rétiniens:

  1. Diabétique. Il se développe à la suite du diabète. La maladie est caractérisée par des dommages aux petits et aux gros vaisseaux, détectés aux premiers stades de la maladie, et conduit à une diminution de l'acuité visuelle. Il survient chez 90% des patients diabétiques.
  2. Hypertensive. Il se développe en raison de l'hypertension artérielle, qui détruit la couche interne de la paroi vasculaire. Ils vibrent, serrent les veines, gênent la circulation sanguine. Lors de l'examen du fond d'œil froncé d'effet observé, caractéristique des patients hypertendus.
  3. Hypotonique. Il se développe en raison d'une diminution du tonus vasculaire, de la vitesse du flux sanguin, entraînant la formation de caillots sanguins. Elle se caractérise par une ramification, une dilatation prononcée des artères.
  4. Traumatique. Développe avec des blessures au cou, une compression du crâne, du sternum, de la cavité abdominale à la suite d'une augmentation soudaine de la pression artérielle ou de la pression intracrânienne. Lorsque la forme traumatique de la maladie a rétréci les vaisseaux du fond d'œil, il se produit une hémorragie rétinienne, une chute brutale de la vision.
  5. La nature jeune et dangereuse de l'occurrence n'est pas entièrement comprise. Il survient (rarement) chez les adolescents sous la forme d'une inflammation vasculaire de la rétine, caractérisée par des hémorragies, une prolifération de tissu conjonctif, le développement de cataractes et de glaucome. Elle est considérée comme le type d’angiopathie le plus indésirable.

Causes de la maladie vasculaire

L'angiopathie rétinienne se développe en raison de pathologies vasculaires mixtes, de lésions traumatiques, de maladies infectieuses et internes, de tumeurs cancéreuses, etc. Les causes les plus courantes de cette affection sont les suivantes:

  • maladie vasculaire congénitale;
  • hyper et hypotension;
  • diabète sucré;
  • vieillissement naturel;
  • blessures au cou et aux yeux;
  • microangiopathie cérébrale;
  • troubles sanguins;
  • ostéochondrose cervicale;
  • fumer;
  • emploi dans la production dangereuse.

Les symptômes

L'angiopathie en développement se fait sentir par l'obscurcissement fréquent des yeux, le clignotement des "mouches", l'apparition de taches noires, de coupures, de pulsations, d'éclatement des vaisseaux sanguins et de douleurs dans le globe oculaire. Il y a une vision floue, des vertiges, une dépendance météorologique. Les patients souffrent de douleurs dans les jambes et saignent du nez. Déficience visuelle progressive, devenir persistant. L'examen ophtalmologique révèle également d'autres symptômes d'angiopathie.

Nouveau-né

Des changements dans la rétine chez les nouveau-nés peuvent survenir avec des changements de position du corps, de stress émotionnel et physique. Par conséquent, au début de la période suivant la naissance, la pathologie ne l’est pas. La seule manifestation externe de tels changements est l’apparition d’un réseau capillaire sur le globe oculaire. Les symptômes possibles de l'angiopathie, ils ne sont que plus tard, lorsqu'ils sont détectés lors de l'examen par un neurologue. Les changements pathologiques de la rétine chez les nourrissons sont:

  • rétrécissement des artères;
  • gonflement du nerf optique;
  • congestion et tortuosité des veines;
  • inégalité de la tête du nerf optique.

Pendant la grossesse

L'augmentation du volume de la circulation sanguine et la dilatation uniforme des vaisseaux sanguins pendant la grossesse deviennent un facteur favorable au développement de l'angiopathie. Cette pathologie est donc très fréquente chez la femme au cours de cette période. Son degré modéré ne nécessite pas de traitement, puisqu’il passe environ deux mois après l’accouchement, une amélioration de la vision commence au même moment. Si l'angiopathie de l'œil progresse, se développe dans le contexte d'une forte toxicose et d'une pression élevée, des médicaments antihypertenseurs sont alors prescrits à la femme et, dans le cas d'un décollement de la rétine, une césarienne est indiquée.

Méthodes de traitement

Pour tous les types d’angiopathie, l’attention principale est portée sur l’élimination des causes profondes de cette pathologie. Le traitement de la rétine est effectué à l'aide de méthodes spécifiques visant à normaliser l'état des vaisseaux et l'irrigation sanguine:

  1. Pharmacothérapie Lorsque le traitement médicamenteux prescrit des médicaments pour la normalisation de la circulation sanguine, réduisez la perméabilité des parois vasculaires, empêchant ainsi l’adhésion des plaquettes ("Pentylin", "Parmidin", "Vazonit", "Arbiflex", "Tiklodipin", "Trental", etc.). Dans les deux yeux, des gouttes vasculaires sont recommandées, par exemple, Taufon et des préparations pour améliorer la microcirculation.
  2. Traitement de physiothérapie - magnétique et acupuncture, irradiation laser, gymnastique pour les yeux.
  3. Régime alimentaire - exclusion des glucides et des graisses animales, complément obligatoire au régime alimentaire à base de poisson, de légumes, de plats à base de produits laitiers et de fruits.
  4. Thérapie de vitamine. Cours de traitement aux vitamines B, C, E, P (deux semaines deux fois par an).
  5. Moyens de médecine traditionnelle - teintures et décoctions à base de plantes.

Vidéo comment traiter l'angiopathie oculaire

Voulez-vous connaître l'avis d'un spécialiste sur le diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens chez les enfants de moins d'un an? Pourquoi un tel diagnostic est fait, cela signifie ce qui se cache derrière une formulation aussi vague? Comment améliorer la vision? Regardez une conférence vidéo d'un ophtalmologue, Vadim Bondar. À partir de la vidéo de la directrice de la clinique de médecine alternative Elena Shvedova, vous découvrirez les caractéristiques de l’angiopathie, qui se développe sur le fond du diabète sucré.

Chez les enfants

Avec le diabète

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens

Les vaisseaux sanguins sont une composante structurelle importante de l'appareil visuel. Ils nourrissent les cellules, assurant le fonctionnement complet de toutes les structures. En cas de violation du flux sanguin, une diminution de l'acuité visuelle et d'autres manifestations ophtalmologiques se développent. Une des maladies les plus courantes du système circulatoire est l'angiopathie de la rétine, dans laquelle le tonus vasculaire est réduit en raison d'une insuffisance de la régulation nerveuse. Il existe aujourd'hui des méthodes de traitement efficaces, mais le pronostic de guérison dépend entièrement de la rapidité du traitement chez le médecin.

Définition de la maladie

Par angiopathie rétinienne, il n’est généralement pas compris comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme similaire, caractéristique d’un certain nombre de maladies systémiques. La maladie se caractérise par des modifications des gros et des petits vaisseaux de l'appareil visuel, dues à une insuffisance de la régulation nerveuse. Avec le temps, le sang devient trop épais, ce qui entraîne une détérioration de sa circulation. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, des modifications pathologiques de la rétine se produisent, l’acuité visuelle se détériore jusqu’à la cécité. De plus, le risque d'hémophtalmie augmente. Dans ce cas, le diagnostic d'angiopathie aux stades précoces est très difficile car, aux stades précoces, il n'y a pas de manifestations externes de la maladie.

L'angiopathie est une pathologie réversible qui survient principalement chez les personnes de plus de 30 ans, mais il existe des cas de diagnostic de la maladie dans l'enfance.

Au fil du temps, la maladie devient plus complexe et plus grave - la rétinopathie, caractérisée par des processus irréversibles dans les structures visuelles.

Types et classification

L'angiopathie étant un symptôme secondaire, il est de coutume de diviser tous les types de cette affection en fonction de l'étiologie.

  1. Angiopathie hypotonique ou primaire. Se produit lorsque l'effet de la maladie directement sur les vaisseaux sanguins de l'œil. Par exemple, chez un enfant, une hypoxie ou des caractéristiques individuelles de la structure des vaisseaux sanguins peuvent provoquer une pathologie. Chez l’adulte, ce type d’angiopathie apparaît à l’arrière-plan de la dystonie neurocirculatoire, principal problème des maladies du système végétatif-vasculaire;
  2. Angiopathie de fond ou secondaire. Développé en raison d'une maladie primaire systémique, pour laquelle la lésion vasculaire n'est qu'une manifestation indirecte. Dans ce groupe, il existe plusieurs types de pathologie:
    • Diabétique. La violation de la circulation des vaisseaux sanguins se produit sur le fond du diabète sucré de tout type. La principale cause de maladie est l’accumulation de polysaccharides dans le sang, ce qui réduit la lumière des vaisseaux sanguins et ralentit le flux sanguin. On pense qu'avec cette forme, le risque d'hémorragie visuelle est maximal, car les parois vasculaires deviennent plus minces et s'affaiblissent avec le temps;
    • Dizoricheskaya (angiopathie de Morel). Peut survenir uniquement chez les patients atteints d'Alzheimer (démence sénile). La pathologie se développe en raison de l'accumulation de substances amyloïdes sur les parois des vaisseaux sanguins;
    • Hypertensive. La maladie se développe en raison de l'hypertension artérielle chronique. Il existe un certain nombre de manifestations dans tous les types de navires. Avec le développement de l'angiopathie, les processus pathologiques affectent la rétine, ainsi que le globe oculaire;
    • Traumatique. Elle est associée à des lésions de la colonne cervicale ou à une lésion cérébrale au cerveau, entraînant une perturbation de l'innervation des vaisseaux, conduisant à leur pathologie. L'angiopathie s'accompagne souvent d'une augmentation de la pression crânienne.
    • Jeunesse (maladie d'Ilza). Les causes de ce type d'angiopathie ne sont toujours pas claires. On pense que le système circulatoire de l'appareil visuel subit des modifications dues à la restructuration de tous les systèmes de l'organisme et à l'instabilité des niveaux hormonaux. La maladie est accompagnée de petites hémorragies dans les tissus de la rétine, des processus inflammatoires se produisent dans les vaisseaux.

Dans de rares cas, plusieurs facteurs provoquent une angiopathie à la fois. Cela conduit au développement rapide de la maladie et complique grandement le traitement.

Les causes

L'angiopathie ne survient que dans le contexte d'une maladie ou d'une blessure systémique. Il existe plusieurs maladies courantes associées aux problèmes de circulation sanguine:

  • Hypertension et hypotension de toute origine. Le plus souvent, ils sont causés par des maladies du système cardiovasculaire;
  • Le diabète sucré;
  • Angiopathie à la puberté;
  • Maladies sanguines oncologiques;
  • Scoliose et dommages mécaniques à la colonne vertébrale, lésion cérébrale traumatique;
  • Processus athérosclérotiques.

En outre, un certain nombre de facteurs peuvent déclencher le développement de la maladie:

  • L'abus d'alcool et le tabagisme;
  • Conditions de travail nuisibles dans la production;
  • Tout type d'intoxication, exposition aux radiations;
  • Anomalies congénitales de la structure des vaisseaux sanguins;
  • La vieillesse

Selon les statistiques, la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, ce qui est associé non seulement au développement de maladies systémiques à cet âge, mais également à des processus dégénératifs de l'appareil visuel.

Les symptômes

Quels que soient la forme et l'étiologie de l'angiopathie, il existe un certain nombre de signes caractéristiques qui augmentent avec le développement d'une maladie ou d'un syndrome primaire.

  • Diminution de l'acuité visuelle, ainsi que des troubles ophtalmologiques - vision trouble, cécité temporaire, scotome vacillant;
  • Le développement de la myopie, en particulier avec une angiopathie pendant la puberté;
  • L'apparition de mouches et de foudre devant vos yeux;
  • Sensation de pulsation dans les yeux;
  • Augmentation de la pression intra-oculaire, douleur lors du mouvement du globe oculaire;
  • Hémorragies dans diverses structures de l’œil, apparition d’hémophtalme;
  • Dans les cas graves de la maladie, des caillots sanguins se retrouvent dans les urines et les selles.

À l'examen des yeux, on peut remarquer des taches jaunes distinctes, des petits vaisseaux ramifiés, ainsi que des capillaires éclatés sur le globe oculaire ou la sclérotique.

Complications possibles

Une angiopathie longue entraîne des troubles ophtalmologiques réversibles et irréversibles. Augmente de manière significative le risque d'atrophie du nerf optique, ainsi que de réduction de l'acuité visuelle, jusqu'à la cécité totale d'un ou des deux yeux. En raison de la violation régulière du flux sanguin peut survenir des maladies visuelles graves - la cataracte ou le glaucome. Dans les formes complexes d'angiopathie, il se produit souvent un saignement dans le vitré ou la rétine de l'œil, ce qui est la cause d'un dysfonctionnement complet ou partiel de ces structures visuelles.

Diagnostics

La pathologie est le plus souvent détectée lors d'une visite de routine chez un ophtalmologiste lors de l'examen du fond d'œil. Dans ce cas, il existe un rétrécissement ou une dilatation caractéristique des parois des vaisseaux sanguins, ainsi que la position du corps jaune. Pour un diagnostic précis, appliquez des méthodes de recherche supplémentaires:

  • Ultrasons des vaisseaux de l'appareil optique utilisant le balayage Doppler ou duplex de la rétine. Cela permet non seulement de déterminer les modifications anatomiques, mais également d'évaluer les caractéristiques physiologiques;
  • Radiographie utilisant un agent de contraste. Nécessaire pour évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et déterminer la vitesse du flux sanguin;
  • L'IRM et la TDM ne sont prescrites que dans les cas graves d'angiopathie. En les utilisant, il est possible d'évaluer de manière exhaustive l'état des tissus mous de l'œil, afin d'identifier les modifications pathologiques. IRM

Des études communes à tous les syndromes ophtalmologiques sont souvent prescrites - analyse complète du sang et de l'urine, ophtalmoscopie et visométrie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l’angiopathie est toujours complexe et vise non seulement à éliminer les manifestations visuelles, mais également à traiter la maladie à l’origine du développement de cette pathologie. Pratiquement toujours, seules des méthodes conservatrices sont utilisées, car la chirurgie n’est nécessaire que dans les cas difficiles, lorsque la détérioration de l’approvisionnement en sang entraîne divers dysfonctionnements du vitré ou de la rétine. Voici un exemple de stratégie médicale pour traiter l'angiopathie:

  • Réception des médicaments destinés à l'amélioration générale de l'approvisionnement en sang: Vazonit, Actovegin, Arbifleks, Kavinton et autres; Cavinton prendre avec angiopathie rétinienne
  • Moyens pour réduire la perméabilité des vaisseaux sanguins: Parmidin ou Dobesilate calcium;
  • Préparations pour l’éclaircie du sang, nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins: aspirine, héparine ou dipyridamole;
  • Thérapie de vitamine. L'apport en vitamines B, C et E est particulièrement important. Produits contenant des vitamines utiles pour la vue
  • Pour lutter contre les manifestations ophtalmologiques de la maladie, des gouttes oculaires vasodilatatrices et enrichies sont prescrites: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Forte, Myrtille Forte et autres. Drops Taufon utilisé pour lutter contre les manifestations ophtalmiques de la maladie

En cas d’angiopathie pendant la grossesse, la prise de médicaments n’est pas souhaitable en raison de ses effets nocifs sur le fœtus. Pendant cette période, il est obligatoire de surveiller régulièrement le médecin et de subir des procédures physiologiques pour prévenir le développement de complications.

Afin d'obtenir un effet plus important, parallèlement à la prise de médicaments, un régime thérapeutique est mis au point et un cycle de procédures physiologiques est prescrit, par exemple, une thérapie magnétique, une irradiation au laser et une acupuncture.

La magnétothérapie est efficace dans l'angiopathie rétinienne.

Les procédures chirurgicales sont une mesure extrême dans le traitement de l'angiopathie. Un traitement chirurgical est nécessaire en cas d'hémorragies lourdes des structures visuelles, ainsi que de décollement de la rétine en raison d'une altération de la circulation sanguine. Ces dernières années, l'ablation complète ou partielle du corps vitré (vitrectomie) et la coagulation au laser sont utilisées au risque de pathologies irréversibles de la rétine de l'œil du patient.

Procédure de coagulation au laser

Prévention

L'angiopathie étant un symptôme secondaire de nombreuses maladies systémiques, il est possible de prévenir l'apparition d'une pathologie à tous les stades de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de traiter les maladies systémiques à temps et de consulter rapidement un médecin si des manifestations ophtalmiques sont détectées.

Le refus de fumer et de l'alcool, l'observance du travail, un sommeil réparateur et une bonne nutrition ne sont pas des méthodes préventives fiables, mais contribuent à réduire le risque de développer une angiopathie et à prévenir les complications de la maladie.

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Conclusions

En pratique ophtalmique, l'angiopathie est une pathologie courante, car elle peut provoquer de nombreuses maladies systémiques, ainsi que des maladies de la rétine. Les méthodes modernes de médecine et de pharmacologie peuvent traiter les troubles des vaisseaux sanguins de toutes les formes, mais la rapidité du traitement est la condition la plus importante pour l'efficacité du traitement. Étant donné que la maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées, l'accès régulier à un médecin à cet âge est une condition indispensable à la préservation de la santé en général et à la sécurité de la vision.

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