CARACTÉRISTIQUES PAR ULTRASONS DE CERTAINS ORGANES INTÉRIEURS HUMAINS / AUTRES

L'USDG est aujourd'hui l'une des méthodes disponibles pour diagnostiquer l'état de l'aorte abdominale et de ses branches. Cette procédure correspond à l'échographie Doppler. Découvrez dans quels cas il est nécessaire de le réaliser, ainsi que sur les indications, la préparation et l'interprétation des résultats d'un examen échographique des vaisseaux abdominaux.

Examen de l'aorte abdominale

Le dépistage par échographie aortique abdominale a pour objectif de diagnostiquer un anévrisme. Le changement est l'expansion de cette grande artère, qui peut être locale ou générale. Cette pathologie devient une conséquence de l'affaiblissement des parois vasculaires et de l'accumulation dans certaines parties du sang. L'aorte elle-même est le principal vaisseau artériel du corps humain, qui traverse de nombreuses régions, y compris la cavité abdominale. Ce dernier joue un rôle important dans l'irrigation sanguine de la partie inférieure du corps et des jambes. Les indications pour une échographie abdominale sont décrites ci-dessous.

Indications pour l'échographie

Le premier facteur dans lequel une échographie est l'aorte abdominale est la présence de douleurs abdominales chez le patient, ce qui donne à la région lombaire. Les sensations sont similaires à celles de la colique rénale, c’est-à-dire fort et douloureux. En ce qui concerne la localisation de la douleur, elle est ressentie du côté gauche et près du nombril, mais peut donner aux membres inférieurs et à la région de l’aine. Si une personne est mince, elle peut même ressentir la pulsation de l'anévrisme. Tous ces symptômes sont accompagnés de plaintes de lourdeur dans l'abdomen et de ballonnements.

Outre les signes évidents nécessitant une échographie abdominale, cette procédure a d'autres indications:

  1. maux de tête et vertiges de nature régulière, pulsations dans la région du cou et des tempes;
  2. en tournant la tête avant que les yeux ne clignotent "vole";
  3. hypertension persistante ou hypotension;
  4. a subi un accident vasculaire cérébral, une ischémie, une crise hypertensive ou un traumatisme abdominal;
  5. fumer longtemps;
  6. âge à partir de 60 ans;
  7. l'épilepsie;
  8. troubles de la mémoire.

Préparation à l'échographie des organes internes

Pour qu'un spécialiste puisse explorer librement l'aorte et ses branches, le patient doit se préparer correctement à la procédure. Pour ce faire, les règles simples suivantes doivent être suivies:

  1. 2 jours avant l'enquête proposée, excluez du régime tous les aliments dont l'utilisation peut provoquer une augmentation de la formation de gaz et de flatulences. Ceux-ci comprennent les légumineuses, les pommes de terre, le chou, les melons, les produits laitiers, les boissons gazeuses et tous les aliments riches en glucides.
  2. Prenez des médicaments pendant quelques jours pour améliorer la fonction intestinale. Espumizan est un remède efficace. Une alternative à cela peut être le charbon actif ordinaire.
  3. Refuser complètement les coûts de nourriture et de liquide 8 heures avant la procédure.
  4. Pour la constipation chronique, le soir, avant l'examen, il est nécessaire de faire 2 lavements de nettoyage avec une solution saline.

Comment se fait une échographie abdominale

Les patients qui ne savent pas comment faire une échographie abdominale ont souvent peur de la procédure, mais c'est en vain. L'examen n'est pas dangereux et n'apporte aucune sensation douloureuse ou désagréable. Le processus d'échographie ne comprend que quelques étapes:

  1. Le patient se présente à la réception, située sur le canapé, à droite du médecin. La tête étant située au niveau de l'écran, une personne peut observer ce qui se passe.
  2. Ensuite, le médecin lubrifie le capteur spécial et l’estomac du patient avec un gel transparent, ce qui réduit la résistance des tissus et permet à l’onde ultrasonore de pénétrer à l’intérieur.
  3. Ensuite, le spécialiste déplace lentement le capteur le long de la paroi abdominale et enregistre les résultats des observations.

Dopplerographie vasculaire

L'échographie dure environ 15-20 minutes. Après l'examen, vous pouvez immédiatement revenir à l'horaire habituel de la journée. Ensuite, il convient de distinguer les termes d'échographie et d'échographie des organes internes. L'échographie est un concept plus large. Il peut être réalisé par les méthodes suivantes:

  • balayage Doppler couleur (DDC);
  • balayage duplex par ultrasons (UZDS);
  • Échographie Doppler (USDG).

La dernière méthode d’échographie de l’aorte abdominale est basée sur l’effet Doppler, qui consiste à corriger les modifications qui se produisent lorsque les ondes sonores sont réfléchies par les cellules sanguines. La méthode USDG est utilisée pour l'examen primaire, car elle permet de déterminer uniquement les caractéristiques principales de l'état actuel de l'aorte dans la section abdominale et, en outre, les paramètres du flux sanguin dans celle-ci. Le docteur-uziste reçoit le protocole d'images graphiques à haute résolution. Les données sont transmises au tableau de bord de l'appareil à ultrasons. De ces images, vous pouvez déchiffrer l'étude.

Échographie Norma

Au cours de l'échographie, l'aorte abdominale est examinée en coupe transversale. Cela permet au médecin de vérifier la conformité des caractéristiques numériques du navire avec les indicateurs normaux. La valeur est prise en fonction du diamètre interne maximum en section transversale. Normalement, chez un adulte, il ne doit pas dépasser 3 cm.Pour les branches iliaques, cet indicateur est légèrement inférieur et au maximum égal à 1,5 cm.

Interprétation des résultats échographiques

Lors de l'examen échographique de l'aorte abdominale, le médecin examine ce vaisseau sur toute sa longueur. Anomalie est toute augmentation de diamètre. Le résultat de l'étude est une transcription par échographie de la cavité abdominale. Sa qualité dépend de la qualification d'un spécialiste. Les pathologies ou maladies suivantes peuvent être identifiées sur la base de la transcription:

  1. Athérosclérose Son développement est le résultat des dommages causés par le cholestérol aux parois des vaisseaux sanguins et de son accumulation sous forme de plaques.
  2. Anévrisme. Son signe est une augmentation du diamètre de l'aorte.
  3. Sténose du tronc coeliaque. Il se caractérise par un diamètre trop étroit des branches principales de l'aorte.
  4. Occlusion Un étroit rétrécissement de l'aorte à un état d'obstruction complète.
  5. La tortuosité de l'arc aortique. En raison de facteurs héréditaires, se manifeste par un allongement, une tortuosité, des plis et des boucles des vaisseaux sanguins.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Sous l'anévrisme impliquent une augmentation significative du diamètre de l'aorte, et dans les départements situés plus bas vers le bassin. Les tarifs gonflés peuvent être comme suit:

  • 3-3,5 cm - dans ce cas, le patient devrait régulièrement se rendre à l'examen pour surveiller les modifications;
  • 4-5 cm - avec ce diamètre de l'aorte, il peut être séparé au cours de l'année;
  • 5 cm et plus - seule une intervention chirurgicale est indiquée pour un anévrisme de cette ampleur.

Étanchéité murale

Un tel processus pathologique peut toucher n'importe quelle partie de l'aorte - la racine, une section spécifique ou toute sa longueur. De plus, le scellement par ultrasons est détecté par rayons X. De toutes les pathologies, cela est particulièrement dangereux. Dans le contexte de hautes pressions ou de sports, il existe un risque de séparation des parois, ce qui entraîne une circulation de sang et une rupture du vaisseau.

Athérosclérose de la crosse aortique

Une échographie de l'aorte abdominale révèle la nature du flux sanguin dans ce vaisseau et sa pathologie possible. Avec des taux de cholestérol élevés, des plaques se forment sur les parois des artères. Ils interfèrent avec l'apport sanguin normal aux tissus. Cette pathologie s'appelle l'athérosclérose de la crosse aortique. Son danger est que dans les premiers stades des symptômes sont pratiquement absents. Seule une échographie peut révéler même de petites plaques athérosclérotiques. Avec lui, si vous soupçonnez une telle maladie, d'autres études sont également prescrites:

  • Radiographie
  • dopplerographie des veines des membres inférieurs;
  • tests de cholestérol.

Interprétation de l'échographie du coeur

Indépendamment de la maladie cardiaque, il existe deux méthodes principales de diagnostic instrumental, qui sont très informatives et accessibles au public. L’ECG vous permet d’évaluer la présence de pathologies dans la conduite du pouls et de créer une idée générale de l’état de l’organe. En utilisant les ultrasons du cœur, il est possible d’évaluer sa structure, la taille de ses éléments constitutifs (murs, valves, cloisons), de contrôler le mouvement du sang dans les départements et de détecter toute formation de volume (tumeurs, abcès, couches fibrineuses, etc.).

La qualité de l'échographie dépend non seulement de la technique de conduite, mais également de l'interprétation des résultats. Avec une interprétation erronée des indicateurs, il est possible de poser un diagnostic erroné et de choisir une tactique de traitement inadéquate. Malgré le fait qu'avec la connaissance des normes, toute personne sera en mesure de déterminer la présence d'écarts, seul un spécialiste peut assumer une maladie en se basant sur ces données. Par conséquent, il est important que l'interprétation des résultats du diagnostic ne soit produite que par un médecin qualifié.

Résultats échographiques normaux

La fonction du cœur dépend essentiellement de l'âge du patient. Par conséquent, les normes des indicateurs diffèrent entre la population adulte et les enfants. Le volume normal du cœur et des gros vaisseaux chez un enfant est beaucoup moins important, avec une vitesse de circulation sanguine supérieure. À l'âge de 18 ans, en l'absence de lésions de ces organes, leur augmentation progressive se produit avec une diminution de la vitesse moyenne.

Echographie normale chez l'adulte

En utilisant des ultrasons, la structure et les dimensions de tous les éléments de base du cœur sont évaluées: 2 oreillettes et 2 ventricules (droit et gauche), leurs parois et le septum interventriculaire. Il convient de noter que certaines formations changent, selon que le cœur diminue (systole) ou se détend (diastole). C'est le ventricule gauche et le septum interventriculaire.

Conformément aux données du professeur S.I. Pimanov, les indicateurs suivants doivent être considérés comme normaux lors du décodage:

  • La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - de 8 à 40 mm;
  • La taille de la cavité pancréatique (ventricule droit) est comprise entre 9 et 30 mm;
  • La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique);
  • Épaisseur de paroi (postérieure) LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique);
  • L'épaisseur du sein (septum interventriculaire) -11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique);
  • La taille de l'aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm;
  • La taille de l'artère pulmonaire (primaire) est comprise entre 18 et 28 mm.

En règle générale, l’échographie conventionnelle est complétée par la dopérométrie - c’est une méthode permettant de déterminer la vitesse de circulation du sang dans le cœur. Avec elle, concluez sur l’état de l’appareil valvulaire et sur la capacité du cœur à diminuer.

La vitesse du flux sanguin est déterminée dans la projection d'une valve et dans les extrémités du cœur (sortie du ventricule gauche dans l'aorte):

  • Courant transmetteur (à travers une vanne papillon) - 0,6-1,3 mètres / s;
  • Courant transuspide (à travers la valve tricuspide) - 0,3-0,7 mètres / sec;
  • Courant transpulmonaire (à travers la valve pulmonaire) - 0,6-0,9 mètres / sec;
  • Le courant dans les parties extrêmes du cœur (à travers la valve aortique) est de 0,7 à 1,1 mètre / seconde.

En règle générale, les indicateurs ci-dessus sont suffisants pour un diagnostic. De plus, il est possible d'estimer le volume d'éjection du sang du ventricule gauche (la norme est de 3,5-5,5 l / minute), de calculer l'indice cardiaque (la norme est de 2,6-4,2 l / minute * m 2) et d'autres caractéristiques du cœur.

Pour évaluer la dynamique des maladies, l’échographie est nécessairement réalisée à plusieurs reprises. L'intervalle dépend du moment du traitement et de l'état du patient. Le nombre d'examens échographiques n'est pas limité au patient, car la méthode n'a pas de contre-indications ni d'effets négatifs sur le corps.

Echographie normale chez l'enfant

Le décodage des diagnostics par ultrasons chez les enfants a des caractéristiques Le taux normal est déterminé en fonction de la surface corporelle de l'enfant. Pour le déterminer, il suffit d'utiliser des formules de calcul toutes faites (les paramètres nécessaires sont la hauteur en cm et le poids en kg).

Après avoir déterminé les limites nécessaires de la norme d'échographie, nous pouvons conclure à la présence / absence de pathologies lors du décodage des données:

uziprosto.ru

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation structurelle et fonctionnelle assez complexe. Pour diagnostiquer les troubles de l'état du cœur, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à commencer par l'examen et se terminer par la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas montrer simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

Indications et contre-indications

Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

  • Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
  • Troubles du rythme cardiaque
  • L'hypertension
  • Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
  • Signes cliniques de modifications de la structure du cœur (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
  • Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
  • Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
  • Avec des maladies rhumatismales
  • Si une endocardite bactérienne est suspectée
  • Cardiopathie inflammatoire présumée ou péricarde pour une autre raison
  • Surveillance de la dynamique du traitement ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
  • Contrôle pendant la ponction péricardique

Les contre-indications pour l'échographie cardiaque, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation de la procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phases de l’environnement reflète les ultrasons.

La préparation

Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

La procédure est sans douleur et sûre, il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du coeur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

Comment est le diagnostic

L'échographie du coeur peut se faire de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

L’œsophage est très pratique pour l’étude car il se situe très près du cœur et au niveau de l’oreillette gauche qui lui est adjacente directement, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le sujet. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - anesthésie générale.

L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés par un médecin chargé de son identification et de sa documentation).

Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l'état des valves: normal, insuffisance ou sténose.

Diagnostic cardiaque fœtal

Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine la fréquence cardiaque fœtale, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

Les résultats de l'étude: écarts et normes

Résultats normaux

  1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
  2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
  3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
  4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
  5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
  6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
  7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, fraction d’éjection de 55 à 65%),
  8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
  9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
  10. Vitesse maximale du flux sanguin dans la valvule mitrale: 0,6 - 1,3 m / s,
  11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
  12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
  13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
  14. Les valves sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
  15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

Signes de pathologies échographiques

  • L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques d'athérosclérose trouvées dans l'ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
  • Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

Sténose de la valve mitrale

Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de la cavité, peut apparaître plus tard - épaississement des parois du ventricule droit et de l'oreillette droite, réduisant le remplissage du ventricule gauche et, en conséquence, la libération dans l'aorte.

Déficit de la valve mitrale

Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection, au milieu - jusqu'à 50%, dans le cas du poids élevé - la majeure partie du volume de l'oreillette n'est pas remplie par le sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité apparaissent ensuite. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

Valve tricuspide pathologique

Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du cœur gauche dans la sténose tricuspide.

  • Défauts aortiques: une réduction de la surface de l’orifice aortique est caractéristique de la sténose; avec le temps, l’épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
  • Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais ils sont beaucoup moins fréquents.
  • L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées sur l'image échographique des valves, qui sont à la base du diagnostic.
  • État post-infarctus.

L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures d’urgence. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour affiner le foyer de l'infarctus.

Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), rupture de la cloison interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), rupture de la paroi cardiaque et tamponnement (sang remplissant la cavité du sac cardiaque) augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

  • Rythme myocardique et troubles de la conduction.

Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature de la maladie: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux aux ultrasons, il est possible de déterminer l’accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

Conclusion

L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour l'étude des troubles dans divers systèmes du corps, notamment le système cardiovasculaire. L’ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier les pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.

Échographie de l'aorte du coeur: quelles maladies elle permet de révéler, les indicateurs sont normaux, le coût

Le cœur est relié aux autres organes et systèmes par l’aorte. Elle peut avoir plusieurs pathologies. Pour leur détermination, une échographie aortique du cœur est attribuée. L'enquête est sûre, très informative et sans limite d'âge. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale et est totalement indolore. Sinon, l'examen est appelé échocardiographie.

Description de l'échographie aortique du coeur

Échographie de l'aorte cardiaque - de quoi s'agit-il et de quelle espèce s'agit-il? Il s’agit d’une enquête réalisée à l’aide d’équipements spéciaux. Un capteur se déplace sur le corps, ce qui envoie des signaux ultrasonores à l'ordinateur. Là, il est traité et affiché à l’écran sous forme d’images ou de graphiques. L'échocardiographie a plusieurs types:

  1. Échocardiographie M ou unidimensionnelle. Les données sont affichées sur le moniteur sous forme de graphique.
  2. Deux dimensions (ou échocardiographie B). Les données sont affichées sur le moniteur sous forme d'image gris-blanc. Il montre la relaxation et la contraction du myocarde, le mouvement des valves cardiaques.
  3. L'échocardiographie Doppler permet d'évaluer le débit sanguin (y compris l'inverse). Dans l'image, la circulation sanguine est montrée en bleu et en rouge. Cela dépend de sa direction. Ce n'est pas seulement la vitesse du flux sanguin qui est mesurée. Mais les diamètres des trous par lesquels il passe.
  4. L'échocardiographie avec contraste vous permet de visualiser plus clairement tout écart par rapport à la norme.
  5. L'échocardiographie de stress est réalisée sous l'effort physique. Tant de maladies peuvent être identifiées à un stade précoce.

Une échocardiographie transœsophagienne peut également être réalisée. Le capteur est inséré dans le corps par la gorge.

Pourquoi ai-je besoin d'une échocardiographie?

Il vous permet de déterminer la taille des cavités cardiaques, l'épaisseur des murs et des murs, la surface des valves. Au cours du diagnostic, le diamètre des vaisseaux principaux, la vitesse du flux sanguin et les volumes sanguins émis par les cavités cardiaques sont estimés. Cela vous permet d'identifier en temps opportun les changements pathologiques (y compris l'anévrisme de l'aorte) et de prescrire un traitement rapide.

Caractéristiques anatomiques de l'aorte du coeur

L'aorte est le plus grand vaisseau du corps (par la longueur, le diamètre, le volume du flux sanguin). Il a un mur à trois couches et de nombreuses branches, à travers lesquelles le sang est fourni à tous les systèmes et organes. Par conséquent, les pathologies aortiques affectent le travail de tout l'organisme.

Ce navire principal est classiquement divisé en trois parties: l’arc, la section ascendante et la section descendante. Ce dernier est le plus long. Se termine à la 4ème vertèbre lombaire. Il se forme des artères iliaques, qui appartiennent déjà à l'aorte abdominale. La partie ascendante du cœur commence par le ventricule gauche.

Pathologies aortiques

Normalement, l'aorte est creuse, tubulaire et à parois lisses. Leur épaisseur va jusqu'à 3 mm, leur diamètre dans la section ascendante est de 2-3,7 cm, dans la zone de l'arc de 2,4 cm et dans la partie descendante de 1-1,3 cm. L'amplitude systolique est supérieure à 7 mm. Avec des écarts par rapport à la norme, différentes pathologies sont enregistrées:

  1. Les anévrismes aortiques à l'échographie cardiaque (fusiforme ou sacculaire) peuvent compliquer l'athérosclérose ou se manifester sous d'autres pathologies - aortoartérite, aortite syphilitique, maladie d'Erdheim (médionécrose) ou syndrome de Marfan. En outre, les anévrismes apparaissent après des blessures, des anomalies congénitales (par exemple, avec une valve bicuspide aortique).
  2. Maladie de Tyakayasu (arcs aortiques).
  3. Dissection (séparation) de l'aorte. Des dommages peuvent survenir dans la partie ascendante ou descendante, dans l’arc et dans la partie inférieure.
  4. Aortoartérite non spécifique.
  5. La dilatation de l'aorte est accompagnée d'une dysplasie du tissu conjonctif.
  6. L'anévrisme des sinus de Valsavy est caractérisé par une saillie des parois. Peut survenir lors d’une sténose ou d’une aorto-artérite à nadklapannym. Chez les enfants, on peut diagnostiquer une dilatation des sinus de Valsava n'ayant pas atteint le degré d'anévrisme.
  7. La calcification aortique provoque une sténose aortique.

L'athérosclérose est la maladie la plus courante. Elle se caractérise par un compactage et un épaississement des parois de l'aorte (diffuse ou locale). Dans ce cas, les contours sont inégaux. Les dommages aux murs peuvent être légers, modérés ou graves. Il existe également des défauts congénitaux de l'aorte.

Causes et manifestations cliniques d'une lésion aortique

Les lésions aortiques sont dues à des pathologies du système cardiovasculaire, à une hypertension artérielle ou à des processus inflammatoires. La cause peut être une malformation cardiaque congénitale. De nombreuses maladies sont provoquées par d'autres pathologies. Les manifestations cliniques peuvent être différentes:

  • essoufflement constant;
  • palpitations cardiaques;
  • douleur à la poitrine;
  • murmures de coeur;
  • manque d'air;
  • perte de conscience;
  • fatigue
  • vertige persistant.

Souvent, les patients se plaignent de vertiges, de fatigue. Les symptômes dépendent de la maladie.

Diagnostic des anomalies aortiques

Tout d'abord, un cardiologue effectue un examen externe de la peau, écoute le cœur, écoute les plaintes du patient. Pouls mesuré, tension artérielle. Puis échographie, échocardiographie. À l’aide des diagnostics, l’hypertrophie ventriculaire gauche est détectée. Avec la tamponnade cardiaque, un échocardiogramme montre une diminution de l'amplitude des dents. L'aortographie aide à détecter:

  • rabat de la couche interne;
  • défauts de remplissage;
  • pénétration de l'agent de contraste dans la région intramurale;
  • double lumière;
  • insuffisance aortique;
  • presser la lumière faux.

Indications pour l'échographie aortique du coeur

Une échographie est réalisée lors de la détection d'éventuelles anomalies cardiaques. L'échocardiographie est le moyen le plus simple et le plus rapide d'identifier les pathologies, même à un stade précoce de développement. Indications pour l'échographie:

  • l'angine de poitrine;
  • essoufflement (si son origine n'est pas claire);
  • souffle cardiaque et ses vices;
  • infarctus du myocarde;
  • thrombose;
  • les poches;
  • varices des membres inférieurs.

En outre, une échographie est indiquée pour les signes d'insuffisance cardiaque, d'ischémie aiguë ou chronique. Les symptômes inquiétants peuvent être une pâleur ou une peau bleue.

Contre-indications et complications

Les contre-indications à l'échographie ne sont pas. Cependant, l'examen transthoracique peut ne pas être recommandé chez les personnes portant un stimulateur cardiaque ou une grosse graisse sous-cutanée. Il n’ya pas de complications après l’échocardiographie, la méthode est sûre et peut être utilisée même pour les petits enfants. La seule chose qui puisse arriver est une réaction allergique au gel appliqué avant le diagnostic. Cependant, cela se produit dans des cas extrêmes.

Préparation pour

La préparation à l'échographie ne nécessite pas l'observance d'un régime alimentaire ou d'un régime de boisson, le nettoyage de l'intestin. La dernière fois que vous pouvez manger trois heures avant l'étude. Parfois, un traitement pré-médicamenteux peut être nécessaire (par exemple, pour équilibrer la pression artérielle et le pouls rapide). Avant l'échographie intravasculaire, le dernier repas est autorisé 6 heures avant l'intervention et 4 heures plus tard, l'ingestion de liquide cesse.

Effectuer la procédure

Le patient se déshabille jusqu'à la taille et se couche sur le canapé, sur le dos. Un gel spécial est appliqué sur la poitrine. Ensuite, le médecin conduit le capteur dans cette zone. Sa pente varie pour des informations plus précises. Le capteur est installé dans la fosse jugulaire, dans l'espace intercostal, à gauche du sternum, sous le processus xiphoïde. Le décodage des résultats après l'échographie est effectué immédiatement et distribué.

Les indicateurs sont normaux

La taille normale de l'aorte du coeur pour chaque individu, en fonction de l'âge, du sexe. Pour les adultes, il existe certains indicateurs. Au cours de l'examen, les valeurs de l'aorte sont d'abord évaluées. Son diamètre dans la section ascendante est normal - pas plus de 40 mm. L'artère pulmonaire doit être comprise entre 11 et 22 mm. Le débit sanguin le plus élevé à travers la valvule tricuspide est de 0,3 à 0,7 m / s et celui mitral à 0,6 à 1,3 m / s. La surface d'ouverture de la valve aortique est de 3-4 cm2.

Vidéo utile

Ce type de changements problématiques auxquels les patients sont confrontés peut être trouvé dans cette vidéo.

Quelles maladies peuvent être identifiées

L'utilisation de l'échographie peut révéler des anomalies cachées chez les athlètes qui subissent de lourdes charges cardiaques. Le diagnostic aide à identifier:

  1. Hypertension dont l'un des symptômes est la coarctation de l'aorte ou une sténose (dysfonctionnement de la valve). La maladie est également indiquée par l'expansion de l'aorte dans la partie ascendante et des plaques d'athérosclérose dans la bouche.
  2. Défauts valvulaires cardiaques. Plus souvent, la mitrale est touchée.
  3. Sténose de la valve mitrale. Dans ce cas, le contenu ventriculaire gauche est libéré dans l'aorte.
  4. L'insuffisance de la valve mitrale est caractérisée par un flux sanguin inversé.
  5. Défauts aortiques valvule tricuspide. À la sténose l'ouverture diminue, le myocarde est épaissi. L'insuffisance aortique est accompagnée d'une fermeture incomplète de la valve. Lors d'une échographie, la longueur du flux sanguin projetée dans le ventricule gauche est évaluée.

L'échographie peut révéler des complications après une crise cardiaque. Par exemple, anévrisme cardiaque, intervalle de septum entre les ventricules, violation du muscle papillaire et des parois de l'organe, tamponnade.

L'échocardiographie transoesophagienne permet d'étudier la valve mitrale, de révéler l'abcès de la racine aortique, endocardite infectieuse. Le diagnostic aide à identifier les défauts du septum, les anévrismes de l'aorte.

Aujourd'hui, l'échographie est la méthode de diagnostic la plus sûre et la plus universelle. Le prix de l'enquête dépend de la région, de l'emplacement de la clinique, de l'équipement. Dans les cliniques, les échographies sont effectuées gratuitement dans les établissements médicaux privés - à partir de 110 roubles et peuvent atteindre 2 000 roubles. (si d'autres organes sont également examinés en même temps).

Échographie cardiaque du cœur

Interprétation des indicateurs normaux d'échographie cardiaque

L'étude des organes internes par ultrasons est considérée comme l'une des principales méthodes de diagnostic dans divers domaines de la médecine. En cardiologie, l'échographie cardiaque, plus connue sous le nom d'échocardiographie, permet d'identifier les modifications morphologiques et fonctionnelles du travail cardiaque, les anomalies et les troubles de l'appareil valvulaire.

L'échocardiographie (Echo CG) est une méthode de diagnostic non invasive très informative et sûre qui s'adresse à des personnes de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les femmes enceintes. Cette méthode d'enquête ne nécessite pas de formation spéciale et peut être effectuée à n'importe quel moment.

Contrairement à l'examen aux rayons X, (Echo CG) peut être effectué plusieurs fois. Il est totalement sûr et permet au médecin traitant de surveiller la santé du patient et la dynamique des pathologies cardiaques. Au cours de la période d'examen, un gel spécial est utilisé, qui permet aux ultrasons de mieux pénétrer les muscles cardiaques et autres structures.

Ce qui permet d'examiner (échocardiographie)

L'échographie cardiaque permet au médecin de déterminer de nombreux paramètres, normes et écarts dans le travail du système cardiovasculaire, d'estimer la taille du cœur, le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur de la paroi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la présence ou non de caillots sanguins et de cicatrices.

En outre, cette enquête montre l’état du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux, de la valvule mitrale, la taille et l’épaisseur des parois des ventricules, détermine l’état des structures des valvules et d’autres paramètres du muscle cardiaque.

Après l'examen (Echo CG), le médecin enregistre les résultats de l'examen dans un protocole spécial, dont le décodage permet de détecter les maladies cardiaques, les anomalies, les anomalies, les pathologies, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Quand faut-il conduire (Echo CG)

Plus les pathologies ou les maladies du muscle cardiaque sont diagnostiquées plus tôt, plus le pronostic est positif après le traitement. Une échographie doit être effectuée avec les symptômes suivants:

  • douleur récurrente ou fréquente au cœur;
  • troubles du rythme: arythmie, tachycardie;
  • essoufflement;
  • hypertension artérielle;
  • signes d'insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • s'il y a des antécédents de maladie cardiaque;

Il est possible de passer cet examen non seulement à la direction d'un cardiologue, mais également à d'autres médecins: un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue, un pneumologue.

Quelles maladies sont diagnostiquées par échographie du coeur

Un grand nombre de maladies et de pathologies sont diagnostiquées par échocardiographie:

  1. maladie ischémique;
  2. infarctus du myocarde ou préinfarctus;
  3. hypertension artérielle et hypotension;
  4. malformations cardiaques congénitales et acquises;
  5. insuffisance cardiaque;
  6. troubles du rythme;
  7. rhumatisme;
  8. myocardite, péricardite, cardiomyopathie;
  9. dystonie végétative - vasculaire.

L'échographie vous permet d'identifier d'autres troubles ou maladies du muscle cardiaque. Dans le protocole des résultats du diagnostic, le médecin tire une conclusion qui affiche les informations obtenues à partir de l'appareil à ultrasons.

Les résultats de cette enquête sont examinés par le cardiologue traitant et, s’il ya des anomalies, ils prescrivent des mesures thérapeutiques.

L’explication de l’échographie cardiaque comprend de nombreux éléments et abréviations difficiles à comprendre pour une personne sans formation médicale spéciale. Nous allons donc essayer de décrire brièvement les indicateurs normaux obtenus par une personne ne présentant aucune anomalie ou maladie du système cardiovasculaire.

Transcription échocardiographique

Vous trouverez ci-dessous une liste des abréviations enregistrées dans le protocole après l'examen. Ces indicateurs sont considérés comme normaux.

  1. La masse du myocarde du ventricule gauche (MLJ):
  2. L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (IMVG): 71-94 g / m2;
  3. Volume diastolique final du ventricule gauche (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Bien sûr, taille diastolique (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. La taille systolique finale (CAD): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Épaisseur de paroi de diastole: 1,1 cm
  7. Axe long (DO);
  8. Axe court (KO);
  9. Aorte (AO): 2,1 à 4,1;
  10. Valve aortique (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Peredrydya gauche (LP): 1,9 à 4,0;
  12. Peredrydya droite (PR); 2,7 - 4,5;
  13. L'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. L'épaisseur du myocarde du septum systologique interventriculaire (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Fraction d'émission (FE): 55-60%;
  16. Valve de Miltralny (MK);
  17. Mouvement myocardique (DM);
  18. Artère pulmonaire (LA): 0,75;
  19. Le volume systolique (PP) est la quantité de volume sanguin éjectée par le ventricule gauche en une contraction: 60-100 ml.
  20. Taille diastolique (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Epaisseur de paroi (diastolique): 0,75-1,1 cm;

Après les résultats de l'examen, à la fin du protocole, le médecin formule une conclusion dans laquelle il signale les anomalies ou les normes de l'examen et signale également le diagnostic présumé ou exact du patient. En fonction de l'objectif de l'examen, de l'état de santé de la personne, de l'âge et du sexe du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

Les transcriptions complètes d'échocardiographie sont évaluées par un cardiologue. Une étude indépendante des paramètres des paramètres cardiaques ne donnera pas à une personne des informations complètes sur l'évaluation de la santé du système cardiovasculaire si elle n'a pas d'éducation spéciale. Seul un médecin expérimenté dans le domaine de la cardiologie sera capable de déchiffrer l'échocardiographie et de répondre aux questions du patient.

Certains indicateurs peuvent s'écarter légèrement de la norme ou être enregistrés dans le protocole de l'enquête sous d'autres points. Cela dépend de la qualité de l'appareil. Si la clinique utilise un équipement moderne dans une image 3D, 4D, vous pouvez obtenir des résultats plus précis sur lesquels le patient sera diagnostiqué et traité.

L'échographie cardiaque est considérée comme une procédure nécessaire, qui doit être effectuée une ou deux fois par an à des fins préventives ou après les premiers malaises du système cardiovasculaire. Les résultats de cet examen permettent au spécialiste de détecter des maladies, troubles et pathologies cardiologiques aux stades précoces, d'effectuer un traitement, de formuler des recommandations utiles et de permettre à la personne de vivre pleinement.

Échographie du coeur

Le monde moderne du diagnostic en cardiologie propose diverses méthodes permettant l'identification rapide de pathologies et d'anomalies. L'une de ces méthodes est l'échographie du cœur. Une telle enquête présente de nombreux avantages. C'est très informatif et précis, facile à réaliser, le minimum de contre-indications possibles, le manque de formation complexe. Les examens par ultrasons peuvent être effectués non seulement dans des services spécialisés et dans des cabinets, mais également dans les unités de soins intensifs, dans les services ordinaires de l'unité ou dans une ambulance en cas d'hospitalisation urgente du patient. Dans une telle échographie du coeur aide une variété d'appareils portables, ainsi que les derniers équipements.

Quelle est l'échographie du coeur

À l'aide de cet examen, un spécialiste du diagnostic par ultrasons peut obtenir une image à partir de laquelle il détermine la pathologie. À ces fins, un équipement spécial est utilisé, qui comporte un capteur à ultrasons. Ce capteur est fermement attaché à la poitrine du patient et l'image résultante est affichée sur le moniteur. Il y a le concept de "position standard". Cela peut être appelé un «ensemble» standard d'images nécessaires à l'examen afin que le médecin puisse formuler sa conclusion. Chaque position implique sa propre position ou accès du capteur. Chaque position du capteur donne au médecin l’opportunité de voir les différentes structures du cœur et d’examiner les vaisseaux. De nombreux patients remarquent que lors d'une échographie du cœur, le capteur n'est pas simplement placé sur la poitrine, mais il est également incliné ou tourné, ce qui vous permet de voir différents plans. En plus de l'accès standard, il en existe d'autres. Ils ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire.

Quelles maladies peuvent être détectées

La liste des pathologies possibles pouvant être observées lors d'une échographie du coeur est très longue. Nous énumérons les principales caractéristiques de cet examen dans le diagnostic:

  • cardiopathie ischémique;
  • dépistage de l'hypertension;
  • maladie aortique;
  • maladies péricardiques;
  • éducation intracardiaque;
  • cardiomyopathie;
  • myocardite;
  • lésions endocardiales;
  • cardiopathie valvulaire acquise;
  • étude des valves mécaniques et diagnostic du dysfonctionnement des prothèses de valve;
  • diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Si vous avez des plaintes au sujet du malaise, si vous ressentez de la douleur et de l'inconfort dans la région du cœur, ainsi que d'autres signes qui vous perturbent, vous devez contacter votre cardiologue. C'est lui qui décide de l'enquête.

Échographie de fréquence cardiaque

Il est difficile d’énumérer toutes les normes d’échographie du cœur, mais nous en touchons certaines.

Il est nécessaire de déterminer les cuspides antérieure et postérieure, deux commissures, les cordes et les muscles papillaires, ainsi que l'anneau mitral. Quelques indicateurs normaux:

  • épaisseur des valves mitrales jusqu'à 2 mm;
  • diamètre de l'anneau - 2,0-2,6 cm;
  • diamètre de l'orifice mitral 2–3 cm.
  • zone de l'orifice mitral 4–6 cm2.
  • la circonférence du trou ventriculaire auriculaire gauche dans 25-40 ans 6-9 cm;
  • la circonférence de l'orifice ventriculaire auriculaire gauche dans 41 à 55 ans - 9,1 à 12 cm;
  • mouvement actif, mais en douceur des valves;
  • surface plane des soupapes;
  • déviation des valves dans la cavité de l'oreillette gauche pendant la systole pas plus de 2 mm;
  • les accords sont visibles sous forme de structures minces et linéaires.

Quelques indicateurs normaux:

  • ouverture systolique des valves de plus de 15-16 mm;
  • orifice aortique 2-4 cm2.
  • la ceinture est proportionnelle à la même chose;
  • ouverture totale dans la systole, bien fermée dans la diastole;
  • anneau aortique d'échogénicité moyennement uniforme;

Valve tricuspide

  • la surface du trou de la valve est de 6-7 cm2;
  • la ceinture peut être divisée, atteindre une épaisseur de 2 mm.
  • l'épaisseur de la paroi postérieure en diastole est de 8-11 mm et le septum interventriculaire est de 7-10 cm.
  • la masse du myocarde chez les hommes est de 135 g, la masse du myocarde chez les femmes est de 95 g.

Nina Rumyantseva, le 01.02.2015

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Echographie du coeur

L’échographie en cardiologie est la méthode de recherche la plus importante et la plus répandue, qui occupe une place de choix parmi les procédures non invasives.

Le diagnostic par ultrasons présente de grands avantages: le médecin reçoit des informations objectives et fiables sur l’état de l’organe, son activité fonctionnelle, sa structure anatomique à l’échelle du temps réel, ce procédé permet de mesurer presque toutes les structures anatomiques, tout en restant totalement inoffensif.

Cependant, les résultats de l'étude et leur interprétation dépendent directement de la résolution de l'appareil à ultrasons, des compétences, de l'expérience et des connaissances acquises d'un spécialiste.

Les ultrasons du coeur, ou échocardiographie, permettent de visualiser des organes, grands vaisseaux sur l’écran, afin d’évaluer le flux sanguin qu’ils contiennent en utilisant des ultrasons.

Les cardiologues utilisent différents modes de l'appareil pour la recherche: unidimensionnelle ou en mode M, en mode D ou en deux dimensions, par échocardiographie Doppler.

Actuellement, des méthodes modernes et prometteuses d’examen des patients par ultrasons ont été développées:

  1. Echo-KG avec une image en trois dimensions. La sommation informatique d’un grand nombre d’images bidimensionnelles obtenues dans plusieurs plans donne une image tridimensionnelle d’un organe.
  2. Echo-KG utilisant un capteur transoesophagien. Dans l'œsophage du sujet est placé un capteur à une ou deux dimensions, avec lequel ils reçoivent des informations de base sur l'organe.
  3. Echo-KG utilisant un transducteur intracoronaire. Un capteur à ultrasons haute fréquence est placé dans la cavité du vaisseau à étudier. Donne des informations sur la lumière du navire et l'état de ses parois.
  4. L'utilisation du contraste avec les ultrasons. Amélioration des structures d'image à décrire.
  5. Échographie cardiaque haute résolution. La résolution accrue de l'appareil permet d'obtenir une image de haute qualité.
  6. Anatomique en mode M. Image unidimensionnelle avec une rotation spatiale du plan.

Méthodes de recherche

Le diagnostic des structures cardiaques et des gros vaisseaux s'effectue de deux manières:

Le plus commun est transthoracique, à travers la surface antérieure de la poitrine. La méthode transœsophagienne est considérée comme plus informative, car elle peut être utilisée pour évaluer l'état du cœur et des gros vaisseaux sous tous les angles possibles.

L'échographie du coeur peut être complétée par des tests fonctionnels. Le patient effectue les exercices physiques proposés, après ou pendant lesquels le résultat est déchiffré: le médecin évalue les modifications des structures du cœur et de son activité fonctionnelle.

L'étude du coeur et des gros vaisseaux complète le Doppler. Il peut être utilisé pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (coronaires, veines porte, tronc pulmonaire, aorte).

En outre, Doppler indique le flux sanguin dans les cavités, ce qui est important en présence de défauts et pour confirmer le diagnostic.

Certains symptômes indiquent la nécessité de consulter un cardiologue et de subir une échographie:

  1. Somnolence, l'apparition ou l'aggravation de la dyspnée, la fatigue.
  2. Des palpitations, qui peuvent être le signe d'un rythme cardiaque irrégulier.
  3. Les extrémités deviennent froides.
  4. La peau est souvent pâle.
  5. La présence de maladie cardiaque congénitale.
  6. Mal ou lentement, l'enfant prend du poids.
  7. La peau est bleuâtre (lèvres, bout des doigts, oreillettes et triangle nasolabial).
  8. La présence de bruit dans le coeur lors d'une enquête précédente.
  9. Malformations acquises ou congénitales, présence d'une prothèse valvulaire.
  10. Un tremblement est clairement ressenti au-dessus du cœur.
  11. Tout signe d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, cyanose distale).
  12. Insuffisance cardiaque.
  13. Palpation définie "coeur bosse".
  14. L'échographie cardiaque est largement utilisée pour étudier la structure des tissus d'un organe, son appareil valvulaire, la détection de liquide dans la cavité péricardique (péricardite exsudative) et les caillots sanguins, ainsi que pour étudier l'activité fonctionnelle du myocarde.

Le diagnostic des maladies suivantes est impossible sans échographie:

  1. Différents degrés de manifestation d'une maladie ischémique (infarctus du myocarde et angine de poitrine).
  2. Inflammations des membranes cardiaques (endocardite, myocardite, péricardite, cardiomyopathie).
  3. Le diagnostic après infarctus du myocarde est présenté à tous les patients.
  4. Dans les maladies d'autres organes et systèmes qui ont un effet néfaste direct ou indirect sur le cœur (pathologie de la circulation sanguine périphérique des reins, organes situés dans la cavité abdominale, le cerveau, dans les maladies des vaisseaux des membres inférieurs).

Les appareils modernes de diagnostic par ultrasons offrent l’occasion d’obtenir de nombreux indicateurs quantitatifs, permettant de caractériser la principale réduction de la fonction cardiaque. Même les premiers stades d'une diminution de la contractilité du myocarde peuvent être identifiés par un bon spécialiste et à temps pour commencer le traitement. Et pour évaluer la dynamique de la maladie, une échographie est répétée, ce qui est également important pour vérifier l'exactitude du traitement.

Que comprend la préparation avant l'étude

Le plus souvent, on assigne au patient une méthode standard - la transthoracique, qui ne nécessite pas de préparation particulière. Il est uniquement conseillé au patient de conserver son calme émotionnel, car l’anxiété ou des stress antérieurs peuvent influencer les résultats du diagnostic. Par exemple, battement de coeur rapide. De même, une consommation alimentaire abondante avant l'échographie cardiaque n'est pas recommandée.

Préparation un peu plus stricte avant l'échographie transoesophagienne du coeur. Le patient ne doit pas manger 3 heures avant la procédure et les nourrissons doivent être examinés dans les intervalles entre les repas.

Échocardiographie

Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé, du côté gauche. Cette position permettra de rapprocher l’apex cardiaque et la paroi antérieure du thorax, de sorte que l’image quadridimensionnelle de l’organe sera plus détaillée.

Une telle enquête nécessite des équipements techniquement sophistiqués et de haute qualité. Avant de fixer les capteurs, le médecin applique le gel sur la peau. Des capteurs spéciaux sont situés dans différentes positions, ce qui permet de visualiser toutes les parties du cœur, d’évaluer son travail, de modifier les structures et les appareils valvulaires, de mesurer les paramètres.

Les capteurs émettent des vibrations ultrasoniques transmises au corps humain. La procédure ne provoque pas le moindre inconfort. Les ondes acoustiques modifiées sont renvoyées vers l'appareil via les mêmes capteurs. A ce niveau, ils sont convertis en signaux électriques traités par un échocardiographe.

Le changement de type d'onde du capteur à ultrasons est associé à des changements dans les tissus, des changements dans leur structure. Le spécialiste reçoit une image claire de l'organe sur l'écran du moniteur. À la fin de l'étude, le patient reçoit une transcription.

Sinon, une manipulation trans-oesophagienne est effectuée. Sa nécessité se pose lorsque certains «obstacles» gênent le passage des ondes acoustiques. Il peut s'agir de graisse sous-cutanée, d'os de la poitrine, de muscles ou de poumons.

L'échocardiographie transœsophagienne existe dans la version tridimensionnelle, avec le capteur inséré dans l'œsophage. L'anatomie de cette zone (la jonction de l'œsophage avec l'oreillette gauche) permet d'obtenir une image claire de petites structures anatomiques.

La méthode est contre-indiquée dans les maladies de l'œsophage (rétrécissements, dilatation variqueuse de son lit veineux, inflammation, saignement ou risque de développement lors de la manipulation).

Obligatoire avant que Echo-KG transoesophagien soit à jeun pendant 6 heures. Le spécialiste ne retarde pas le capteur pendant plus de 12 minutes dans la zone d'étude.

Indicateurs et leurs paramètres

Une fois l’étude terminée, le patient et le médecin traitant reçoivent une transcription des résultats.

Les valeurs peuvent avoir des caractéristiques d'âge, ainsi que des indicateurs différents chez les hommes et les femmes.

Les indicateurs obligatoires sont pris en compte: les paramètres du septum interventriculaire, du coeur gauche et droit, de l'état du péricarde et de l'appareil valvulaire.

Norme pour un ventricule gauche:

  1. La masse de son myocarde varie chez les hommes de 135 à 182 grammes, chez les femmes de 95 à 141 grammes.
  2. Indice de masse du myocarde du ventricule gauche: de 71 à 94 grammes par m² pour les hommes, de 71 à 80 ans pour les femmes.
  3. Le volume de la cavité du ventricule gauche au repos: chez les hommes de 65 à 193 ml, chez les femmes de 59 à 136 ml, la taille du ventricule gauche au repos de 4,6 à 5,7 cm, tandis que le taux est réduit de 3,1 à 4, 3 cm
  4. L'épaisseur des parois du ventricule gauche ne dépasse pas une augmentation normale de 1,1 cm de la charge qui conduit à une hypertrophie des fibres musculaires, lorsque l'épaisseur peut atteindre 1,4 cm ou plus.
  5. Fraction d'éjection. Son taux n'est pas inférieur à 55–60%. C'est le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. La diminution de cet indicateur indique une insuffisance cardiaque et des symptômes de stagnation du sang.
  6. Volume d'impact. La norme de 60 à 100 ml indique également la quantité de sang libérée en une seule réduction.
  1. L'épaisseur du septum interventriculaire de 10 à 15 mm en systole et de 6 à 11 mm en diastole.
  2. Le diamètre de la lumière de l'aorte de 18 à 35 mm est normal.
  3. L'épaisseur de paroi du ventricule droit est comprise entre 3 et 5 mm.

La procédure ne dure pas plus de 20 minutes. Toutes les données relatives au patient et aux paramètres de son cœur sont stockées sous forme électronique. Un décodage est donné à la main, ce qui est compréhensible pour un cardiologue. La fiabilité de la technique atteint 90%, c’est-à-dire qu’il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer un traitement adéquat.

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