Athérosclérose (I70)

Inclus:

  • artériolosclérose
  • artériosclérose
  • maladie vasculaire artérioscléreuse
  • athérome
  • dégénérescence:
    • artériel.
    • artériovasculaire
    • vasculaire
  • endartérite déformante ou oblitérante
  • sénile:
    • artérite. endartérite

Les codes supplémentaires suivants sont utilisés pour indiquer la présence ou l'absence de gangrène, à utiliser éventuellement avec les sous-catégories appropriées dans I70.

  • 0 sans gangrène
  • 1 avec la gangrène

CIM-10: I70 - Athérosclérose

Chaîne en classement:

Le diagnostic avec le code I70 comprend 5 diagnostics de clarification (sous-catégories de la CIM-10):

Le diagnostic comprend également:
artériolosclérose artériosclérose maladie vasculaire artériel dégénérescence de l'athérome:
• artériel
• artériovasculaire
• endartérite sénile déformante ou oblitérante vasculaire:
• artérite
• endartérite

Le diagnostic n'inclut pas:
- pulmonaire cérébrale (I67.2) coronaire (I25.1) mésentérique (K55.1) (I27.0)

mkb10.su - Classification internationale des maladies de la 10e révision. La version en ligne de 2018 avec la recherche de maladies par code et décodage.

Athérosclérose généralisée: causes, symptômes et traitement

L'athérosclérose généralisée (code selon la classification internationale ICD-10 - I70) est une pathologie qui affecte plusieurs artères à la fois. La maladie se développe en raison d'une altération du métabolisme des lipides dans le corps. Il provoque différents symptômes en fonction de l'emplacement de la lésion, souvent similaires à d'autres maladies. Par conséquent, la pathologie nécessite un examen attentif.

Raisons

La maladie se développe en raison d'une altération du métabolisme des lipides dans le corps.

L'athérosclérose généralisée est principalement due à un taux élevé de cholestérol dans le sang. Les lipides pénètrent dans les parois des vaisseaux sanguins, formant finalement une plaque athérosclérotique. Les facteurs suivants peuvent affecter le développement de la pathologie:

  • Prédisposition héréditaire. Si certains membres de la famille souffrent de taux élevés de cholestérol dans le sang, le risque d'athérosclérose augmente avec les autres proches parents.
  • Tabagisme et abus d'alcool. Dans les cigarettes et l'alcool contient de nombreuses substances nocives qui détruisent progressivement la paroi vasculaire, ce qui les rend plus fragiles.
  • Hypertension artérielle. Lorsque la pression augmente dans le corps, le cœur commence à pousser le sang dans les vaisseaux avec plus de force. En conséquence, leurs murs sont endommagés, les conditions pour le développement de l'athérosclérose sont créées.
  • Stress fréquent et surmenage émotionnel. Quand une personne est surexcitée, le corps produit de l'adrénaline. Cette substance provoque une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation de la pression à l'intérieur des vaisseaux.
  • Manque d'activité physique. Les personnes menant une vie sédentaire sont souvent sujettes au développement de l'athérosclérose, car les graisses en excès ne sont pas brûlées, comme c'est le cas avec le mouvement. En conséquence, la quantité de lipides augmente constamment.

Pour prévenir le développement de la maladie athérosclérotique, tous ces facteurs doivent être exclus de la vie humaine.

Comment se développe la pathologie?

L'athérosclérose généralisée se développe progressivement et son cours a été divisé en plusieurs étapes. Au total, il y a 3 étapes:

  1. Le premier Des taches lipidiques se forment sur la paroi vasculaire. Ils apparaissent dans les zones endommagées ou présentant une stase sanguine. Sous l'influence de la graisse, les parois deviennent lâches, gonflent.
  2. La seconde Lorsque le cholestérol s’accumule, il se forme un tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation d’une plaque athérosclérotique à part entière. Il augmente progressivement en taille, peut bloquer la lumière des vaisseaux sanguins.
  3. Troisième. Les plaques continuent de croître, alors qu'elles se densifient, à cause des dépôts de sels de calcium. A ce stade, la circulation sanguine dans le corps est perturbée, le risque de blocage de la lumière est élevé.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les plaques, le développement de complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une ischémie est possible.

Localisation et symptômes

Les médecins distinguent plusieurs types de pathologies caractérisées par des symptômes distincts.

L'athérosclérose généralisée peut survenir dans différentes parties du corps. Dans la plupart des cas, il est détecté dans les vaisseaux du cerveau, du col utérin, du cœur et des membres inférieurs. Apparaît immédiatement plusieurs lésions à différents endroits. Le plus dangereux est une maladie qui se développe dans les artères coronaires.

Les symptômes de l’athérosclérose généralisée apparaissent différemment selon l’emplacement de la cible. Par conséquent, les médecins distinguent plusieurs types de pathologies, caractérisées par des symptômes distincts.

Le premier est l'athérosclérose des artères coronaires. Dans ce cas, le cœur est touché, de sorte que les signes de la maladie sont associés à un dysfonctionnement. Les patients se plaignent de symptômes tels que:

  • Douleur dans la poitrine.
  • Les échecs dans le battement de coeur.
  • Crises cardiaques régulières.

La pathologie peut entraîner une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque, une angine de poitrine ou même la mort.

La deuxième forme de la maladie est l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques. Ce n'est pas moins dangereux pour la vie humaine, car le cerveau est affecté. Les symptômes ressemblent à bien des égards aux manifestations d’un AVC de type ischémique:

  • Bouts de vertige.
  • Évanouissement
  • Perte de sensation dans les membres inférieurs et supérieurs.
  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • Nausée
  • Troubles de la parole

D'autres signes neurologiques peuvent également apparaître.

Le type de maladie suivant est l'athérosclérose des membres inférieurs. Le principal symptôme de la pathologie est la boiterie. Elle n'est pas constamment inquiète, mais uniquement lors d'attaques douloureuses aux jambes qui gênent les mouvements normaux.

Des complications

Si non traitée, l'ischémie peut développer une hypoxie, une sclérose

L'athérosclérose généralisée en l'absence de traitement peut entraîner des complications graves. Ils sont dus au fait que la maladie provoque le rétrécissement de la lumière vasculaire. Cela implique le développement d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une sclérose.

Lorsque la plaque se développe, un blocage vasculaire se produit, ce qui entraîne une insuffisance de la circulation sanguine, une insuffisance vasculaire aiguë, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, la rupture d'un anévrisme et la mort.

Diagnostics

Pour détecter l'athérosclérose des vaisseaux, un examen complet est effectué à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments. Ceux-ci comprennent:

  1. Un test sanguin pour déterminer le niveau de cholestérol.
  2. Rayon X, qui aide à identifier les zones touchées des artères.
  3. L'angiographie, qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, le débit sanguin.
  4. Échographie qui visualise les vaisseaux, ce qui aide à déterminer l'emplacement de la lésion.

Si nécessaire, le diagnostic est complété par d'autres méthodes instrumentales. Sur la base des données obtenues lors de l'examen, le médecin établit le diagnostic final et sélectionne la tactique de traitement la plus optimale.

Traitement

Des médicaments sont prescrits aux patients et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le traitement de l'athérosclérose généralisée est effectué à l'aide de méthodes conservatrices et opérationnelles. On prescrit aux patients des médicaments qui réduisent l'indicateur de cholestérol, renforcent les parois vasculaires, normalisent la circulation sanguine. Ceci est aidé par les statines, les fibrates, les séquestrants des acides biliaires, l'acide nicotinique.

L'intervention chirurgicale est pratiquée dans les cas graves lorsqu'il est impossible d'éliminer la pathologie par une méthode conservatrice. Pour éliminer les plaques, effectuez diverses opérations permettant d'éliminer le thrombus lipidique et d'élargir la lumière du vaisseau.

Nourriture diététique

Le but du régime est de normaliser les niveaux de cholestérol. Pour y parvenir, tous les produits riches en matières grasses sont exclus du régime: viande grasse, beurre, viandes fumées, conserves.

Le menu comprend plus d'aliments végétaux: légumes, fruits, herbes, céréales. Il est permis de manger des types de viande maigres, du poisson. Vous pouvez boire du thé vert, des jus naturels.

Prévention

L'athérosclérose généralisée est une maladie grave, alors ne retardez pas la visite chez le médecin

Pour prévenir le développement de l’athérosclérose, il est recommandé de:

  • Suivez les règles d'une saine alimentation.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Faire du sport.
  • Surveiller le poids du corps.
  • Traiter en temps opportun les pathologies qui causent des problèmes avec les vaisseaux.
  • Éviter le stress.

L'athérosclérose généralisée est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. Par conséquent, on ne peut ignorer les taux élevés de cholestérol dans le sang et reporter une visite chez le médecin.

Le code pour l'athérosclérose des membres inférieurs selon la CIM-10

L'athérosclérose, compliquée par une occlusion, peut provoquer une thromboembolie, des ulcères trophiques et une gangrène. Le diagnostic de l'un de ces problèmes nécessite la connaissance du codage des affections spécifiées dans la CIM 10. L'athérosclérose des membres inférieurs dans la révision de la Classification internationale des maladies 10 se trouve à la section I70 - I79.

Habituellement, les médecins spécialisés dans le traitement de la pathologie vasculaire connaissent bien le code de la maladie spécifique. Cependant, les problèmes de l'appareil circulatoire présentés dans la CIM 10 peuvent être confrontés à des médecins de toutes les spécialités. Par conséquent, des informations sur des affections spécifiques résultant de maladies vasculaires doivent être en possession de vous. Le blocage des troncs artériels n'importe où dans le corps peut manifester divers symptômes. La connaissance du diagnostic chiffré aidera à naviguer rapidement dans un grand nombre de maladies vasculaires.

Un groupe de maladies associées à des lésions athérosclérotiques

Toutes les maladies apparaissant contre un cycle d'athérosclérose simple ou compliqué sont systématisées sous le code I70 et incluent les variantes de pathologie suivantes:

  • athérosclérose aortique (I70.0);
  • lésion des artères rénales (I70.1);
  • athérosclérose des artères des membres inférieurs (I70.2);
  • constriction de toute autre artère causée par une athérogénèse pathologique (I70.8);
  • processus pathologique multiple ou non spécifié apparaissant sur le fond de l'athérosclérose (I70.9).
Un médecin peut utiliser n’importe quel code de la CIM 10 pour désigner un diagnostic de pathologie vasculaire. Il est nécessaire de diviser l'athérosclérose des membres inférieurs en 2 parties - une variante compliquée ou non compliquée. L'athérosclérose oblitérante est codée avec le code I70.2.

Complications vasculaires des jambes, systématisées dans la classification internationale

La pathologie de l'aorte ou des grandes artères majeures est essentielle pour garantir la circulation sanguine dans les jambes. En particulier, si une plaque d'athérosclérose entraînait une altération du flux sanguin, une expansion sous la forme d'un anévrisme sacculaire se formerait au-dessus du rétrécissement. Si l'athérosclérose provoque la formation d'une expansion anévrismale dans la région de l'aorte ou des vaisseaux sous-jacents, le médecin établira le code suivant à partir de la classification en 10 révisions:

  • anévrisme de l'aorte abdominale avec ou sans rupture (I71.3-I71.4);
  • dilatation des artères iliaques (172,3);
  • anévrisme de l'artère des membres inférieurs (172,4);
  • expansion anévrismale d'une localisation spécifiée ou non spécifiée (I72.8 –I72.9).

Dans le groupe des pathologies vasculaires périphériques, la révision de la classification internationale 10 identifie les variantes de pathologie suivantes:

  • vasospasme des petites artères ou syndrome de Raynaud (I73.0);
  • thromboangéite oblitérante, combinant inflammation et thrombose (I73.1);
  • maladie vasculaire périphérique précisée ou non spécifiée (I73.8-I73.9).

Si l'athérosclérose dans les vaisseaux de la jambe entraîne des complications thrombotiques, ces types de problèmes sont regroupés dans les chiffrements suivants:

  • thromboembolie de l'aorte abdominale (I74.0);
  • thrombose des artères des membres inférieurs (I74.3);
  • fermeture des artères iliaques avec des caillots sanguins ou des embolies (I74.5).
La variante oblitérante de la pathologie vasculaire est codée en standard. Lorsque des complications graves (gangrène, ulcères trophiques) surviennent, le code ICD 10 correspond au chiffre habituel, de même que l'athérosclérose des troncs artériels de la cuisse et de la jambe (I70.2).

Chaque médecin doit connaître et utiliser les codes de la Classification internationale des maladies. En cas de pathologie des vaisseaux des jambes, il est important de comprendre que sous le même code, différentes options peuvent être envisagées - l'athérosclérose oblitérante ou non compliquée des membres inférieurs. En fonction du diagnostic préliminaire, le médecin utilisera des méthodes de diagnostic optimales et informatives pour confirmer la variante de la maladie et choisir le meilleur type de thérapie. La présence de complications revêt une grande importance: si le médecin détecte des foyers de gangrène, le traitement doit être instauré immédiatement. Cependant, dans tous les cas, la prévention produira le meilleur effet. Par conséquent, les recommandations du médecin doivent être suivies au stade de symptômes athérosclérotiques minimes, sans attendre l’apparition d’ulcères cutanés ou de lésions gangréneuses des jambes.

Qu'est-ce que l'athérosclérose vasculaire et quel est son code CIM 10?

L'athérosclérose est une maladie très courante qui compte près de deux douzaines de variétés. Pour mettre au point les méthodes de traitement les plus efficaces, il est nécessaire de bien distinguer toutes ces variétés et de comprendre en quoi consiste chacune d’elles. Pour faciliter la comptabilité et la classification de diverses maladies, les médecins ont élaboré un document tel que le DCI. Regardez de plus près.

Qu'est-ce que la classification internationale des maladies?

IBC, ou
La Classification internationale des maladies est un document spécialement créé pour la comptabilité statistique et la classification de diverses maladies. L'Organisation mondiale de la santé l'examine et le met à jour régulièrement. Aujourd'hui, les médecins utilisent la dixième édition du CIM.
Les maladies décrites dans ce document sont divisées en classes, ces classes en blocs de diagnostics, qui sont ensuite regroupés en en-têtes. Les classes sont formées sur la base de la nature même de la maladie (maladie infectieuse, trouble du système nerveux, troubles circulatoires). Les blocs spécifient le trouble (par exemple, dans la classe des maladies infectieuses, il existe des blocs de bactéries, de virus et de champignons).

Les rubriques comprennent les diagnostics finaux, en tenant compte non seulement de la nature générale de la maladie, mais également de la localisation, du mode de transmission, etc. Toutes les caractéristiques de la maladie sont codées avec des lettres et des chiffres latins. Les lettres désignent des classes, des nombres - des blocs et des rubriques.

Ainsi, par exemple, le diagnostic «athérosclérose des artères des extrémités» porte le code I70.2, où la lettre I désigne la classe - les maladies de l’appareil circulatoire, les nombres 70 - le bloc «athérosclérose» et 2 spécifient la maladie par localisation.

Variétés de la maladie sous le code I70

L'athérosclérose est une maladie des artères due à une violation du métabolisme des protéines et des lipides dans le corps.

Avec cette maladie, le cholestérol et les lipoprotéines s’accumulent sur les parois des artères pour former des plaques denses. Au fil du temps, le tissu conjonctif envahit ces plaques, les poussant à se dilater et se durcir.

En même temps, la lumière du vaisseau diminue, le débit sanguin est perturbé et, dans les cas les plus graves, des plaques athérosclérotiques bloquent complètement l'artère, bloquant l'accès du sang aux organes et tissus.

La CIM distingue cinq variétés de ce diagnostic et chacune possède un index numérique supplémentaire:

  • I70.0 - athérosclérose aortique;
  • I70.1 - athérosclérose de l'artère rénale;
  • I70.2 - athérosclérose des artères des extrémités;
  • I70.8 - athérosclérose d'autres artères (mésentériques et périphériques);
  • I70.9 - athérosclérose généralisée et non spécifiée.

Selon les symptômes, il ressemble à l'athérosclérose - il provoque également la formation de caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins (oblitération). Une différence importante est que l'athérosclérose est causée par une violation du métabolisme des protéines et que l'endartérite est une maladie auto-immune. En outre, l’endartérite peut toucher non seulement les artères, mais aussi les veines.
Considérons plus de types d'athérosclérose des vaisseaux sanguins et des artères.

I70.0 Aorte

L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps humain. C'est pourquoi l'athérosclérose aortique est particulièrement difficile à reconnaître: pour atteindre une taille suffisante pour empêcher le flux sanguin dans ce vaisseau, la plaque prend beaucoup de temps. Cette maladie se développe sur plusieurs années et ne peut être identifiée qu'au stade préclinique à l'aide de tests de laboratoire spéciaux.

Au stade clinique, des symptômes tels que:

  1. palpitations cardiaques;
  2. maux de tête;
  3. essoufflement;
  4. des vertiges;
  5. évanouissement.

I70.1 Artère rénale

Cette maladie affecte l'artère rénale, entraînant une diminution de l'apport sanguin aux reins, ce qui entraîne une détérioration de leurs fonctions. Cette maladie se développe également sur une longue période, généralement dans le contexte de l'hypertension.

Les symptômes sont des problèmes de miction, des douleurs abdominales et parfois des nausées et des vomissements. Au stade préclinique du développement de la maladie, on observe une baisse du taux de potassium dans le sang.

I70.2 Artères des membres


Lorsqu'ils parlent de cette maladie, ils désignent généralement la défaite des artères des jambes. L'athérosclérose des artères des mains est beaucoup moins courante.

Dans les deux cas, les gros vaisseaux sanguins sont affectés, ce qui perturbe le flux sanguin dans les membres et les tissus commencent à manquer de nourriture en oxygène. Même si le flux sanguin n'est pas complètement bloqué, le risque de gangrène est élevé.

Symptômes de la maladie - engourdissement des membres, peau pâle, convulsions, au cours des stades avancés - cyanose et cyanose.

Les symptômes sont presque identiques, mais l'évolution de la maladie et les méthodes de traitement sont très différentes. En outre, l'endartérite n'affecte presque jamais les membres supérieurs.

I70.8 Autres espèces

Par «autre» dans la CIM, les artères mésentériques responsables de la vascularisation de l'intestin et du pancréas, les artères hépatiques, gastriques et spléniques, ainsi que les deux artères endormies externe et interne, sont responsables de la vascularisation de la tête.

La défaite de ce dernier est la plus dangereuse: une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau entraîne une détérioration de la mémoire, des fonctions cognitives et même de la cécité, ainsi qu'un traitement de qualité médiocre. De plus, contrairement à d'autres espèces, les causes de l'athérosclérose des artères carotides ne sont toujours pas claires. Selon une hypothèse, cette maladie a un caractère auto-immunitaire.

I70.9 généralisé et non spécifié

Un tel diagnostic est posé si la maladie affecte plusieurs navires simultanément ou s’il n’est pas possible de déterminer avec précision la source de son apparition.

Ainsi, chaque type de maladie a ses propres caractéristiques, qu'il est important de prendre en compte lors du diagnostic et du traitement. L’ICD est un outil pratique qui aide non seulement les médecins, mais aussi les patients à classer rapidement et avec précision toute perturbation du travail du corps et à planifier des actions supplémentaires.

Symptômes et traitement de l'artériosclérose cérébrale (code 10 de la CIM)

En tant que violation du cerveau, l'athérosclérose cérébrale a un code de classification pour la CIM 10, qui fait partie des maladies chroniques difficiles à guérir et provoquant des accidents vasculaires cérébraux.

Son essence réside dans les dépôts sur les parois des artères alimentant le tissu cérébral en sang, des accumulations de graisse sous forme de plaques qui, par la suite, non seulement se dilatent, mais se transforment également en tissu conjonctif. De ce fait, la lumière entre les parois des vaisseaux devient de plus en plus étroite et l’approvisionnement en sang du cerveau en souffre.

L'athérosclérose cérébrale se produit plus souvent chez les personnes âgées, son code est CIM 10: 167.2, elle représente environ la moitié des maladies du système cardiovasculaire.

Raisons

L'intervalle d'âge du diagnostic, lorsque la plupart des patients présentaient une athérosclérose des vaisseaux cérébraux selon la CIM-10, était âgé de 40 à 50 ans.

Les facteurs à l’origine de la maladie dépendent en grande partie du mode de vie malsain d’une personne:

  • Fumer;
  • Boire des boissons alcoolisées;
  • Suralimentation, comportement alimentaire inapproprié avec une prédominance d'aliments contenant beaucoup de cholestérol;
  • L'obésité;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Irritabilité nerveuse accrue et situations stressantes;
  • Hypertension artérielle;
  • Troubles hormonaux;
  • Le diabète sucré;
  • L'hérédité.

Étapes de la maladie

Dans son développement, l'athérosclérose cérébrale, le code ICD 10 167.2, passe par certaines étapes:

  1. Au premier stade du développement de la maladie, on note la nature pathologique et asymétrique des réflexes. La faible réaction des pupilles à la lumière.
  2. Dans la deuxième étape, on note les troubles de la mémoire, le déclin mental et l’endurance au travail. Des micro-accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner une perte de conscience et une paralysie partielle.
  3. Dans la troisième étape, le tissu cérébral est capturé par la lésion, les fonctions cognitives sont complètement altérées. Le traitement est très difficile. Le patient reçoit un handicap.

Selon les manifestations observées de la maladie, ses stades peuvent être indiqués comme suit:

  • Le stade initial. Symptômes récurrents causés par le surmenage, passant après un repos.
  • La progression de la maladie. Changements de comportement, troubles de la marche, augmentation des symptômes.
  • Décompensation. Le patient perd progressivement la mémoire, ne peut pas se servir lui-même. Coups possibles et paralysie.
  • L’émergence de conditions telles que l’attaque ischémique du transistor, ressemblant à un accident vasculaire cérébral, mais passagère.
  • Accident vasculaire cérébral ischémique sur fond d'occlusion complète des vaisseaux cérébraux.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux selon la CIM 10 est également divisée en fonction du lieu de survenue de l'obstruction du flux sanguin.

L'apport sanguin au cerveau se fait par les artères du tronc brachio-céphalique, l'artère sous-clavière gauche et l'artère carotide.

L'athérosclérose des artères brachiocéphaliques, qui porte un code inscrit à la CIM 10, est particulièrement difficile.

Les artères du tronc brachio-céphalique se ramifient en deux branches et fournissent du sang à la moitié droite de la région brachiale et au cerveau.

Selon les données statistiques, l'accumulation de plaques d'athérosclérose se produit le plus souvent dans les artères brachio-céphaliques. Au moment de la bifurcation ou de la ramification du flux sanguin, un moment de vortex se crée, contribuant dans certains cas à perturber l'intégrité des artères. La zone endommagée tente de se réparer, les plaquettes s'y accumulent, puis une plaque d'athérosclérose apparaît.

Il se développe parfois le long du vaisseau, sans modifier l'hémodynamique. Dans ce cas, l'athérosclérose est appelée non-nosténoating.

Si la croissance se produit dans tout le vaisseau, fermant la lumière et empêchant le flux sanguin, nous parlons d’athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques.

Les symptômes

  • Des vertiges;
  • Maux de tête, troubles visuels avec clignotement des mouches devant les yeux;
  • Bruit dans la tête et les oreilles;
  • Rougeur de la peau;
  • Violation de la coordination motrice, perte de conscience soudaine;
  • Tremblement de la main;
  • Constriction des vaisseaux du fundus;
  • Troubles du sommeil;
  • Augmentation du taux de cholestérol dans le sang
  • Trouble de la parole et changement de comportement chez un patient devenu anxieux, facilement irritable et irritable.

Diagnostics

Le pronostic de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux dépend de la rapidité du diagnostic.

Pour l'examen utiliser:

  • Prise de sang avec profil lipidique pour évaluer le taux de cholestérol;
  • Scanner (tomodensitométrie) des vaisseaux;
  • USDG (échographie Doppler) des vaisseaux de la tête et du cou;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête;
  • Échographie du coeur;
  • Angiographie radiographique des vaisseaux.

Après la différenciation de la maladie, le neurologue choisit un schéma thérapeutique.

Traitement

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale consiste en un traitement médicamenteux et en l'adhérence à un mode de vie sain.
Comme drogues ont utilisé plusieurs groupes de drogues.

Traitement médicamenteux

  • Préparations pour réduire le cholestérol - statines (atorvastatine, pravastatine). Il existe des contre-indications à la prise de ces médicaments - une maladie rénale. Il est inacceptable de boire de l'alcool et des antibiotiques lors de leur réception.
  • Préparations pour la normalisation du métabolisme des graisses - fibrates (fénofibrate, gemfibrozil).
  • Préparations pour éliminer le syndrome ischémique et améliorer la microcirculation sanguine (héparine, dipyridamole, aspirine, ticlopidine).
  • Acide nicotinique pour réguler le métabolisme. Le médicament a également des contre-indications, dans le cadre desquelles il ne peut être utilisé que sur les instructions du médecin. Vous pouvez manger des aliments contenant de la vitamine PP (acide nicotinique): cacahuètes, noix de cajou, pistaches, pois, foie, volaille, bœuf, saumon, maquereau, thon, brochet.
  • Complexes de vitamines du groupe B, acide ascorbique.
  • Préparations pour la normalisation de la pression artérielle (également prescrites par un médecin en fonction de l'état du patient).
  • Médicaments favorisant la normalisation de la circulation cérébrale (Tanakan, Flunarizin).

Si le caillot de sang est allé trop loin, une intervention chirurgicale est indiquée pour retirer un caillot de sang obstrué du vaisseau.

Physiothérapie

Il est recommandé au patient de faire des promenades à l'air frais afin de saturer le cerveau en oxygène, de faire de l'exercice, de nager, de faire du yoga ou de faire de l'aérobic.

Comme exercices spéciaux, utilisez:

  • Respiration du ventre;
  • Poings serrés lents, et même levée lente de mains;
  • Rotation en position assise par les articulations de la cheville;
  • Des squats;
  • Imitation de marcher en restant assis;
  • Masser en caressant et en frottant le cou et la tête;
  • La rotation des mains dans un cercle.

Prévention de l'artériosclérose cérébrale

Pour prolonger la phase active et en bonne santé de votre vie, vous devez prendre en compte les facteurs conduisant à l’athérosclérose et essayer de les éviter:

  • Il est nécessaire d'introduire dans votre alimentation la quantité appropriée de fruits et de légumes, de réduire la présence de graisses animales, de pâtisseries, de sucreries, de sel et de conservations.
  • Pour exclure le tabagisme et l'alcool.
  • Prenez le temps de faire de l'exercice et de marcher en plein air.
  • Éviter le stress.

Athérosclérose des membres inférieurs - description complète de la maladie et méthodes de traitement

L'athérosclérose est une maladie polyétiologique qui affecte le mur vasculaire et peut se manifester dans différentes localisations à différents stades.

Laissez-nous examiner l'une des formes les plus courantes de pathologie - l'athérosclérose des vaisseaux sanguins des membres inférieurs - nous vous parlerons de ses symptômes et de son traitement, de son dangerosité et de la façon de la prévenir.

Description de la maladie

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie qui affecte l'endothélium (paroi interne) des vaisseaux de la jambe. Cela est dû à un déséquilibre du métabolisme des lipides. La principale cause de l'athérosclérose de l'aorte et des artères des jambes est un indicateur stable et élevé à long terme du cholestérol nocif dans le sang. Selon la classification internationale, l'athérosclérose des artères des jambes a un code ICD de 10: 170.2.

La maladie se manifeste principalement chez les adultes et chez les personnes âgées, mais ses signes de laboratoire peuvent être détectés beaucoup plus tôt. L'athérosclérose peut se développer dans le corps pendant des décennies et en même temps ne se manifeste par aucun symptôme. Le plus souvent, les artères principales sont touchées. Progressivement, la lumière du vaisseau est fermée par des plaques de cholestérol et l'athérosclérose prend une forme de paroi occlusive. Qu'est-ce qui la rend si spéciale? Dans ce cas clinique, les masses sclérosées, parsemées de lipides, recouvrent la lumière vasculaire de plus de la moitié.

Parallèlement à cela, des processus destructifs ont lieu dans les parties capillaires du système circulatoire. En raison de l'occlusion des petites artères collatérales, la trophicité des pieds et des articulations est perturbée et le tableau clinique de la maladie se forme.

Stades de développement et symptômes

L'inattention portée à la santé et au mode de vie contribue à la progression de cette maladie du membre. Des symptômes plus graves apparaissent, des complications potentiellement mortelles et l'apparition de nouveaux foyers de lésions athérosclérotiques peuvent survenir. Les experts identifient un certain nombre d'étapes de l'athérosclérose des jambes:

  • Stade préclinique. Extérieurement, il n'y a aucun signe de maladie pendant cette période. Mais la dégradation du métabolisme lipidique est déjà présente et le processus est en cours. Les facteurs déclencheurs jouent un rôle important à ce stade - surpoids, régime alimentaire malsain avec excès d'aliments gras, inactivité physique, vieillesse, maladies concomitantes. Ils accélèrent tous le cours de la maladie. Il est diagnostiqué uniquement par des tests de laboratoire - un taux de cholestérol total élevé et ses «mauvais» composants, LDL et VLDL, sont notés dans les tests. Parallèlement au cholestérol, les triglycérides augmentent également.
  • La première étape. Au cours de cette période, le processus de sclérose vasculaire des membres inférieurs est déjà en marche, mais le tableau clinique n’est pas clairement exprimé. Les symptômes sont pratiquement absents, ils ne peuvent apparaître qu'avec des charges excessives, une longue marche ou une course, et souvent n'attirent pas l'attention.
  • La deuxième étape. Il est déjà difficile de passer à côté des manifestations de l’athérosclérose. La gravité des symptômes augmente, même des activités sportives et physiques mineures peuvent provoquer des douleurs dans les membres affectés. La distance maximale de marche du syndrome douloureux est de 250 mètres. A ce stade, il est possible de synchroniser le processus. Ischémie chronique des membres inférieurs - HINK - 2A, l’athérosclérose se développe.
  • Troisième étape. Les charges courtes et de faible intensité provoquent une gêne et des douleurs. La portée de la marche sans douleur est réduite à 50 mètres.
  • La quatrième étape - les troubles trophiques. La littérature existe également sous le nom de "terminal". C'est le stade le plus difficile de la maladie. En raison de violations totales de la microcirculation des veines et des artères des jambes et de l'apport sanguin collatéral, des ulcères trophiques non cicatrisants se forment aux extrémités, la peau s'assombrit, des plaques nécrotiques apparaissent (fragments de nécrose tissulaire), l'approvisionnement en muscles et en tissus oxygéné est perturbé. Sans traitement urgent, ces processus peuvent se transformer en gangrène.

Malgré la présence d'un long stade asymptomatique, lorsque la patiente ne présente aucune plainte, la maladie peut être identifiée rapidement et guérie. Avec la croissance des plaques d'athérosclérose sur les parois vasculaires, le tableau clinique se développe également. Habituellement, les premiers signes sont un engourdissement de la peau des pieds, une chair de poule et des picotements, une sensation de lourdeur dans les membres.

Suite à cela, en raison de la sténose et de la perméabilité vasculaire réduite, la pulsation des artères des chevilles, de la cheville et des fosses poplitées diminue. Un symptôme très important est une douleur intense avec l'effort - apparaissant en marchant. C’est la nature, la durée et la localisation de la douleur qui déterminent l’ampleur du processus de destruction.

Les manifestations athérosclérotiques chez les femmes et les hommes sont similaires, à l'exception du fait que dans la moitié forte de l'humanité, la manifestation de la maladie se produit au cours des années précédentes. L'âge du risque accru chez les hommes est compris entre 40 et 45 ans et pour les femmes entre 50 et 55 ans.

Diagnostic: comment vérifier l'athérosclérose dans les vaisseaux des jambes

Le stade préclinique asymptomatique dure assez longtemps jusqu'aux premières manifestations sérieuses d'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Sur elle, la maladie peut déjà être détectée à la fois en laboratoire et avec des instruments. Et comme vous le savez, la détection précoce des signes d'athérosclérose est la clé du succès de son traitement. Considérez les méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus efficaces et leur objectif. Ceux-ci comprennent:

  • Angiographie par résonance magnétique des membres inférieurs.
  • MSCT-angiographie.
  • Artériographie périphérique et collatérale.
  • Calcul de la pression et de l'indice cheville-brachial.
  • Palpation et écoute de la pulsation des vaisseaux des extrémités.
  • Angioscanning duplex.
  • Consultation avec un spécialiste - chirurgien vasculaire.

Causes de la pathologie et du groupe à risque

Les principaux facteurs de développement de l'athérosclérose des membres inférieurs sont les troubles métaboliques. En particulier, - une augmentation longue et persistante du cholestérol sanguin nocif.

Quel est le mauvais cholestérol? Dans ce concept, il est habituel de désigner deux fractions de cette graisse - les lipoprotéines de basse et très basse densité (LDL et VLDL). Ces composés ont la propriété de coller aussi bien l'un à l'autre à la paroi du vaisseau. Quand ils sont en excès dans le sang en circulation, ils commencent à coller et à tremper la paroi vasculaire. Ensuite, dans les mêmes foyers d'infiltration, un processus inflammatoire local se produit, de nouvelles lipoprotéines se chevauchent et des plaques athéromateuses se forment.

De même, une prédisposition génétique qui peut être très clairement identifiée chez certains patients peut constituer une raison importante du développement de la maladie. Si la maladie s'est développée de manière stable et constante chez le plus proche parent, le risque existe également qu'elle puisse vous donner ses manifestations.

Cependant, même en dépit de la dépendance génétique, il existe des groupes dits à risque. Ce sont des catégories de personnes qui peuvent développer l'athérosclérose le plus souvent. Ces groupes à risque comprennent:

  • personnes en surpoids
  • patients atteints de maladies chroniques - diabète sucré et / ou hypertension artérielle, infections graves
  • personnes ayant des habitudes négatives - tabagisme et abus d'alcool
  • hommes de plus de 40 ans
  • souffrant d'arthrite - inflammation des parois artérielles des jambes
  • patients ayant un régime alimentaire et un mode de vie anormaux - un excès d'aliments gras sur fond d'hypodynamie.

Est-il possible de guérir l'athérosclérose des membres inférieurs

Sachant comment évolue la maladie, quels stades passent et comment elle se manifeste, réfléchissez à la manière de traiter les lésions athérosclérotiques des veines et des artères des extrémités.

Avant tout traitement médical, il est nécessaire de modifier votre mode de vie et votre régime alimentaire. Régime hypocholestérol assigné et exercice dosé. Au deuxième stade de la progression de cette maladie vasculaire des membres, il y a de grandes chances d'améliorer la santé sans médicaments.

La technique de référence pour le traitement de l'athérosclérose des extrémités est une technique mise au point par des médecins en Corée du Sud. Cela coûte cher et n’est pratiqué que dans les cliniques locales. Le traitement est une intervention cellulaire - le patient se voit greffer un groupe de cellules souches dans la lésion. Ces cellules régénèrent et remplacent l'endothélium endommagé, le débarrassant de son cholestérol et l'état du patient s'améliorant nettement.

Malheureusement, la médecine nationale ne dispose pas de telles technologies. Les méthodes les plus courantes et les plus efficaces dans nos cliniques sont les thérapies fortifiantes, médicamenteuses et chirurgicales.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose doit être complet et individuel. Le schéma thérapeutique est élaboré par un spécialiste compétent à partir de données de test et de recherches objectives. Ce sont des médicaments du groupe des statines (atorvastatine, rosuvastatine) ou des fibrates (gemfibrozil, fénofibrate), agents qui améliorent le trophisme et la circulation périphérique des membres inférieurs (pentoxifylline). Les anticoagulants, les vasodilatateurs (vaisseaux qui se dilatent) et les complexes de vitamines sont également inclus dans le traitement.

Exercice et massage

Le massage et l'activité physique chez les patients sont présentés en fonction du stade de la maladie. Si le processus n'en est qu'à la phase initiale, il est recommandé de pratiquer une activité physique quotidienne, de marcher davantage et de ne pas mener une vie sédentaire.

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes de médecine alternative pour le traitement de l'athérosclérose. Les maîtres du traitement folklorique conseillent chaque jour de boire un verre de jus de légumes, de manger plus de pruneaux et de pommes et, si possible, de remplacer le thé ou le café fort par des infusions de framboise et d'églantier. De la nourriture sont des recettes populaires de fruits de mer faibles en gras. Ils sont riches en micro-éléments, en particulier en iode et en acides gras oméga-3 polyinsaturés. L'iode normalise les fonctions thyroïdienne et hépatique, tandis que les oméga-3 normalisent le cholestérol et aident l'endothélium vasculaire à éliminer les dépôts lipidiques.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est une mesure extrême de l'exposition à l'athérosclérose. Il n’est utilisé que lorsque ni les médicaments ni les traitements non conventionnels n’ont produit l’effet recherché et que des complications potentiellement mortelles risquent de se produire.

Les opérations spéciales suivantes existent:

  • Le shunt est une technique qui vous permet de créer un chemin optionnel (facultatif) pour l’approvisionnement en sang de la zone touchée.
  • Angioplastie par ballonnet. Dans cette technique, un dispositif est introduit dans la cavité du vaisseau, ressemblant à un cylindre dans sa forme et son principe de fonctionnement. Après cela, le ballon est gonflé, ce qui dilate le vaisseau et libère le flux sanguin.
  • Stenting. Habituellement effectué après une angioplastie par ballonnet. C'est une procédure d'insertion d'une entretoise sous la forme d'un tube dans la zone touchée du vaisseau, qui maintient le diamètre du vaisseau requis. La lumière de l'artère endoprothèse simule une physiologiquement correcte et normalise le mouvement du sang. Les revues postopératoires indiquent une efficacité élevée de cette technique.
  • Une sympathectomie est réalisée pour oblitérer l'athérosclérose des membres inférieurs et les symptômes de claudication intermittente.
  • Prothèse de vaisseau - remplacement d'un fragment de vaisseau des membres inférieurs par un matériau synthétique de remplacement.
  • Lorsque le processus est en cours d'exécution, les zones nécrotiques sont amputées (parties du membre, orteils du pied) et leur prothèse ultérieure.

Pronostic pour la vie avec l'athérosclérose

Le pronostic de la maladie est assez favorable. Si, en présence de douleurs lors de la marche ou d'autres problèmes, contactez immédiatement un médecin, dans la plupart des cas, vous pouvez éviter les complications graves et arrêter la maladie. Avec une attitude négligente envers sa santé, un processus sévèrement négligé, des processus nécrotiques prolongés, tout se termine souvent par une amputation ou des complications graves pouvant entraîner la mort.

Les personnes qui ont surmonté cette pathologie doivent constamment adhérer à une nutrition et à un mode de vie appropriés. Ne mangez pas de frites, renoncez à toutes les mauvaises habitudes, réduisez le stress. L’athérosclérose ne disparaît pas sans trace et pour toujours - s’il figurait déjà dans les antécédents médicaux du patient, alors, avec l’apparition de tout facteur de risque, il pouvait revenir et se montrer non seulement aux extrémités, mais sous une forme et une localisation différentes.

Athérosclérose

Athérosclérose: Description courte

L'athérosclérose est une maladie systémique touchant les artères des types élastique (aorte et ses branches) et musculaire-élastique (artères du cœur, du cerveau, etc.). Dans le même temps, des foyers de lipides, principalement du cholestérol, se forment (plaques athéromateuses) dans la paroi interne des vaisseaux artériels, ce qui provoque un rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux jusqu’à leur plein effacement. L'athérosclérose est la principale cause de morbidité et de mortalité en Russie, aux États-Unis et dans la plupart des pays occidentaux.

• Dans le cas d'une oblitération chronique, en augmentation lente, le tableau clinique de l'athérosclérose détermine le degré d'insuffisance de l'apport sanguin à l'organe alimenté par l'artère touchée.

• L’occlusion aiguë de la lumière artérielle par un thrombus et / ou le contenu d’une plaque athéromateuse désagrégée est possible, entraînant la formation de foyers de nécrose (crise cardiaque) ou de gangrène de l’organe ou de la partie du corps situés dans le bassin de l’artère touchée.

• La région de la bifurcation de la carotide, les artères coronaires et l'aorte abdominale sont les plus susceptibles aux lésions athérosclérotiques.

Fréquence

Athérosclérose: Causes

Étiopathogénie. La théorie des dommages et de l'accumulation repose sur la reconnaissance des effets néfastes de divers facteurs de risque (voir facteurs de risque) sur l'endothélium vasculaire. La prolifération de MMC et la migration des macrophages dans la paroi vasculaire commencent. Les lipides et le cholestérol, formant une plaque d'athérome, pénètrent à travers l'endothélium endommagé dans la paroi interne du vaisseau. La plaque d'athérome provoque la sténose du vaisseau, induit l'activation des plaquettes et la formation de caillots sanguins, ce qui conduit à une ischémie et / ou à une nécrose de l'organe touché.

Aspects génétiques

Facteurs de risque

Pathomorphologie

Athérosclérose: signes, symptômes

Tableau clinique

• Athérosclérose de l'aorte thoracique • Aortalgie (pouvant durer plusieurs heures ou quelques jours, s'affaiblissant et augmentant périodiquement) • Difficultés à avaler dues à la compression de l'œsophage, hypertension artérielle • Accent de ton II sur le cinquième point et sur la bifurcation aortique • Signes d'hypertrophie modérée du ventricule gauche • Hausse vitesse de l'onde de pouls sur tachygramme • calcifications linéaires dans la paroi de la crosse de l'aorte sur les radiographies (vue latérale) - la plus démonstrative, bien que fonction de diagnostic ultérieur.

• Athérosclérose de l'aorte abdominale • Douleurs abdominales de localisation différente • Calcination linéaire dans la bifurcation aortique • Syndrome de Leriche avec atteinte de la partie terminale de l'aorte abdominale (thrombose de la bifurcation avec apport sanguin aigu aux membres inférieurs) Blanchissement de la peau • Impuissance • Souffle systolique sur l'artère fémorale • Possible gangrène du membre.

• Athérosclérose des artères coronaires.

• Athérosclérose des artères mésentériques (voir Athérosclérose des artères mésentériques).

• Athérosclérose des artères rénales • Hypertension vasorénale avec devenir de néphrosclérose artériosclérotique et insuffisance rénale chronique • Souffle systolique sur les artères rénales.

• Athérosclérose des artères carotides • Bruit dans la projection de l'artère carotide interne • Risque élevé d'accident vasculaire cérébral avec troubles hémodynamiques marqués et / ou progression de la sténose.

• Athérosclérose des artères périphériques (voir Athérosclérose des artères périphériques).

Athérosclérose: diagnostic

Tests de laboratoire

Études spéciales

Athérosclérose: méthodes de traitement

Traitement

Mode

Régime alimentaire

Activité physique

Traitement médicamenteux

• médicaments hypolipémiants - avec taux de cholestérol élevé et signes de maladie coronarienne et autres maladies dues à l’athérosclérose (prophylaxie secondaire), ainsi qu’en l’absence de signes de maladie coronarienne (prophylaxie primaire).

• Indications pour l'instauration d'un traitement médicamenteux • Pour la prophylaxie primaire après 6 mois de traitement diététique avec des taux de LDL-cholestérol de 190 mg% ou plus avec au moins un facteur de risque, une réduction du niveau de 160 mg% est indiquée; quand le taux de LDL-cholestérol est égal ou supérieur à 160 mg%, s'il y a deux facteurs de risque ou plus - réduction à une concentration inférieure à 130 mg% • Pour une prophylaxie secondaire après 6 à 12 mois de traitement alimentaire pour une concentration de DHI et de LDL supérieure à 130 mg% - réduction à 100 mg % ou moins.

• Tactiques de traitement médicamenteux • Après le début d'un médicament hypolipidémiant, la concentration de LDL doit être déterminée après 4 ou 6 semaines, puis après 3 mois. • Si le traitement est adéquat (le niveau souhaité de LDL et de triglycérides est atteint), des examens répétés sont nécessaires tous les 4 mois ou plus souvent pour identifier les risques éventuels. les effets secondaires et les changements probables ultérieurs des tactiques de traitement. Avec un traitement très long, des examens répétés peuvent être effectués à l'avenir 1 p / an avec une bonne tolérance des médicaments.En cas de thérapie inadéquate, le médicament doit être remplacé ou une combinaison de médicaments, tels que des séquestrants d'acides biliaires avec l'acide nicotinique ou la statine, une statine avec l'acide nicotinique. en raison de la dyslipoprotéinémie, prescrire un traitement à long terme contrôlé avec les médicaments hypolipidémiants les plus efficaces sélectionnés individuellement • Durée du traitement: n combien d'années ou tout au long de la vie.

• Hypolipidémiants majeurs

• Les statines (inhibiteurs de 3-hydroxy-3-méthyl-glutaryl-CoA réductase) - fluvastatine, lovastatine, pravastatine ou simvastatine à raison de 20 à 80 mg / jour (de préférence le soir), réduisent la concentration de LNOP en une ou plusieurs doses pendant le repas, LDL, cholestérol. La plupart des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale sont résistants aux statines. Pour la résistance aux statines, la triglycéridémie concomitante, les statines sont combinées avec d'autres agents hypolipidémiants.

• L'acide nicotinique, à partir de 500 mg / jour et augmentant progressivement la dose à 3 g / jour en 1 à 3 prises pendant ou après les repas, provoque une diminution de la concentration de cholestérol et de triglycérides et augmente le taux de HDL.

• Fibrates - gemfibrozil 300–450 mg 2 p / j (30 minutes avant le petit-déjeuner et le dîner) - réduisent la concentration de triglycérides et de VLDL et augmentent le taux de HDL. Du fait que les fibrates ne réduisent pas la teneur en LDL, ils ne sont pas classés comme médicaments avec la plus grande efficacité.

• Probucol 500 mg 2 p / jour - réduit modérément la concentration de LDL et de (!) HDL.

Des complications

Prévisions

CIM-10 • I70 Athérosclérose • I67. 2 athérosclérose cérébrale

Les notes

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Athérosclérose carotidienne code mkb 10

L'athérosclérose, l'une des principales causes de décès chez l'homme

L'athérosclérose est une maladie chronique de l'endothélium (paroi interne) des gros et moyens vaisseaux, caractérisée par le dépôt de plaques lipidiques sur ceux-ci. De telles formations entraînent progressivement un rétrécissement de la lumière des vaisseaux, ce qui conduit à l'insuffisance de l'organe qu'ils nourrissent. Le développement de l'athérosclérose peut être une cause importante de crise cardiaque, d'AVC et d'hypertension.

  • Classification de l'athérosclérose
  • Causes de l'athérosclérose
  • Le mécanisme de l'athérosclérose
  • Symptômes de l'athérosclérose
  • Diagnostic de l'athérosclérose
  • Traitement de l'athérosclérose
  • Traitement chirurgical
  • Prévention de l'athérosclérose
  • Conclusion

Aujourd'hui, l'athérosclérose est une maladie de plus en plus répandue parmi la population des pays économiquement développés. Selon les statistiques, cette pathologie affecte souvent les personnes d'âge moyen et âgées et survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Il est à noter que l'athérosclérose est plus fréquente chez les personnes vivant dans les grandes villes, alors que dans les établissements humains, cette pathologie est beaucoup moins répandue.

Les facteurs de risque pour le développement de l'athérosclérose sont considérés comme l'âge de plus de cinquante ans, la présence de maladies chroniques, des changements pathologiques dans le métabolisme, une prédisposition génétique.

Classification de l'athérosclérose

Il existe plusieurs classifications de l'athérosclérose:

Selon la classification de la CIM 10 (classification internationale des maladies), en fonction de l'emplacement de la lésion, il existe les types suivants d'athérosclérose:

  • Vaisseaux coronaires (coronaires) - I 25.1.
  • Aorte et ses branches - I 70.0.
  • Vaisseaux rénaux - I 70.1.
  • Cérébrale (vaisseaux cérébraux) - I 67.2
  • Vaisseaux mésentériques (artères intestinales) - K 55.1
  • Vaisseaux des membres inférieurs (artères périphériques) - I 70.2
  • Athérosclérose généralisée (prévalente) et non précisée - I 70.9.

Dans la classification selon A. L. Myasnikov, en plus des types énumérés ci-dessus, on distingue l'athérosclérose des vaisseaux pulmonaires. La raison de cette forme est une augmentation périodique de la pression dans les poumons.

Classification de l'athérosclérose par période et par stade du processus pathologique:

  • 1 période - préclinique (pas de manifestations caractéristiques):
  • Présclérose (stade de troubles vasomoteurs, qui sont des symptômes non spécifiques de l'apparition de l'athérosclérose).
  • Athérosclérose latente (stade des modifications de laboratoire).
  • Stade de symptômes non spécifiques.
  • Athérosclérose prononcée.

2 période - clinique (présence de signes caractéristiques de la maladie), qui comprend trois stades de l'athérosclérose:

  • Stade des changements ischémiques.
  • Stade des changements nécrotiques (trombonécrose).
  • Stade des modifications fibreuses.

Classification de la maladie en fonction de la phase du cours:

  • Phase active (athérosclérose progressive).
  • Phase inactive (phase de stabilisation).
  • Phase régressive (phase de rémission).

Causes de l'athérosclérose

Aujourd'hui, les experts identifient de nombreuses causes de l'athérosclérose. Ils sont également appelés facteurs de risque. Il existe des causes modifiables (celles qu'une personne peut changer) et non modifiables (ne pouvant pas être modifiées par une personne) de cette pathologie.

Les facteurs de risque non modifiables comprennent:

  • Tabagisme Boire deux à trois fois plus de cigarettes augmente le risque de développer l’athérosclérose, et plus tard, ainsi que ses complications. Cela est dû au fait que la fumée de tabac, provoquant une hyperlipidémie (taux élevé de graisse dans le sang), contribue à la formation de plaques sur l'endothélium vasculaire.
  • L'obésité. Ce facteur est à l'origine du développement de l'hypertension artérielle, à la suite de quoi l'élasticité des vaisseaux diminue. Un tel impact négatif contribue à la progression de l'athérosclérose.
  • Le diabète. Cette pathologie conduit à une violation du métabolisme des lipides - c'est l'une des raisons de la formation de plaques.
  • Mode de vie passif. L'état d'hypodynamie viole non seulement le métabolisme des graisses, mais aussi des glucides.
  • Nourriture irrationnelle, à savoir l’utilisation de produits contenant une grande quantité de graisse animale.
  • Troubles du métabolisme des graisses (hyper et dyslipidémie).
  • Maladies infectieuses récemment incluses dans la liste des facteurs de risque. Le plus souvent, l’athérosclérose peut se développer dans le contexte d’une infection à cytomégalovirus ou à Chlamydia.

Facteurs de risque non modifiables:

  • Paul Chez les hommes, cette pathologie commence à se produire environ dix ans plus tôt que chez les femmes, et à l'âge de 50 ans, le nombre de son développement chez les deux sexes est comparé. Cela s'explique par le fait que, après cinquante ans, les représentantes des femmes changent de niveau hormonal.
  • Âge L'apparition de l'athérosclérose est considérée comme l'un des premiers symptômes du vieillissement du corps humain.
  • L'hérédité. L'athérosclérose survient chez environ 75% des personnes ayant une prédisposition génétique à cette maladie.

Connaissant les véritables causes de l'athérosclérose, il est possible non seulement de prescrire un traitement rationnel, mais aussi de le prévenir complètement. Les mesures préventives sont principalement dues à l'élimination des facteurs de risque modifiables pour le développement de cette maladie.

Le mécanisme de l'athérosclérose

Des lipides tels que le cholestérol, les phospholipides et les triglycérides sont impliqués dans la formation de plaques d'athérosclérose. L'athérosclérose est donc considérée comme une maladie d'échange dans laquelle le métabolisme des lipides est perturbé.

Les lipides ont également un effet positif sur le corps humain. Le cholestérol est impliqué dans la synthèse des hormones sexuelles et des acides biliaires; les triglycérides sont la principale source d'énergie pour le corps et les phospholipides contribuent à la stabilisation des membranes cellulaires.

Les deux tiers des lipides sont synthétisés par le foie et les intestins et un tiers est ingéré avec de la nourriture. Dans le corps, ils existent conjointement avec des protéines et sont appelés lipoprotéines.

Il en existe les types suivants:

  • Lipoprotéines de très basse densité (VLDL).
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL).
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les HDL sont considérés comme «bons» car ils transportent le cholestérol des cellules au foie et empêchent le développement de l'athérosclérose. Les "mauvais" comprennent les VLDL et les LDL, car ils sont considérés comme athérogènes. La dyslipidémie est un changement visant à réduire les «bonnes» lipoprotéines et à augmenter les «mauvaises».

Si plus de cholestérol est fourni avec de la nourriture ou s'il se forme plus que la norme, des conditions sont créées dans le corps pour le déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.

Périodes de développement de la plaque lipidique:

  1. La période de formation de la plaque.
  2. Tache lipidique (peut régresser).
  3. Dégénérescence fibreuse de la plaque.
  4. Calzenose renaissance de la plaque.
  5. Période de maladie de la plaque.

Les fissures de la plaque, ulcéreuses, s'effritent (les "miettes" sont la source de la thromboembolie); la lumière du vaisseau se rétrécit. Une turbulence sanguine se produit sur le site de constriction et de lourdes plaquettes tombent de la circulation sanguine et se déposent sur la plaque. En conséquence, le système de coagulation du sang est perturbé.

Symptômes de l'athérosclérose

Au stade initial (préclinique), l’athérosclérose n’apparaît pas immédiatement. Identifier ce formulaire n'est possible qu'avec des tests de laboratoire. Peu à peu, la densité et la tortuosité des artères (symptôme du ver) commencent à apparaître.

De plus, la clinique dépend de la localisation de la lésion:

La défaite des artères coronaires (coronaires) se manifeste par des symptômes d'IHD (cardiopathie ischémique):

  • douleur derrière le sternum irradiant vers la clavicule gauche, la mâchoire, l'omoplate, le bras (signes d'angine de poitrine);
  • tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
  • tachypnée (respiration accrue);
  • confusion
  • insuffisance cardiaque;
  • développement de crise cardiaque.

Les lésions aortiques se manifestent par les symptômes suivants:

  • douleurs thoraciques d'intensité variable irradiant vers le haut de l'abdomen, le cou, le dos. (la nature de la douleur diffère de la durée de l'angine de poitrine);
  • le développement de l'hypertension vasculaire secondaire.

Ces manifestations sont inhérentes à la défaite des artères cérébrales (cérébrales):

  • douleur persistante à la tête, vertiges;
  • les acouphènes;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue;
  • perte de mémoire;
  • dans le pire des cas, développement d'une attaque ischémique transitoire ou d'un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de l'artère rénale:

  • le développement de l'hypertension rénovasculaire;
  • Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  • modifications des caractéristiques des tests de laboratoire sur les urines.

Caractéristiques cliniques de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs (artères périphériques):

  • frissons des pieds;
  • fatigue
  • peau pâle sur les pieds;
  • troubles cutanés trophiques jusqu’aux ulcères trophiques.
  • symptôme de claudication intermittente, c'est-à-dire s'arrêter en marchant à cause d'une douleur soudaine dans les membres.

Clinique des artères mésentériques exprimées:

  • douleur soudaine après avoir mangé, accompagnée de symptômes dyspeptiques (nausée, vomissement);
  • l'apparition de thrombose, qui est la cause de la nécrose de l'intestin ou du mésentère;
  • selles avec facultés affaiblies.

Les lésions des vaisseaux pulmonaires se manifestent:

  • hémoptysie, qui se développe en raison du développement de saignements dans les poumons;
  • gonflement des pieds;
  • une saillie élargie de l'artère pulmonaire
  • gonflement des veines du cou;
  • souffle systolique sur l'artère des poumons.

Diagnostic de l'athérosclérose

Pour diagnostiquer l'athérosclérose, il est nécessaire de passer un nombre considérable de tests. Il est important d'identifier la nature de la maladie pour la nomination d'un traitement rationnel, car chaque personne est différente et les manifestations peuvent être différentes. Dans le diagnostic, il est également nécessaire de déterminer la complexité de l'évolution de la maladie et le risque de développer des complications, dont il est recommandé d'indiquer le diagnostic.

Pour obtenir des informations complètes sur la maladie, il est recommandé de soumettre le patient à un plan d'examen complet.

Le diagnostic consiste en des méthodes de recherche cliniques et complémentaires.

  1. Collecte des plaintes. Au bureau du médecin, dites-nous en détail quels sont les symptômes qui vous dérangent.
  2. Examen général du patient. Examen objectif et palpation (palpation), le médecin détermine le degré de densité et de tortuosité des vaisseaux sanguins, ainsi que la nature de leurs pulsations.
  3. Détermination et calcul des facteurs de risque pour le développement de cette pathologie. À ce stade, vous devez informer votre médecin de toutes vos mauvaises habitudes.

Le diagnostic supplémentaire consiste en des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales.

  • test sanguin biochimique: en biochimie, l’athérosclérose se manifeste par une augmentation du taux de cholestérol (plus de 5 mmol / l);
  • Coagulogramme - étude du système hémostatique, dans laquelle une hypercoagulabilité (augmentation de la coagulation du sang) est observée.
  • échographie des vaisseaux sanguins;
  • angiographie - examen radiologique des vaisseaux sanguins;
  • radiographie de la poitrine;
  • ECG (électrocardiographie);
  • selon les indications - consultations d'experts étroits (oculiste, neuropathologiste).

Traitement de l'athérosclérose

Le traitement d'une maladie telle que l'athérosclérose consiste en un traitement médicamenteux et non médicamenteux.

Le traitement non médicamenteux comprend les points suivants.

Élimination des facteurs de risque modifiables:

Cela peut être réalisé en adhérant à un style de vie actif, en arrêtant de fumer et en adoptant d'autres mauvaises habitudes, en contrôlant son poids et en réduisant les situations stressantes.

  1. Manger des aliments faibles en calories (2 à 2,500. Calories par jour).
  2. Manger des aliments faibles en graisses animales et en acides gras saturés.
  3. Minimiser l'utilisation de produits contenant des glucides facilement digestibles.
  4. Refus d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol.
  • Ail (2-3 gousses par jour).
  • Jus d'oignon + miel d'abeille (3 fois par jour).
  • Jus de chokeberry (50 ml 3 fois par jour; le traitement dure 1 mois).
  • Décoction de camomille et d’agripaume (1 fois par jour le matin avant les repas).

La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:

  1. Préparations d'acide nicotinique (niacine) - vitamines PP et B3.
  2. Fibrates - "Miskleron", "Atromid".
  3. Séquestrants d'acides biliaires - «Cholestyramine», «Cholestide».
  4. Les statines sont l’atorvastatine ("Liprimar"), la rosuvastatine ("Crestor").

Traitement chirurgical

La méthode opératoire est utilisée lorsque l'élimination des lésions vasculaires ne peut être traitée par un traitement conservateur. Le thrombus est généralement retiré et une prothèse vasculaire est réalisée. Le plus souvent, de telles méthodes sont utilisées avec la défaite des artères des organes internes.

Prévention de l'athérosclérose

Les mesures préventives sont réduites à l'observance d'un mode de vie sain, au rejet des mauvaises habitudes, à la normalisation du poids, au respect d'un régime anti-athérosclérotique ou au moins à un régime équilibré. N'oubliez pas que la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Conclusion

Qu'est-ce que l'athérosclérose? Beaucoup ne connaissent pas le danger de cette maladie. Toutes les personnes, quels que soient leurs facteurs de risque, doivent prendre des mesures préventives, car l’athérosclérose est une maladie pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et, dans le pire des cas, la mort. Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, assurez-vous de consulter un médecin pour un diagnostic rapide et la prescription d'un traitement rationnel de l'athérosclérose.

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