Hypercholestérolémie: symptômes et traitement

Hypercholestérolémie - État pathologique associé à une élévation du taux de cholestérol dans le sang. L'hypercholestérolémie en soi n'est pas dangereuse, mais constitue un facteur de risque important pour le développement de l'athérosclérose avec ses complications potentielles.

Le cholestérol - un composé naturel de la classe des alcools, insoluble dans l'eau, fait partie des membranes cellulaires. Environ 80% des besoins en ce composé sont fournis par les processus de synthèse dans le corps, le reste provient de la nourriture. À propos de l'hypercholestérolémie, par exemple, si la teneur en cholestérol dans le sang dépasse 5,2 mmol / l.

Un taux de cholestérol élevé est plus fréquent chez les hommes, principalement chez les personnes âgées. L'hypercholestérolémie est bien connue des médecins des pays développés: dans certains pays européens, cette affection est détectée chez environ 40% de la population.

Cholestérol normal

Les indicateurs des normes admissibles dépendent de l'âge et de la présence de maladies chroniques chez le patient. Chez les personnes en bonne santé de moins de 40 ans, la limite supérieure de cholestérol est de 5,2 mmol / l. Après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral - pas plus de 4,5 mmol / l. En cas de diabète sucré, une teneur en cholestérol ne dépassant pas 4,2 mmol / l est considérée comme sans danger. Les indicateurs compris entre 5,2 et 6,2 mmol / l indiquent une probabilité élevée de lésions vasculaires athéroscléreuses; une concentration de plus de 6,2 mmol / l est détectée chez les personnes souffrant de maladies chroniques.

Les symptômes

L'hypercholestérolémie ne présente aucun symptôme clinique prononcé et n'affecte pas le bien-être. Les modifications de la composition du sang ne sont détectées qu'en analyse de laboratoire. En même temps, un excès de cholestérol commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. Il existe des conditions préalables au développement de l’athérosclérose et de ses complications.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang est indirectement indiquée par la formation de xanthome, de xanthélasma et d'un arc lipoïde de la cornée. Xanthomes - tumeurs nodulaires à haute teneur en hémoglobine, situées au-dessus des tendons. De tels nodules contenant du cholestérol peuvent se former sur les paupières, ce type de tumeur est appelé xanthélasma. Un excès de cholestérol peut se déposer sur les bords de la cornée sous la forme d’un rebord blanc ou grisâtre. Ce phénomène s'appelle le bord lipoïde de la cornée. La formation de tels dépôts chez les moins de 50 ans indique la nature héréditaire des troubles du métabolisme lipidique.

Au fur et à mesure que l'hypercholestérolémie progresse vers l'athérosclérose et le développement du processus pathologique, des signes de troubles fonctionnels des organes internes commencent à apparaître.

L'angine de poitrine est un autre signe indirect d'altération du métabolisme des lipides.

Les formulaires

L'hypercholestérolémie peut être primaire, secondaire ou alimentaire. L'hypercholestérolémie primaire est déterminée génétiquement, les gènes mutants dominent et ne sont pas liés au sexe. En fonction du nombre de copies du gène défectueux, l'hypercholestérolémie héréditaire ou familiale peut être homozygote ou hétérozygote. L'héritage de deux gènes défectueux est assez rare, 1 cas par million de personnes, la forme hétérozygote est beaucoup plus commune - 1 cas par 500 personnes.

La forme secondaire se développe dans le contexte de certaines maladies ou conditions pathologiques. Une hypercholestérolémie alimentaire est possible avec un excès de graisses animales dans le régime alimentaire.

Causes de la maladie

L'hypercholestérolémie familiale est une conséquence de la mutation du gène qui contrôle la synthèse du cholestérol.

La forme secondaire se développe en tant que symptôme associé à une maladie du foie, qui est gênée par la circulation de la bile, le diabète ou l'hypothyroïdie. Parfois, les troubles du métabolisme lipidique sont de nature iatrogène et sont associés à un long traitement par certains médicaments.

La plupart des cas d'hypercholestérolémie sont dus à des erreurs de régime. Une consommation excessive de graisses animales entraîne une augmentation du cholestérol sanguin. L'utilisation unique de repas riches en graisses s'accompagne d'une hypercholestérolémie transitoire (transitoire), avec une consommation régulière d'aliments gras, un taux de cholestérol élevé devient constant.

Les facteurs de risque pour le développement et la progression de l'hypercholestérolémie sont les mêmes que pour l'athérosclérose. Certains d'entre eux sont susceptibles de changer. Tout d’abord, c’est un mode de vie, des habitudes alimentaires, la présence de mauvaises habitudes. Les patients souffrant d'obésité abdominale, de diabète et d'hypertension artérielle diagnostiquée seront un peu plus difficiles.

Le risque de développer des troubles du métabolisme lipidique chez les hommes est plus élevé que chez les femmes, il augmente avec l'âge. Les personnes ayant des antécédents d'hypercholestérolémie, de mort subite du cœur, d'infarctus du myocarde mortel et d'AVC appartiennent au groupe à haut risque.

Diagnostics

Les motifs de suspicion d'hypercholestérolémie sont donnés par une analyse des antécédents familiaux avec des cas confirmés de troubles du métabolisme lipidique, d'athérosclérose et de ses complications. Au cours de l'examen physique, les signes de déficience fonctionnelle manifeste des organes internes ne sont pas détectés. Le diagnostic est confirmé par des analyses cliniques, en particulier des analyses biochimiques du sang. Pour exclure l'hypothyroïdie, un test supplémentaire est effectué pour déterminer la teneur en hormone stimulant la thyroïde et en thyroxine.

Traitement

Représentant ce qu'est l'hypercholestérolémie, il est également important de savoir comment traiter un trouble du métabolisme des lipides. Lors de la détection initiale d'un taux élevé de cholestérol dans le sang, un traitement non médicamenteux est tout d'abord recommandé. La première étape consiste à ajuster le régime alimentaire. Le régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie vise à réduire la consommation de graisses animales tout en augmentant la teneur en glucides et en fibres grossières. Il est souhaitable que les patients refusent les aliments gras d'origine animale et passent de la viande au poisson et aux fruits de mer. Les viandes faibles en gras sont préférées, bouillies, cuites au four ou à l'étuvée. Il est très important de garder le poids corporel sous contrôle: l'obésité est l'un des facteurs de risque de l'athérosclérose. En outre, le surpoids augmente la charge sur le cœur.

Un complément nécessaire au régime est l'activité physique mesurée avec un apport suffisant en oxygène. Les sports actifs contribuent à brûler les graisses, y compris l'excès de cholestérol.

Les nutritionnistes et les cardiologues recommandent fortement de limiter ou d'éliminer complètement la consommation d'alcool. L'alcool provoque des excès alimentaires, aggrave le cours de la goutte, favorise l'augmentation du taux de triglycérides dans le sang. Incompatible avec un certain nombre de médicaments. Lorsque vous renoncez à l'alcool et au tabac en même temps, vous réduisez parfois le risque de développer une athérosclérose. Il est prouvé que lorsque vous cessez de fumer, le contenu en substances qui empêchent la formation de dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins augmente dans le sang.

L'effet de l'effort physique et du régime alimentaire avec l'hypercholestérolémie peut ne pas être suffisant. Ceci s'applique à l'hypercholestérolémie de type familial. Dans de tels cas, un traitement médicamenteux est nécessaire. Les patients ont prescrit des statines, des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang. Ce groupe de médicaments est destiné à une utilisation à long terme, le traitement est effectué avec le contrôle obligatoire du cholestérol dans le sang. Les statines ne sont pas compatibles avec l'alcool. Médicament spécifique, posologie et schéma thérapeutique prescrits par un médecin uniquement, l'auto-traitement est strictement interdit.

Dans certains cas, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol peuvent être prescrits aux patients. Ces médicaments empêchent l'absorption du cholestérol par les aliments, mais leur efficacité est limitée en raison des caractéristiques naturelles de l'échange de cette substance.

Des médicaments du groupe des séquestrants sont utilisés pour lier et éliminer les acides biliaires en excès. Les fibrates, médicaments qui augmentent le contenu en lipoprotéines de haute densité et qui empêchent le développement de lésions athérosclérotiques, peuvent être utilisés en association avec les statines. En plus de corriger le régime alimentaire, on prescrit aux médicaments des acides gras polyinsaturés oméga-3.

Dans les cas graves, il est montré aux patients une purification in vitro du sang provenant d'un excès de cholestérol.

Conséquences possibles et complications

L'hypercholestérolémie pure évolue naturellement vers l'athérosclérose, une maladie qui entraîne la compaction des parois vasculaires et le rétrécissement de la lumière vasculaire en raison de la formation de dépôts de cholestérol. Selon la localisation de la lésion sur le fond de l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne, la claudication intermittente se développe. Avec les lésions vasculaires graves, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente. Outre l'ischémie chronique associée au rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux, il peut y avoir des complications aiguës: thrombose et thromboembolie des vaisseaux, ainsi qu'une vasoconstriction spastique.

Prévention

La prévention de l'hypercholestérolémie est divisée en primaire et secondaire. Les principales mesures comprennent le contrôle du poids corporel, de la pression artérielle et de la glycémie, la réduction de la consommation de graisses animales et de sel et le rejet des mauvaises habitudes. Changement recommandé dans l'activité physique. En réalité, les mesures de prévention primaire coïncident avec le programme de traitement non médicamenteux des troubles diagnostiqués du métabolisme lipidique. Le risque de développer une hypercholestérolémie diminue avec le dépistage et le traitement rapides des maladies du foie et de certaines pathologies endocriniennes.

La prophylaxie secondaire vise à prévenir ou à ralentir la progression de l'hypercholestérolémie. Il se distingue des mesures primaires par un contrôle accru des taux de cholestérol et la prescription d'un traitement médicamenteux, le cas échéant.

Hypercholestérolémie pure - causes et signes de la maladie, diagnostic, méthodes de traitement et prévention

Le cholestérol est un lipide représentatif (graisse) dans le sang. C'est un élément constitutif important de la structure cellulaire, car il participe à la synthèse des hormones et à la production d'énergie. L’augmentation du cholestérol sanguin est appelée hypercholestérolémie (CIM 10). Cette déviation pathologique n’est pas une maladie, mais elle peut conduire à l'apparition de maladies graves si elle est longtemps prolongée.

Quelle est l'hypercholestérolémie

Il existe deux types de cholestérol: "bon" et "mauvais". Le premier est les lipoprotéines de haute densité qui protègent le foie de l’athérosclérose. Le «mauvais» cholestérol a une faible densité et contribue donc au développement de maladies vasculaires et cardiaques. Les lipoprotéines élevées de deux types sont appelées hypercholestérolémie. Pour déterminer les indicateurs utilisés échantillon de sang prélevé sur un estomac vide.

En chiffres, l'hypercholestérolémie est le niveau de «mauvais» cholestérol supérieur à 3 mmol / litre et le niveau total est supérieur à 5 mmol / litre. Selon les statistiques, de tels indicateurs sont observés chez 60% de nos compatriotes. Le diagnostic d '"hypercholestérolémie pure" est posé chez un patient présentant un taux de cholestérol total supérieur à 5,18 mmol / litre. Cet indicateur est un précurseur de l’athérosclérose, qui porte un large éventail de manifestations pathologiques: des lésions des capillaires cérébraux au dysfonctionnement du système circulatoire.

Raisons

L'hypercholestérolémie est souvent une pathologie héréditaire. La forme familiale d'anomalie est due à la présence d'un gène de contrôle du cholestérol défectueux. Les autres causes d'hypercholestérolémie sont de nature diverse:

  • l'abus d'aliments contenant beaucoup de graisse animale;
  • utilisation à long terme d'immunosuppresseurs, de bêta-bloquants, de médicaments diurétiques;
  • stress régulier, dépression;
  • la présence de mauvaises habitudes: drogues, abus d'alcool, nicotine;
  • maintenir un style de vie sédentaire (hypodynamie);
  • hypertension persistante (hypertension).

Le développement de l’hypercholestérolémie est influencé par la présence de facteurs de risque dans la vie d’une personne. Ceux-ci comprennent:

  • antécédents de maladies telles que l'hypothyroïdie, le diabète sucré, le syndrome néphrotique, des modifications instructives du foie (cholélithiase);
  • prédisposition liée au sexe et à l'âge: hommes à partir de 45 ans;
  • personnes accablées par des antécédents familiaux: dans le genre, les proches parents ont reçu un diagnostic d'hypercholestérolémie pure ou d'athérosclérose précoce.

L'hypercholestérolémie de Fredrickson est classée en fonction de la cause du développement de l'état pathologique. Les manifestations externes ou certaines caractéristiques spécifiques du parcours de ses variétés à un stade précoce n'ont pas. Il existe trois types de pathologie:

  1. Primaire. Hypercholestérolémie, héréditaire. Il peut être homozygote (le gène défectueux provient de la mère et du père) et hétérozygote (le gène sera transmis par l'un des parents). L'hypercholestérolémie chez les enfants peut être observée dès la naissance et tout au long de la vie.
  2. Secondaire. Développé en raison de la présence de certaines maladies.
  3. Alimentaire. Se produit en raison de la consommation excessive de graisses animales.

Signes d'hypercholestérolémie pure

Avec un léger écart par rapport à la norme, indicateurs de cholestérol, aucun signe externe de pathologie n’est observé. Les symptômes commencent à apparaître lorsque le processus pathologique passe à une forme plus grave. Les symptômes de l'hypercholérémie étant spécifiques, il n'est pas difficile au médecin de poser un diagnostic. Les principaux symptômes de la maladie:

  • l'apparition de xanthomes sur la peau (nodules denses - wen) souvent localisés sous les tendons (la connexion d'Achille et la jonction des phalanges sont particulièrement atteintes);
  • la formation de xanthélasma (dépôts de cholestérol sous la peau de la paupière supérieure) ressemblant à des nodules jaunâtres denses de différentes tailles;
  • Un examen visuel de l'œil révèle un arc cornéen lipoïde (bord pathologique de teinte grise ou blanche).

Des complications

La conséquence la plus désagréable d'un taux de cholestérol élevé est le développement de l'athérosclérose (métabolisme des lipoprotéines). Le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires conduit, avec le temps, à la perte de leur élasticité, ce qui affecte le travail du système cardiovasculaire. En conséquence, ce processus pathologique provoque un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La nature chronique de l'athérosclérose affecte le fonctionnement du système circulatoire, ce qui entraîne l'apparition d'un vasospasme ou d'une ischémie des organes internes.

Diagnostics

Pour établir le niveau de cholestérol dans le sang, on prescrit à la patiente des tests de laboratoire. Le diagnostic comprend plusieurs activités:

  • Recueillir l'histoire. Risque accru de troubles du métabolisme lipidique chez les membres de la famille touchés par un AVC ou une crise cardiaque.
  • Examen physique, mesure de la pression artérielle, écoute du cœur. Conduit pour identifier le xanthélasme, le xanthome, la présence de déviations de l'activité cardiovasculaire.
  • Test sanguin biochimique, test d'urine général. Ces méthodes aident à détecter l'inflammation dans le corps.
  • Lipidogramme. La quantité de divers lipides ("mauvais" et "bon" cholestérol, triglycérides) est déterminée. Les valeurs du lipidogramme sont une mesure de la présence ou de l'absence d'hypercholestérolémie.
  • Études génétiques. Conduit pour détecter un gène défectueux portant des informations sur le métabolisme des graisses. Au cours de l'étude, vous pouvez identifier une violation héréditaire du métabolisme des lipides.

Traitement de l'hypercholestérolémie

La réduction du cholestérol élevé commence toujours par un examen de la nutrition et du traitement médicamenteux. On prescrit à la patiente un régime hypocalorique pour traiter l’hypercholestérolémie. Les mesures suivantes incluent également le traitement non médicamenteux:

  • réduction de poids;
  • cesser de fumer;
  • exercice modéré;
  • restriction de l'utilisation de boissons alcoolisées.

Pouvoir

L'hypercholestérolémie est traitée avec un régime hypocalorique conçu pour avoir un effet anti-sclérotique sur le corps. Les règles générales en matière de nutrition visent à éliminer l'excès de cholestérol, la présence des vitamines et des micro-éléments nécessaires dans les aliments et à développer des habitudes alimentaires saines. Principes de l'alimentation:

  • apport calorique réduit;
  • exclusion du régime alimentaire des graisses animales;
  • pas de repas la nuit;
  • consommation de sel limitée à 3 grammes / jour;
  • augmenter la quantité de fibres végétales;
  • rejet des aliments frits;
  • cuisiner pour un couple, au four ou à la coque.

Il faut absolument abandonner le jaune d'oeuf, le foie, la cervelle de bœuf, le caviar rouge et noir, le beurre, le fromage à pâte dure, le veau, le maquereau, le poulet à la peau. Le régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie est formé à partir des produits suivants:

  • noix, graines de lin, graines de tournesol;
  • sarrasin (gruau), gruau, son de blé;
  • légumes et herbes: ail, oignon, poivron, chou, aubergine, haricots, courge;
  • fruits: avocat, grenade, pamplemousse, poire, citron, mangue;
  • baies: groseille à maquereau, cassis;
  • produits de viande et de poisson: bœuf, poulet, dinde, poisson maigre de mer et de rivière.

Traitement médicamenteux

L’adaptation de la nutrition et du mode de vie n’aide pas toujours à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Vous pouvez obtenir un résultat positif en combinaison avec un traitement médicamenteux. Pour stabiliser l'état du patient, le médecin prescrit les groupes de médicaments suivants:

  • Statines. Supprimez la production de cholestérol par le foie, réduisez sa concentration intracellulaire. La prise de ces médicaments peut entraîner des modifications négatives des tissus musculaires et des organes du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, respectez scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin. Représentants effectifs du groupe des statines: simvastatine, lovastatine, pravastatine.
  • Séquestrants d'acides biliaires. Réduire le risque de développer une insuffisance vasculaire due à la consommation de cholestérol pour sa synthèse. Drogues connues du groupe: Colestipol, Colesevelam, Kolestiramine.
  • Fibrates. Le métabolisme correct des lipides active une enzyme importante qui accélère la combustion de la graisse - lipoprotéine lipase. Parmi les plus populaires: Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil.
  • Inhibiteurs Le cholestérol est absorbé par les intestins, ce qui réduit ses performances. Peut être administré avec des statines. Inhibiteurs efficaces: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Remèdes populaires

En gros, l’hypercholestérolémie est un compagnon de l’obésité et du châtiment de l’appétit excessif. Améliorer le taux de cholestérol aidera le régime alimentaire et l'utilisation de la médecine traditionnelle. Il convient de rappeler que tout traitement doit être coordonné avec le médecin afin d’éviter les réactions indésirables du corps. Recettes efficaces pour les navires propres:

  • Graines de chardon-Marie. Il est nécessaire de prendre 1 cuillère à café par jour à chaque repas et de boire un verre d'eau claire. La durée du traitement est de 1-2 mois.
  • Rose Musquée Les baies propres et hachées doivent être versées avec un verre d'eau bouillante et cuites à l'étouffée sous un couvercle fermé pendant 15 minutes. Après refroidissement, prendre 100 ml 2 fois / jour pour améliorer les performances.
  • Immortelle Sandy. Les fleurs écrasées de la plante (10 g) versent 200 ml d’eau pure chauffée au bain-marie pendant 30 minutes. Après refroidissement, filtrer et prendre 10 minutes avant les repas et 1 cuillère à soupe. l tout au long du mois.
  • Celandine Sécher les feuilles de la plante (1 g) versez de l'eau bouillante (250 ml). Après refroidissement, filtrer et prendre 1 c. 3 fois / jour après les repas pendant 7-10 jours.

Prévention

Pour avoir des vaisseaux propres sans plaques sclérotiques, il est nécessaire de respecter les mesures préventives tout au long de la vie. Avant l'apparition de l'hypercholestérolémie, le patient doit observer les règles suivantes:

  • normaliser le poids corporel;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • suivre le régime recommandé;
  • faire de l'exercice régulièrement;
  • stabiliser la pression artérielle;
  • normaliser les niveaux de sucre dans le sang;
  • traiter en temps opportun les maladies susceptibles de provoquer une violation du métabolisme des lipides.

Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie?

De quoi s'agit-il - du cholestérol?

Le cholestérol est l’un des représentants des graisses (lipides) dans le sang. Le cholestérol et les triglycérides (un autre lipide) sont des composants importants de la structure cellulaire. Ils sont également utilisés pour la synthèse d'hormones et la production d'énergie. Dans une certaine mesure, le niveau de cholestérol dans le sang dépend de ce qu'une personne mange, mais le rôle principal est joué par sa synthèse dans le foie. Il existe deux types de cholestérol:

  • Un type «bon» est appelé lipoprotéine de haute densité (HDL). Ils transfèrent le cholestérol au foie, protégeant contre le développement de l'athérosclérose.
  • La «mauvaise» espèce est appelée lipoprotéine de basse densité (LDL). Ils contribuent à l'apparition de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le rapport entre les niveaux de HDL et de LDL affecte le risque d'athérosclérose. Le taux de LDL peut être réduit en suivant un régime pauvre en graisses et, si nécessaire, en prenant des médicaments. Les niveaux de HDL peuvent être améliorés par l'exercice et éventuellement par la consommation de petites quantités d'alcool.

Hypercholestérolémie - de quoi s'agit-il?

L'hypercholestérolémie est une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Les taux de cholestérol augmentent lentement avec l'âge. Les femmes ont tendance à avoir des taux de HDL plus élevés que les hommes. Un échantillon de sang prélevé sur une personne avec l'estomac vide peut être utilisé pour déterminer les niveaux de tous les types de cholestérol. Idéalement, le cholestérol total devrait être inférieur à 5 mmol / l. En plus de cet indicateur, les médecins qui évaluent le profil lipidique prennent en compte:

  • Le rapport entre le bon et le mauvais cholestérol.
  • La présence d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires telles que le tabagisme, le diabète et l'hypertension artérielle. Ces facteurs augmentent la sensibilité de l'organisme aux effets néfastes du cholestérol.

Il est possible qu'une personne présentant un taux élevé de cholestérol total présente encore un risque cardiovasculaire relativement faible, car elle ne présente aucun autre facteur de risque ni aucun antécédent familial de cardiopathie ischémique. Chaque patient présentant un diagnostic établi de maladies cardiovasculaires, telles que l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde, doit essayer de réduire le taux de cholestérol total en dessous de 4 mmol / l ou le taux de LDL en dessous de 2 mmol / l.

Quelles sont les causes de l'hypercholestérolémie?

Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent affecter les taux de cholestérol. Si le taux de cholestérol hérité est très élevé, cette maladie est appelée "hypercholestérolémie familiale (héréditaire)". La région de résidence affecte également les taux de cholestérol - ils sont plus élevés chez les résidents des pays d'Europe du Nord que chez ceux vivant dans le Sud de l'Europe et considérablement plus élevés que chez les Asiatiques. Il est également bien connu que ses performances diététiques affectent grandement ses taux sanguins. Le cholestérol élevé peut également être trouvé dans les maladies suivantes:

  • Avec un métabolisme lent dans les maladies de la glande thyroïde.
  • Avec une maladie rénale.
  • Avec un diabète mal contrôlé.
  • Avec abus d'alcool.
  • En cas d’embonpoint ou d’obésité (c’est très probablement la cause la plus fréquente d’hypercholestérolémie).

Quels sont les symptômes de l'hypercholestérolémie?

Une personne ne peut pas ressentir la présence d'un taux de cholestérol élevé, car elle ressent un mal de tête. Cependant, associée à d'autres facteurs de risque, l'hypercholestérolémie peut entraîner l'apparition de symptômes de l'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. L'athérosclérose est l'accumulation de cholestérol et de graisses dans les parois des artères qui forment des plaques. La lumière des artères se rétrécit, leur élasticité diminue, ce qui nuit au flux sanguin qui les traverse.

Ces plaques d'athérosclérose peuvent se rompre, entraînant la formation d'un caillot sanguin autour de cet endroit. Si l'apport sanguin dans une partie du corps cesse, la mort des tissus peut survenir dans cette zone. La sévérité des symptômes des maladies cardiovasculaires dépend du degré de rétrécissement des artères, du risque de rupture d'une plaque athérosclérotique et de l'organe alimentant cette artère.

  • Si l’artère alimentant le sang vers la jambe se rétrécit, elle peut provoquer des douleurs en marchant ou en courant (claudication intermittente). Si un caillot sanguin bloque soudainement la grande artère de la jambe, une amputation peut même être nécessaire.
  • Si une artère cérébrale est touchée, un accident vasculaire cérébral peut survenir. Le développement de l'accident vasculaire cérébral peut également être observé dans l'athérosclérose des artères carotides.
  • Les artères coronaires rétrécies dans le cœur conduisent au développement de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde. Ces maladies déclenchent l'apparition d'une insuffisance cardiaque.

Très souvent, chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé, les plaques athéroscléreuses affectent plusieurs artères, notamment:

  • aorte;
  • artères rénales;
  • artères mésentériques (intestinales).

Prévention de l'hypercholestérolémie

Chaque personne peut prendre certaines mesures pour maintenir un taux de cholestérol sanguin normal. Ceci est facilité par:

  • Une alimentation rationnelle et saine pauvre en graisses saturées.
  • Maintenez un poids normal en modifiant votre alimentation et en augmentant votre activité physique.
  • L'exercice régulier peut réduire le LDL et augmenter le HDL.
  • Cesser de fumer.

Les bénéfices nets de ces actions ne sauraient être surestimés, car ils non seulement réduisent les taux de cholestérol, mais empêchent également le développement de nombreuses maladies.

Traitement de l'hypercholestérolémie

Il est possible de réduire le taux de cholestérol de deux manières: en modifiant le mode de vie et en prenant des médicaments. Les changements de mode de vie requis pour l'hypercholestérolémie sont similaires aux actions préventives visant à maintenir un taux de cholestérol normal dans le sang. Si ces mesures ne permettent pas de ramener le taux de cholestérol à un niveau normal, le médecin peut vous prescrire certains médicaments.

  • Statines - ces médicaments réduisent efficacement le taux de LDL. Ils sont donc le plus souvent prescrits par les médecins pour le traitement de l'hypercholestérolémie. Ce sont des médicaments assez sûrs, les effets secondaires quand ils sont utilisés sont très rares.
  • L'ézétimibe est un médicament qui bloque l'absorption du cholestérol dans l'intestin. Il n’est pas aussi efficace que les statines, mais provoque encore plus rarement des effets secondaires.
  • Moins couramment, on utilise des médicaments injectables qui, chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire, sont prescrits aux patients ne tolérant pas les statines et l'ézétimibe.

Comment réduire les remèdes populaires de cholestérol?

Il est bien connu que certains remèdes populaires peuvent réduire les taux de cholestérol sanguin. Ceux-ci comprennent:

  • Avoine - le bêta-glucane qu'il contient absorbe les LDL.
  • Vin rouge - les scientifiques ont confirmé que l’utilisation modérée de ce produit permettait de réduire les LDL.
  • Saumon et poisson gras - les acides gras oméga-3 qu'ils contiennent peuvent augmenter le taux de HDL bénéfique, empêchant ainsi le développement de maladies cardiaques, de démences et de nombreuses autres maladies.
  • Le thé protège non seulement contre le cancer, mais aussi contre les niveaux croissants de LDL.
  • Chocolat - augmente les niveaux de HDL.
  • Ail - est inclus dans la liste des produits qui réduisent le cholestérol. Il empêche également la formation de caillots sanguins, réduit la tension artérielle et lutte contre les maladies infectieuses.
  • Huile d'olive - contient une grande quantité d'acides gras monoinsaturés, qui réduisent le niveau de LDL.

Hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé): apparition, manifestations, règles de nutrition et traitement

L'hypercholestérolémie, malgré son nom solide, n'est pas toujours une maladie distincte, mais un terme médical spécifique désignant la présence de grandes quantités de cholestérol dans le sang. Souvent - en raison de maladies concomitantes.

Les experts associent la prévalence des problèmes aux traditions culturelles et culinaires de différentes régions. Ces statistiques médicales montrent que dans les pays où la cuisine nationale est axée sur les plats à faible teneur en graisses animales, ces cas sont beaucoup moins fréquents.

Hypercholestérolémie: concepts de base

Les causes de la maladie peuvent être cachées dans les gènes. Cette forme de la maladie est classée dans l’hypercholestérolémie primaire ou hypocholestérolémie familiale (SG). Si un gène défectueux d'une mère, d'un père ou des deux parents est responsable de la synthèse du cholestérol, un enfant peut être atteint de cette maladie. Chez l'enfant, l'IC n'est pratiquement pas diagnostiqué, car le problème ne devient perceptible qu'à un âge plus avancé, lorsque les symptômes le deviennent davantage.

La classification selon Fredrikson est généralement acceptée, même si les spécificités de divers troubles des processus lipidiques ne seront comprises que par un spécialiste.

La forme secondaire se développe en présence de certains facteurs qui sont des catalyseurs de la maladie. Outre les causes et les conditions, dont la combinaison est susceptible de poser un problème, il existe également certains facteurs de risque.

Selon la CIM 10 - la classification médicale généralement acceptée des maladies - l'hypercholestérolémie pure porte le code E78.0 et fait référence aux dysfonctionnements du système endocrinien et du métabolisme.

La classification de la maladie repose sur les causes de son développement, mais son évolution et ses manifestations externes ne présentent aucune caractéristique spécifique:

  • La forme primaire n’est pas entièrement comprise et il n’existe aucun moyen absolument fiable de la prévenir. L'hypercholestérolémie familiale homozygote se développe lorsque des gènes anormaux se trouvent chez les deux parents. L'hypercholestérolémie héréditaire hétérozygote (lorsque le gène est chez l'un des parents) est retrouvée chez 90% des patients, alors que la SG homozygote représente un cas par million.
  • Secondaire (se développe en relation avec des maladies et des troubles des processus métaboliques);
  • Le produit alimentaire est toujours associé au mode de vie d'une personne donnée et se développe en raison de mauvaises habitudes alimentaires.

Quand se manifeste l'hypercholestérolémie?

Dans la plupart des cas, l'hypercholestérolémie provoque:

  1. Le diabète;
  2. Maladie du foie;
  3. L'hypothyroïdie;
  4. Syndrome néphrotique (NS);
  5. Prise systématique de certains médicaments.

Les facteurs de risque incluent:

  • Génétique (SG);
  • L'hypertension;
  • Surpoids, ce qui est souvent le cas des dépendances alimentaires et des troubles métaboliques;
  • L'hypodynamie;
  • Stress constant;
  • Mauvaises habitudes alimentaires, consommation excessive d’aliments augmentant le cholestérol, par exemple œufs frits dans du gras;
  • La consommation constante d'alcool, où ce n'est pas l'alcool lui-même qui conduit à la déposition de plaques, puisqu'il ne contient pas de lipides, mais le "goûter" qu'il nécessite.

Dans le cas où plusieurs des conditions ci-dessus ont coïncidé, il faut être particulièrement prudent en ce qui concerne sa santé et, si possible, éliminer les problèmes existants.

Vidéo: hypercholestérolémie héréditaire

Signes et symptômes externes

L’hypercholestérolémie est un indicateur spécifique détecté lors de l’utilisation de méthodes de diagnostic de laboratoire (lipidogramme); elle permet de détecter un taux élevé de cholestérol dans le sang. L’indicateur général de cette information est en général non informatif, car il se compose de lipoprotéines de haute et basse densité et de triglycérides. Le diagnostic en laboratoire consiste à diviser le cholestérol total en composants et à calculer l’effet des lipoprotéines de densité faible et très faible sur les parois artérielles.

Dans certains cas (très avancés), la maladie présente des manifestations externes, selon lesquelles un spécialiste peut poser un diagnostic assez précis. Des signes spécifiques indiquent une hypercholestérolémie secondaire ou héréditaire:

  1. L’arcade cornéenne lipoïde est considérée comme une preuve de la présence de SG, si le patient a moins de 50 ans;
  2. Xanthélasma - nodules jaunes sales sous la couche supérieure de l'épithélium des paupières, mais ils peuvent être invisibles à l'œil inexpérimenté;
  3. Les xanthomes sont des nodules de cholestérol situés au-dessus des tendons.

La majeure partie du symptôme n'apparaît que comme une conséquence du progrès de la maladie, qui devient progressivement grave et de nombreuses maladies associées.

Les xanthomes (à gauche) et les xanthélasmes (au centre et à droite) peuvent présenter divers degrés de gravité et de luminosité. Des exemples relativement inoffensifs sont donnés.

Méthodes de diagnostic

Il est possible de poser un diagnostic correct et fiable après avoir étudié le spectre lipidique, où le cholestérol total est divisé en fractions (utiles et nocives) avec le calcul de l’athérogénicité. Et pour déterminer le type d'hypercholestérolémie, des études supplémentaires peuvent être prescrites:

  • Une analyse complète de l’histoire (en tenant compte des plaintes actuelles concernant le bien-être), il est également important de connaître l’opinion du patient sur la cause de la manifestation de signes spécifiques (xanthomes, xanthelasmas);
  • Établir la présence de SG (hypercholestérolémie familiale) et d'autres problèmes de santé malsains;
  • Un examen qui comprend l'auscultation et la mesure de la pression artérielle;
  • Un test sanguin et urinaire standard élimine le risque d'inflammation;
  • Test sanguin profond (biochimique), qui détermine le niveau de créatinine, de sucre et d'acide urique;
  • Le lipidogramme, qui permet d’établir la présence d’une hyperlipidémie (taux élevé de lipoprotéines);
  • Analyse immunologique;
  • Test sanguin génétique supplémentaire parmi les membres de la famille pour identifier un défaut génétique.

Conséquences possibles et complications

La conséquence la plus désagréable de l'hypercholestérolémie - l'athérosclérose - le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, qui, en s'accumulant, entraînent des modifications pathologiques de la paroi, perd de son élasticité, ce qui affecte le fonctionnement de l'ensemble du système cardiovasculaire. En fin de compte, les plaques athérosclérotiques provoquent un rétrécissement du vaisseau et son occlusion, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La nature chronique des complications de certaines conséquences de la maladie s’explique par un dysfonctionnement du système circulatoire, à la suite duquel se développe une ischémie d’organes ou de vaisseaux.

L'insuffisance vasculaire est la complication la plus dangereuse et sa nature aiguë est déterminée par le spasme du vaisseau. Les crises cardiaques et la rupture de petits ou de gros vaisseaux sont des manifestations typiques des effets associés à une hypercholestérolémie concomitante.

Si le test sanguin indique un taux de cholestérol élevé (la norme de cholestérol dans le sang est inférieure à 5,2 mmol / L ou 200 mg / dL), il est alors logique d’examiner l’ensemble du spectre lipidique. Et lorsque le cholestérol total augmente en raison de fractions «nocives» (lipoprotéines de densité très basse et très basse densité), vous devrez alors réviser votre mode de vie en changeant radicalement le mode de vie normal en un mode de vie plus sain.

Vidéo: que disent les tests? Le cholestérol

Caractéristiques nutritionnelles de l'hypercholestérolémie

Le régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie est conçu pour fournir un effet anti-sclérotique en éliminant l'excès de cholestérol du corps à l'aide d'un ensemble spécifique de produits.

Les règles générales de la nutrition visent à normaliser le métabolisme et à adopter de saines habitudes alimentaires.

Principes de nutrition pour l'hypercholestérolémie:

  1. Réduire la quantité de graisse dans l'alimentation quotidienne.
  2. Élimination partielle ou complète des produits riches en cholestérol.
  3. Limiter l'apport de tous les acides gras saturés.
  4. Augmenter la proportion d'acides gras polyinsaturés dans l'alimentation quotidienne.
  5. Consommation d'un grand nombre de glucides lents (complexes) et de fibres végétales.
  6. Limiter la quantité de sel - pas plus de 3-4 grammes par jour.
  7. Remplacer les graisses animales par des légumes.

Les nutriments, les oligo-éléments et les vitamines doivent constituer la base du régime pour réduire le cholestérol dans le sang. Mais ce processus est assez long et le régime alimentaire devra suivre plus d'un mois. Les nutritionnistes et les médecins insistent sur une variété d'aliments et de plats afin que le corps puisse fonctionner normalement.

Qu'est-ce qui est exclu de manière unique?

les aliments avec la plus haute teneur en cholestérol (photo: “ABC”)

Quelle forme de régime?

Parmi les produits utiles, vous pouvez mettre séparément le poisson, car même les plus gros types de celui-ci n'apporteront que des avantages, mais la réception de l'huile de poisson ne devrait commencer qu'après avoir consulté un médecin.

La viande pour la cuisson est préférable de choisir maigre, sinon il vaut la peine de couper la couche de graisse d'un morceau. Le filet et le filet sont considérés comme les éléments les plus appropriés pour la nutrition thérapeutique. Saucisses, saucisses et produits similaires doivent être complètement exclus du menu.

Pratiquement tous les produits laitiers ne sont pas recommandés, seules de petites quantités de lait écrémé sont autorisées.

Les produits qui réduisent le cholestérol dans le sang peuvent, dans certains cas, entraîner un excès de poids. Un exemple typique est celui des noix, qui, bien que considérées utiles dans la lutte contre les plaques de cholestérol, sont encore trop caloriques. Le thé vert aidera également à dégager les vaisseaux, mais ne conduira pas à une augmentation du poids corporel.

Vous ne devez pas abuser des boissons fortes du régime, car même une hypercholestérolémie modérée (un indicateur de cholestérol dans le sang ne dépassant pas 6,5 mmol / l ou 300 mg / dL) impose de suivre un régime diététique, qui est fortement gêné par l'alcool. On pense que la quantité d'alcool par jour ne devrait pas dépasser 20 ml. Dans les maladies du cœur et du système circulatoire, l'alcool doit être exclu en tant que tel.

Le son et la farine grossière dans le régime alimentaire remplacent complètement la farine de la plus haute qualité, et cette règle doit être guidée par le choix des produits à base de pain. Les brioches, les biscuits et autres sucreries ne sont pas recommandés, car la plupart des produits à base de cholestérol sont basés sur la plupart des recettes.

Céréales et céréales - un élément fondamental du régime alimentaire; Les médecins et les nutritionnistes permettent la préparation de céréales avec du lait écrémé.

Les fibres de légumes et de fruits constituent le troisième pilier de l’alimentation, car elles normalisent l’activité du tractus gastro-intestinal, contiennent un grand nombre d’oligo-éléments et aident à nettoyer les vaisseaux sanguins en éliminant le cholestérol.

Toutes les formes et types d'hypercholestérolémie énumérés ci-dessus ne présentent pas les caractéristiques d'un régime alimentaire. La gamme de plats et la gamme de produits pour régimes médicaux sont également identiques, de même que les méthodes de cuisson des aliments.

La cuisine est préférable pour un couple, ainsi que cuisiner, mijoter ou cuire n'importe quel produit. Si vous avez des problèmes de poids, les médecins recommandent de surveiller l’index glycémique des aliments.

Vidéo: aliments hypocholestérolémiants

Traitements standards

Principes de base du traitement de l'hypocholestérolémie:

  • Perte de poids;
  • La répartition de l'activité physique, en fonction du niveau de flux d'oxygène (sélection individuelle du programme, en tenant compte de toutes les maladies associées et de leur gravité);
  • Normalisation du régime alimentaire, contrôle strict de la quantité de substances entrantes en fonction du volume de charge (rejet des matières grasses et frites, remplacement des protéines grasses par une moins haute teneur en calories, augmentation de la portion quotidienne de fruits et légumes);
  • Refus de prendre de l'alcool (aide à ralentir la prise de poids, l'échange de l'acide urique est normalisé, la probabilité d'effets secondaires lors de la prise de drogues diminue);
  • Restriction sur le tabagisme (permet de réduire le risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire, la concentration en substances du groupe athérogène augmente);

Traitement médicamenteux

Statines

Leur objectif est de réduire le cholestérol dans les cellules et de ralentir sa synthèse par le foie. En outre, les médicaments contribuent à la destruction des lipides, ont des effets anti-inflammatoires et réduisent les risques de dommages aux zones saines des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, les patients prenant des statines vivent plus longtemps et risquent moins de faire face aux complications de l’athérosclérose. Cependant, les médicaments doivent être strictement contrôlés car, avec le temps, les statines peuvent endommager les tissus du foie et de certains groupes musculaires. Par conséquent, des tests de laboratoire du spectre lipidique et d'autres paramètres biochimiques sont régulièrement effectués pendant le traitement. Les statines ne sont pas prescrites aux patients présentant des problèmes hépatiques (écart significatif par rapport aux échantillons hépatiques fonctionnels normaux).

Ézétimibe et médicaments similaires

Ce groupe devrait empêcher l'absorption du cholestérol dans l'intestin, mais n'a qu'un effet partiel. Le fait est que seulement 20% du cholestérol provient de la nourriture, le reste se forme dans les tissus du foie.

Séquestrants d'acide holique

Ce groupe de substances aide à éliminer le cholestérol dans la composition des acides gras. Les effets secondaires de leur prise concernent principalement la vitesse des processus digestifs, mais les papilles gustatives peuvent également être affectées.

Fibrates

L'action des médicaments vise à réduire le taux de triglycérides tout en augmentant la concentration de lipoprotéines de haute densité.

Acides gras polyinsaturés oméga-3

Les substances régulent la quantité de triglycérides et stimulent le cœur. Comme vous le savez, les oméga-3 se trouvent dans la plupart des types de poissons gras. En l'absence de problèmes de poids, vous pouvez en toute sécurité entrer dans le régime alimentaire.

Purification du sang

Dans le traitement des cas graves d'hypercholestérolémie, il est souvent nécessaire de réguler la composition et les propriétés du sang, l'amenant à l'extérieur du corps.

Correction de la structure de l'ADN

Pour le moment, il ne peut être envisagé que dans une perspective, mais à l'avenir, il sera utilisé pour traiter la forme héréditaire de la maladie.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle est également prête à offrir son aide et le traitement des remèdes populaires vise à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Si, avec la forme acquise de la maladie, une telle approche peut toujours aider à faire face à la situation, alors avec une mutation génétique, diverses décoctions et teintures ne semblent certainement pas avoir d'effet positif. Dans tous les cas, la réception des remèdes populaires ne peut être effectuée qu'après coordination du problème avec le médecin. Des exemples de recettes appropriées peuvent être trouvés dans le matériel sur le nettoyage des vaisseaux du cholestérol.

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