Caractéristiques de l'ECG chez les enfants et les adolescents

L'électrocardiographie est une méthode qui vous permet d'enregistrer et d'explorer les champs électriques générés lors des contractions cardiaques. Ce type d’étude instrumentale est prescrit à des patients de différentes catégories d’âge. L'ECG est réalisé chez un enfant ayant des objectifs prophylactiques et certaines indications. Décoder l'ECG chez les enfants est plus compliqué que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques d'âge des jeunes patients. Afin de poser un diagnostic correct au cours de la procédure, le spécialiste doit clairement respecter les règles de recherche. Cela aidera à obtenir les données nécessaires pour le diagnostic d'une maladie.

Comment est l'ECG

La procédure ECG est une méthode de diagnostic au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont fixés au corps du patient. Avec leur aide, les potentiels électriques présents pendant le travail du cœur sont enregistrés. Les impulsions passent des capteurs à un électrocardiographe, qui convertit ces signaux en un enregistrement graphique sous forme de vibrations sur du papier spécial. Le résultat de l'étude est un cardiogramme.

Au cours de la procédure, le bébé est dépouillé de ses sous-vêtements, posé en position horizontale. Pendant cette période, la présence d'une mère avec un enfant est autorisée. Les capteurs sont fixés aux poignets, aux jambes et de 5 à 8 dérivations sur la poitrine. L'ensemble de la procédure prend de 5 à 15 minutes.

Quelle information donne la méthode

En plus des caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence, rythme, régularité), l'électrocardiographie vous permet de déterminer les états suivants chez un bébé:

  • métabolisme réduit, manque de potassium, de magnésium, de calcium et d'autres composants;
  • malformations cardiaques de nature congénitale et acquise;
  • infarctus du myocarde, myocardite;
  • une augmentation de certaines zones du muscle cardiaque;
  • diminution de la conduction cardiaque, perturbation du rythme;
  • angine de poitrine, embolie, arythmie;
  • violations des processus métaboliques dans le myocarde sous l'influence de maladies, facteurs internes et externes.

Les avantages de l’ECG incluent un prix relativement bas et un aspect pratique. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La méthode ne nuit pas à la santé ni à des conséquences négatives, même en cas d'usage répété.

Quelle est la particularité de l'ECG chez les enfants?

Parfois, après avoir écouté le rythme cardiaque de leur bébé, les jeunes mères paniquent en découvrant que le cœur bat plus souvent que les adultes. Cela ne devrait pas être effrayé, car le travail du cœur chez les jeunes patients a ses propres caractéristiques. Pour un enfant, le rythme établi par minute des battements cardiaques est de 130 à 170. Chez les adolescents, le pouls ralentit à 60-80 battements. Les caractéristiques de l'ECG chez les enfants que les indicateurs du nouveau-né, du bébé et de l'adolescent peuvent s'écarter de la norme. Le cardiologue lors de l'interprétation du cardiogramme prend en compte les caractéristiques du patient. Chaque groupe d'âge a sa propre tolérance, qui doit être prise en compte lors du diagnostic.

Il est recommandé de réaliser un ECG pour les enfants dans des institutions médicales avec la disponibilité d'un équipement de haute qualité et de travailleurs hautement qualifiés.

Indications d'utilisation de la méthode

L'électrocardiographie pour les enfants est souvent effectuée avant la sortie de l'hôpital. La procédure est réalisée en relation avec les cas fréquents de malformations cardiaques congénitales chez les enfants. Les médecins recommandent de faire un ECG pour un enfant si les symptômes suivants apparaissent:

  • souffle cardiaque;
  • vertiges, maux de tête;
  • cas de perte de conscience;
  • fatigue
  • l'apparition de douleurs à la poitrine;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • développement de gonflement des membres.

Ces symptômes parlent souvent d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou du fonctionnement d'autres organes internes. Pour exclure d'éventuelles complications, vous devez passer un examen médical à l'aide d'un ECG et d'autres méthodes de diagnostic.

Ai-je besoin de formation?

Aucune formation spéciale n'est requise avant la procédure. Peu avant l'étude, vous devez vous occuper de l'état moral normal du bébé. Pour ce faire, vous devez éliminer le stress et les expériences émotionnelles excessives de votre progéniture.

Pour que l’enfant ne soit pas effrayé par le médecin, à la maison, simulez la procédure à venir, jouez avec un médecin, expliquez-lui comment se passera l’étude. Vous pouvez montrer le processus d'électrocardiographie dans la vidéo. Il est permis d'enregistrer l'ECG chez les enfants qui n'ont pas encore tourné un an pendant leur sommeil, mais cela peut être fait extrêmement rarement.

Principaux indicateurs ECG

Le cardiogramme est interprété exclusivement par un spécialiste. Les informations de base pour le diagnostic sont obtenues en tenant compte des composants de l'ECG tels que les dents, les segments et les intervalles. Dans le même temps, leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction sont évalués.

Les principaux concepts de l'ECG comprennent:

  • rythme sinusal des organes. Ce que l’on appelle le rythme de la contraction du muscle cardiaque, réalisée sous l’influence du nœud sinusal. Ces données nous permettent d’estimer la cohérence de la contraction ventriculaire et auriculaire, la séquence de ce processus;
  • fréquence cardiaque (HR);
  • source d'excitation. Chez une personne en bonne santé, les impulsions nerveuses divergent du nœud sinusal à travers le système nerveux. Dans certaines maladies, le stimulateur cardiaque migre vers d'autres parties de l'organe, par exemple vers le noeud ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Ces écarts peuvent être diagnostiqués en examinant l’onde P;
  • conduction cardiaque. Dans des conditions normales, les impulsions électriques se propagent d'un stimulateur à l'autre sans modifier l'ordre.
  • axe électrique. Les données sont calculées sur la base de l'analyse des dents Q, R et S dans les première et troisième pistes. L'information nous permet d'estimer le fonctionnement du paquet de siens.

Les dents servent à poser un diagnostic et à identifier celles ou d’autres anomalies du travail du cœur. Dans le diagramme, elles sont affichées en lettres majuscules latines:

  • T - indique le processus de relaxation des ventricules du coeur;
  • P - parle de la réduction et de la relaxation des oreillettes;
  • Q, S - indique l'excitation du septum entre les ventricules de l'organe;
  • R - excitation des ventricules eux-mêmes.

L'intervalle PQ détermine le temps de passage d'une impulsion électrique des oreillettes aux ventricules.

Les segments sur le cardiogramme sont les suivants:

  • TR - relaxation du coeur dans l'intervalle entre les contractions;
  • ST est le pic de l'excitation ventriculaire;
  • QRST est le moment de la contraction ventriculaire.

Ce qui précède ne sont que les principaux indicateurs utilisés par un spécialiste du diagnostic.

Performance normale chez les enfants

Après électrocardiographie, les indicateurs suivants sont indiqués pour l’absence de maladie cardiaque:

  • fréquence cardiaque - enfants jusqu'à 3 ans de 100 à 110 battements / min, bébés de 3 à 5 ans - 100 battements / min, de 6 à 8 ans - de 90 à 100 battements / min, de 9 à 12 ans - 70 - 85 battements / min;
  • Segment QRS - de 0,06 à 0,1 s;
  • Onde P - pas plus haut que 0,1 s;
  • РQ - dans les 0,2 s;
  • QT - pas plus de 0.4 s.

Maladies dangereuses

Sur la base des indicateurs du cardiogramme, le médecin peut déterminer une maladie particulière chez un enfant.

Perturbations cardiaques

En pratique médicale, cette affection s'appelle une extrasystole. Dans le même temps, le patient ressent périodiquement une augmentation du rythme cardiaque avec son naufrage ultérieur. Une réduction extraordinaire est due à une violation de la conductivité des impulsions cardiaques.

Dans de rares cas d'arythmie, il n'y a aucun danger pour la santé. Il faut faire attention aux troubles du rythme cardiaque répétés régulièrement, accompagnés d'essoufflement, de douleur et d'autres symptômes négatifs.

Arythmie

Avec cette pathologie, il y a des changements dans la fréquence du rythme sinusal, tandis que le flux des impulsions cardiaques se produit à des fréquences différentes. L'arythmie, parfois asymptomatique, ne nécessite pas de traitement spécial. Dans seulement 30% des cas, cette maladie peut avoir des conséquences graves pour la santé. Sur l’ECG, l’arythmie se manifeste par les anomalies suivantes:

  • distance entre les intervalles RR supérieure à 0,16 s;
  • les intervalles RR adjacents sont notés;
  • entre les cardio-intervalles de 0,3 à 0,6 s;
  • la différence entre les intervalles RR consécutifs est supérieure à 62%;
  • la différence entre les intervalles RR maximum et minimum est de 780 ms pour une durée d'enregistrement de 5 minutes.

Bradycardie

La maladie appartient aux types d’arythmie, alors que la fréquence cardiaque du patient est réduite à 60 battements / minute et moins. Parfois, la bradycardie est expliquée par l'enregistrement ECG pendant le sommeil. Chez les patients dont la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements / minute, on observe des vertiges, une léthargie, des évanouissements, des difficultés respiratoires et d’autres symptômes désagréables.

Tachycardie

Contrairement à la bradycardie, cette maladie s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque. La tachycardie temporaire peut entraîner de graves efforts physiques, une surcharge psycho-émotionnelle, des maladies infectieuses et virales, accompagnées de fièvre. Selon l'âge de l'enfant, les indicateurs suivants sont indiqués pour la tachycardie:

  • nouveau-nés - plus de 170 battements / minute;
  • enfants de moins d'un an - plus de 160 battements / minute;
  • enfants de moins de 2 ans - plus de 155 battements / min;
  • 4-6 ans - plus de 125 battements / minute;
  • 6-8 ans - plus de 118 battements / min;
  • 8-10 ans - plus de 110 battements / min;
  • 10-12 ans - 100 battements / min;
  • 12-15 ans - plus de 95 battements / min.

Lors de la réception d'un ECG, indiquant la présence d'une tachycardie, réétudie souvent pour confirmer le diagnostic.

Violation de la conduction du coeur

Normalement, la partie principale du cœur, à travers laquelle passent les impulsions électriques, qui excite les oreillettes et les ventricules, est le nœud sinusal. En violation de ce processus, le patient se sent faible, l'enfant a une activité motrice en baisse, des vertiges, une léthargie et parfois une perte de conscience.

Surveillance ECG chez les enfants

Pour plus d'informations sur le fonctionnement du muscle cardiaque, la surveillance de l'ECG a été réalisée de plus en plus récemment. Les diagnostics sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux qui enregistrent en permanence les lectures ECG. La méthode est utilisée chez les adultes et les enfants.

Les objectifs de la surveillance ECG comprennent:

  • détection des arythmies cardiaques chez les patients à risque (avec maladie cardiaque, cardiomyopathie, hypertension pulmonaire et autres affections);
  • établir un diagnostic lorsqu'un enfant a des douleurs cardiaques, une faiblesse, une activité motrice faible, une perte de conscience;
  • évaluation du taux de répétition de troubles cardiaques préalablement identifiés;
  • évaluation de l'efficacité du traitement des maladies.

L'électrocardiographie chez un enfant peut révéler de nombreuses maladies cardiaques. Avec une utilisation correcte de la méthode et une interprétation compétente des données obtenues, il est possible de poser un diagnostic et de sélectionner le traitement nécessaire pour un patient particulier.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tous âges. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

Aujourd'hui, tous ces indicateurs sont examinés à l'aide d'électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance qui les sépare est la même tout au long de l’enregistrement ou ne s'écarte pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est conçu de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Ceci peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transmission d’impulsions. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d'un stimulateur cardiaque à un autre, sans modification de l'ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle d'inclinaison de l'axe du coeur obtenu est estimé à la valeur suivante: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

  • P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
  • Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
  • R - le processus de stimulation des ventricules.
  • T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

  • PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

  • QRST est la durée de la contraction ventriculaire.
  • ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
  • TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L’interprétation de l’ECG du cœur et des normes d’indicateurs chez l’adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une défaillance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Il est associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, en envoyant une volée d'impulsions supplémentaire avec le nœud sinusal, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'un changement des niveaux hormonaux, du résultat d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associées à la fièvre.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils dirigent les impulsions d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors de la réanalyse de l'ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

  • Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé d’effectuer un ECG le matin ou l’après-midi, lorsque le corps n’a pas eu le temps d’être influencé par des facteurs de stress.
  • Charge Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de se livrer à un travail physique lourd.
  • Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
  • Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
  • Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact, capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal, qui est enregistré au repos, cette méthode repose sur l'analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, cela sert à évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire, mais des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de visionner un cours vidéo sur le déchiffrement «L’ECG sous le pouvoir de tous»:

Décodage de l'ECG chez l'enfant

L'électrocardiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus nécessaires, universelles, accessibles et recherchées, y compris en pédiatrie. Tous les professionnels de la santé, en particulier dans les situations d’urgence, doivent maîtriser la méthode d’analyse ECG.

Le décodage de l'ECG chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Mais avant de commencer à les étudier, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement du cardiographe et quel est le mécanisme d’apparition des paramètres enregistrés sur papier.

1 Bases de l'électrophysiologie des cellules cardiaques

Premier appareil ECG

Retour en 1887 Le scientifique anglais A.D.Waller a découvert qu'il existe une différence potentielle à la surface du corps humain. À l'état de repos, les cellules cardiaques (cardiomyocytes) portent une charge positive «+», à l'état excité, la charge cellulaire passe de «+» à «-».

Une différence de potentiel se crée entre les sites de charge opposée. À mesure que l'excitation se propage dans de nouvelles cellules cardiaques, un potentiel d'action se forme. Grâce à ce potentiel, il devient possible de fixer le processus d'excitation de la cellule cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme en imposant des électrodes à la surface du corps.

En 1903 Le scientifique W. Einthoven a conçu le premier appareil et enregistré l'ECG chez l'homme. À l'aide d'électrodes, une différence de potentiel est capturée à la surface du corps. Celle-ci augmente plusieurs fois à l'aide d'un amplificateur, entre dans l'appareil d'enregistrement et est transmise à la bande de papier sous forme de courbe ECG - dents et intervalles. Selon l'ECG, il est possible d'évaluer le rythme cardiaque et ses troubles, l'état des cellules cardiaques du système de conduction, afin d'assumer une maladie cardiaque organique.

2 ECG Alphabet

Dents et intervalles d'ECG normal

Le décodage ECG est effectué par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, mais tout médecin doit pouvoir "lire" un cardiogramme. Si le médecin ne connaît pas "l'alphabet" d'un électrocardiogramme, sa compétence médicale peut être mise en doute. Vous pouvez comparer un tel médecin avec un enseignant qui ne connaît pas l'alphabet. Voulez-vous donner à votre bébé d'étudier un tel enseignant? Par conséquent, chaque médecin, quel que soit son profil, doit posséder les compétences nécessaires pour "lire" le cardiogramme, en particulier les pédiatres doivent être en mesure de chiffrer l'ECG chez l'enfant.

Sur un cardiogramme chez les enfants et les adultes, le médecin examinera les dents: complexe P, Q, R, T, QRS, intervalles P-Q Q-T, segment S-T. En outre, selon les données de l’ECG, le médecin tiendra compte de la fréquence et du rythme cardiaques, de la source du rythme, de la régularité, de la position de l’axe cardiaque, qu’il s’agisse d’un trouble de la conduction ou d’une arythmie. Le déchiffrement d'un ECG enfant selon l'algorithme est similaire au décodage chez l'adulte, mais il possède ses propres caractéristiques.

3 Directives ECG importantes

Interprétation ECG: onde P

Avant de procéder au décodage pas à pas de l’ECG, nous nous concentrerons sur les normes et les caractéristiques des principaux paramètres du cycle cardiaque ECG chez l’enfant. Il convient de noter que chez les enfants de plus de 12 ans, le taux d’indices ECG se rapproche de celui de l’adulte.

Prong P. Ce volet montre que l'excitation a envahi les oreillettes. Chez les enfants de tous les âges, l’onde P doit être positive (convexe) dans toutes les dérivations sauf AVR (dans cette dérivation elle est négative). Une caractéristique de P chez les enfants est que sa durée augmente avec l’âge: 0,05 s. - chez les nouveau-nés et les nourrissons, 0,06 s. - chez les enfants d'âge préscolaire, 0,07-0,08 - chez les écoliers de moins de 12 ans, 0,09-0,1 - chez les enfants de plus de 12 ans.

Dent Q. Cette dent montre le début de l’implication dans le processus d’excitation des ventricules. La vague Q est toujours négative, la plus instable. Chez les enfants de nouveau-nés et de jeunes enfants, la dent Q peut normalement être observée dans les dérivations droites (II, III, V1, 2). Chez les enfants plus âgés, l'apparition d'une dent dans les dérivations droites peut indiquer une charge accrue du cœur droit.

Tine R. Caractérise les ventricules excitateurs. Sa hauteur varie normalement chez les enfants de 1 à 33 mm.

La dent de T. Chez les enfants et les adultes, normalement positive, à l'exception de la sonde AVR (elle est négative chez elle), chez le nouveau-né peut être légèrement négative, biphasique et autres. Une caractéristique de la vague T chez les enfants peut être considérée comme le fait qu’avec un nombre croissant d’années, la dent «grandit»: chez les nouveau-nés, elle n’est presque pas exprimée et est égale à 1/10 de la taille R et, à l’âge de 10-12 ans, elle peut atteindre 1/3 de R.

Onde U. Son apparition sur un électrocardiogramme pédiatrique peut indiquer des conditions telles que le prolapsus de la valve mitrale, le dysfonctionnement autonome. Ceci doit toujours être rappelé par le médecin.

Après avoir décodé les dents, le médecin fait attention aux segments - il s’agit des zones de l’ECG situées à proximité ou sur la ligne isoélectrique. Le segment PQ indique après combien de temps après la contraction de l'oreillette se produit l'excitation des ventricules, le segment ST indique la période pendant laquelle les deux ventricules sont dans un état réduit: le taux de positionnement ST est sur une isoligne ou à + - 1 mm de celui-ci.

Il est également important que le médecin connaisse les intervalles ECG:

R-R - indique la durée du cycle cardiaque. Par sa durée en secondes, vous pouvez déterminer la fréquence cardiaque: HR = 60 / R - R. L'arythmie respiratoire est une particularité de R-R chez les enfants: raccourcir l'inspiration et rallonger à l'expiration. La différence dans les oscillations R-R de la norme ne dépasse pas 0,1-0,15 s. Avec une augmentation de cet indicateur, le médecin doit suspecter un rythme irrégulier.

Intervalle P - Q. «Montre» au médecin le temps écoulé depuis le début de la contraction des cavités supérieures du cœur jusqu'au début de la contraction ventriculaire. Normalement, un nouveau-né et les nourrissons ont une durée de 0,10 à 0,12 s., Chez les enfants d’âge préscolaire - 0,12 à 0,14 s; à l'âge de 12 ans - 0,14–0,18 s.

L'intervalle QRS est responsable du moment où les ventricules sont excités. Normalement, l'intervalle QRS est compris entre 0,04 et 0,05 s. chez le nouveau-né et le nourrisson, 0,05-0,06 seconde chez l'enfant d'âge préscolaire, 0,06-0,08 seconde chez l'enfant plus âgé.

Connaissant le mécanisme de formation des principales «lettres» (dents) et «syllabes» (intervalles, segments) de l'ECG chez l'enfant, on peut procéder à la «lecture» étape par étape de l'électrocardiogramme.

Étape n ° 1. Définition du rythme et de la fréquence.
La fréquence des battements cardiaques chez les enfants est déterminée comme suit: HR = 60 / R - R
Où R - R est la longueur de l'intervalle en secondes. Si la vitesse du papier est de 50 mm / s, le médecin prend 1 mm pour 0,02 s. Le rythme normal chez un nouveau-né est un rythme cardiaque pouvant atteindre 140 battements par minute. À 2 ans, il atteint 120-125 battements par minute, entre 5 et 6 ans - 100-105 et entre 12 et 70 - 90 battements par minute. Les intervalles entre les battements de coeur chez les enfants normaux doivent être les mêmes, chaque battement de coeur doit être précédé d'une onde P.

Dans ce cas, le rythme est considéré comme sinusal, régulier. S'il existe encore des différences dans la durée de R - R, mais qu'elles ne dépassent pas 0,1–0,15 sec. - Il ne s'agit pas d'une violation ni même d'une manifestation d'arythmie respiratoire chez l'enfant. Si de telles pauses sont compensées en retenant l'haleine, sous l'influence de l'atropine, le médecin traitera probablement l'arythmie respiratoire. Ceci est une caractéristique de la physiologie de l'enfance qui ne nécessite pas de traitement.

Étape n ° 2 Définition de l'axe électrique du coeur.
Sur la base d'une inspection visuelle ou de mesures spéciales, le médecin détermine l'EOS. Pour les jeunes enfants, l'écart d'EOS à droite est plus caractéristique et sa position verticale peut également l'être.

Détermination de l'EOS par angle alpha

Étape n ° 3. Estimation des intervalles et des segments.
Après la première étape, le médecin examine soigneusement la durée des intervalles, l'emplacement des segments sur le cardiogramme. Détermine si les données ECG s’intègrent dans les normes d’âge pour l’enfant. Pour un jeune enfant, de petits intervalles sont typiques, leur variabilité. Une durée plus courte est associée à une conduction plus rapide de l'excitation à travers les cellules du cœur, ainsi qu'à des tailles de cœur plus petites chez les enfants. L'estimation des intervalles permet au médecin d'identifier de tels troubles de conduction, par exemple des blocages, et la déviation des segments peut être un signe de dystrophie myocardique ou d'hypoxie.

Étape n ° 4. Analyse des dents.
Le pédiatre sait que les fluctuations de la hauteur des dents de l'ECG chez l'enfant sont assez fréquentes et ne comportent pas de valeurs indépendantes. Caractéristiques d'âge des dents sur l'ECG, qui ne sont pas des violations du cœur, chez les enfants:

  • serrement dans l'assignation III;
  • dents négatives de T dans les assignations III et assignations de V1 - V4;
  • division du complexe QRS en III, V1,2;
  • dents Q profondes en II, III et aVF.

4 Comment préparer un enfant à un ECG?

Préparer un enfant à l'ECG

Le décodage de l'ECG est la prérogative des agents de santé. Et comment préparer l'enfant à la suppression de l'ECG, devrait connaître n'importe quel parent. Voici quelques règles simples:

  1. Le bébé doit être calme! C’est une condition préalable à l’élimination du cardiogramme. Il est permis d'enlever l'ECG chez les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur sommeil ou après avoir mangé, lorsque le bébé est calme. Un enfant plus âgé peut s’expliquer l’essence de la procédure, jouer au docteur à la maison, ajuster positivement le bébé, parler de manipulations indolores.
  2. Il est nécessaire de réfléchir à l'avance aux vêtements du bébé afin que, dans le bureau où la manipulation sera effectuée, exposez librement le sein, les bras et les jambes. Le bébé ne doit pas être froid ou trop chaud. Le confort thermique est également important pour les résultats de la recherche.
  3. Les adolescents 30 minutes à 1 heure avant l'ECG devraient éliminer les efforts physiques actifs, la consommation de nourriture en abondance et le tabagisme. Si un adolescent prend des médicaments, il doit en informer le personnel médical avant de retirer l'ECG.

Décoder l'ECG, en particulier chez les enfants, n'est pas une tâche facile. Vous ne devez pas essayer de la mettre en œuvre vous-même, car outre la connaissance des nombreuses normes relatives à chaque élément du cycle cardiaque, vous devez être en mesure de relier ces normes à l'âge, de vous faire une idée du concept de norme conventionnelle et de prévoir les perturbations possibles de l'activité cardiaque chez les enfants, en fonction de légères déviations. Il vaut mieux confier la "lecture" du cardiogramme à des professionnels.

Nous subissons un examen cardiaque: taux ECG chez les enfants, interprétation des indicateurs et préparation à la procédure.

À l’aide d’une étude électrocardiographique, il est possible d’évaluer l’état du myocarde, sa capacité à réduire et à conduire une impulsion électrique, à diagnostiquer un trouble du rythme ou une augmentation du nombre de sections du cœur.

Chez l'enfant, l'ECG présente des différences clairement exprimées dès le plus jeune âge: pouls important, prédominance de l'activité ventriculaire droite, changement du lieu d'origine des impulsions. Il y a des changements caractéristiques pour chaque période de formation de l'enfant. À l'âge de 12 ans, le taux ECG pour les enfants et les adultes est le même.

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Pourquoi les enfants ECG

Lors de l'examen d'un enfant avec un ECG, vous pouvez déterminer:

  • augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire ou majeure;
  • troubles du rythme cardiaque et de la conduction;
  • troubles métaboliques dans le myocarde - manque de potassium, de magnésium ou de calcium;
  • la force du muscle cardiaque;
  • apport sanguin suffisant aux organes;
  • y a-t-il une augmentation dans n'importe quelle partie du coeur;
  • indicateurs de conformité norme d'âge et le développement global de l'organisme.

Cette méthode n'est pas traumatisante, est disponible dans n'importe quelle institution médicale, ne nécessite aucune préparation préalable et ne peut pas nuire à l'enfant. Par conséquent, il peut être tenu sans restriction à tout âge, à partir de la période néonatale. Si vous analysez l'EGC en dynamique, il est facile d'évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

Raisons de l'enquête

Étant donné que les maladies cardiaques sont l’une des causes les plus courantes de problèmes de santé et que leur détection à un stade précoce est la clé du succès du traitement, les indications de l’étude chez l’enfant peuvent être:

  • admission à la maternelle ou à l'école (examen médical prévu);
  • le début des activités sportives;
  • préparation à la chirurgie;
  • infections virales, bactériennes transférées, maux de gorge, pneumonie ou bronchite;
  • prédisposition génétique au développement de maladies cardiaques;
  • hypertension artérielle;
  • troubles endocriniens;
  • retard dans la croissance et le développement.

Comment préparer un enfant à un ECG

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas requise. Il est important que l'enfant soit calme et n'ait pas peur des médecins et du personnel médical. Il est préférable d’apporter les bébés après un repas ou pendant le sommeil, quand ils peuvent répondre calmement aux autres. Les parents plus âgés devraient expliquer la veille, sous forme de jeu, ce qui se passera pendant le retrait de l’ECG.

Avant de vous rendre au bureau, vous devez réfléchir à la façon dont il sera commode de déshabiller l’enfant pour lui appliquer des électrodes sur la poitrine et la cheville, ainsi que sur les articulations du poignet.

Règles relatives à l'ECG chez l'enfant à partir de 1 an

Avant la procédure, il est nécessaire d'exclure les jeux de plein air et le stress émotionnel de l'enfant au moins en une heure. Après un repas devrait prendre au moins 1,5 heure.

Chez les jeunes enfants, des électrodes spéciales sont utilisées, qui sont fermement fixées sur la peau sans l'endommager. Pour les bébés, un brassard spécial avec capteurs fixes peut être installé.

Après avoir appliqué les électrodes, les nouveau-nés sont emmaillotés et il faut persuader les enfants plus âgés de ne pas effectuer de mouvements actifs et de ne pas parler. Afin d’obtenir du matériel utile dans le cadre du plan de diagnostic, il est nécessaire d’enregistrer au moins 10 à 15 cycles cardiaques. En cas de suspicion de troubles du rythme, il peut y en avoir plus. Par conséquent, il est souhaitable que l'un des parents reste tout le temps avec le petit enfant.

Pour plus d'informations sur la manière de réaliser un balayage ECG chez un enfant, voir cette vidéo:

Interprétation des indicateurs: norme

Chez un enfant, le cœur n'est finalement formé que par la période de la puberté et le premier stade se termine à 6-7 ans. Par conséquent, toutes les anomalies dans l'analyse du cardiogramme ne doivent pas être considérées comme un signe de maladie. Une interprétation correcte ne peut être effectuée que par un cardiologue connaissant les caractéristiques spécifiques de chaque écart d'âge. Les dents sont indiquées par une lettre latine et les intervalles et les segments sont composés de 2 à 3 lettres consécutives.

Interprétation des valeurs ECG

Nouveau-nés

Les premiers jours de la vie d’un enfant se déroulent dans le contexte d’une accélération du rythme cardiaque de 100 à 160 battements par minute, ce qui diffère par son inconstance. Ces changements sont caractéristiques:

  • Tension des dents QRS basse;
  • l'axe du coeur est rejeté à droite;
  • P (atrial) est relativement gros comparé au QRS (ventriculaire), pointu;
  • Q peut être absent, T est biphasique ou négatif.

Jusqu'à un an

L'axe électrique du cœur reste décalé vers la droite. Pour la plupart des enfants, il approche de la position verticale, le pouls ralentit un peu - jusqu'à 110 - 115 battements par minute. Les fonctionnalités suivantes sont considérées comme normales:

  • Q profondément dans 3 plomb standard et absent à droite;
  • L'amplitude QRS augmente;
  • PQ n'est pas plus que 0,13 s;
  • T augmente progressivement.

Tous ces signes signifient un mouvement progressif du cœur d'une position horizontale à une position verticale.

De 1 an à 7 ans

La fréquence cardiaque par minute ne dépasse pas 100 battements, la position du cœur est intermédiaire ou verticale. Signes typiques d'un ECG:

  • PQ dans la gamme de 0,15 s;
  • QRS élevé;
  • Q sont enregistrés plus souvent;
  • T devient positif en 3 dérivations.
  • La détection de l’arythmie sinusale chez les enfants de cet âge n’est pas un signe de la maladie De 7 à 14 ans

L'amplitude des dents et la durée des intervalles entre elles sont proches de celles des adultes, mais le pouls instable reste sujet à la tachycardie, l'axe du cœur occupe une position normale chez environ la moitié des enfants. Une variante de la norme peut être une arythmie d'origine sinusale de gravité variable.

Déviations pouvant être détectées par un électrocardiogramme chez les enfants

Après le décodage du cardiogramme peut être de telles descriptions:

  • Rythme sinusal. Normalement, l’impulsion se produit dans le nœud sinusal, comme il se doit.
  • Arythmie sinusale - pour les enfants est considéré comme physiologique. Si cela se produit après une maladie infectieuse, il faut l'observer.
Arythmie sinusale (fille de 9 ans)
  • Bradycardie sinusale - faiblesse du nœud sinusal, pouls inférieur à 50 battements, perturbation de l’approvisionnement en organes avec du sang, possibilité d’évanouissements.
  • La tachycardie sinusale peut être à haute température, infection, perte de sang ou de liquide, anémie.
Tachycardie sinusale
  • Extrasystole - une réduction extraordinaire, il se produit avec la névrose, les troubles hormonaux, les pathologies du myocarde, y compris la myocardite.
  • Tachycardie paroxystique - une attaque de pouls fréquent.

La fibrillation auriculaire est une contraction fréquente et irrégulière (350 à 650 coups), le sang ne peut pas pénétrer dans les ventricules ni les pénétrer dans les organes. Accompagné de faiblesse, de transpiration accrue, d'essoufflement, il peut y avoir une perte de conscience. Avec le flutter auriculaire, ils font partie des pathologies les plus complexes pouvant conduire à des troubles circulatoires dangereux.

A) Une forme constante de flutter auriculaire chez un enfant de 6 mois; B) Une forme permanente de fibrillation auriculaire chez un enfant de 10 ans.

Les perturbations conductrices sont appelées blocus. Dans ces conditions, le passage d'une impulsion à la contraction du cœur est inhibé, raison pour laquelle les ventricules se contractent rarement. Cela conduit à des vertiges, à une perte de conscience et à des convulsions dans les cas graves.

L'hypertrophie de la couche musculaire se développe lorsque le cœur est surmené. Se produit avec malformations congénitales, hypertension, cardiomyopathie. Le ventricule droit s'agrandit avec des lésions pulmonaires, la maladie de Fallot, des défauts du septum entre les ventricules.

Et si l'enfant a peur

Souvent, les enfants réagissent avec crainte à toute approche du personnel médical, par peur de la douleur. La réalisation d'un ECG pour un petit enfant peut être un facteur de stress, qui affectera la fiabilité des données obtenues. Par conséquent, vous devez savoir comment calmer le bébé.

Comportement parental

Le statut des parents a une grande influence sur les jeunes enfants. À cet égard, il faut bien comprendre que l’étude ECG est la méthode d’examen la plus sûre, dans laquelle il ne peut y avoir ni douleur ni inconfort pour l’enfant.

Le seul inconfort est l'application du gel, plus froid que la température du corps. Même les retraits fréquents du cardiogramme ne sont pas nocifs. En toute tranquillité d'esprit, les parents peuvent instaurer la confiance et éviter les comportements agités qui gênent la lecture de l'ECG.

Actions du personnel

Habituellement, les professionnels de la santé qui entrent en contact avec des enfants connaissent les caractéristiques d’un électrocardiogramme pendant l’enfance et essaient de le distraire au moyen de jouets ou de paroles.

Si, malgré les efforts des parents et du personnel, l’enfant pleure ou ne peut pas s’allonger sur le canapé, il est préférable de reporter la procédure à un autre jour.

Avant cela, les parents devraient bien expliquer à l’enfant ce qu’ils vont faire avec un électrocardiogramme et mener une procédure similaire sous la forme de jeu à la maison. L'attitude calme des médecins et des parents aura certainement un impact positif sur l'enfant. Tenir de force et crier après les enfants pendant un ECG est impossible.

Ainsi, l'ECG est la méthode la plus courante pour le diagnostic de la pathologie cardiaque chez l'enfant. En raison de la formation incomplète de la structure et de la position du cœur dans la poitrine, il peut y avoir des écarts par rapport à la norme qui ne sont pas un signe de la maladie. En utilisant cette méthode, les troubles du rythme, de la conduction et du myocarde sont détectés. L'enfant pendant la procédure doit être calme pour obtenir le résultat final.

Les règles, comme un ECG, sont assez simples. Le décodage des indicateurs chez l'adulte diffère de celui de la normale chez l'enfant et pendant la grossesse. À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Comment se préparer, y compris les femmes. Puis-je faire avec le rhume et la toux?

Déterminer l'onde T sur l'ECG pour identifier les pathologies de l'activité cardiaque. Il peut être négatif, élevé, biphasique, aplati, plat, réduit et peut également révéler une dépression de l'onde T coronaire.

L'emplacement du coeur est déterminé par différents paramètres. L’axe électrique du cœur joue un rôle important, ce qui peut être normal, parfois il y a des déviations à gauche, à droite. La position verticale et horizontale, ainsi que le déplacement, n'indiquent pas toujours une pathologie, en particulier chez un enfant. Comment déterminer l'ECG?

Il détermine le syndrome de repolarisation ventriculaire par diverses méthodes. Il est tôt, prématuré. Peut être détecté chez les enfants et les personnes âgées. Quel est le syndrome dangereux de repolarisation ventriculaire? Sont-ils emmenés à l'armée avec un diagnostic?

Detect CLC syndrome peut à la fois pendant la grossesse et à l'âge adulte. Souvent détecté par hasard sur un ECG. Les raisons du développement de l'enfant - dans les chemins extra conducteurs. Est-ce qu'ils prennent avec un tel diagnostic dans l'armée?

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage indiquera des déviations dans le travail du cœur et l'appareil sera porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Détecte le rythme auriculaire inférieur principalement sur l’ECG. Les raisons se trouvent dans le TRI, de sorte qu'il peut être installé même chez un enfant. Une accélération du rythme cardiaque nécessite un traitement en dernier recours, le plus souvent un traitement non médicamenteux est prescrit

En raison de problèmes internes (défauts, troubles), la charge sur l'oreillette droite de l'ECG peut être détectée. Les signes d'augmentation du stress se manifestent par des vertiges, un essoufflement. Un enfant a une cardiopathie congénitale. Symptômes - fatigue, jaunâtre et autres.

Une méthode de cardiographie vectorielle assez inhabituelle n'est pas utilisée aussi souvent. Le concept signifie le transfert du travail du cœur sur le plan. Le médecin évalue les boucles spéciales.

Interprétation des résultats ECG chez un enfant: normes d'indicateurs et causes de violations

L'électrocardiographie (ECG) est un moyen rapide et de qualité d'obtenir des informations sur le travail du cœur. Souvent, une telle enquête est prescrite aux enfants pour identifier une maladie cardiaque. Il présente quelques différences par rapport à un ECG adulte. Les parents de bébés doivent savoir en quoi consiste cette procédure, comment y préparer un enfant et comment déchiffrer les résultats du cardiogramme.

L'ECG cardiaque aidera à identifier les arythmies et d'autres pathologies du système cardiovasculaire

Quand un enfant reçoit-il un ECG?

Un pédiatre prescrit un ECG pour les bébés dans certains cas. Ceux-ci comprennent:

  • souffle cardiaque (nous recommandons de lire: comment traiter les souffles cardiaques chez un enfant de 3 ans?);
  • des vertiges;
  • maux de tête et évanouissements;
  • fatigue
  • douleur à la poitrine;
  • gonflement des membres;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • préparation à la chirurgie;
  • prédisposition génétique aux pathologies cardiovasculaires;
  • haute pression;
  • perturbation endocrinienne;
  • retard de développement physique.

De plus, les enfants reçoivent des électrocardiogrammes avant leur sortie de la maternité pour exclure une maladie cardiaque et lors d'un examen médical de routine avant d'entrer dans la maternelle ou l'école. L'étude du coeur est montrée avant le début des sports.

Caractéristiques de l'organisme d'un enfant qui devraient être considérées lors d'un électrocardiogramme

Le travail du coeur chez les jeunes enfants a ses propres caractéristiques. Comparé au rythme cardiaque des adultes, il est beaucoup plus fréquent chez les bébés. Pour plus de clarté, vous trouverez ci-dessous un tableau d'indicateurs normaux du rythme cardiaque, en fonction de l'âge de la personne:

En ECG, le nouveau-né, le nourrisson et l'adolescent diffèrent souvent des valeurs normales. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les écarts admissibles pour chaque groupe d'âge. En outre, la procédure prend en compte certaines caractéristiques du corps de l'enfant:

  • chez le nourrisson, le ventricule droit prévaut souvent, ce qui n'est pas une pathologie, cet écart disparaît avec l'âge;
  • plus l'enfant est jeune, plus les intervalles du cardiogramme sont courts;
  • la taille atriale chez les bébés est plus grande que chez les adultes;
  • L'onde T sur le graphique des signaux électriques du muscle cardiaque a une valeur négative;
  • les sources de rythmes migrent dans les oreillettes;
  • alternance de dents sur le complexe ventriculaire;
  • probabilité de blocage incomplet de la jambe droite du paquet de His;
  • arythmie respiratoire et des sinus;
  • possibilité d’apparition d’une onde Q profonde dans 3 dérivations standard.

Procédure de la procédure pour les enfants

Avant un ECG, les enfants ne doivent pas avoir peur du médecin et de l'appareil. Il est recommandé d'amener les bébés à la procédure après le repas ou pendant le sommeil. Les parents plus âgés devraient expliquer à l'enfant la veille de l'enquête comment il est effectué et convaincre l'enfant qu'il ne ressentira aucune sensation douloureuse. Avant de réaliser un électrocardiogramme, il est judicieux de choisir de tels vêtements pour que l’enfant soit facilement déshabillé.

Une heure avant l'intervention, les enfants de plus d'un an doivent être assurés d'un repos complet. Les jeux actifs et le stress émotionnel sont interdits, le bébé devrait bien dormir. Le dernier repas devrait être une heure et demie avant l'étude.

Dans le cas d'un ballast électronique chez un bébé d'un an, des conducteurs électriques spéciaux sont montés sur la peau. Pour les petits patients, une ceinture à capteurs fixes peut être portée. Une fois les électrodes fixées au corps, les mouvements du bébé sont restreints par un emmaillotage serré. Les parents doivent persuader les enfants plus âgés de ne pas parler pendant la procédure et de ne pas bouger.

Le médecin recevra des informations fiables, enregistrant au moins 10 à 15 contractions et relâchement des muscles cardiaques; dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de davantage de contractions. Pendant et après l'intervention, l'enfant se sent bien, elle est totalement indolore et ne dure pas plus de 15 minutes. Lors de la réalisation d'un ECG, il est nécessaire que l'un des parents soit avec le petit patient.

Si l'enfant a plus de 3 ans, il est possible d'obtenir des données ECG plus fiables avec une charge. Tout d'abord, la performance du muscle cardiaque est retirée du bébé dans un état calme, puis - après un effort physique actif. L’étude du cœur en état de stress permet d’identifier les violations de son rythme et de sa conduction. Un électrocardiogramme avec une charge a des contre-indications. Le médecin analyse donc les données relatives aux maladies d’un petit patient avant de les prescrire.

La vidéo ci-dessus montre comment l'électrocardiographie est effectuée chez les enfants. Vous pouvez le regarder avec votre enfant pour qu'il soit convaincu que la procédure ne fait pas peur et que le médecin ne le blessera pas.

Normes et interprétation des indicateurs pour les enfants d'âges différents

Le diagnostic est établi en prenant en compte des indicateurs tels que les dents, les segments et les intervalles. Leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction sont pris en compte.

Les troubles du coeur sont détectés en analysant les données suivantes:

  1. Rythme sinusal. C'est le rythme des contractions du muscle cardiaque sous l'influence du nœud sinusal. Cet indicateur permet d’évaluer la nature des contractions des ventricules et des oreillettes.
  2. Fréquence cardiaque.
  3. La source de l'excitation. Il est déterminé par l'étude de l'onde R.
  4. Conduction cardiaque.
  5. Axe électrique Dans 1 et 3 dérivations, les dents Q, R et S sont analysées, ce qui nous permet d’évaluer le travail du faisceau de His.
Le décodage des résultats de l'électrocardiogramme doit être effectué par un spécialiste expérimenté.

Les résultats de l’ECG sont interprétés par un cardiologue compétent qui connaît les spécificités du fonctionnement du cœur de chacun des groupes d’âge. Sur le cardiogramme, les processus se produisant dans le muscle cardiaque sont indiqués par des lettres majuscules de l’alphabet latin - P, Q, R, S, T. Chaque désignation dans le diagramme indique certains processus:

  • relaxation ventriculaire - T;
  • contraction et relaxation auriculaires - P;
  • excitation du septum entre les ventricules - Q, S;
  • stimulation ventriculaire - R;
  • la durée du passage de l'impulsion électrique des oreillettes aux ventricules - PQ;
  • relaxation du muscle cardiaque dans l'intervalle entre les contractions - TP;
  • pic d'excitation ventriculaire - ST;
  • la durée de sa réduction est QRST.
L'état psycho-émotionnel de l'enfant peut nuire à la précision des lectures d'ECG

Les résultats de l’ECG peuvent être affectés par des facteurs tels que l’heure de la journée, l’état psycho-émotionnel d’un petit patient, la consommation de nourriture, un chevauchement ou un déplacement incorrect des électrodes, des interférences provenant de dispositifs externes en fonctionnement. Les indicateurs suivants sont normaux pour un enfant:

  • pour QRS - 0,06–0,1 s;
  • pour P - ≤ 0,1 s;
  • pour PQ - 0,2 s;
  • pour QT - ≤ 0,4 s.

Les résultats de l’ECG indiquent souvent un mauvais cardiogramme présentant des écarts par rapport à la norme. Dans ce cas, en cas de besoin, un examen supplémentaire est attribué à l’enfant, puis la méthode de traitement optimale est sélectionnée.

Causes possibles de troubles du rythme et autres paramètres

L'électrocardiographie chez l'enfant révèle souvent des troubles du rythme cardiaque. Les causes des troubles sont divisées en cardiaque et extracardiaque. Le premier type de facteurs provoquant une arythmie comprend:

  • malformations congénitales;
  • pathologies auto-immunes et autres cardiaques;
  • tumeurs et blessures cardiaques;
  • maladies infectieuses graves;
  • développement anormal de l'organe;
  • conduction de la détection et examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins.
L'ECG permet de détecter les perturbations du rythme cardiaque dans le temps.

Les causes extracardiaques de l'arythmie sont les pathologies des systèmes nerveux et endocrinien, les maladies du sang, les naissances prématurées. Un effort physique intense rend également le rythme cardiaque irrégulier. Parallèlement à cela, la température élevée de l'air, le surmenage émotionnel et le cours simultané des maladies cardiaques et l'échec de la régulation neurohumorale du coeur peuvent provoquer une arythmie.

L'électrocardiographie corrige souvent la tachycardie (il est recommandé de lire: comment se manifeste la tachycardie sinusale chez l'enfant sur un ECG?). Les causes cardiaques de la maladie sont similaires aux facteurs qui déclenchent l'apparition d'arythmies. Les sources extracardiaques de la maladie comprennent:

  • une acidose;
  • faible taux de sucre dans le sang et violation de la composition en électrolytes (il est recommandé de lire: quel est le taux de sucre dans le sang d’un enfant de 12 ans?);
  • maladies du système endocrinien;
  • amygdalite et affections apparaissant après avoir mal à la gorge;
  • neurotoxicose;
  • syndrome d'intoxication par la fièvre;
  • effets secondaires d'un certain nombre de médicaments.
Selon les résultats de l'ECG, le cardiologue pédiatre prescrit le traitement nécessaire.

L'ECG est capable de détecter une bradycardie. Parmi les causes les plus communes de maladie distinguent:

  • perturbation des systèmes nerveux et endocrinien;
  • pression intracrânienne élevée;
  • diagnostic d'hypoxie à la naissance et d'une tendance à la bradycardie pendant la grossesse;
  • maladies infectieuses;
  • hypothermie sévère;
  • fortes doses de médicaments puissants ou leur utilisation à long terme;
  • croissance rapide des organes internes;
  • troubles circulatoires dans le cerveau;
  • échec de la glande thyroïde.

Souvent, le rythme cardiaque de l'enfant s'écarte de la norme après une vive frayeur, une longue respiration bloquée et sous l'influence d'émotions vives et des événements vécus pendant la journée. Ces phénomènes sont temporaires et n'indiquent pas une pathologie.

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