Balayage recto-verso des artères brachio-céphaliques - qu'est-ce que c'est et quel est son utilité

L'échographie duplex des artères brachio-céphaliques ou l'échographie abrégée de la BCA est une méthode moderne de diagnostic par ultrasons des vaisseaux, y compris les carotides et les vertèbres, qui alimentent le sang en sang et les artères sous-clavières.

Tout d'abord, une personne affectée à cette étude peut demander quelles sont les artères brachio-céphaliques et où elles se trouvent.

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont les plus grandes artères et veines responsables de la circulation du sang dans les tissus de la tête, du cerveau et des membres supérieurs. Ils s'appellent également le tronc.

Informations générales

Les artères brachio-céphaliques comprennent les carotides, les sous-clavier, les vertèbres et leur jonction, qui forme le tronc brachio-céphalique. Ces vaisseaux et certains autres situés près de la base du cerveau forment le cercle d’Illiziyev, responsable de la distribution du flux sanguin dans toutes les parties du cerveau.

De quoi s'agit-il - balayage en duplex des artères brachio-céphaliques et quelle est la base de l'effet de la technique?

L'appareil de relevé BCA est basé sur les principes de l'écholocation. La surface de travail rayonne, puis capte les impulsions ultrasonores. Les informations sont converties en un signal numérique. Ainsi, l'image apparaît sur le moniteur.

La méthode repose sur la combinaison des avantages du mode B - interprétation visuelle de l'état des vaisseaux et des tissus environnants et doppleroscopie - propriétés qualitatives et quantitatives du flux sanguin. Le spectre Doppler peut également être complété par une cartographie couleur.

Que montre UZDS BTSA

UZDS BCA montre:

  • la lumière des vaisseaux;
  • caillots de sang, plaques, détachement;
  • sténose, dilatation des parois;
  • ruptures, anévrismes, déformations.

Avec l'aide de UZDS BSA peuvent être diagnostiqués:

  • pathologies vasculaires;
  • hypoplasie vasculaire;
  • violation du ton du mur dans le TRI;
  • l'athérosclérose;
  • anévrisme de l'artère;
  • fistules entre vaisseaux;
  • l'angiopathie;
  • thrombose;
  • blessures vasculaires;
  • varices

UZDS aide à évaluer l'anatomie des vaisseaux sanguins, à déterminer les caractéristiques du flux sanguin, à évaluer l'état des parois et de la lumière. Il est donc possible de diagnostiquer les plaques athérosclérotiques, les caillots sanguins, les artères tortueuses et leur stratification à un stade précoce.

Caractéristiques spéciales

Le signe initial de l'athérosclérose, qui peut être démontré par une étude échographique, n'est même pas une plaque, mais un épaississement de la paroi de l'artère carotide de seulement une fraction de millimètre. Avec la numérisation recto verso, cet indicateur est bien défini. L'épaisseur du complexe intima-média (appelé KIM) est également appelée. La CIM est prise en compte pour évaluer l'efficacité du traitement.

Une augmentation de plus de 1 mm de l'IMI est le plus souvent associée à des facteurs de risque tels que: tabagisme, hypertension artérielle, diabète, augmentation du cholestérol, etc.

À mesure que la maladie progresse, des plaques commencent à se former. Habituellement, ils sont localisés dans le soi-disant. La bifurcation de la carotide est le site de la division de l'artère carotide commune en interne et externe. La présence de plaque dans ce segment est un facteur de risque sérieux d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Par conséquent, il est très important de détecter en temps voulu les changements athérosclérotiques aux stades précoces.

Le balayage duplex révèle le lieu de la luxation d'une plaque, ainsi que sa forme, sa taille, sa structure et son degré de sténose (rétrécissement de la lumière). Lorsque la lumière est déjà complètement fermée, il s'agit d'une occlusion.

Au cours de l'étude BCA, les artères frisées sont souvent détectées en raison de leur allongement. Les artères sont allongées en raison de l’athérosclérose et de l’hypertension. La courbure des artères vertébrales est généralement due à des défauts de la colonne cervicale. Si la tortuosité conduit à la fixation de la lumière, cela peut alors entraîner une diminution du débit sanguin cérébral.

L'échographie est également utilisée pour examiner les patients présentant une lésion vasculaire traumatique: séparation des parois ou similaire. Le symptôme principal de cette maladie est un mal de tête sévère qui ne peut être réduit par des analgésiques conventionnels.

Les avantages de l'UZDS de la BCA sont:

  1. très informatif;
  2. efficacité de la recherche;
  3. la sécurité et la possibilité de répétée;
  4. procédure sans douleur.

Au cours de l'étude, une image semblable à une échographie conventionnelle est formée sur le moniteur, mais sur son fond, un vaisseau est clairement visible, dans lequel le flux sanguin est formé. En raison des avantages de l'UZDS, le BCA est considéré comme la référence en matière de diagnostic des pathologies. Une échographie en temps opportun des vaisseaux sanguins peut sauver des vies et prévenir une éventuelle invalidité.

Indications pour

Les indications pour la nomination d'un BCA à balayage recto verso sont les suivantes:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • incoordination;
  • problèmes de pression;
  • évanouissement;
  • taux de cholestérol élevé;
  • altération de la sensibilité (engourdissement) des membres;
  • vision floue;
  • des mouches clignotantes dans les yeux;
  • troubles de la mémoire et diminution de la concentration;
  • examen préopératoire.

Les indications directes pour l'étude sont les pathologies suivantes:

  • l'athérosclérose;
  • VSD;
  • l'hypertension;
  • maladie cardiaque;
  • blessures au cou;
  • compression des artères et des veines et autres lésions vasculaires;
  • vascularite;
  • troubles sanguins;
  • a subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

La préparation

La préparation avant l’étude doit exclure du menu les produits et les mets pouvant affecter la tonicité et le remplissage des vaisseaux sanguins qui faussent les résultats de l’étude.

L'utilisation de l'appareil est absolument sans danger et n'a aucun effet sur le corps humain.

Comment est le

Le patient est allongé sur le dos sur un canapé près du dispositif, le médecin lui met un coussin sous le cou. La tête doit être détournée de l'appareil. Le médecin lubrifie la surface de la peau avec un gel facilitant le passage d'un signal ultrasonore.

Par capteur, le médecin examinera le segment par segment en observant le changement de signal sur le moniteur. Il peut appuyer légèrement sur le capteur sur les vaisseaux ou demander un bref délai pour arrêter de respirer.

Aucune gêne pendant l'étude ne se produit: la sensation de la procédure n'est pas différente de celle habituelle, familière à toutes les ultrasons. L'étude dure 20-30 minutes.

Interprétation des résultats de recherche

Le scanner enregistrera les indicateurs nécessaires, le médecin les ajoutera au protocole de numérisation. En déchiffrant le spectre Doppler, les cartogrammes de circulation sanguine ne prendront pas plus de 10 minutes, après quoi vous recevrez une transcription.

Le résultat de l'analyse est une transcription des informations reçues, imprimée avec une liste des navires étudiés et une description de leur taille et de leur état. Le décodage permet de déterminer si les vaisseaux correspondent à la norme anatomique, s'il y a une pathologie, etc. Sur la base du décryptage, votre médecin vous prescrira éventuellement un traitement.

Le décodage est réalisé en comparant les indicateurs:

  1. la nature du flux sanguin;
  2. ses vitesses: systolique (max) et diastolique (min);
  3. épaisseur de la paroi;
  4. l'indice de pulsation (appelé PI) est le rapport de la différence entre les vitesses maximale et minimale sur la moyenne (somme de la vitesse maximale et de deux minutes, divisée par trois);
  5. l'indice de résistance (appelé RI) est le rapport entre la différence entre les vitesses maximale et minimale et la vitesse minimale;
  6. rapport systolique-diastolique: vitesse maximale divisée par min.

Le flux sanguin est estimé dans les artères carotides externes et internes, commun (HCA et ICA, CCA) supra block (NBA), primaire (OA), vertébrale (PA) et ses segments, chacun ayant sa propre désignation, par exemple, Vo, V1, V3. et ainsi de suite

Également dans les artères cérébrales antérieure, postérieure et moyenne (PMA, ZMA, SMA), sous-clavière (PKA), artères du connectif antérieur et postérieur (PSA, CSA). Une évaluation des modifications des indices de la position horizontale et verticale du corps peut également être effectuée.

On peut résumer que l’UZDS de la BCA est un type spécial de diagnostic par ultrasons de vaisseaux qui alimentent le cerveau, d’autres organes de la tête, du cou et de la ceinture du membre supérieur.

Il s'agit d'une étude accessible, sûre, détaillée et informative, qui en dix minutes peut montrer l'état des vaisseaux et identifier la cause de certains symptômes désagréables. L'examen annuel permettra à 90% de prédire le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Athérosclérose de la BCA (artères brachiocéphaliques): développement, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

L'athérosclérose de la BCA (artères brachio-céphaliques) est l'une des localisations les plus fréquentes du processus athérosclérotique, qui est détecté principalement chez les personnes âgées et chez les personnes âgées et conduit à des perturbations hémodynamiques dans le cerveau.

dépôts d'athérosclérose dans les artères brachio-céphaliques

Les lésions vasculaires avec plaques athérosclérotiques sont très répandues dans la population mondiale. Cette maladie insidieuse commence graduellement, même à un âge mûr, quand une personne mène une vie active, travaille beaucoup et ne fait pas assez attention à sa santé en raison du manque de temps libre, du bien-être et du manque de réflexions sur l'âge et ses conséquences.

Pendant ce temps, les premiers signes de l’athérosclérose peuvent être détectés dès l’âge de 40 à 45 ans, plus souvent chez les hommes. Pendant cette période, les hormones sexuelles protègent les femmes de l'athérosclérose, mais à mesure que la ménopause et leurs concentrations diminuent, le risque de pathologie augmente et, à 65 ans, l'incidence de l'athérosclérose, y compris des artères brachio-céphaliques, devient sensiblement la même chez les deux sexes.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques revêt une importance particulière en raison de la perturbation de l'irrigation sanguine du cerveau et du risque de crise la plus dangereuse, à savoir l'accident vasculaire cérébral, bien que la manifestation chronique d'une pathologie sous la forme de démence provoque également beaucoup de problèmes et entraîne tôt ou tard la mort du patient.

Les artères brachio-céphaliques comprennent le tronc brachio-céphalique, les artères sous-clavières gauches et la carotide commune. Ces gros troncs proviennent directement de l'aorte, se ramifient en vaisseaux de plus petit diamètre impliqués dans la formation du cercle artériel (Willis) du cerveau qui transporte le sang vers le tissu nerveux.

Les artères sous-clavières commencent par les vertébrés, qui se fondent à la base du cerveau dans l'artère basilaire, la grande artère, donnant lieu aux sources d'approvisionnement en sang à l'arrière du grand cerveau et du cervelet (cérébral postérieur). La pathologie des artères vertébrales est connue de beaucoup, le plus souvent c'est leur asymétrie ou rétrécissement local qui est congénitale et l'athérosclérose acquise au cours de la vie aggrave dans une large mesure le manque de circulation sanguine et contribue à l'ischémie cérébrale.

La structure de la BCA et les artères cérébrales qui s'y nourrissent

Pour ne pas rater le début de la maladie, les personnes à risque doivent surveiller de près leur état de santé, consulter régulièrement leur médecin, se soumettre à des recherches appropriées et prendre des médicaments prescrits par un spécialiste. Un diagnostic et un traitement opportuns peuvent ralentir la progression de l’athérosclérose et prévenir les complications, dont la plus dangereuse est considérée comme un accident vasculaire cérébral.

Fond hémodynamique de l'athérosclérose BCA et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques se développe chez ceux qui y sont prédisposés sous l'influence de facteurs externes indésirables, du mode de vie, de l'hérédité. Pour lui conduire:

  • Prédisposition génétique - athérosclérose de toute localisation chez des parents proches, le risque de pathologie augmente de manière significative;
  • Tabagisme, alcoolisme - contribue au vasospasme, aux troubles métaboliques et à l'hypertension;
  • Particularités de la nutrition avec prédominance de graisses animales, rôti, viandes fumées, dîners tardifs, négligence de la fibre, fruits de mer, légumes et fruits frais;
  • L'hypodynamie est l'un des principaux facteurs contribuant aux perturbations hémodynamiques systémiques, aux fluctuations de la pression artérielle, aux modifications du métabolisme des lipides et des glucides;
  • Pathologie concomitante sous forme d'hypertension artérielle, provoquant des dommages à la couche interne des parois des artères;
  • Anomalies congénitales de la ramification des vaisseaux sanguins, leurs sténoses, tortuosités dans les parties extra et intracrâniennes
  • Sexe masculin (chez les femmes, les œstrogènes jouent un rôle protecteur);
  • Âge avancé;
  • Obésité générale - le surpoids entraîne des modifications métaboliques, l'hypertension, l'athérosclérose non seulement de la BCA, mais également d'autres gros troncs artériels.

L'athérosclérose de la BCA au niveau extracrânien peut survenir pendant une longue période de manière subclinique en raison du grand diamètre de la lumière vasculaire, mais elle donne tôt ou tard des signes connus d'ischémie cérébrale, de complications thromboemboliques et d'infarctus du tissu nerveux.

Les causes hémodynamiques des lésions athéroscléreuses de la BCA sont considérées comme un écoulement sanguin rapide dans cette région du système circulatoire, de multiples ramifications de vaisseaux sanguins, y compris un angle aigu, qui crée des écoulements turbulents et une turbulence du sang qui "frappe" la paroi du vaisseau sous haute pression, endommage sa couche interne et crée les conditions pour y fixer "flottant" dans les lipoprotéines sanguines.

Au niveau extracrânien, les zones de ramification des artères carotides communes aux branches interne et externe deviennent le site du développement de la plaque, mais la tige brachio-céphalique, les artères carotides, vertébrales et basilaires ne sont pas non plus épargnées. Plus le patient est âgé et plus les facteurs défavorables l’affectent, plus le volume et l’ampleur des dommages causés aux vaisseaux seront importants.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques est dangereuse en soi, entraînant une diminution de l'apport en nutriments et en oxygène du cerveau et de ses complications. En particulier, le détachement d’une plaque ou d’une partie de celle-ci, de masses thrombotiques ou athéromateuses, est semé d’embolie, ce qui provoque l’obstruction de branches de petit calibre - vertébrés, basilaires, cérébraux.

Les segments intracrâniens sont le plus souvent impliqués dans la voie embolique. Toutefois, les lésions athéroscléreuses indépendantes ne sont pas rares, en particulier chez les personnes âgées. Peut-être une lésion combinée des artères extracrânienne et intracrânienne, dont le pronostic est très grave.

Avec un rétrécissement incomplet de l'artère, un bon développement du cercle artériel du cerveau, l'athérosclérose peut être compensée, les symptômes sont rares ou absents, mais il est connu que la structure du cercle de Willis est extrêmement variable et que tout le monde ne l'a pas fermé et ne dispose pas d'un nombre suffisant de vaisseaux. Les caractéristiques anatomiques du système vasculaire cérébral peuvent prédisposer à une manifestation précoce du processus d'athérosclérose, à une évolution sévère et à un risque très élevé de catastrophe vasculaire sous la forme d'une crise cardiaque ou d'une hémorragie.

Selon l'étendue de la lésion, on distingue:

  1. Athérosclérose non sténosaire de la BCA;
  2. Sténose du processus athérosclérotique.

Il est clair que le degré de rétrécissement de l’artère influe sur la qualité de la vie, la nature du traitement et le pronostic. Plus la plaque fait saillie dans la lumière, moins le sang circule plus loin dans le cerveau et le risque de rupture d'une telle plaque est plusieurs fois plus élevé qu'avec son emplacement superficiel et «plat».

Si la graisse corporelle présente l'apparence de bandes ou de taches et augmente le long du vaisseau, le flux sanguin en souffrira moins. Bien entendu, le volume de fluide traversant cette zone diminuera progressivement, mais il est peu probable que la ligne vasculaire soit complètement bouchée. Une telle lésion est appelée athérosclérose non sténosée.

En outre, l'hypoxie croissante augmentant la possibilité pour d'autres parties du système circulatoire du cerveau de s'adapter aux conditions changeantes, y compris les solutions de contournement, y compris l'anneau de Willis. Les artères s'acquitteront de leurs fonctions, mais le cerveau continuera à recevoir la nutrition dont il a besoin.

Ils parlent d'athérosclérose non sténosienne lorsque la plaque ne recouvre pas plus de la moitié du diamètre de l'artère ou ne «se propage» pas au travers de son intima. Cependant, avec une telle conclusion, il est impossible de perdre de sa vigilance: l'athérosclérose non sténosaire de la BCA peut entrer dans une phase plus profonde et provoquer un blocage du vaisseau.

L'athérosclérose sténosante de la BCA est une forme beaucoup plus grave de la maladie, dans laquelle au moins la moitié du diamètre de l'artère est occupé par une plaque proéminente. Dans cet état, la perméabilité du navire est gravement entravée, alors qu’une rupture ou une thrombose est beaucoup plus probable.

Le débit sanguin collatéral au cours de la sténose de l'ABC sera partiellement ajusté, mais ne sera pas suffisant en raison du manque de temps, du développement rapide de conséquences négatives et de la structure anormale probable du cercle artériel du cerveau.

L'athérosclérose sténosante de la BCA peut progresser rapidement et le blocage total du vaisseau est un phénomène très dangereux, dans lequel on peut parler non pas de récupération, mais de sauver la vie du patient.

Ainsi, l'athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques et les lésions de leurs branches intracrâniennes sont également importantes pour les patients, mais le degré de rétrécissement joue un rôle crucial dans la détermination des caractéristiques des symptômes et la probabilité de complications menaçant le pronostic vital.

Symptômes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux brachio-céphaliques

Si la BCA est touchée par l’athérosclérose, deux «scénarios» de développement d’événements sont possibles:

  • Hypoxie chronique à l'origine d'une encéphalopathie dyscirculatoire ou d'une ischémie cérébrale chronique;
  • Occlusion aiguë de la lumière avec arrêt complet du flux sanguin et formation d'un centre de nécrose.

Les symptômes les plus courants chez les patients souffrant de modifications de l'ABC sont considérés comme des signes de manque d'oxygène dans le cerveau:

  1. Des vertiges;
  2. Maux de tête;
  3. "Mouches" devant ses yeux, sentant le linceul;
  4. Fatigue, sensation de fatigue;
  5. L'insomnie;
  6. États préconscients et épisodes d’inconscience;
  7. Réduction des capacités intellectuelles, de la mémoire, de la difficulté à se concentrer;
  8. Changements de comportement, troubles mentaux graves.

Les signes de la maladie sont absents depuis longtemps ou exprimés dans la mesure où il est plus facile de les associer au surmenage, au travail ardu et aux expériences émotionnelles. Au stade initial, la plaque ne contracte pas la lumière dans une large mesure et peut même avoir une disposition plane, les collatérales fournissent un apport de sang au cerveau; les manifestations sont donc variables, rares et non spécifiques.

L’étourdissement est l’un des signes les plus anciens et les plus fréquents d’athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques. Il augmente avec les virages serrés de la tête, lorsque les vaisseaux n’ont pas le temps de rediriger le sang, en contournant la zone touchée. Les étourdissements peuvent être accompagnés par une altération de la coordination des mouvements, des chutes et des blessures. Les patients doivent donc faire très attention.

À mesure que le volume de la plaque augmente et que le degré d’occlusion de la lumière de l’artère devient plus symptomatique. Le patient commence à s'inquiéter de manière persistante et difficilement traitable avec des maux de tête d'analgésiques associés à une ischémie cérébrale croissante, que son corps n'est plus en mesure d'éliminer par ses propres moyens. Avec des fluctuations de la pression artérielle, en particulier en cas de diminution ou d'hypotension constante, la gravité de l'ischémie sera aggravée.

L'athérosclérose avec sténose provoque des symptômes graves de manque d'oxygène dans le cerveau, dans lesquels apparaissent tôt ou tard des signes de démence débutante. Les patients souffrent d'oubli, deviennent irritables, sont sujets à la dépression, perdent leur appétit et leur motivation pour les actions directionnelles, le désordre, les incohérences de pensées et de jugements apparaissent.

Le stade avancé de l'athérosclérose BCA avec lésions des branches transportant le sang au cerveau est caractérisé par tous les signes de démence vasculaire, qui peuvent être retrouvés chez les personnes âgées et l'âge sénile. Le patient devient inadéquat, n'est pas orienté dans l'espace et lui-même, la parole est incohérente et dépourvue de sens. Au stade terminal, il n'est plus en mesure de se déplacer et de se rendre à lui-même, nécessite une surveillance et des soins constants.

  • Parésie et paralysie;
  • Troubles de la sensibilité;
  • Troubles de la parole, de l'audition, de la vision;
  • Perturbation du travail des organes pelviens;
  • Coma.

Ceci n'est qu'une partie des possibles troubles neurologiques résultant de la faute d'un AVC. Il est à noter que l'athérosclérose des artères basilaires et cérébrales postérieures provoque presque toujours de graves accidents vasculaires cérébraux en aval en raison du gros calibre des artères et de l'insuffisance des possibilités de réserve du flux sanguin dans les régions cérébrales postérieures.

L'athérosclérose des branches extracrâniennes de l'ABC peut provoquer des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine dans les membres supérieurs. Les patients atteints se plaignent d’engourdissements, de faiblesse, de rampement et de perte de sensation dans les mains.

Diagnostics

Le diagnostic d'athérosclérose de la BCA ne peut pas être posé uniquement sur la base des symptômes et des plaintes du patient, bien que ceux-ci soient soigneusement déterminés par le médecin. Les informations sur l'hérédité et les cas familiaux de la maladie sont également importantes. Il n'y a aucun signe externe de pathologie, mais dans certains cas, une pulsation des vaisseaux cervicaux, indiquant indirectement une athérosclérose possible, peut être notée.

Des moyens fiables pour diagnostiquer la pathologie de la BCA seront:

  1. Échographie Doppler;
  2. MR angiographie;
  3. Angiographie radio-opaque ou MSCT avec contraste.

Le moyen le plus abordable de détecter le processus athérosclérotique dans la BCA peut être considéré comme une échographie avec doppler, dans laquelle le médecin peut déterminer l'emplacement, la taille de la plaque, le degré de sténose du vaisseau et divers paramètres du flux sanguin dans des conditions pathologiques.

Les signes ultrasoniques d’athérosclérose dans les artères brachio-céphaliques détecteront un défaut local qui restreint le flux sanguin, une diminution du diamètre interne du vaisseau, une diminution de la vitesse du flux sanguin. Cette procédure est particulièrement indiquée pour les patients atteints d'athérosclérose d'autres sites, les personnes âgées, les patients diabétiques et autres troubles métaboliques.

Les signes échographiques du stade précoce de l'athérosclérose non sténosique des artères brachio-céphaliques sont rares. Cependant, même à ce stade de la maladie, une pathologie peut être détectée, ce qui permet de développer rapidement une tactique de traitement et de prévention des complications.

Avec l’angiographie par rayons X et l’angiographie par résonance magnétique, il est possible d’établir le lieu exact de la formation de la plaque non seulement dans les segments extracrâniens des artères, mais également dans les vaisseaux intracrâniens. L'étude peut compléter une IRM du cerveau montrant l'ampleur de ses changements ischémiques.

Traitement de l'athérosclérose

Traitement de l'athérosclérose Le BCA est soumis aux principes généraux de gestion des patients présentant une lésion athéroscléreuse de tout autre vaisseau. Cela peut être médical ou chirurgical.

En élaborant un plan de gestion du patient, le médecin recommandera sans aucun doute de changer son mode de vie et sa nutrition. Ces mesures peuvent considérablement ralentir la progression de la pathologie et prévenir ses complications.

Une activité physique adéquate, la normalisation du poids, l'élimination des mauvaises habitudes est la première chose qu'un patient présentant des signes d'athérosclérose de la BCA doit simplement faire.

Régime alimentaire - la deuxième étape importante, sans laquelle il n'y a aucune chance d'une issue favorable. Les aliments frits et gras sont exclus du régime alimentaire; la préférence est donnée aux céréales, aux légumes, aux fruits, à la viande maigre et au poisson, mieux cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • Médicaments normalisant le métabolisme des graisses et abaissant le taux de cholestérol dans le sang - lovastatine, simvastatine, atorvastatine, etc.
  • Antiplaquettaires et anticoagulants - aspirine, warfarine, clopidogrel.

Les statines qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang sont recommandées à presque toutes les personnes déjà au stade initial de l’athérosclérose. Cependant, elles ont des contre-indications et peuvent provoquer un certain nombre d’effets secondaires. Par conséquent, leur utilisation indépendante est inacceptable.

L'aspirine est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour la pathologie vasculaire et cardiaque. Il se distingue par une bonne tolérance, un faible coût et une efficacité élevée en termes de prévention des complications thrombotiques. Avec l'athérosclérose, il est prescrit à une dose de 100 ou 300 mg, ce qui est considéré comme sûr, mais les personnes souffrant de gastrite et d'un ulcère doivent être extrêmement prudents, car même une petite dose d'aspirine peut entraîner des complications.

Selon les indications, des médicaments nootropiques (piracétam), des vasodilatateurs (Actovegin), des sédatifs, des antidépresseurs peuvent être prescrits. Les vitamines et les antioxydants sont également recommandés.

Un traitement chirurgical est prescrit en cas d’athérosclérose occlusive grave des sections extracrâniennes de l’ACB. Possible:

  1. Endartériectomie radicale avec retrait du segment affecté de l'artère (souvent sur la carotide);
  2. Stenting - L'installation d'un tube creux, rétablissant la perméabilité du vaisseau, est considérée comme l'une des méthodes de traitement chirurgical les plus modernes et à faible impact;
  3. Manipulation, lorsque le flux sanguin est fourni par un pontage artificiel.

Les patients relativement jeunes devraient de préférence subir une pose de stent, mais le coût de l'opération est élevé, ce qui ne permet pas de la mettre en production. L'endartériectomie ouverte, dans laquelle le chirurgien retire la zone touchée, pique le vaisseau ou pose une prothèse pour une lésion longue est plus abordable.

stenting carotidien mini-invasif

Ainsi, l’athérosclérose de la BCA est une pathologie très grave qui nécessite une observation dynamique avec un contrôle périodique par ultrasons, la détermination du spectre lipidique sanguin et des consultations par un neurologue. Seul un diagnostic précoce et le respect de toutes les prescriptions du médecin peuvent aider à ralentir sa progression et à éviter les conséquences les plus dangereuses.

Artères brachio-céphaliques extracrâniennes

Dans le mode bidimensionnel, la lumière des artères brachio-céphaliques a un tracé rectiligne, un diamètre uniforme et son échogénicité est inférieure à celle de l’échogénicité des tissus environnants (la lumière est négative). L'angle de divergence normal des artères carotides communes dans la zone de bifurcation est de 30 à 40 °. En balayage transversal, l'OCA a l'apparence d'une masse circulaire et la veine jugulaire interne ovale est localisée plus superficiellement.

Le complexe intima-média des artères carotides a une structure d'écho uniforme et se compose de deux couches. Elles se différencient le plus clairement par balayage longitudinal le long de la paroi éloignée (par rapport au capteur) de l’artère carotide commune. Le complexe intima-média est représenté par l'intima à écho-positif, qui est comparable sur le plan échogène aux tissus environnants du vaisseau et au support à écho-négatif, dont l'échogénicité est comparable à la lumière du vaisseau.

Selon divers auteurs, il est normal de considérer l'épaisseur du complexe intima-média dans l'OCA jusqu'à 1,0-1,1 mm (Heiss et al., 1991, Crouse et al., 1994, Sharrett et al, 1994, Burke et al. 1995). En règle générale, il est recommandé d'effectuer trois mesures et de prendre leur valeur moyenne pour un TIM. Une mesure plus précise de TIM est utilisée à des fins scientifiques. En même temps, pour déterminer la localisation du point distal du centimètre distal de la paroi postérieure du CCA, une perpendiculaire de la paroi antérieure à la paroi postérieure est réalisée au site de la transition de l'OCA dans l'artère carotide interne. Le point proximal est déterminé en reculant de 1 centimètre et le milieu entre les limites distale et proximale du centimètre étudié de la paroi arrière du CCA. Une évaluation quantitative de la taille du complexe intima-média est réalisée aux points distal, moyen et proximal de la paroi arrière de l'OCA et la valeur moyenne est calculée.

L'utilisation de la cartographie Doppler couleur améliore considérablement la visualisation des artères vertébrales et des artères carotides distales. Il y a une coloration uniforme de la lumière de l'artère, éventuellement avec une petite turbulence physiologique dans la zone de la bifurcation brachio-céphalique et de la CCA.

La ligne directrice pour la visualisation de l'artère vertébrale est l'image des processus transverses des vertèbres cervicales. L'obtention d'un échogramme de l'artère dans le canal osseux est une preuve absolue de la visualisation correcte de l'artère vertébrale, il s'agit du segment V2. Lorsqu'on reçoit une image ultrasonore de l'artère uniquement dans le segment V1, on ne peut pas être absolument sûr qu'il s'agit de l'artère vertébrale et non d'une autre branche de l'artère sous-clavière (tronc thyro-cervical, artère ascendante du cou). Le segment V3 PA n’est pas toujours visible: pour obtenir son image, le capteur est positionné autour de l’angle de la mâchoire inférieure et le plan de balayage est dirigé vers le milieu et vers le bas. Comme vous le savez, dans le segment V3, le PA fait un virage physiologique.

Les artères sous-clavières et le tronc brachiocéphalique sont généralement disponibles pour être localisés dans leurs régions distales. Dans certains cas, il est possible de visualiser le segment I de la PKA et la source de l'AP.

Les formes des spectrogrammes dans les artères de la région étudiée diffèrent considérablement. L'analyse du spectre de décalage de fréquence Doppler vous permet de les diviser en artères basses et en artères présentant une résistance vasculaire périphérique (PSS) élevée. Le niveau de PSS dépend de la région où l'artère d'intérêt est impliquée dans l'approvisionnement en sang. Ainsi, le flux sanguin dans l'artère carotide interne, alimentant directement le cerveau, présente une faible résistance périphérique. Dans l’artère sous-clavière qui alimente les tissus mous et les organes du cou, du visage et des extrémités supérieures, le flux sanguin est caractérisé par une résistance périphérique élevée. Le flux sanguin dans l'artère carotide externe est caractérisé par une résistance périphérique moyenne (entre l'ICA et la PKA). La valeur PSS détermine la forme du dopplerogramme, la valeur de la vitesse du flux sanguin diastolique finale et la nature du signal sonore.

Comme dans d'autres régions, l'analyse du spectre de décalage Doppler comprend des caractéristiques qualitatives et quantitatives. La caractéristique qualitative, comme déjà indiqué dans le tableau, comprend une évaluation de la forme du spectre Doppler, de l'expansion spectrale, de la présence d'un écoulement inverse, d'une fenêtre spectrale et d'une bordure spectrale.

Artères brachio-céphaliques (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes de diagnostic

Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont de gros troncs vasculaires qui fournissent du sang à l'un des organes les plus importants d'une personne - le cerveau. Etant donné que le volume principal de sang circule dans les tissus du cerveau et de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leur défaite provoque non seulement des symptômes désagréables, mais est également très dangereuse en raison de complications graves.

L'athérosclérose, si courante chez l'homme moderne, est considérée comme le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachio-céphaliques. Le rétrécissement de l'artère par la plaque entraîne inévitablement une diminution du débit sanguin et, dans ce cas, le cerveau en souffre.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques et la présence d'une pathologie peut être déterminée non seulement par des procédures onéreuses, mais également par une échographie conventionnelle - de manière économique, économique et sans danger.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont présentés:

  • Tête d'épaule et ses branches;
  • Artère sous-clavière gauche;
  • Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachio-céphalique est un vaisseau court atteignant cinq centimètres de long qui, à la jonction de la clavicule avec le sternum de droite, donne deux grandes branches - le sous-clavier de droite et le OCA de droite. L'OCA gauche est dirigée de l'aorte jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont une largeur de lumière d'environ 6 à 8 mm, mais pas moins de 4 mm. Atteignant le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides internes et externes droite et gauche. La bifurcation peut également se situer au niveau de l'os hyoïde ou de l'angle de la mandibule. À cet endroit, l'OCA va avec une tige, «ne pas envoyer» aux tissus de n'importe quelle branche artérielle.

L'artère carotide externe (ANE) presque immédiatement après sa source au niveau commun donne neuf vaisseaux artériels, alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ACI) est envoyée dans la cavité crânienne et participe à la formation du cercle de Willis dans la partie sus-biseautée. Elle donne les grandes artères cérébrales - les artères cérébrales antérieure et moyenne.

La première branche de l'ICA est l'irrigation sanguine orbitale des yeux et l'anastomose avec les vaisseaux - les branches de l'ICA. Le long de ces voies de communication, le flux sanguin se produit avec la défaite de l'ACI.

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et sort de la cavité thoracique au niveau du tiers médian de la clavicule. Les deux artères sous-clavières sont parallèles à cet os et sont envoyées dans la région axillaire, où commencent les vaisseaux alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes, à partir du sous-clavier, sont les vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et se raccordent pour former l’artère principale (basilaire), prolongeant les artères cérébrales postérieures comprises dans le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, le flux sanguin des artères ICA, HCA et sous-clavière est relié à une grande anastomose - le cercle de Willis, qui redirige le sang dans des conditions de violation de la perméabilité d'un système artériel particulier.

Contrairement à la variante anatomique du cercle de Willis, importante pour la nutrition du cerveau, la BCA a une structure assez permanente. Par conséquent, les anomalies des branches des artères brachiocéphaliques sont rarement diagnostiquées. Parmi eux se trouvent:

  1. L'absence complète de la tête brachiale, lorsque le CCA et les artères sous-clavières commencent directement à l'aorte, comme les vaisseaux analogues à gauche;
  2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - non du sous-clavier, mais de l'OCA;
  3. L'asymétrie des lumières des artères vertébrales est souvent plus gauche, leur diamètre minimal est de 2 mm et leur diamètre maximal est de 5,5 mm.

Vidéo: Anatomie des artères brachio-céphaliques

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents dans les artères alimentant le cerveau et les membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le travail du cerveau, qui souffre d'un manque d'approvisionnement en sang artériel et d'une hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du cœur, des reins et des membres. La vieillesse, le surpoids, le manque d'activité physique, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des troubles du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l’apparition de la plaque sont les dommages à la couche interne des parois artérielles, causés par un flux sanguin actif, une pression intravasculaire élevée, un flux sanguin turbulent dans les lieux de ramification des vaisseaux sanguins. Une plaque en croissance peut rester longtemps inaperçue, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose conduit tôt ou tard à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose de la BCA peut être:

L'athérosclérose non nosoconative des artères brachio-céphaliques est évoquée lorsque la plaque se développe principalement le long de l'artère longitudinale sans provoquer de rétrécissement important. Il est clair que le flux sanguin sera toujours interrompu, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. Au fur et à mesure que la plaque plate augmente, le système circulatoire cérébral est reconstruit dans de nouvelles conditions: les garanties sont activées, le sang est redirigé vers les composants du Cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nourriture dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non nasale, lorsque la plaque ne recouvre pas la moitié de la lumière de l'artère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une lésion non sténosée peut devenir sténosée - une plaque en croissance se refermera de moitié, voire plus, que le diamètre du vaisseau.

Beaucoup plus grave est la situation d'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques. Dans le même temps, la plaque athérosclérotique fait saillie dans la lumière du vaisseau et conduit à une sténose sévère. Sa rupture ou les lésions du tégument externe menacent de formation de thrombus local et d'obstruction complète de l'artère.

stades de développement d'une sténose artérielle complète

Sur le fond d'athérosclérose sténosante de la BCA, le flux sanguin est également reconstruit, et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Étant donné que la ramification classique des artères de la base cérébrale est beaucoup moins courante que divers types de variations, la plupart des patients atteints d'athérosclérose sont dépourvus de circulation collatérale et le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente considérablement.

Les zones de prédilection pour la formation de plaques d'athérosclérose sont les zones des vaisseaux où elles se divisent ou changent de direction, entraînant une turbulence du flux sanguin et des lésions intima, et la localisation la plus fréquente de l'athérosclérose de l'ABC est la zone de la carotide commune se divisant en branches externe et interne.

En raison de la défaite des artères brachio-céphaliques, le flux sanguin dans le cerveau en souffre, ce dernier souffre d'ischémie (encéphalopathie dyscirculatoire) ou de nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques, lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à des emboles, lorsque les emboles deviennent des particules de la plaque de l'artère carotide, des microthrombus provenant de lésions athérosclérotiques.

Le risque d'accident vasculaire cérébral sur le fond d'athérosclérose de l'ABC augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'une sténose artérielle sévère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachio-céphaliques, entraînant leur rétrécissement et une diminution de la circulation sanguine. Ainsi, les changements fréquents de vaisseaux incluent les coudes, les boucles, qui sont généralement éliminés chirurgicalement. Les anévrismes de ces artères se produisent également, mais relativement rarement.

Vidéo: sur la sténose des artères carotides - le programme "Vivre en bonne santé"

Peu de symptômes et de traitement

Les symptômes de lésions des artères brachio-céphaliques sont associés, principalement, à une altération de la perméabilité des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de carences nutritionnelles, entraînant de nombreuses plaintes de patients:

  1. Des vertiges;
  2. Maux de tête;
  3. Faiblesse, fatigue, retard mental
  4. Le "mouche" vacillant devant les yeux, la sensation de linceul;
  5. Conditions pré-inconscientes.

Si l’alimentation en sang des membres supérieurs est perturbée, les plaintes comprennent alors un engourdissement, une perte de sensibilité, une faiblesse des mains. Souvent, une violation du flux sanguin dans les artères carotides est accompagnée de troubles émotionnels, névrose, attaques de panique, dépression, insomnie.

Les experts du diagnostic établi de sténose due à l’athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent d’abord un traitement conservateur - régime alimentaire, schéma thérapeutique adéquat, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, médicaments vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. En cas de modification locale de la paroi vasculaire, le chirurgien peut retirer cette partie de l'artère, une plaque athéroscléreuse, seule ou avec un fragment de la paroi vasculaire, produire du plastique et installer un stent.

Scan duplex, échographie des artères brachiocéphaliques et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, une ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, de sorte qu'aucun examen n'est effectué ou que des modifications ne sont détectées de manière aléatoire en relation avec la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des problèmes liés à une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau sont généralement prescrits et une étude de la BCA, dont les dommages peuvent provoquer des modifications ischémiques du tissu nerveux.

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

  • Ultrasons (numérisation couleur recto verso);
  • MR angiographie;
  • MDCT avec contraste;
  • Angiographie par radiocontraste.

Numérisation duplex par ultrasons avec Doppler (UZDG)

L’une des études les plus accessibles peut être considérée comme l’USDG: l’échographie Doppler, qui ne nécessite pas de coûts importants en matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Par échographie, un spécialiste peut non seulement déterminer les caractéristiques de l’anatomie, les modifications structurelles des parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres de la circulation sanguine au moyen d’une cartographie couleur en duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée chez les patients présentant certains des symptômes de l'irrigation sanguine du cerveau:

  1. Maux de tête, vertiges;
  2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
  3. Déficience visuelle ou auditive;
  4. Mémoire réduite, attention, performances intellectuelles;
  5. L'insomnie;
  6. Symptômes de troubles de la parole;
  7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
  8. Pulsation des artères cervicales.

Les patients à risque de lésions vasculaires cérébrales sont également invités à effectuer l'USDG afin de diagnostiquer précocement les modifications et de prévenir les complications graves (AVC). Le groupe de risque comprend:

  • Athérosclérose diagnostiquée à un autre endroit (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
  • Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
  • Personnes de plus de 40 ans;
  • Les patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
  • Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais le spécialiste vous recommandera néanmoins de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool le jour de l'étude. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer - cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et conduire à une conclusion erronée sur l'état des artères.

Avec l'USDG des artères brachio-céphaliques, le patient est allongé sur le dos, son cou est libéré des vêtements et des bijoux, sa tête est tournée dans la direction opposée aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface frontale du cou, du bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'UZDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

À l'aide d'un mode d'échographie standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence de sténose, la nature de la ramification. L'ajout de la méthode à la cartographie couleur Doppler fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si l’on soupçonne une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il convient de poser le diagnostic en examinant les parties périphériques des artères carotides communes et leurs zones de bifurcation, car c’est à cet endroit que les plaques athérosclérotiques causent le plus souvent une ischémie cérébrale chronique. Si rien ne se trouve dans les services sous-jacents lors d'une échographie Doppler et qu'il existe des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine cérébrale, une échographie transcrânienne peut être effectuée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée avec ou sans contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les modifications structurelles des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des artères et les caractéristiques de leurs ramifications. Après avoir déterminé l'emplacement, le degré d'athérosclérose, la sévérité de la sténose artérielle, le chirurgien est déterminé, sur la base des données d'angiographie par résonance magnétique, en fonction du type et de l'étendue du traitement chirurgical (endoprothèse, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique peuvent être considérés comme très informatifs, la possibilité de mener plusieurs études pendant toute la période de traitement et la sécurité. Dans cette étude, le spécialiste évalue à la fois l'anatomie des vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes parties du flux sanguin et d'étudier séparément la nature de la circulation artérielle et veineuse dans le cerveau. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le fait que le matériel nécessaire n’est pas disponible dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (vertiges, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'ostéochondroses, etc.). Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de la dissection des parois des artères, de zones de sténose.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée sur des adultes et des enfants. Cela dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut rester immobile en raison de son âge ou de maladies concomitantes, la procédure est alors effectuée dans des conditions de sommeil drastique sous la supervision d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation en duplex des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique présente plusieurs contre-indications, notamment:

  • Stimulateur cardiaque implanté;
  • Structures métalliques, prothèses, champ magnétique conducteur;
  • Obésité extrême;
  • La peur des espaces confinés;
  • Maladie mentale

Tomodensitométrie à coupes multiples (MSCT)

Une méthode assez courante pour le diagnostic des vaisseaux du cou est la tomodensitométrie multispirale, une méthode à rayons X pour examiner les artères avec contraste. Contrairement à l'angiographie standard, la tomodensitométrie permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire à partir d'images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration de l'agent de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois du vaisseau, la présence ou non de défauts, les contractions, l'évolution anormale. Il est impossible de déterminer la nature du débit sanguin dans le TCP.

Les réactions défavorables à la procédure sont les réactions allergiques sévères au contraste, l’insuffisance rénale chronique, l’asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications - l'athérosclérose soupçonnée de la BCA, tortuosité, anévrisme, malformations vasculaires congénitales du cou.

Angiographie Radio-opaque

L'angiographie radio-opaque peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de l'utiliser de moins en moins. Cela est dû à la nécessité d'introduire un agent de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et le procédé lui-même nécessite une exposition aux radiations. S'il est possible de réaliser une angiographie USDG et MR, l'étude de contraste par rayons X perd quelque peu sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification d'une variante du traitement chirurgical de la pathologie de l'ABC.

Anatomie et méthodes de recherche des vaisseaux extracrâniens et intracrâniens

Les vaisseaux extracrâniens sont des artères et des segments situés entre la tête et le cœur, le sang y circulant vers le cerveau. Mais parfois, en règle générale, dans les pathologies, la direction du flux sanguin dans ces vaisseaux peut varier.

Caractéristiques structurelles

Les navires extracrâniens comprennent:

Récemment, j'ai lu un article sur le médicament Holedol pour le nettoyage des vaisseaux et l'élimination du cholestérol. Ce médicament améliore l'état général du corps, normalise le tonus des veines, prévient le dépôt de plaques de cholestérol, nettoie le sang et la lymphe et protège également contre l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander l'emballage. Je remarquai les changements une semaine plus tard: douleurs constantes au cœur, lourdeur, pointes de pression qui me tourmentaient avant - se retirèrent et, au bout de 2 semaines, elles disparurent complètement. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

  • arc aortique;
  • l'artère carotide (CA commune et interne);
  • artère brachio-céphalique;
  • artères sous-clavières dans les régions paroxystiques;
  • artère vertébrale (avant d'entrer dans le crâne).

La tête brachiale est un vaisseau de type non apparié qui provient de la voûte aortique. Ce tronc ne se ramifie pas mais, dans la région de l'articulation sterno-claviculaire droite, il se divise en deux artères: l'AS commune et la sous-clavier. Parfois, il y a une autre branche - c'est l'artère de la glande thyroïde.

Les deux artères carotides passent dans le cou après l'articulation sternoclaviculaire. La SA totale prend naissance dans la tige brachio-céphalique et la SA gauche commence par la crosse aortique. Le tronc brachio-céphalique y part également.

Total SA est divisé en artères internes et externes. Le niveau de cette division est individuel. C'est-à-dire que l'AC total augmente dans la région du cartilage thyroïdien et qu'il peut se diviser à la base du cou, au centre et même plus haut.

Les vaisseaux intracrâniens sont ceux de la division intracrânienne, c'est-à-dire la cavité du canal crânien et osseux. Ceux-ci incluent les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure, les artères vertébrales et l'artère principale du cerveau.

Le cercle de Willis est un réseau d'artères fermées situé à la base du cerveau. Ces vaisseaux ont un petit diamètre transversal. Mais il convient de noter qu'il existe des cas pathologiques lorsque le cercle de Willis est ouvert. Cette condition survient si les artères vertébrales et basilaires ne sont pas connectées.

Le cercle de Willis comprend:

  • les artères cérébrales postérieure et antérieure (leur début);
  • reliant les artères arrière et avant;
  • les artères carotides du type interne, à savoir leur région supraklinoidnaya.

Les vaisseaux du cercle de Willis relient toutes les AS entre elles et avec les vaisseaux vertébraux. La fonction principale de ce réseau d'artères est l'apport sanguin de certaines zones du cerveau en présence d'une pathologie. En d'autres termes, ils compensent l'apport sanguin dans les zones pathologiques du cerveau, à l'aide d'autres bassins vasculaires.

Avec une pathologie telle qu'un anévrisme du vaisseau du cercle de Wellisie, un pansement est effectué. Et si une rupture survient, un traitement chirurgical conservateur est réalisé.

Dopplerographie transcrânienne

La dopplerographie transcrânienne des vaisseaux cérébraux est une méthode non invasive pour l'étude des vaisseaux sanguins. Il combine la méthode des ultrasons, il peut être utilisé pour:

  • diagnostiquer diverses pathologies des vaisseaux de la tête et du cou à un stade précoce de développement, ainsi que déterminer avec précision la zone de la lésion;
  • déterminer la nature du flux sanguin, sa vitesse;
  • identifier les complications possibles en présence de certaines pathologies;
  • déterminer l'état et l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins, leur diamètre exact;
  • déterminer la présence dans la lumière de caillots sanguins, de plaques, ainsi que de divers excroissances gênant la circulation sanguine normale. Cette méthode vous permet de voir la plus petite rugosité sur les parois des vaisseaux sanguins.

C'est-à-dire qu'une étude transcrânienne aidera à diagnostiquer l'athérosclérose et son stade. Cette méthode d’étude des vaisseaux cérébraux permet également de diagnostiquer une insuffisance veineuse et ses causes. Et aussi pour tracer tous les paramètres hémodynamiques.

Indications et contre-indications

Les principales indications de la dopplerographie transcrânienne aux ultrasons sont la perte de conscience, des maux de tête intenses, des étourdissements fréquents, en particulier lors du changement de position du corps. En outre, les indications sont un taux élevé de cholestérol dans le sang, une pathologie de la colonne vertébrale dans la région cervicale, une maladie coronarienne et des crampes de membre. Cette étude est la plus demandée pour les crises cardiaques et les attaques cérébrales.

Par exemple, dans le cas d’un accident vasculaire cérébral, le médecin mène cette étude et peut déterminer par ses résultats les complications possibles. Après avoir reçu des informations de cette étude, il est possible de prescrire un traitement efficace qui préviendra les accidents cérébrovasculaires récurrents.

En plus d’une étude transcrânienne prescrite:

Pour nettoyer les VASCULES, prévenir les caillots sanguins et éliminer le cholestérol, nos lecteurs utilisent un nouveau produit naturel recommandé par Elena Malysheva. La préparation comprend du jus de bleuet, des fleurs de trèfle, du concentré d’ail local, de l’huile de pierre et du jus d’ail sauvage.

  • avec dystonie végétative;
  • avec les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique;
  • avec ostéochondrose grave;
  • avec angine de poitrine.

L'étude est complètement sûre et peut être faite même pour les enfants.

Indications pour l'étude chez l'enfant:

  • retard de développement de la parole (logonévrose) et mauvaise mémoire chez les jeunes;
  • Difficulté à concentrer l'attention
  • s'il y a des antécédents de syndrome d'attention dispersée;
  • parfois passer des enfants hyperactifs.

Il existe également des contre-indications à cette étude, mais elles sont très peu nombreuses. Ils sont principalement dus au fait que l'échographie transcrânienne est réalisée pendant environ 30 minutes. Et par conséquent, les patients gravement malades et les patients souffrant de douleurs intenses ne pourront pas rester immobiles pendant si longtemps.

La procédure

Avant de mener une étude transcrânienne, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments, de préférence la veille. Surtout ceux qui affectent le travail du système cardiovasculaire, car cela pourrait fausser les résultats de l'étude. Bien sûr, vous ne pouvez pas boire d'alcool et de fumer avant la procédure.

L'étude peut être réalisée sur les femmes enceintes, les nouveau-nés et les personnes âgées.

Le patient devrait s'allonger sur le canapé. Le médecin conduit le capteur à certains points d’information. Pendant l'étude, le médecin demande au patient de retenir son souffle, de respirer souvent, de tourner la tête dans un sens ou dans un autre. Le reste du temps, une personne doit rester immobile. Les informations enregistrées sont affichées à l'écran et stockées électroniquement.

Nombre de nos lecteurs de CLEANING VESSELS et de la réduction du taux de cholestérol dans le corps appliquent activement la technique bien connue basée sur les graines et le jus d’amarante, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de vous familiariser avec cette technique.

Lors d'une étude transcrânienne, une image en deux dimensions est affichée. Le médecin analyse les informations obtenues, présentées sous forme de cartogrammes ou sous forme d'analyse spectrale. Les cartogrammes de couleur fournissent des informations sur le débit sanguin et l'analyse spectrale fournit des informations sur les perturbations hémodynamiques. Sur les cartogrammes, les flux sont marqués en rouge, qui sont dirigés vers le capteur, et en bleu - sont marqués avec la direction du capteur.

Après la procédure, le médecin déchiffre le résultat. Selon le nouveau développement, cette méthode fonctionne en mode M, tandis que le capteur peut analyser le flux dont la profondeur est comprise entre 3 et 9 cm.

Pinterest