Syndrome post-thrombophlébite: qu'est-ce que la PTFS des membres inférieurs et comment guérir la pathologie

Le syndrome post-thrombophlébique est diagnostiqué chez 10% de la population active, en particulier dans les pays développés. Elle est considérée comme la maladie vasculaire périphérique la plus répandue. La PTFS est un type d'insuffisance veineuse secondaire de localisation variée, mais plus souvent les veines des membres inférieurs sont atteintes.

Qu'est-ce que les membres inférieurs PTFS

Le syndrome postthrombophlébite (PTFS) est une pathologie qui se développe chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde. Le syndrome apparaît comme une manifestation secondaire de la maladie. Après la cessation de la thrombose (sous l’influence du traitement ou indépendamment), la circulation veineuse dans le vaisseau est rétablie, ce qui entraîne la destruction des valves de la veine ou une lésion des parois par des résidus de caillots sanguins.

Le terme «syndrome postthrombophlébique» a été utilisé pour la première fois au début du 20e siècle. Aujourd'hui, il porte de nombreux noms: complexe symptomatique post-thrombotique, insuffisance veineuse chronique, maladie post-thrombotique.

On pense que le syndrome post-thrombotique est un concept collectif combinant des troubles hémodynamiques de divers degrés de complexité et de localisations différentes (veines iliaques, section veineuse intrarénale des vaisseaux, veines de la cuisse et de la jambe). Il se produit à la fois à la suite d'une thrombose et après une inflammation de la paroi interne des veines profondes des membres inférieurs.

Le développement du syndrome se produit en deux étapes:

  1. Occlusion (blocage du vaisseau). Observation d'un durcissement supplémentaire du vaisseau et de la croissance du tissu conjonctif.
  2. Recanalisation (sortie de récupération). Des canaux de différents diamètres et formes se forment, le thrombus n’est pas complètement recanalisé. Cela améliore non seulement la formation du tissu conjonctif, mais conduit également à la destruction des valves des veines.
Schéma pour le développement du syndrome postthrombophlébique: la formation d'un caillot sanguin provoquera la prolifération du tissu conjonctif autour de celui-ci et la destruction de la valve du vaisseau

Classification des maladies

Il existe les formes suivantes du syndrome:

  • les varices;
  • oedémateux
  • induratif;
  • induratif-ulcératif.

Selon le degré de troubles hémodynamiques, le syndrome peut être dans les étapes suivantes:

  • compensation (sans perturber la nutrition des tissus mous et la formation des ulcères);
  • décompensation (changements trophiques présents).

Causes et facteurs de développement

La cause principale du syndrome postthrombophlébique est un caillot sanguin. C'est précisément sa présence dans la veine profonde, par exemple la poplitée droite, qui entraîne la déformation des vaisseaux, des modifications du débit sanguin et une augmentation de la pression intraveineuse. Après un certain temps, ces violations entraînent les symptômes de la maladie et la détérioration du patient.

Un tableau clinique éclatant apparaît 5 à 6 ans après la phlébothrombose aiguë. Chez 10% des patients seulement, les symptômes de la PTFS apparaissent au cours d'une année.

Parmi les facteurs qui ont conduit au développement de la PTFS, citons:

  • grossesse et accouchement;
  • lésions d'organes internes et fractures des extrémités;
  • interventions opérationnelles;
  • maladie variqueuse des veines profondes des membres inférieurs;
  • troubles sanguins caractérisés par un nombre accru de plaquettes;
  • l'obésité.

Quelle est la phlébothrombose et en quoi elle est dangereuse - vidéo

Symptômes du syndrome postthrombophlébique chez l'homme et la femme

Presque tous les cinquièmes atteints de PTFS, les premiers stades de la maladie se produisent sans manifestations visibles. Par la suite, des sensations subjectives d’insuffisance veineuse apparaissent:

  • sensation de lourdeur dans les jambes et de fatigue, surtout après avoir été debout ou assise;
  • sensation de douleur et douleur dans les membres, qui diminue en décubitus dorsal avec une jambe surélevée;
  • œdème pouvant se propager à tout le membre;
  • des convulsions;
  • la présence d'un réseau veineux dilaté et déformé dans la région de la jambe ou de la cuisse, du pubis, de la paroi abdominale antérieure;
  • la présence de dermatites, de taches pigmentaires, d'ulcères trophiques et de leurs douleurs;
  • démangeaisons sévères et peeling.

L'intensité du gonflement dépend du niveau d'activité physique.

Au cours de la période compensatoire, tous ces symptômes, sauf les ulcères, sont possibles, car les changements trophiques (troubles de l'alimentation) parlent déjà de décompensation du processus. Les symptômes de la maladie sont les mêmes chez les hommes et les femmes, mais la force de leur manifestation dépend de la forme de la pathologie.

Forme variqueuse

Cette forme de syndrome post-thrombotique est caractérisée par la présence de varices des membres inférieurs, qui est à l'origine du développement du syndrome. Il est observé:

  • lourdeur dans les jambes après l'exercice;
  • légères modifications de la peau (la peau devient pâle et sèche);
  • perte de cheveux dans le bas des jambes;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • douleur et une sensation de plénitude, passant après le repos lorsque les jambes sont levées.

Souvent, la maladie débute par des varices et une thrombose veineuse aiguë, ce que les patients n'ont pas remarqué.

La PTFS variqueuse est l’une des variétés les plus courantes du syndrome.

Forme gonflée

Dans cette forme du syndrome, il n'y a toujours pas de troubles nutritionnels des tissus. Un œdème de localisation variée et une douleur, même au repos, en sont considérés comme caractéristiques. À ce stade de la maladie, il se produit une récupération incomplète du flux veineux, ce qui entraînera une déformation de l'appareil valvulaire et le développement de manifestations plus graves de la maladie.

L'œdème dans PTFS entraîne la malnutrition des tissus mous et se produit en raison de la stagnation du lit veineux.

Forme inductive

L'induction cutanée se manifeste par des taches brunes, la desquamation, la compaction des ganglions variqueux sur le fond d'un œdème prononcé et de la douleur. Les trophées (nutrition) des tissus mous sont perturbés, des signes d'inflammation apparaissent (rougeur, augmentation de la température locale) et le tissu adipeux sous-cutané s'affine. Les patients se plaignent souvent de convulsions. La valve est déformée, ce qui explique ces modifications.

L'induction du membre se manifeste par la malnutrition des tissus mous et le développement d'une inflammation.

Forme indurative-ulcéreuse

La forme inductive du syndrome postthrombophlébite se transforme progressivement en induratif-ulcératif. L'inflammation constante dans les tissus mous et la réabsorption des toxines due à la stagnation du sang veineux contribuent au développement d'ulcères trophiques à l'intérieur des chevilles ou du bas de la jambe. Ils sont sujets à une infection bactérienne secondaire et à une longue évolution de la maladie. Outre les modifications locales, la forme indurative-ulcéreuse de la PTFS peut s'accompagner d'un ensemble de symptômes d'intoxication générale: augmentation de la température corporelle, faiblesse, douleur intense.

La forme indurative-ulcéreuse de la PTFS se caractérise à la fois par des modifications locales de la forme des ulcères trophiques et par des symptômes généraux.

La longue évolution du syndrome postthrombophlébique, quelle que soit la forme de la maladie, peut être compliquée par une violation du drainage lymphatique et la formation d'un lymphœdème.

Le lymphœdème est un œdème dense qui provoque l'érysipèle du membre.

Le syndrome post-thrombophlébique est l’une des causes du lymphœdème.

Diagnostic différentiel de PTFS

Le syndrome post-thrombophlébite doit être distingué des maladies qui présentent des symptômes similaires:

  1. Fistule artérioveineuse congénitale. Ils diffèrent du PTFS par une augmentation du volume et de la longueur du membre, il existe de multiples varices et des modifications de la nutrition des tissus mous entraînent la formation de taches sombres sur les jambes selon le type de "carte géographique". Avec les fistules artério-veineuses congénitales, on observe une croissance excessive des poils sur la peau des extrémités.
  2. Varices primaires. Le patient ne se plaint pas d'une phlébothrombose aiguë ou d'une thrombophlébite.
  3. Insuffisance cardiaque ou rénale. Avec ces pathologies, un œdème est observé sur deux membres en même temps, il n’ya pas de syndrome de la douleur et de changements trophiques dans les jambes.

Etudes diagnostiques au PTFS

Le diagnostic de syndrome postthrombophlébique est confirmé après un examen général, des tests fonctionnels et un certain nombre de procédures instrumentales.

Tests fonctionnels - tableau

Méthodes de diagnostic instrumentales

Pour un diagnostic plus précis de la maladie et déterminer la localisation du processus pathologique en utilisant d'autres méthodes de recherche:

  1. La phlébographie par contraste aux rayons X est la méthode d'investigation la plus fiable. Un agent de contraste est injecté dans une veine et sa distribution sur tout le réseau est évaluée, les contours internes du vaisseau veineux, les défauts de remplissage et la localisation des zones présentant des caillots sanguins sont déterminés.
  2. Phlébographie à radionucléides - un élément à radionucléides est introduit dans le système veineux, ce qui est sans danger pour le patient. La méthode permet d’estimer la vitesse et la nature de l’écoulement veineux.
  3. Angiographie par ultrasons - à l'aide des ultrasons, évaluez l'étendue des dommages au site, la présence et la nature des masses thrombotiques, l'état des valvules et le reflux pathologique (reflux sanguin de retour) dans le vaisseau veineux.
  4. La phlébomanométrie est une méthode de diagnostic supplémentaire qui mesure la pression intraveineuse.

Traitement du syndrome postthrombophlébite

Les tactiques médicales pour cette maladie comprennent non seulement la pharmacothérapie, mais aussi l’utilisation de la physiothérapie, des changements de mode de vie, un certain nombre d’exercices physiques qui aideront à prévenir le développement de complications graves et la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Prendre des médicaments aide à améliorer l'état des vaisseaux veineux, à soulager la douleur et à réduire la coagulation du sang.

Pour cet usage:

  • désagrégants - agents qui réduisent le risque d'adhérence plaquettaire et de formation de thrombus (aspirine, cardiomagnyle, curantil);
  • phlébotoniques - médicaments qui améliorent l'état de la paroi veineuse et de ses valvules (Detralex, Phlebodia, Vazoket);
  • les anticoagulants - associés à des antiplaquettaires, empêchent la formation de caillots sanguins et améliorent la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (warfarine, héparine, énoxiparine);
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - réduisent considérablement la douleur et affectent le processus inflammatoire (ibuprofène, Nimesil, kétoprofène, diclofénac, Voltaren);
  • diurétiques - aident à réduire l'œdème et la congestion veineuse (furosémide, Lasix);
  • des fonds locaux sous forme de pommades et de gels permettant d'éliminer les symptômes et de soulager l'état du patient (pommade d'héparine, Lioton, Indovazin, Troxevasin).

Puisque les diurétiques entraînent l'élimination du potassium dans le sang, ils doivent être bus avec des médicaments qui reconstituent les réserves de cet oligo-élément dans le corps (Asparkam, Panangin).

Médicaments pour le traitement du PTFS - photo

Correction de style de vie

Le mode de vie influe également sur l'évolution du syndrome postthrombophlébique. Les personnes avec ce diagnostic doivent:

  1. Mangez des aliments diététiques, refusez les aliments gras, la farine et l’alcool, et ne prenez pas non plus de bouillons d’aronia et de rose sauvage, ils favorisent donc la coagulation du sang. Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les fruits et légumes, devrait être préféré aux fruits de mer, huile d'olive, noix.
  2. Le dosage de l'activité physique et le choix d'un travail doivent garder à l'esprit qu'un patient atteint de PTFS ne peut rester debout longtemps ou en position assise, ainsi qu'à des températures basses et élevées.
  3. Arrêtez de fumer.
  4. Passer régulièrement une inspection chez le chirurgien vasculaire.

Thérapie de compression

L'utilisation de bas de compression (bandages, chaussettes, bas) réduit l'hypertension veineuse dans les tissus superficiels de la jambe et du pied et affecte également la fonction de drainage lymphatique. Les matériaux de compression sont présentés sous deux formes: préventive et curative. Lors du choix des chaussettes ou des bas médicaux, il est nécessaire de faire attention à la classe de compression, qui est indiquée en mm. Hg Art., Et pas en denah. Chez près de 100% des patients, le traitement par compression améliore l'état des veines et la cicatrisation des ulcères trophiques. La classe de compression des tricots doit être choisie en fonction des manifestations de l’insuffisance veineuse.

Les vêtements élastiques à compression contribuent à la normalisation de l'état des veines et accélèrent la guérison des ulcères trophiques

Choix de tricots de compression - table

  • lésion initiale des veines saphènes (varicosités, varices réticulaires);
  • syndrome des jambes lourdes.
  • varices sans troubles trophiques;
  • insuffisance veineuse pendant la grossesse.
  • maladie post-thrombotique;
  • insuffisance lymphatique;
  • troubles trophiques de la peau de la jambe.
  • anomalies congénitales du système veineux;
  • lymphoedème secondaire.

Entraînement physique thérapeutique et physiothérapie au PTFS

L'exercice thérapeutique n'est présenté sous les formes variqueuses et œdémateuses du syndrome post-thrombophlébite que sous la surveillance d'un médecin, car, dans les stades induratif et inductif-ulcératif, l'exercice est strictement interdit aux patients.

Les procédures de physiothérapie visent à:

  • amélioration des parois des veines - électrophorèse avec veinotonique;
  • amélioration du drainage lymphatique - massage par drainage lymphatique, thérapie sous vide, magnétothérapie LF;
  • réduire la formation de tissu conjonctif - bains thérapeutiques au radon, thérapie par ultrasons, électrophorèse;
  • amélioration de la vitesse du flux sanguin - électrophorèse avec anticoagulants, irradiation infrarouge, bains de sulfure d'hydrogène;
  • renforcement de la couche musculaire et de l'appareil valvulaire - thérapie magnétique impulsive, thérapie diadynamique.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est indiquée pour restaurer l'appareil valvulaire et éliminer le processus thrombotique. Selon le degré de lésion des tissus mous, une intervention chirurgicale à ciel ouvert ou une intervention microchirurgicale est réalisée. Mais ils ne sont nommés que trois mois après l'élimination des troubles trophiques et des ulcères.

Si, après une échographie des vaisseaux, il est établi que l'écoulement du sang se produit du fait de son écoulement dans les veines superficielles, ces vaisseaux sont retirés et le système veineux profond est dérouté, le débit sanguin et les valves endommagées sont restaurés.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les méthodes de la médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées que comme option de traitement supplémentaire afin de réduire les symptômes de la PTFS aux premiers stades de la maladie. Par exemple:

  1. L'hirudothérapie (thérapie de la sangsue) est utilisée pour améliorer la vitesse de sortie et la microcirculation du veno. L'hirudine, sécrétée avec la salive par une morsure de sangsue, réduit la coagulation du sang et a un effet destructeur sur le thrombus.
  2. Pour réduire l'enflure et la douleur, les lotions au sel de mer sont utilisées dans un rapport de 1 cuillère à soupe. l par litre d'eau, qui devrait être changé 3-4 fois par jour.
  3. La source de l'aspirine naturelle est la framboise, elle peut donc être utilisée à la fois fraîche et sous forme de confiture pour le thé.
En piquant, la sangsue sécrète de l'hirudine, qui pénètre dans le sang et réduit sa capacité de coagulation.

Le pronostic, les complications et les conséquences de la PTFS

Le pronostic de récupération absolue est défavorable. La maladie ne peut pas être complètement guérie. Mais la thérapie correctement choisie, la mise en œuvre de toutes les recommandations permet d’obtenir une rémission stable.

Le syndrome postthrombophlébique avec ulcères trophiques peut être compliqué par l’ajout d’une infection bactérienne. Pas si souvent, mais la gangrène veineuse se produit. La présence de foyers d'inflammation chronique dans le corps entraîne des troubles du système immunitaire et une allergisation.

Au fil du temps, la maladie post-thrombotique progresse et conduit à une invalidité persistante.

Prévention du PTFS

Prévenir le développement du syndrome postthrombophlébite consiste à prévenir la formation de phlébothrombose. Pour cela, vous avez besoin de:

  • s'abstenir de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, trop manger);
  • traitement opportun des varices;
  • combattre le mode de vie sédentaire;
  • suivez les recommandations du médecin traitant.

Le meilleur traitement du syndrome postthrombophlébique est sa prévention: contrôle rapide de la thrombose, mode de vie actif et bonne nutrition. Les patients ayant subi une thrombose veineuse profonde ont besoin d'antiagrégants plaquettaires et d'anticoagulants. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant. Il prend en compte les comorbidités et les facteurs de risque supplémentaires pour empêcher le développement de PTFS.

Maladie post-thrombophlébite des veines des membres inférieurs: traitement

PTFS veines profondes des membres inférieurs - un trouble caractérisé par un écoulement veineux plus lent des jambes, qui est une complication de la thrombose veineuse profonde. Cliniquement, une maladie peut apparaître quelques années après avoir souffert d’une forme aiguë de thrombose.

Les patients se plaignent d'une sensation de distension dans les pieds douloureux, de contractions douloureuses et prolongées des muscles - principalement la nuit. Une forme annulaire de pigmentation de la peau est observée, elle est révélée par un œdème qui, au fil du temps, se transforme en une densité accrue.

Le diagnostic de la maladie post-thrombophlébite des veines des membres inférieurs repose sur une anamnèse (pathologie chronique, âge, etc.), des données de dopplerographie par ultrasons des veines des jambes, des symptômes de la maladie. Avec une décompensation croissante de la maladie, une intervention chirurgicale est indiquée.

Ce qui est la maladie post-thrombophlébite des veines des membres inférieurs, le traitement - médicaments et chirurgie, évolution du PTFS, classification - sera discuté en détail dans notre article.

Quoi dans cet article:

Caractéristiques du parcours et facteurs provocants

Le développement du processus pathologique dépend entièrement du "comportement" d'un caillot sanguin qui s'est formé dans la lumière de la veine atteinte. Souvent, une thrombose se termine par une restauration partielle ou complète du niveau précédent de perméabilité veineuse. Mais dans les images lourdes, le blocage complet de la lumière veineuse n’est pas exclu.

Dans la deuxième semaine de la formation d'un caillot sanguin, le processus de sa résorption progressive commence, remplaçant les lumières par des tissus conjonctifs. Bientôt, une récupération complète ou partielle de la zone de la veine touchée est détectée. Cela dure généralement de 2 à 4 mois à 3 ans.

De ce fait, des troubles inflammatoires et dystrophiques de la structure structurelle des tissus sont détectés, la veine devient un «tube sclérotique» et les valvules veineuses se dégradent complètement, puis s’effondrent. Une fibrose de compression se forme autour du vaisseau le plus touché.

Un certain nombre de processus pathologiques dans les membres inférieurs peuvent avoir des conséquences négatives. Il s’agit de la réorientation du sang biologique dans les jambes «de haut en bas». Dans le même temps, le patient a augmenté la pression veineuse dans la région des jambes, les valves veineuses se dilatent anormalement, la forme aiguë de l'insuffisance veineuse se manifeste. Cela entraîne des complications secondaires et une insuffisance veineuse de la jambe plus profonde se développe.

La cause principale des veines profondes PTFB des membres inférieurs est une histoire de thrombose. Les facteurs provocants incluent:

  1. Grossesse, activité générique;
  2. Blessures graves aux organes internes, jambes cassées;
  3. Intervention chirurgicale;
  4. Maladie variqueuse à la jambe;
  5. Pathologies sanguines conduisant à une croissance anormale des plaquettes;
  6. L'obésité de n'importe quel stade.

Le syndrome postthrombophlébique entraîne des complications, parfois irréversibles. Le patient développe une hypertension veineuse statique et dynamique. Cela nuit à la fonctionnalité du système lymphatique - la microcirculation lympho-veineuse est perturbée et la perméabilité des vaisseaux augmente.

En l'absence de traitement, le patient développe un eczéma de type veineux, une sclérose de la peau avec une lésion du tissu sous-cutané. Les ulcères trophiques se forment souvent sur les tissus affectés.

Clinique et classification des veines PTFS des membres inférieurs

La maladie postphlébitique a certains signes - ils se manifestent au début du processus pathologique. À propos de la clinique dans les cas où la maladie progresse activement.

Les signes incluent un gonflement des jambes, qui ne passe pas sur une période de temps prolongée. Il y a des veines d'araignée sur les jambes, des filets. Les patients se plaignent de convulsions nocturnes, de fatigue des jambes, de lourdeur, de susceptibilité réduite des membres.

Il existe un symptôme tel que le "leg vatnost". Après un long séjour en position debout, le patient ne ressent tout simplement pas les membres, ne bouge presque pas les jambes. Cette fonctionnalité a tendance à augmenter dans la soirée.

Le tableau montre la clinique de la maladie, en fonction du degré de lésion des veines des membres inférieurs:

  • Lourdeur dans les membres, sentiment d '«inactivité» - après le travail physique, debout;
  • Léger œdème de la cheville;
  • Convulsions (abrégé, le syndrome de la douleur est presque absent);
  • Maille vasculaire dans la zone touchée (pas toujours).
  1. Gonflement important de la cheville. Il se développe non seulement après une activité physique, mais également au repos. L'œdème ne diminue pas après le repos;
  2. Une lourdeur constante dans les membres, qui s'accompagne de sensations douloureuses, de contractions musculaires;
  3. Varices - les vaisseaux deviennent convexes, sinueux, des nodules apparaissent sur les pattes d'une teinte bleuâtre;
  4. Changements cutanés dans la zone touchée. Il devient bleuâtre ou brun;
  5. Des taches rouges se forment sur la peau des jambes, des microfissures apparaissent, diverses éruptions cutanées, des pleurs sont présents - les plaies ne cicatrisent pas longtemps.
  • Douleur intense, gonflement constant des membres;
  • Sur fond de modifications de la structure de la peau, des ulcères trophiques se forment - des plaies profondes qui pénètrent dans l’épaisseur de la peau affectent parfois les tissus musculaires. Les tailles sont différentes. Le plus souvent apparaissent sur la surface interne du tibia;
  • Après la guérison d'un ulcère trophique, il reste des cicatrices profondes de couleur blanche.

Pendant la période de compensation, toute la clinique décrite peut être présente chez le patient. Lorsque des ulcères trophiques apparaissent, cela indique une décompensation de la pathologie. Ils sont souvent compliqués par l'ajout d'une infection. Les symptômes de la maladie ne dépendent pas du sexe et la force de la manifestation est due à la gravité de la maladie.

Selon la clinique, la maladie est classée dans les formes suivantes: enflée-douloureuse, ulcéreuse, variqueuse et mixte.

Méthodes de diagnostic de la maladie post-thrombotique

Afin de diagnostiquer le syndrome post-thrombophlébite, un médecin spécialiste ne peut inspecter que visuellement les membres inférieurs. Cependant, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées.

Ils vous permettent d’établir le degré de violation de l’écoulement veineux, le stade de la maladie, etc., ce qui vous permet de prescrire un traitement.

Les mesures de diagnostic suivantes sont recommandées:

Les principales méthodes de diagnostic de la maladie comprennent l'échographie Doppler et le balayage duplex. Ils peuvent être effectués plusieurs fois. Ils ne sont pas nocifs pour la santé, informatifs, sont utilisés pour contrôler l'efficacité de la thérapie.

Principes généraux de traitement des veines PTFS

La maladie postthrombophlébique et les varices ne peuvent pas être complètement guéries et ne doivent pas être éliminées pour toujours. Par conséquent, les principaux objectifs sont centrés sur l’arrêt de la progression de la maladie. Si le patient n'est pas traité, des complications se développent toujours, entraînant souvent une invalidité - le groupe dépend du degré de lésion des membres inférieurs.

Il est recommandé au patient de porter des sous-vêtements de compression, bandant les membres au moyen de bandages élastiques. Ceci élimine l'hypertension veineuse. Une correction du mode de vie est nécessaire - exercice quotidien, marche, cesser de fumer, alcool, mauvaises habitudes alimentaires - on ne peut pas manger gras, frit, épicé, etc.

Des médicaments sont prescrits qui améliorent l'état des parois veineuses, suppriment les processus inflammatoires, préviennent la formation de caillots sanguins. Le plus souvent en pilules ou pour injection. En outre, le schéma thérapeutique comprend des médicaments locaux. Ils aident à accélérer le processus de resserrement des ulcères trophiques et à normaliser la circulation sanguine dans les jambes.

Médicaments pour la thérapie locale:

La manipulation de physiothérapie avec PTFB est incluse dans la thérapie complexe. Pour augmenter le tonus vasculaire, une électrophorèse intra-organique est effectuée; massage de drainage lymphatique est recommandé pour réduire la lymphostase.

Pour accélérer le processus de récupération, une darsonvalization locale est nécessaire.

Traitements chirurgicaux

La nécessité d'une intervention chirurgicale PTFS est extrêmement rare.

Ce moment est basé sur le fait que l'efficacité des opérations est très faible.

Dans la plupart des cas, la chirurgie n'aide pas à améliorer l'état du patient, ni à court terme.

Le tableau montre les types d’opérations réalisées dans le syndrome post-thrombophlébique:

Syndrome postthrombophlébique: signes, évolution, diagnostic, traitement

Le syndrome post-thrombophlébite est une maladie veineuse assez commune et difficile à traiter. Par conséquent, il est important de diagnostiquer le développement de la maladie à un stade précoce et d'agir rapidement.

Dans la plupart des cas, la maladie post-thrombophlébite se développe dans le contexte d'une thrombose des veines principales des membres inférieurs. C'est l'une des manifestations graves les plus courantes de l'insuffisance veineuse chronique. L'évolution de la maladie est caractérisée par un œdème persistant ou des troubles trophiques de la peau de la jambe. Selon les statistiques, environ 4% de la population mondiale est atteinte d'une maladie post-thrombophlébite.

Comment se déroule le syndrome postthrombophlébique?

Le développement de la maladie dépend entièrement du comportement d'un caillot sanguin qui se forme dans la lumière de la veine touchée. Le plus souvent, la thrombose de toutes les veines profondes se termine par une récupération partielle ou absolue du niveau précédent de perméabilité veineuse. Cependant, dans les cas plus graves, la fermeture complète de la lumière veineuse est également possible.

Dès la deuxième semaine après la formation d'un thrombus, son processus de résorption progressive et de remplacement de la lumière par le tissu conjonctif est effectué. Ce processus se termine bientôt par une restauration complète ou au moins partielle de la partie endommagée de la veine et dure en règle générale de deux à quatre mois à trois ans ou plus.

En raison de la manifestation de perturbations inflammatoires et dystrophiques dans la structure du tissu, la veine elle-même est transformée en un tube sclérotique insensible, et ses valves sont complètement détruites. Autour de la veine continue à développer une fibrose compressive.

Une série de changements organiques notables de la part des valves et des parois denses des veines peut avoir des conséquences indésirables, telles que la redirection pathologique du sang «de haut en bas». Dans le même temps, la pression veineuse de la partie inférieure de la jambe augmente de manière prononcée, les valves se dilatent et l’insuffisance veineuse aiguë des veines perforantes se développe. Ce processus conduit à une transformation secondaire et au développement d'une insuffisance veineuse plus profonde.

Le syndrome postthrombophlébique des membres inférieurs est dangereux en raison de nombreux changements négatifs, parfois irréversibles. Le développement de l'hypertension veineuse statique et dynamique. Ceci a un impact très négatif sur le fonctionnement du système lymphatique. La microcirculation lympho-veineuse s'aggrave, la perméabilité capillaire augmente. En règle générale, le patient est tourmenté par un œdème tissulaire grave, un eczéma veineux, une sclérose cutanée avec lésion du tissu sous-cutané. Les ulcères trophiques se produisent souvent sur le tissu affecté.

Symptômes de la maladie

Si vous identifiez des symptômes de la maladie, vous devez immédiatement faire appel à des spécialistes qui procéderont à un examen approfondi afin d’établir un diagnostic précis.

Les principaux signes de PTFS sont:

  • Fort et ne gonfle pas sur une longue période de temps;
  • Astérisques vasculaires;
  • Protrusions sous forme de petits tubercules sous-cutanés à la place de sections individuelles des veines;
  • Crampes
  • Fatigue, sensation de lourdeur dans les jambes;
  • Engourdissement, sensibilité diminuée du membre;
  • Sensation de "pieds rembourrés", surtout après un long séjour "sur les pieds", aggravée dans l'après-midi, vers le soir.

Tableau clinique de la maladie

Le tableau clinique de la PTFB est basé sur une insuffisance veineuse chronique de gravité variable, une expansion de la plupart des veines saphènes et l'apparition d'un réseau vasculaire pourpre, rosâtre ou bleuâtre brillant sur la zone touchée.

Ce sont ces vaisseaux qui ont pour fonction principale d’assurer l’écoulement complet du sang des tissus des membres inférieurs. Cependant, pendant une assez longue période, la maladie peut ne pas se déclarer.

Selon les statistiques, seulement 12% des patients présentent des symptômes de PTFS des membres inférieurs au cours de la première année de la maladie. Ce chiffre augmente progressivement vers six ans pour atteindre 40 à 50%. De plus, environ 10% des patients à ce stade ont déjà détecté la présence d’ulcères trophiques.

Un gonflement grave de la jambe est l’un des premiers et principaux symptômes du syndrome post-thrombotique. Cela se produit généralement en raison de la présence d’une thrombose veineuse aiguë, lorsqu’il existe un processus de restauration de la perméabilité des veines et de la formation de la voie collatérale.

Au fil du temps, le gonflement peut diminuer légèrement, mais passe rarement complètement. De plus, avec le temps, l'œdème peut être localisé aux extrémités distales, par exemple dans la partie inférieure de la jambe et dans la partie proximale, par exemple à la cuisse.

La boursouflure peut se développer:

  • À travers la composante musculaire, le patient peut remarquer une légère augmentation du volume des muscles du mollet. Ainsi, cela s’observe le plus clairement dans la difficulté de fixer une fermeture à glissière sur une botte, etc.
  • En raison du retard dans la sortie des fluides dans la plupart des tissus mous. Cela conduira éventuellement à une distorsion des structures anatomiques des membres humains. Par exemple, on observe un lissage des fossettes situées des deux côtés de la cheville, un gonflement de la partie arrière du pied, etc.

En fonction de la présence de certains symptômes, il existe quatre formes cliniques de PTF:

Il est à noter que la dynamique du syndrome de gonflement dans PTFB présente une certaine similitude avec l'œdème qui se produit avec les varices progressives. Le gonflement des tissus mous augmente le soir. Le patient le remarque souvent par l'apparente «taille de chaussure réduite» qu'il était le matin. Dans le même temps, le membre inférieur gauche est le plus souvent touché. L'œdème de la jambe gauche peut apparaître sous une forme plus intense que celle de la droite.

En outre, des traces de pression, des chaussettes et des bagues de golf, ainsi que des chaussures à l'étroit et inconfortables restent sur la peau et ne disparaissent pas sur une longue période.

Le matin, le gonflement est généralement réduit, mais ne disparaît pas du tout. Il est accompagné d'une sensation constante de fatigue et de lourdeur dans les jambes, d'un désir de «tirer» un membre, d'une douleur glacée ou douloureuse qui augmente avec le maintien à long terme d'une position du corps.

La douleur a un caractère terne et douloureux. Ce n'est pas une douleur trop intense tirant et déchirant dans les membres. Ils peuvent être un peu plus faciles si vous prenez une position horizontale et soulevez les jambes au-dessus du niveau du torse.

Parfois, la douleur peut être accompagnée de crampes aux membres. Le plus souvent, cela peut se produire la nuit ou si le patient est obligé de rester dans une position inconfortable pendant une longue période, créant ainsi une charge plus importante sur la zone touchée (debout, marcher, etc.). En outre, la douleur, en tant que telle, peut être absente et n'apparaître qu'à la palpation.

Avec le syndrome post-thrombophlébique progressif touchant les membres inférieurs, une dilatation des varices récurrente des veines profondes se développe chez au moins 60 à 70% des patients. Pour un plus grand nombre de patients, une expansion des branches latérales est caractéristique, elle s’applique aux troncs veineux principaux de la jambe et du pied. Beaucoup moins souvent enregistré violation de la structure des trunks MPV ou BPV.

Le syndrome post-thrombophlébite est l'une des principales raisons du développement ultérieur de troubles trophiques graves et à développement rapide, caractérisés par l'apparition précoce d'ulcères trophiques veineux.

Les ulcères sont généralement localisés sur la surface interne de la jambe, en dessous, ainsi que sur la face interne des chevilles. Avant l'apparition des ulcères, des changements perceptibles, parfois importants, se produisent sur la peau.

  • Assombrissement, décoloration de la peau;
  • La présence d'hyperpigmentation, qui s'explique par la fuite de globules rouges avec leur dégénérescence ultérieure;
  • Joint sur la peau;
  • Le développement du processus inflammatoire sur la peau, ainsi que dans les couches plus profondes du tissu sous-cutané;
  • L'apparition de tissus blanchâtres et atrophiés;
  • L'apparition immédiate des ulcères.

Vidéo: avis d'expert sur la thrombose et ses conséquences

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de PTFS ne peut être posé que par le médecin de l'établissement médical, après un examen approfondi du patient et le passage de l'examen nécessaire.

Habituellement, le patient est prescrit:

  1. Phléboscintigraphie,
  2. Examen radiographique,
  3. Passage du diagnostic différentiel.

Quelques années auparavant, outre le tableau clinique général, des tests fonctionnels étaient largement utilisés pour établir et évaluer l'état du patient. Cependant, aujourd'hui, c'est déjà dans le passé.
Le diagnostic de PTFS et de thrombose veineuse profonde est réalisé au moyen d'un angioscanning par ultrasons au moyen d'une cartographie couleur du flux sanguin. Il vous permet d’évaluer de manière adéquate la présence d’une lésion des veines, d’identifier leur obstruction et la présence de masses thrombotiques. De plus, ce type d'étude permet d'évaluer l'état fonctionnel des veines: la vitesse du flux sanguin, la présence d'un flux sanguin pathologiquement dangereux, l'efficacité des valves.

Selon les résultats de l'échographie, il est possible d'identifier:

  • La présence des principaux signes du processus thrombotique;
  • La présence d'un processus de recanalisation (restauration de la perméabilité libre des veines);
  • La nature, le niveau de densité et le degré de limitation des masses thrombotiques;
  • La présence d'oblitération - l'absence presque complète de toute lumière, ainsi que l'impossibilité de la circulation sanguine;
  • L'augmentation de la densité des parois des veines et du tissu paravasal;
  • Signes de dysfonctionnement de la valve, etc.

Parmi les principaux objectifs poursuivis par l’AFM chez PTFB:

  1. Fixation initiale de la fréquence et de la présence de destruction post-thrombotique dans les tissus;
  2. Diagnostic de la dynamique des processus;
  3. Observation des modifications du lit veineux et du processus de restauration progressive de la perméabilité veineuse;
  4. Élimination de la récurrence de la maladie;
  5. Évaluation générale de l'état des veines et des perforantes.

Traitement du syndrome postthrombophlébite

Le traitement du syndrome postthrombophlébite est effectué principalement par des méthodes conservatrices. À ce jour, les méthodes suivantes de traitement de cette maladie sont largement applicables:

  • Thérapie de compression;
  • Correction de style de vie,
  • Complexes de kinésithérapie et de gymnastique,
  • Un certain nombre de procédures de physiothérapie,
  • La pharmacothérapie,
  • Intervention chirurgicale (ectomie)
  • Traitement local.

Pour se débarrasser du syndrome postthrombophlébique, le traitement conservateur est le plus intéressant. Cependant, dans le cas où il n'apporte pas le résultat souhaité, le traitement de la PTFS par chirurgie reconstructive ou ectomie est applicable. Ainsi, le retrait des vaisseaux qui ne sont pas impliqués dans le processus de la circulation sanguine, ou ont une violation des valves.

La thérapie de compression, qui vise à réduire l'hypertension veineuse, constitue la base des méthodes conservatrices de traitement de la PTFB. Cela concerne principalement les tissus superficiels de la jambe et du pied. La compression des veines est également obtenue par l'utilisation de lin spécial, qui peut être un collant ou des bas élastiques, des bandages d'extensibilité variable, etc.

En même temps que les méthodes de compression, le traitement médical applicable aux veines profondes PTFS vise directement à améliorer le tonus des veines, à restaurer la sécrétion du drainage lymphatique et à éliminer les troubles de la microcirculation, ainsi que pour supprimer le processus inflammatoire.

Prévenir la récurrence de la maladie

Un traitement anticoagulant complexe associé à l'utilisation d'anticoagulants directs ou indirects est indiqué chez les patients après traitement réussi de la thrombose et du syndrome post-phlébique. Ainsi, l’utilisation actuelle de: héparine, fraxiparine, fondaparinux, warfarine, etc.

La durée de ce traitement ne peut être déterminée qu'individuellement, en tenant compte des raisons qui ont conduit au développement de la maladie et de la présence d'un facteur de risque persistant. Si la maladie a été provoquée par un traumatisme, une intervention chirurgicale, une maladie aiguë ou une immobilisation prolongée, le temps de traitement est généralement de trois à six mois.

La thérapie par compression, en particulier avec l'utilisation de tricots faciles à utiliser, est l'un des moments les plus importants pour compenser tous les types d'IVC.

Si nous parlons de thrombose idiopathique, la durée d'utilisation des anticoagulants devrait être d'au moins six à huit mois, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du risque de récidive. En cas de thrombose récurrente et de plusieurs facteurs de risque persistants, le traitement médicamenteux peut être assez long et parfois tout au long de la vie.

Résumé de

Ainsi, le diagnostic de syndrome post-phlébitique est posé dans le cas d’une combinaison des principaux signes d’insuffisance veineuse chronique fonctionnelle des membres inférieurs. Il se manifeste sous forme de: douleur, fatigue, œdème, troubles trophiques, varices compensatoires, etc.

En règle générale, la maladie post-phlébique se développe après une thrombophlébite avec la défaite des veines profondes ou dans le contexte de la maladie elle-même. Selon les statistiques, plus de 90% de ces patients ont une thrombophlébite ou une thrombose veineuse profonde.

Les causes du développement du syndrome post-phlébitique: la présence de modifications morphologiques grossières dans les veines profondes, se manifestant par une restauration incomplète du flux sanguin, ainsi que par la destruction des valvules et des difficultés de sortie du sang. Ainsi, un certain nombre de changements secondaires se produisent: changements initialement fonctionnels et post-organiques affectant le système lymphatique et les tissus mous des membres.

Syndrome post-thrombophlébite des membres inférieurs

Le syndrome post-thrombophlébite des membres inférieurs est une affection qui se développe après une thrombose aiguë. La pathologie survient généralement plusieurs années après la maladie et entraîne des difficultés d'écoulement du sang des jambes, une gêne, des douleurs et des crampes, ainsi que des modifications de la peau.

Si ne pas mener à bien la thérapie - le risque d'invalidité du patient est élevé. Considérez ce qu'est le syndrome postthrombophlébique (PTFS), quelles en sont les causes, les manifestations cliniques et les méthodes de traitement.

Étiologie et pathogenèse

La maladie post-thrombotique se développe après une thrombose, car les veines ne peuvent plus se rétablir complètement et des effets irréversibles se produisent, provoquant le développement d'une pathologie. En conséquence, le vaisseau est déformé, les valves veineuses sont endommagées - leur fonction est réduite ou complètement perdue.

Les principales raisons du développement de la PTFS ne peuvent pas être décrites point par point, car un trouble persistant conduit à la formation du syndrome postthrombophlébique - thrombose des vaisseaux veineux. Cette maladie entraîne un blocage de la lumière veineuse et une altération du flux sanguin. Après quelques jours, le caillot de sang commence à se dissoudre progressivement et le vaisseau endommagé est à nouveau rempli de sang.

Mais à ce stade, il y a une particularité: après récupération, la veine n'est plus en mesure de remplir pleinement ses fonctions: elle est déformée, ses parois sont moins lisses et l'appareil à valve ne fonctionne pas bien. Tout cela conduit à la stagnation et au développement d'une pression insuffisante dans le système veineux des extrémités. Le sang n'est pas évacué des vaisseaux profonds vers les vaisseaux superficiels par les veines perforantes. C'est pourquoi le syndrome post-thrombotique capture tous les vaisseaux du membre inférieur.

Au fil du temps, l'expansion des veines sous-cutanées et internes, la chute de pression de compression, le débit sanguin plus lent et l'apparition de nouveaux caillots. En conséquence, la maladie acquiert une évolution chronique, des signes et des symptômes constants perturbent le patient.

Selon les statistiques, le syndrome post-thrombotique se développe le plus souvent sur le fond des varices. Cette maladie contribue à la formation de thrombophlébite, complique son évolution et conduit à la formation de PTFS.

Tableau clinique

Le syndrome post-thrombophlébite survient après une thrombose veineuse de la veine - les premières manifestations sont enregistrées après quelques années, mais chez certains patients, la douleur peut survenir après quelques mois.

Les principaux symptômes de la maladie postthrombophlébite sont:

  • L'apparition d'un œdème est généralement enregistrée en fin de journée, après un effort physique prolongé. Les poches sont dues à la stagnation du système veineux, lorsque la partie liquide du sang pénètre dans l’espace interstitiel. La patiente remarque que le soir, dans la région des jambes, il y a un gonflement qui disparaît partiellement le matin.
  • Réduction de la sensibilité et de la fatigue dans les membres - les patients se plaignent de sensations inhabituelles dans les jambes, dans lesquelles les sensations tactiles et la perception de la douleur sur les veines touchées sont réduites. Il y a une faiblesse et une sensation de lourdeur qui se développent d'abord après la marche, puis au repos;
  • Douleur - ce symptôme à la clinique PTFS adhère plus tard que les symptômes précédents. Une personne ressent des douleurs dans les membres, aggravées par le changement de la position de la jambe, la descente ou le déplacement de tout le corps. En l'absence de médicaments et de traitement de restauration, un syndrome post-thrombotique persistant se développe;
  • L'inflammation - se développe lorsque la maladie se prolonge, est une réaction protectrice du corps contre la destruction des tissus et la formation de nouveaux caillots sanguins;
  • L'apparition de convulsions se manifeste au stade final du syndrome post-thrombotique, lorsque des produits de carie s'accumulent dans les muscles et les nerfs, ce qui a un effet négatif sur leur travail. Les réductions statiques se produisent principalement la nuit;
  • Le changement de ton de la peau - se développe dans le contexte de troubles du flux sanguin, lorsque la congestion survient dans le système veineux. Au cours des manifestations initiales, la peau est pâle, avec l'évolution de la maladie ou en présence de veines profondes PTFB des extrémités inférieures - bleues ou bleues. Les astérisques vasculaires et les consolidations annulaires sont assez souvent notés.

Le degré des symptômes dépend en grande partie de la gravité des lésions des membres dans le syndrome post-thrombophlébite. En fonction de la prédominance de certains symptômes, la classification de la maladie post-thrombophlébite est élaborée - quatre de ses formes sont distinguées: douleur gonflement, varices, ulcère et mixte.

Le code du syndrome post-thrombophlébique de la CIM 10 correspond au chiffre "I 87.2".

Symptômes de PFTS

Ce type de maladie se caractérise par une prédominance de la douleur et du gonflement des extrémités par rapport aux symptômes restants. La manifestation du syndrome suggère une insuffisance veineuse - au début du patient, la fatigue et une sensation de lourdeur dans les jambes, qui se développent plus tard progressivement en douleurs, sont concernées.

Le pic de gravité de la maladie postthrombophlébique se produit le soir. Le patient est dérangé par une douleur douloureuse, courbante et lancinante. Le matin, le symptôme disparaît de manière significative ou ne dérange pas du tout. Parallèlement au gonflement des jambes, celui-ci augmente ou diminue parallèlement à la manifestation de la douleur. Ce type de PTFS est le plus commun, nécessite un traitement immédiat et une surveillance médicale.

Manifestations de forme variqueuse

Les symptômes de cette variante des troubles postthrombophlébiques semblent modérés, mais il existe une dilatation prononcée des vaisseaux veineux. Lors de l'examen externe, le patient présente un gonflement des veines saphènes dans la région de la jambe et du pied, un gonflement de ces zones et une douleur.

Ce type de syndrome post-thrombophlébite se produit dans la plupart des cas et parle de recanalisation des veines profondes - lorsqu'un caillot sanguin dans les vaisseaux veineux profonds est résorbé et que le flux sanguin est repris. Dans les veines superficielles, la pression chute, ils restent "étirés".

Variante de l'ulcère PTFS

Ce type d'insuffisance veineuse est caractérisé par des troubles trophiques - des troubles nutritionnels des cellules dus à une insuffisance de l'apport sanguin artériel. Au début, il y a un assombrissement de la peau dans la partie inférieure du membre, la formation de joints annulaires, le développement d'une réaction inflammatoire, à la suite de quoi un ulcère se forme.

Forme mixte de PTFS

Dans ce cas, les modifications veineuses sont caractérisées par une image contrastée: le patient peut être perturbé par une douleur et un gonflement, qui peuvent se manifester périodiquement et ne pas être perturbés du tout. Presque tous les patients ont des varices et on observe souvent des lésions ulcéreuses de la peau.

Diagnostics

La maladie post-thrombotique des membres inférieurs est détectée sur la base d'un examen externe effectué par un médecin, à l'aide de méthodes d'examen instrumentales et de données d'anamnèse. Dans ce dernier cas, le patient est interrogé et les antécédents d'une maladie antérieure sont étudiés - si le patient était traité pour une thrombose, la probabilité de PTFS est très élevée.

Le «standard de référence» dans le diagnostic du syndrome postthrombophlébique est l’échographie.

À l'aide du balayage duplex, l'état de la paroi veineuse, la vitesse du flux sanguin, son évacuation et son écoulement des extrémités sont détectés. En outre, les ultrasons, passant à travers les tissus durs et mous, donnent des informations sur la présence ou l'absence de caillots sanguins.

En complément du diagnostic de PTFS, un patient peut recevoir une radiographie utilisant un agent de contraste. Après confirmation de la maladie, un traitement approprié est prescrit.

Pronostic et complications

Le pronostic pour la lésion veineuse post-thrombophlébite est relativement favorable lorsque le patient adhère aux principales recommandations du médecin - ne viole pas le programme de traitement et suit les règles de base pour prévenir la récurrence de la maladie. Avec cette approche, il est possible de maintenir un état optimal pendant longtemps.

En cas de violation des règles du programme de santé, le patient présente des complications sous la forme de troubles circulatoires des membres, pouvant entraîner une gangrène nécessitant une amputation. La deuxième complication grave est l’infarctus cérébral du cerveau ou des organes internes en présence d’un caillot sanguin dans la circulation générale.

Traitement

Pour le traitement de la maladie de la veine postthrombophlébite, deux règles principales sont nécessaires: une prescription appropriée du traitement et le désir du patient de récupérer. Seule une approche consciente du traitement de la PTFS permet d’obtenir le résultat souhaité, de stabiliser l’état du patient et de prévenir l’exacerbation de la clinique pour maladie veineuse chronique des extrémités. Le programme comprend l'introduction de nouvelles règles dans la vie quotidienne, la prise de médicaments et un certain nombre de procédures de réparation. L'opération n'est requise que lorsque les formulaires PTFS sont en cours d'exécution.

Correction de style de vie

Les patients présentant une insuffisance veineuse doivent suivre plusieurs règles de base permettant de prévenir la maladie:

  • N'oubliez pas de consulter un phlébologue ou un chirurgien vasculaire - si nécessaire, les médecins peuvent prescrire un traitement prophylactique qui préviendra les effets indésirables du syndrome;
  • Limitez les efforts physiques importants, évitez les travaux qui nécessitent une position debout prolongée;
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Suivre un régime - ne pas manger d'aliments qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins et le développement de PTFS;
  • Pour mener une gymnastique quotidienne - une thérapie physique modérée contribue à une meilleure circulation du sang dans les jambes et renforce les parois des veines.

Le changement de mode de vie ne consiste pas uniquement à prévenir le syndrome postthrombophlébique, il améliore également l'effet des médicaments au cours du traitement.

Traitement médicamenteux

Le traitement du syndrome post-thrombophlébite avec des médicaments vise à améliorer la coagulation du sang, à restaurer l'intégrité de la paroi veineuse et à prévenir l'inflammation. Le schéma thérapeutique principal comprend trois étapes de traitement de la maladie postthrombophlébique.

Au départ, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Désagrégation (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - ces outils empêchent l’adhésion des plaquettes et le développement de PTFS;
  • Analgésiques (kétoprofène, Troxevasin) - atténuent la douleur, l’enflure et l’inflammation de la paroi veineuse;
  • Antioxydants (vitamine B, tocophérol, Mildronate) - fluidifient le sang, facilitent sa circulation dans les veines.

En cas de lésions cutanées, un traitement antibactérien est indiqué. Ce traitement du syndrome post-thrombophlébite dure 7 à 10 jours, puis les remèdes suivants sont prescrits:

  • Réparateurs: Solkoseril, Actovegin;
  • Phlébotonique: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

À la fin du cours est nommé pommade à usage externe:

La durée du réseau de traitement de PTFS est d'environ 2-3 mois. Habituellement, après le déroulement de ce programme, on observe l’élimination de l’insuffisance veineuse et les principales manifestations des lésions du membre post-thrombophlébitiques.

Physiothérapie

L'utilisation de procédures de renforcement est très importante, à la fois pour le traitement de la maladie post-thrombophlébite et pour sa prévention. Lorsque l'insuffisance veineuse est observée, l'expansion du volume des vaisseaux sanguins dans lesquels le sang stagne et forme des caillots. Au cours des séances de physiothérapie, le tonus des veines augmente, le débit sanguin des extrémités s'améliore.

Les méthodes les plus courantes pour le traitement de PTFS:

  • Électrophorèse de médicaments;
  • Thérapie magnétique;
  • Traitement au laser;
  • Ionophorèse;
  • Bains de radon et de pin pour les membres.

L'efficacité du traitement ne sera observée qu'avec une visite systématique chez un physiothérapeute - si le patient manque les séances, on ne peut guère s'attendre à ce que la maladie recule.

Important dans le traitement de la volonté PTFS et gymnastique thérapeutique, qui nommera un médecin. Il est important de noter les énormes avantages de ce type d'exercice: une petite activité physique améliore la circulation sanguine, soulage l'enflure et augmente le tonus vasculaire. Il est interdit de surcharger les membres - cela améliore le flux veineux.

L'utilisation de bas de compression

Pour la prévention des complications du syndrome postthrombophlébite et son traitement, on utilise des bandages et des tricots spécialisés, qui pincent les veines superficielles. Cela augmente la pression dans les vaisseaux profonds et améliore le flux veineux des membres.

Médecine populaire

Les troubles post-thrombophlébiques peuvent être traités à domicile. Il est important d’utiliser cette technique en complément du traitement principal du PTFS et de ne pas l’appliquer vous-même.

Les deux recettes les plus efficaces sont:

  • Teinture de kalanchoe - des feuilles de la plante finement hachées sont versées avec de l'alcool ou de la vodka et infusées dans un endroit sombre pendant 10 jours. La composition est frottée sur les membres affectés;
  • Dans la lutte contre la maladie post-thrombotique, les cendres de montagne aideront - il est nécessaire de prendre l'écorce de la plante et de verser de l'eau bouillante dessus, la laisser infuser pendant 10 heures. Prendre trois fois par jour et 1 cuillère à soupe.

Opération

La correction chirurgicale ne va pas aider à se débarrasser de la PTFS, mais seulement à retarder les complications prononcées. Par conséquent, sa mise en œuvre est importante en raison de l'inefficacité du traitement conservateur. Les opérations les plus courantes sont:

  • Excision et ligature des veines;
  • Création de voies veineuses de dérivation pour la circulation sanguine;
  • Enlèvement des caillots de sang dans les lieux de sédiment.

La maladie post-thrombotique est en réalité une forme chronique de thrombose et conduit souvent à une invalidité. Si vous avez des antécédents de maladie du système veineux, il est recommandé de consulter le médecin traitant et de procéder à la prévention de la PTFS.

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